Врач, которого посоветовали.

По понятным причинам меня сейчас очень интересует ПТСР (посттравматический синдром), я не психотерапевт, но врач, потому могу разобраться в проблеме более детально. Хотите почитать об этом у меня?

По горячим следам о необязательном осмотре врачом перед плановой вакцинацией💉 Внимание, ниже будет описана ситуация идеального мира, берегите психику😸 - ребенок должен быть регулярно осмотрен врачом в установленные сроки (диспансеризация) - если ребенок имеет особенности и потому индивидуальный календарь прививок, то врач установит необходимость осмотра/анализов перед вакцинацией в индивидуальном порядке - вопросы о самочувствии, аллергических реакциях, а также измерение температуры и проверка сертификата прививок - задача медицинской сестры, врач при этом не нужен.

Сегодня девочка получила плановую вакцину в бесплатном центре здоровья. На фото как раз едем домой после этого. Расскажу коротко о том, как все устроено: - бесплатные центры здоровья это небольшие здания, расположенные в разных районах города, где проводят все плановые процедуры для нуждающихся в наблюдении (к примеру, молодые матери и младенцы) - мы обратились с сертификатом прививок на русском, паспортом и просьбой об очередной вакцинации, доктор перенесла данные прививок в местный сертификат и дала добро на вакцинацию - прививают вакцинами локального производства, анализ крови перед вакцинацией НЕ требуют (правильно) - после вакцинации никто не наблюдает пациента, если все ок - можно идти домой - в сертификат внесли отметку о прививке (название и серия вакцины здесь не указываются, также как в США). Такая система очень располагает к вакцинации: ни очередей, ни осмотров педиатра перед вакцинацией (абсолютно ненужных, кстати, знаете почему?) .

вот такое воскресенье с детьми в парке

Контент выходного дня: с переездом в новый дом потерялась часть моего сада-огорода, к примеру, огурцы и руккола, но я не унываю. В новом доме большой сад (ну как сад: три дуба и высохшая земля) на заднем дворе, где я уже успела посадить огурцы (опять), зелень, перенести помидоры в грунт, а Варя посадила кокосик и теперь ждет пальму. Но это все предисловие, мой рассказ про растение, которое я раньше не видела, а увидев на садовом рынке сразу захотела себе такое: хойя керри. Это лиана, которую и в квартире во время полярной ночи можно выращивать, как оказалось. Ее главная особенность: листья в форме сердца 💚, выглядит просто потрясающе. Во время переезда она чуть пострадала: забыли ее на солнце, и она получила ожоги, но сейчас она восстановилась и уже готовиться зацвести. Смотрите фото. P.S. в магазине, ведомая не разумом, а интересом, купила семена спаржи. Кто знает, как ее выращивать?

Лето не балует солнцем Москву, но есть места потеплее. Еще месяц лета впереди, а некоторым посчастливилось жить там, где лето не заканчивается, но кое-что омрачает жизнь под круглогодично ясным небом: необходимость использовать защиту от солнца постоянно! Пару недель назад в соцсетях гулял пост, где показано наглядно, как стареет кожа от солнца, но быть красивым это не обязанность, а морщины не угроза жизни. Дело обстоит совсем иначе в случае с меланомой. Сегодня я не буду рассказывать про родинки, необходимость каждому пройти осмотр у дерматолога, надеюсь, все, кто меня читает, уже знают об этом. Мой пост про особенный риск развития меланомы после лечения опухолевых заболеваний. Пациент, который проходит лечение или выписался под наблюдение, часто обреченно спрашивает: мне ведь нельзя на море, да? А я НЕ запрещаю! Пожалуйста, поезжайте, отдохните, переключитесь, это важно. Как будто люди в солнечных странах не болеют онкологией, а если заболели скорее переезжают в серость. Правило одно: защищайтесь от солнца: ☀️крем с уровнем spf 50+ ☀️одежда, прикрывающая тело ☀️солнцезащитные очки (да-да, меланома поражает и орган зрения). Известно, что у людей, получавших терапию от онкозаболеваний, а особенно, иммунотерапию, шанс заболеть меланомой выше. Почему?Меланома -один из самых иммунозависимых типов опухоли, роль иммунитета в ее развитии считается основной. Ослабление иммунной системы или изменение в ее работе приводят к снижению противоопухолевого контроля в организме, потому действие ультрафиолета становится опаснее примерно в 6 раз (именно во столько раз оценивают шанс развития рака кожи у пациентов с ослабленной иммунной системой). Короткий клинический случай: пожилой пациент получал терапию (иммунотерапию) от миелодиспластического синдрома под моим наблюдением (двойной удар по иммунной системе: заболевание, ослабляющее ее и терапия, изменяющая ее работу), в течение полугода от начала лечения он развил крайне распространенную меланому, даже не побывав на солнце.

летнее настроение!

обзор дома мне пока не дается, но зато у меня есть вид с террасы нашего дома на третьем этаже днем и вечером ⛰️

творческая личность

На своих консультациях я немало времени уделяю рассказу о том, как складывается жизнь во время химиотерапии. Зачастую предвосхищаю вопросы пациента, не жалея времени на это, стараюсь помочь в преодолении страха неизвестности. О химиотерапии люди наслышаны от знакомых, из фильмов, звездных примеров: как известно, громче истории неуспеха, победы крайне молчаливы. Потому я вижу удивление в глазах пациентов, когда они узнают, что: • выпадение волос зависит от вида терапии, к примеру, при иммунотерапии волосы НЕ выпадают 💇🏼‍♀️ • тошнота и рвота могут вовсе не появиться: современные схемы профилактики тошноты позволяют полностью избавить пациента от этого побочного эффекта 🤢 • во время лечения социальная активность сохраняется на 80-90%. Одним словом, пациент не превращается в лежащего дома в кровати человека, требующего обязательного ухода за собой • у лейкоза нет стадий, а при лимфоме стадия не играет такой важности, как, к примеру, при опухоли желудка • многие опухолевые заболевания лечатся амбулаторно (никакой госпитализации в стационар!), даже некоторые формы лейкоза • питание играет роль, но она сильно преувеличена некомпетентными людьми • после химиотерапии жизнь продолжается в прямом смысле: зачатие и рождение здорового ребенка возможно, главное, проконсультироваться с репродуктологом (который в теме онкологии) ДО начала лечения 🤰🏻

Соль столовая/натрия хлорид потребление соли необходимо каждому человеку, так как соль в продуктах питания основной источник натрия для функционирования организма (обмен жидкости, обмен минералов, передача нервных импульсов). Соль содержится во всех продуктах, даже полностью натурального происхождения (да-да, фрукты и ягоды тоже получают натрий из почвы и воды). Совсем неожиданные продукты, содержащие соль (но совсем несоленые на вкус): 🥛молоко в тетрапак 🥣мюсли и другие сухие завтраки 🍞хлеб и сладкая выпечка 🧀сыр (многие не знают, что в сыре содержится много соли). ❗️для поддержания нормального уровня натрия в организме рекомендуется потреблять 1,500 - 2,300 мг натрия хлорида в сутки (3/4 чайной ложки соли). 👉🏻 соль правда опасна: 🧂влияет на артериальное давление: избыток натрия причина артериальной гипертензии и всех вытекающих из нее проблем с сердечно-сосудистой системой (каждый лишний грамм соли в день увеличивает риск болезни сердца на 6%). Доказано исследованиями на больших выборках, ссылки в комментариях 🧂является риск-фактором для развития рака желудка 🧂одна из причин образования камней в почках и в целом нарушения работы почек 🧂развитием отеков, вздутием живота. 💔сниженное потребление соли также может стать причиной болезней сердца, так как приводит к повышению холестерина и триглицеридов (ссылка на исследование в комментариях). Соль прямо иллюстрирует факт, что мера - хорошо, перекос в любую из сторон - плохо.

меня, конечно, сегодня в очередной раз знатно выбесила история о полном отсутствии соли в питании ребенка до 3х лет (кто придумал читать мамские чаты???), неужели история с солью все еще так неведома и потому актуальна? В нашей семье потребление соли снижено, а по мнению многих, мы просто не солим еду, но это НЕ ТАК. Мы просто солим в разы меньше среднего, но люди, привыкшие к соли, плохо воспринимают вкус продуктов без нее. Похоже, тема соли заслуживает места здесь.

воскресенье, самое время для аспартама 😺 кто со мной в одной команде? 🖤

Аспартам: кто «заказал» sugar-free колу? Честно говоря, открыв специальный поисковик по научным публикациям, я подумала, что аспартам просто тема-топ 2023 года. Сегодня в мировых СМИ аспартам гремит как потенциальный канцероген❗️(главное в этом словосочетании: потенциальный) Разберемся по сути: аспартам (Е951) искусственно синтезированный подсластитель, самый распространенный в пищевой промышленности. Он в 200! раз слаще тростникового сахара (потому и дешевле😉), а если вы изучите состав ежедневно потребляемых продуктов, то сильно удивитесь, как часто используют аспартам (и не только в продуктах с пометкой «диетические»). Интересный факт: грызуны не чувствуют сладости аспартама🐹😔 Так что по канцерогенности: 👉🏻французское исследование, в котором участвовали аж 102865 человек, с 2009 по 2021 год изучало влияние потребления аспартама на образование опухолей и доказало, что у потребителей сахарозаменителя возрастает риск заболевания раком, однако, сами исследователи признали, что выборка не была однозначной: исследуемые люди не исключали из жизни и другие канцерогены, такие как никотин, к примеру 👉🏻а вот испанцы (исследование с 2008 по 2013гг) показали, что риск развития опухолей, в частности желудочно-кишечного тракта, возрастает у пациентов с диабетом, потребляющих аспартам в роли сахарозаменителя, для других исследуемых связи между аспартамом и развитием рака отмечено не было 👉🏻американцы в двух исследованиях отметили возрастающий риск рака печени у потребителей аспартама с диабетом, а также у людей с ожирением. Пока признать аспартам канцерогеном и срочно прекратить использование его в пищевой промышленности НЕВОЗМОЖНО (=не доказана взаимосвязь), потому ВОЗ по-прежнему разрешает нам 40 мг аспартама на кг массы тела в день (а это практически бочка колы-зеро🤦🏼‍♀️). Мое мнение: газировка плохо (сама я пью пепси без сахара🤷🏼‍♀️, но стараюсь уменьшить его потребление) к продуктам питания нужно относиться внимательно и не перегибать палку ни в какую сторону: сахар и даже подсластитель можно, но в меру. В комментариях оставлю ссылки на статьи для зануд🤍

я не пропала, а переезжаю🤪 несмотря на то, что наш новый дом (съемный, конечно) всего в 10 минутах езды от предыдущего, переезд остается «хуже пожара». За 5 месяцев пребывания в стране вещей у нас, конечно, прибавилось. Причина переезда крайне простая: близость к школе, до нее здесь ровно одна минута пешком. разберу вещи и вернусь с медицинским контентом. или кто-то хочет посмотреть, как устроен дом?😉

Выходные для меня будут полны ожиданий (увы, тревожных). Причина: контрольное обследование у моей пациентки с лимфомой. Я всегда знаю даты контрольных обследований своих пациентов и напряженно жду результатов. И когда пациенты забывают поделиться со мной итогом (чаще такое случается, когда результат хороший😸), написываю им сообщения: «Ну что?», «Как дела?» и все в таком духе. Вот и этот понедельник я жду, чтобы узнать результаты нашей работы: моей, пациентки, медицинских сестер. Ожидание тревожное, потому что лечение было полным и своевременным, а вот первый результат после завершения терапии сомнительным, совсем скоро мы получим окончательный ответ, кто победил в этой битве🤞🏻