ستاجات مع TOGETHER

هاي مقابلة الترميمية يلي قدمتا اطفال ٢ اسئلة وسط لا سهلة ولا صعبة ٥مسائل وسؤال نظري ١-قصة طفل عندو ميل للنوم، مع موجودات سحائية بروتين ٤٠ سكر ٦٥ بيض ٥ ..٤ منن لمفاويا، في وجود كريات حمر ٦٠ كرية في عندو ع تخطيط الدماغ تبدلات بؤرية بالفص الصدغي -ما الشذوذ في csf انا حطيت بس وجود الحمر، لان السكر والبروتين والبيض طبيعيات -شوالتشخيص التهاب دماغ فيروسي(لان عندو ميل للنوم ووجود الحمر بالcsf) -تلات طرق تشخيص اضافية غير البزل وتخطيط الدماغ حطيت طبقي ورنين والكشف عن مستضدات الفيروس بالدم -العلاج اسيكلوفير وريدي (لان الفيروس غالبا حلأ بسيط والاسكلوفير نوعي الو) ٢-طفلة ٧ سنين عندا خراخر منتشرة بالساحتين الرئويات مع حرارة خفيفة -شو التشخيص ذات رئة -شو الاحتمال الاشيع ميكوبلازما( لان عمرها ٧ سنين) -افضل طريقة تشخيص لهاد العامل الكشف عن الراصات الباردة العلاج ماكروليدات ٣-طفل عندو حالة سمية وما قدران يبلع وعندو مشكلة بوضعية الاستلقاء التشخيص التهاب لسان مزمار (عسرة اضلبلع والاستلقاء مميزين الو) -شلون منشخص تنظير الحنجرة -كيف يجرى ما عرفت شو المطلوب تماما بكيف يجرى ف حطيت انو لازم ننبب لنعملو، ولازم نشوف على لسان المزمار علامة الكرزة الحمراء علاج تنبيب وصادات حسب نوع العامل الجرثومي(متلقح الطفل تجاه المستدميات ولا لأ) ٤-قصة طفل عندو اقياءات متكررة مع نوب متكررة من السعال -تشخيص تفريقي تليف كيسي البقية ما متأكد من صحتن ع القصة ( ناسورمريئي رغامي وقلس معدي مريئي) -اذا عرفنا انو اخوه مات بانسداد عقي فلوين منتوجه اكتر تليف كيسي (لانو وراثي وانسداد العقي مميز الو ببداية العمر) -ما افضل وسيليتن لللتشخيص اذا هيك شوارد كلور عرق التحري عن طفرات الجين ٥-صرير مستمر اربع اسباب لالو ٦-طفل ٣ اشهر مع نوب توقف تنفس بدون حرارة ولا شردقة واخد اول جرعة من اللقاح وامو معا سعال من اربع اسابيع - شوالتشخيص هلأ يا سعال ديكي يا التهاب قصيبات شعرية( هني يلي بيعملو نوب نقص تنفس) (حطيت سعال ديكي لان ما في حرارة ، وباعتبار اخد اول جرعة من اللقاح ف ما مستكمل المناعة تجاه المرض) شو افضل طريقتين للتشخيص pcr التاني ما متأكد حطيت (قصة سريرية نموذجية قصة سعال طلقات البندقية متبوع باقياء) هلأ تفاصيل القصص ماني زاكرا، ذكرت يلي توجهت فيه للتشخيص، يعني القصص كام سطر

#فقرات_اطفال_مقابلة التهاب القصيبات الوبائيات وأسباب المرض وفيزيولوجيا مرضية وسريريا والفحص السريري وكيف ندبر الطفل واستطباب الاستشفاء والمعالجة الدوائية وشروط تطبيق الأدوية والإنذار الربو فيزيولوجيا والعوامل المطلقة ،الوزير الباكر والربو التأتبي والربو سريريا والفحص السريري وكل عوامل إطلاق الهجمات، وظائف الرئة والفحوصات والتشخيص التفريقي والأدوية وتدبير الهجمة الحادة والمهددة للحياة...التدبير بشكل عام مهم ذات الرئة عوامل مسببة وممرضة وذات الرئة سريريا، بالميكوبلازما والمستدمية والمذهبة، استطبابات الاستشفاء، بماذا نعالج الطفل، التدبير كله،الاستجابة للعلاج وتقييم صورة الصدر والاختلاطات سعال ديكي المسبب ووبائيات،مراحله، عند الأطفال الصغار،مخبريا، استقصاءات متممة التنفسية العلوية الكروب مسبباته واعراضه ووبائيات، الخمجي/ سريريا وفحص سريري واستقصاءات التهاب الحنجرة كمقدمة مهمة تشنجي/ كله مهم والتدبير،ومتى يقبل بالمشفى التهاب الفلكة المسبب والعمر وسريريا واستقصاءات وعلاج تلين الحنجرة كلها

مسائل د.قيس

حالات سريرية لقسم الدكتور سميح عرضت بالمحاضرة: 🔴(هناك بعض الحالات غير مطلوبة للمقابلة ) ١- ذكر بعمر 4 سنوات جاء إلى العيادة يشكو من وزيز وتسرع في التنفس للمرة الخامسة في العام الماضي. عند الفحص كان معدل التنفس 30 نفس في الدقيقة وإشباع الأكسجين بنسبة 98٪ أثناء تنفس هواء الغرفة. إنه يتكلم جمل كاملة وهناك وزيز زفيري مع تطاول زمن الزفير. • ما هو العلاج الأول الذي يجب أن يتلقاه؟ (أ) العلاج بشادات بيتا الإنشاقية (ب) علاج بشادات بيتا الوريدية (ج) الابنفرين تحت الجلد (د)أوكسجين 15 لتر عبر القناع غير المتجدد ( 15L non rebreather NRB( (ه) ستيروئيد عضلي الجواب أ ٢- يكشف التصوير الشعاعي للصدر عن حصار هوائي ثنائي الجانب والتوسع المفرط للصدر وسماكة(تثخن) حول قصبية. أي مما يلي هو التشخيص الأكثر احتمالا؟ (أ) قصور القلب الاحتقاني (ب) متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ARDS (ج) ذات الرئة بالمكورات الرئوية (د) ذات الرئة الميكوبلازما الرئوية (ه) التهاب القصيبات الفيروسي الجواب ه ٣- ما هو أفضل خيار علاجي إضافي لهذا المريض ممايلي؟ (أ) علاج بشادات بيتا الإنشاقية (ب) ريبافيرين (ج) أكسجة الغشاء خارج الجسم (د) باليفيزوماب Palivizumab (سيناجس Synagis) (هـ) هيليوكس Heliox الجواب أ ٤-مريضة بعمر 10 أشهر في الشتاء تشكو منذ يومين من سيلان أنفي وتسرع النفس و وزيز. تنفسها 60 نفس في الدقيقة، معدل ضربات القلب 160 نبضة في الدقيقة، وإشباع الأكسجين بنسبة 90٪ في هواء الغرفة. يكشف الفحص عن حالة تأهب لضائقة تنفسية خفيفة مع سحب ضلعي خفيف و وزيز زفيري ثنائي الجانب خشن. أي مما يلي العلاج المناسب لهذه الطفلة الذي يجب البدء به؟ (أ) فتح وريد وبلعة(bolus) ٢٠ سم مكعب / كغ من محلول ملحي عادي (ب) أكسجين عن طريق قنية أنفية (ج) قناع ذو صمام و كيس bag-valve متبوعاً بتنبيب سريع التسلسل (ج) تصوير الصدر خلفي أمامي و بالوضعية الجانبية (ه) الكورتيكوستيرويدات الوريدية الجواب ب ٥- تصاب الوالدة في السؤال السابق بسعال انتيابي بعد أسابيع قليلة. تم إدخال طفلتها بعد ذلك إلى المستشفى بسبب نوبات انقطاع النفس. أيٌّ من تعداد خلايا الدم البيضاء التالية يوحي أكثر بمرض السعال الديكي؟ (أ) 3000 / مم 3 مع 75٪ لمفاويات (ب) 20000 / مم 3 مع 65٪ لمفاويات (ج) 7000 / مم 3 مع 65٪ متعددة الأشكال (د) 25000 / مم 3 مع 65%متعددة الأشكال (ه) 12000 / مم 3 مع 20 ٪ الحمضات الجواب ب ٦- طفل لديه فشل في النمو يعاني من تدلي المستقيم. ما الاختبار الذي من المرجح أن يوفر التشخيص؟ (أ) التصوير المقطعي المحوسب للبطن CT (ب) خزعات المستقيم (ج) اختبار وظائف الكبد (د) دراسة حقنة الباريوم (ه) اختبار كلوريد العرق الجواب ه ٧- طفل بعمر أسبوعين يعاني من انقطاع النفس. وُلد الطفل في موعده بعد حمل غير مختلط. كانت والدة هذا الطفل مصابة بسيلان الأنف والسعال الذي بدأ منذ 3 أسابيع، وهي الآن تعاني من سعال حاد ومستمر مع إقياء تالٍ للسعال. ما العلاج الذي يجب أن يبدأ به؟ (أ) سيفترياكسون (ب) أموكسيسيلين (ج) أزيثروميسين (د) فانكومايسين (ه) أمانتيدين الجواب ج

نقاااط مميزة في مسائل الجهاز التنفسي : 🔵كلمة سعال ضباحي = حالة كروب او كروب كاذب 🔵 حالة سمية و أعراض تنفسية علوية = التهاب لسان مزمار أو كروب كاذب 🔵 سعال ضباحي + قصة أعراض ليلية تزول في الصباح = الكروب التشنجي ((تشنج الحنجرة )) 🔵 سعال ضباحي + حرارة 38 او 38 و نصف + أعراض انتات + لااا أعراض سمية = كروب خمجي ((التهاب حنجرة +رغامى +قصبات )) 🔵 سعال ضباحي +حرارة تصل لل 40 او اكثر +أعراض سمية + لا إلعاب ولا عسرة بلع و يستطيع الاستلقاء على ظهره = كروب غشائي كاذب 🔵 لا سعال ضباحي +حرارة عالية + إلعاب و عسرة بلع + أعراض سمية + طفل لا يستطيع الاستلقاء بل يتخذ وضعية مميزة = التهاب لسان مزمار ((التهاب الفلكة ))

وهون ركز ع فكرة اذا الخضاب اكتر من 7 بالقصة السريرية للفوال شو بنعمل؟ مراقبة لون البول..

مسائل د.سميح لهذا العام

اسلوب الأسئلة العام الفائت ⚠️ اسئلة مقابلة د.قيس الاسئلة عبارة عن تعدادات واسئلة قصيرة وقال ممكن يجيب مسائل بس رح تكون بسيطة يعني مثلا بوصف فقر دم معين وبقول شو التشخيص التفريقي ⚠️ اسئلة د.سميح مسائل سريرية

D

A

B

اسئلة مقابلة