ستاجات مع TOGETHER

فقرات د.سميح

المطلوب لمقابلة الأطفال : 📌د.سميح : _كامل محاضرات الاضطرابات التنفسية من ص١-٦٦ _العناوين المطلوبة👇 ▪️ انسداد طرق التنفسيه العلويه الحاده الالتهابي ▪️ انسداد الطرق التنفسيه السفليه ▪️استنشاق الاجسام الاجنبيه ▪️الداء الكيس الليفي ▪️عسرة حركيه الاهداب البدئي ▪️الربو عند الاطفال ▪️ذات الرئه ▪️ذات الرئه المتكرره والسعال الديكي 📌د.قيس: ▪️ فقر الدم ومقاربته عند الاطفال. ▪️ نقص الصفيحات عند الاطفال الإرقاء غير مطلوب نمط الأسئلة تحريري للمعلومات السريرية

طب نفسي فترة ثالثة امرأة متزوجة 49سنة بنتا انتقلت لغير مكان صار عندا ألام رأس ما استفادت ع المسكنات واخدت نوعين دوا نسيت الأسماء من 4 أشهر عندا تعب ما بتطلع مكان بيجبروها ع الأكل نقص وزنا نست الذكريات القديمة صامتة حزن و فقدان مشاعر الفرح .. اخدت ظرف سيتامول لتنتحر بس اسعفوها بتحس هي المذنبة تجاه أولادا الباقيين فقدان رغبة جنسية بتسمع أصوات اشخاص ما بتشوفون الجيران بدون يسببولا أذى بتطلع بتسألون و دائما شكاكة او شي بهالمعنى و فكرة التلفاز وانو حدا عم يحكيها ذكرت أنو الأعراض بتتحسن المسا واسوء بالنهار بتنام 11 بتفيق 3 أو 4 وما بقا تقدر تنام حساسة و هادئة بطبيعتا قبل الزواج صابا اكتئاب وتعالجت منو .. كان من ضمن الخيارات قلق ✔️ عزلة ✔️ تعب ✔️ عائق عقلي اضطراب محاكمة عقلية اضطرابات جنسية✔️ اضطراب مزاج ✔️ اضطراب عاطفي ✔️ تغيرات شهية ✔️ توهمات اضطهادية ✔️ سلوك تأثير ✔️ هلوسات بصرية أرق نموذج صعوبة الدخول بالنوم محاولات انتحار ✔️ التشخيص: اكتئاب كبير ✔️ ثنائي القطب1 ثنائي القطب 2 فصام سوداوية مع ملامح ذهانية✔️ العلاج: مضادات اكتئاب و الكاربمازمبين هاد مخالف ✔️ سيرترالين ليثيوم✔️ ماهي مثبطات قبط الدوبامين: هالوبيريدول اولابينازول هاد المخالف✔️ دوايين آخر هم زين دواء آخره زيد سؤال عن العمر النصفي للمنومات و سؤال المدة اللازمة لظهور آثار العلاج شهر شهرين 10ل 15 يوم✔️

طب نفسي فترة اولى ٢٠٢٣ امرأة عمرها ٤٠ سنة متزوجة منذ ٢٠ سنة ولديها بنت عمرها ١٥ سنة وزوجها مدرّس. ابوها كان يعمل مزارع وعانت من مشاكل بين والديها وكانت أمها تضربها، لديها اخوة ولم يكملوا تعليمهم الجامعي وهي وصلت للصف السابع، ربة منزل. منذ سنة توفي طفلها عمره ١٠ أشهر واستطاعت ان تخرج من حزنها عليه بعد ٤ أشهر بمساعدة زوجها. منذ عدة أشهر أصبحت تنام ١٢ ساعة في الليل وساعتين في النهار وزاد وزنها ٧ كيلو لأنها لم تعد تشعر بالشبع، ولم تعد قادرة على خدمة زوجها وابنتها وتجد صعوبة في اعمال المنزل. بالإضافة لغياب الرغبة الجنسية (مجرد إرضاء لزوجها ) وفقدت رغبتها في كل شي وتشعر بالملل والضجر طول الوقت، وتغيرت في تعاملها مع ابنتها الوحيدة حتى انها اصبحت تضربها احيانًا، هي لاحظت انها تغيرت ولم تعد هي وتريد العودة الى حالتها السابقة. لا تستطيع اكمال محادثة او مشاهدة التلفاز. لذا تفضل البقاء وحدها. ووصف لها طبيب الداخلية براونولول لانها تشكو من تسرع تنفس وتعرق وخوف من الموت وتعرضت ل ٢-٣ نوبات هلع بالأسبوع خلال شهرين. تخاف على زوجها اذا تأخر في العمل وعلى ابنتها ايضاً وكانت سابقا تخاف على وأمها وأهلها ولا تستطيع مفارقتهم. وهي حساسة وهادئة واجتماعية. 🔸الأعراض: 1.. تعب .. اضطراب كلام.. اضطراب محاكمة عقلية .. a+b , a+c 2. 3.. نقص شهية اضطراب وزن نقص المتعة , A+b, ☑️B+c 4. 5. 6. 7. هي بعض خيارات الاعراض الباقية: مابتذكر كيف كانت موزعة عالأسئلة..بس كل٣ بسؤال اضطراب مزاج ارق قلق شراد عزلة عائق عقلي اضطراب عاطفي اضطراب جنسي انسلاب شخصية زيادة الأعراض ليلاً 🔸التشخيص (يوجد أكثر من تشخيص): (يعني هني ٣ اسئلة مستقلة) 8. . A. سوداء B. اكتئاب كبير☑️ C. اضطراب ثنائي القطب II D. اضطراب مزاج مستمر 9. . A. اضطراب هلعي☑️ B. اضطراب قلق اجتماعي C. اضطراب قلق المرض D. نوب هلع 10. . A. اضطراب قلق معمم☑️ B. اضطراب وسواسي قسري C. اضطراب العرض الجسمي D. رهاب نوعي 🔸الأدوية : 11. مخالف A. كاربامازيبين☑️ (الخطأ) B. بوبروبيون C. فينلافاكسين D. دولوكسيتين E. ايميبرامين (كلها مضادات اكتئاب ماعدا واحد) 12. مخالف: A. سيرترالين☑️ (الصح) B. ليثيوم C. غابابنتين D. كلوربرومازين E. اولانزابين (نختار مضاد اكتئاب فقط) 13. نتوقع ظهور تحسن عند المريضة بعد فترة: أ. ٥ ايام ب. ١٠-١٥ يوم ☑️ ج. شهر د. شهرين 14. مضادات الدوبامين هي: مضادات اكتئاب مضادات ذهان☑️ مضادات قلق - 15. منوم ذو نصف عمر قصير: Nitrazepam Midazolam Zolpidem B+C ☑️ ———

الفئة الثانية امرأة متزوجة 49سنة بنتا انتقلت لغير مكان صار عندا ألام رأس ما استفادت ع المسكنات واخدت نوعين دوا نسيت الأسماء من 4 أشهر عندا تعب ما بتطلع مكان بيجبروها ع الأكل نقص وزنا نست الذكريات القديمة صامتة حزن و فقدان مشاعر الفرح .. اخدت ظرف سيتامول لتنتحر بس اسعفوها بتحس هي المذنبة تجاه أولادا الباقيين فقدان رغبة جنسية بتسمع أصوات اشخاص ما بتشوفون الجيران بدون يسببولا أذى بتطلع بتسألون و دائما شكاكة او شي بهالمعنى و فكرة التلفاز وانو حدا عم يحكيها ذكرت أنو الأعراض بتتحسن المسا واسوء بالنهار بتنام 11 بتفيق 3 أو 4 وما بقا تقدر تنام حساسة و هادئة بطبيعتا قبل الزواج صابا اكتئاب وتعالجت منو .. كان من ضمن الخيارات قلق ✔️ عزلة ✔️ تعب ✔️ عائق عقلي اضطراب محاكمة عقلية اضطرابات جنسية✔️ اضطراب مزاج ✔️ اضطراب عاطفي ✔️ تغيرات شهية ✔️ توهمات اضطهادية ✔️ سلوك تأثير ✔️ هلوسات بصرية أرق نموذج صعوبة الدخول بالنوم محاولات انتحار ✔️ التشخيص: ١- اكتئاب كبير ✔️ ثنائي القطب1 ثنائي القطب 2 فصام ٢-سوداوية مع ملامح ذهانية✔️ والعلاج: نذكر مضادات اكتئاب الكاربمازمبين هاد مخالف ✔️ سيرترالين ليثيوم من مثبطات قبط الدوبامين: هالبيوبيريدول الوبينزول (المخالف) ✔️ دوايين آخرهم زين و دواء آخره زيد سؤال عن المنومات قصيرة الامد و سؤال المدة اللازمة لظهور آثار العلاج شهر شهرين 10ل 15 يوم✔️

كتبولنا شو اجاكم مع الفئة يا دكتورز❤️

📌بطاقات انكي للاقسام الداخلة بالمقابلة شاملة لكلشي إن شاء الله . 📌باقي العناوين حبيت جرب شي جديد فيها بدال تطبيق أنكي هو اسئلة و أجوبة على الورق بدال التطبيق رح نزل الملفات تباعاً 👇

كافة نماذج الدمويات الفترة الأولى مع الحل ١- من أعراض فقر الدم بعوز الحديد : التعب والزلة التنفسية والخفقان والشحوب …. اذكر أعراض او علامات او موجودات سريرية أخرى. (٨درجات، كان في ٤ تعدادات) - هشاشة بالأظافر وتكسر وقد تصبح مقعرة (أظافر ملعقية) - تقصف اشعار وجفاف جلد وتشقق صوارين والتهاب لسان - التهاب مري مع عسرة بلع (متلازمة بلومر فنسون) - شهوة الطين (رغبة بأكل التراب والطبشور) - ضخامة طحال ٢- عدد أسباب زيادة الحاجة اليومية للحديد. (٣درجات) - الحمل المتكرر - الإرضاع - الأطفال بسن الرضاعة (نمو سريع) - المراهقين(نمو العضلات والخضاب). ٣- اذكر ٣ موجودات رحلان الخضاب في فقر الدم المنجلي. (٣درجات) - ارتفاع HbS - غياب HbA - الباقي HbA2 و HbF ٤- فراغات: (٦درجات) • يشاهد تفصص نوى المعتدلات في : فقر الدم بعوز فيتامين B12 و B9 • تشاهد جسيمات هاول-جولي في: فقر الدم المنجلي • تشاهد جسيمات هنز في: تلاسيميا ألفا الوسطى (داء الخضاب H) • يشاهد ارتفاع MCHC في: تكور الكريات الحمر الوراثي • يشاهد الوجه الاصفر الليموني في : فقر الدم بعوز فيتامين B12 و B9 • أشيع سبب لنقص فيتامين B12 في بلادنا: سوء التغذية (آخر اثنين من كلام الدكتور بالمحاضرة) الفترة الثانية 1_اذكر علامات و /او الأعراض و/ او موجودات نقص B12وB9 2_اذكر اسباب زيادة الحاجة لحمض الفوليك (4تعدادات) 3_اذكر نتائج رحلان الخضاب ب تلاسيميا بيتا الكبرى (3 تعدادات) 4_الفراغات نقص الفيرتين دون وجود فقر دم يسمى ب...... الجواب نضوب مخازن الحديد فقر دم كبير الكريات مولد يحدث بسبب الانحلال الدموي و........الجواب النزوف يحدث ارتفاع LDH بكمية كبيرة في........الجواب عوز B12 مكون من 4 سلاسل بيتا هو.....الجواب الخضاب H الوجه الليموني يشاهد في......الجواب عوز B9وB12 الفترة الأخيرة بلا حل اذكر الموجودات المخبرية في عوز فيتامين b12 (٦ تعدادات) ماذا يظهر cbc و رحلان الخضاب عند مريض تلاسيميا صغرى (٣ تعدادات ) ما هو علاج تلاسيميا بيتا الكبرى ( ٥ تعدادات ) فراغات: دواء يسبب عوز b12 يسمى انخفاض الفيرتين مع ارتفاع TIBC بدون فقر دم ب نشاهد زيادة mchc في نشاهد اجسام هاولي جولي في في الخضاب c يتم استبدال لسا في واحد ما تذكرتو

مابدكم مين يذكركم بالمثبتة.. استغلوا وقتكم أحسن استغلال عهالمادة يادوب نلحق والله يوفقنا جميعا📚☕

بعتولنا شو اجاكم اسئلة غير الفترة الأولى لانو نزلت عالقناة https://t.me/TogetherMed2024/9067

شوفوا هي 👍.

فقر الدم المنجلي

تلاسيميا