Стресс под контролем

Дорогие казанские Стрессье! Увидимся в субботу. 📍 Очное участие: Казань Ramada by Wyndham Kazan City Centre ул. Чернышевского, д. 39 🔗 https://education-health.ru/120926?utm_source=telegram 💻 Трансляция онлайн: 🔗 https://my.mts-link.ru/Stresspodkontrolem/12909574150?utm_source=telegram ❗ Предварительная регистрация обязательна.

Дорогие коллеги! Давайте отклонимся от привычного и обсудим организационные моменты и их последствия. На фото вступившие в силу изменения в приказе по выдаче справок/заключений. Предлагаю в комментариях обменяться мнениями. Как выяснилось, трактовка у разных ЛПУ разная 🤷‍♀️ Друзья, не стесняйтесь, перепалку и провокаторов в чате будем безжалостно удалять. Но если кому-то по каким-то причинам проще проголосовать, то ниже опрос. И по результатам представим трактовку юриста

Дорогие Стрессье! Чтобы быть стрессоустойчивым, важно не только не нервничать/не стрессировать. Гораздо важнее адаптационный ресурс/резерв, умение его тратить и восстанавливать. Ресурс можно наесть и наспать. Еда, которую человек кладет в себя каждый день дает свои результаты. А вот натренироваться можно путем регулярных занятий (физкультура+умение переключать внимание+дыхание и пр.). Об этом ещё напишу

Часто спрашивают, зачем нужен магний. А вот за этим. Момент усвоения новых знаний в человеческом мозге. Этому действию очень нужна энергия (чувствительность рецепторов и нейромедиаторы - это АТФ зависимые процессы). Только выбирать нужно работающий на клеточно-молекулярном уровне магний. Чтобы он прошёл через ГЭБ, нужно создать системные условия и без передозировки. Этот принцип я положила в основу разработки Триомаг (триомаг.ру) А в субботу наш эксперт психиатр поделится своим опытом его применения.

Позитивного понедельника! Здравствуйте, дорогие Стрессье!

Дорогие Стрессье, здравствуйте! Продолжаем рубрику «Кино как клинический случай». Сегодня — «Москва слезам не верит» (1980, реж. В. Меньшов). Мы уже семь раз разбирали, что бывает, когда человек не справляется. Пришло время обратного вопроса: а как выглядит тот, у кого стресс действительно под контролем? Катерина Тихомирова — наш главный «случай». И, впервые, в хорошем смысле. Обманута, брошена беременной, без денег и поддержки. Удар, от которого многие ломаются. А она вырастила дочь, выучилась, стала директором. Не «железная», просто устойчивая. Клиническая модель: адаптивная стресс-устойчивость. Наша норма. Аргумент: устойчивость - это не отсутствие ударов и не умение «не чувствовать». Это способность восстанавливаться: опереться на дело, на друзей, на смысл и идти сквозь боль, а не застревать в ней. И это не врождённый дар, а ресурс, который можно растить. Людмила - её подруга и антипод. Живёт как на охоте: муж должен быть «выгодным призом», счастье — это статус и удача. Но выигрышный билет (знаменитый спортсмен) оборачивается бедой. Клиническая модель: дезадаптивные установки и нереалистичные ожидания. Аргумент: когда счастье привязано к внешнему призу, любая реальность разочаровывает. Такая установка сама себя наказывает и держит человека в вечном напряжении «добыть и удержать». Гоша - обаятельный, уверенный, но с жёсткой установкой: мужчина должен главенствовать. Узнав, что Катерина директор, он просто уходит. Клиническая модель: ригидные установки и уязвимая самооценка под маской уверенности. Аргумент: жёсткое «должно быть только так» - хрупкая опора, одна неожиданная новость её ломает. Гибкость мышления - не слабость, а зрелость и защита от стресса. Тихая мудрость фильма: сила Катерины не в том, что её не ранили. А в том, что после боли она снова выбирала жизнь. Именно так и выглядит стресс под контролем. Пересмотрите «Москву…» и спросите себя: на что опираемся мы, когда земля уходит из-под ног? ❤️ Конечно, героев много, у каждого свой любимый, простой, но очень достойный образ Тоси и ее мужа, еще можно было бы отметить семью Рудольфа-Родиона (тоже прекрасная модель дезадаптивных установок и от этого несчастных), образ Сергея Гурина, Володи (любовник Катерины), а еще дочь Александра, директор клуба...какой герой лично вас "зацепил"?

Дорогие Стрессье! Наши планы на выходные Суббота 8.30 (мск) здесь мы с Ольгой Владимировной поговорим о… (пусть будет секрет) Суббота 9.00 (мск) Завтрак с баллами НМО «Дачный болевой синдром» вот ссылка, https://my.mts-link.ru/j/Stresspodkontrolem/12025356037, но еще продублирую Суббота для тех, кто в Москве 10.00-12.00 (мск) в Сокольниках Холидей Инн начинаем цикл очных мероприятий «Здоровье жителей мегаполиса» (без баллов, но с подарками), регистрация обязательна https://medtrack.pro/events/120-conference-msk0509

Дорогие Стрессье! Здравствуйте! Наверстываем пропущенные месяцы с алгоритмами.

Дорогие Стрессье! Наши представления о патогенезе хронической боли все больше углубляются в молекулярно-клеточные механизмы, это определяет появление новых лекарственных препаратов и понимание применения средств, казалось бы, не имеющих к боли никакого отношения. Но обо всем по порядку. Сегодня в центре внимания хронизации боли нейроиммунное воспаление. При хронической скелетно-мышечной боли уровень СРБ и провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ФНО-α) стабильно повышен даже после поправки на возраст, ожирение, курение и сопутствующие болезни. Воспаление не просто «сопровождает» боль, оно сенситизирует ноцицепторы на периферии и активирует микроглию в спинном мозге, поддерживая центральную сенситизацию. Откуда оно берётся? Ключевой регулятор гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось. В норме ГГН-ось ограничивает воспаление через кортизол. При длительной дисрегуляции (а она возникает при стрессе, нарушении сна, тревоге) ГГН-ось теряет чувствительность к обратной связи: кортизол перестаёт эффективно подавлять провоспалительные сигналы, а симпатическая система, наоборот, усиливает выброс катехоламинов, которые сами по себе поддерживают воспалительный ответ. Именно поэтому в арсенал лечения хронической боли всё чаще входят не только классические НПВП или габапентиноиды, но и психотропные препараты, а также нефармакологические методы с доказанным противовоспалительным эффектом (аэробные и силовые тренировки, когнитивно-поведенческая терапия). Они работают на разных уровнях регуляции ГГН-оси и ее связи с головным мозгом. Это есть пример мультимодального подхода в лечении пациентов с хронической болью. Коллеги, мы не можем игнорировать базовый нейроиммунобиологический механизм хронизации боли. И да, это воспаление, это мост между психосоциальными факторами и болью. Мы не можем игнорировать этот механизм, если хотим двигаться вперед в лечении хронической боли. И если есть интерес подробнее узнать, заходите на наш сайт в клиническое руководство Боль в спине. И чтобы сэкономить время врача на приеме, мы опубликовали небольшое пособие для пациентов https://stressundercontrol.ru/paczientam/1141.html. В нем простым доступным языком представлено почему боль хронизируется и почему врач бесконечно не назначает анальгетики.

Коллеги! Здравствуйте! Иногда не знаешь где удивишься) В суете подготовки к 1 сентября проворонила День рождения сотрудника. Чтобы исправить момент поехала за универсальным подарком - духи (благо знаю, что конкретно нужно). Влетаю в магазин к нужной стойке, беру коробочку и слышу разговор между консультантом и женщиной в возрасте 45-50 лет. Она ищет средство для укладки волос, которые на фоне климакса стали выпадать и очень тонкие. Консультант предлагает мусс для прикорневого объема, но важное условие - нужно активно с помощью фена и расчески фиксировать этот объем. Покупательница смотрит на консультанта и говорит: «Это не возможно, у меня приливы, а если еще феном сушить волосы, то после мне снова придется принимать душ». Консультант (не поверите!): «Может вам магний попить? у нас как раз представлены БАДы с магнием». Покупательница: «А мне гинеколог назначила, сказала самый крутой Триомаг (я развернулась на 180 градусов!). Уже заказала. А может у вас продается?» Дальше я уже слушать не стала, мысленно поблагодарила продвинутого гинеколога и побежала к кассе. И по дороге подумала, может сделать эфир как женщине пережить климакс? Если интересно, накидывайте в комментариях вопросы.

Дорогие Стрессье! Уже давно планировала написать о пользе потребления яиц на когнитив. Сегодня для этого абсолютно подходящий день! Итак, съедание > 1 яйца в неделю снижает на 47% риск развития деменции при болезни Альцгеймера (=клиническая декомпенсация) по сравнению с теми, кто ест яйца реже 1 раза в месяц. Этот эффект сохраняется даже при учете генетической предрасположенности (аполипопротеин Е4), физической активности и других факторов питания. Примерно 39% защитного эффекта связано с высоким содержанием холина в яйцах, а также омега-3 жирные кислоты и лютеин. А сколько яиц в неделю мы сами едим? Напишите в комментариях. Я, например, съедаю по 8 вареных яиц в неделю (в мега сбалансированном образе питания и физической активности), а вы? И, кстати, не переживайте за холестерин. Он из яиц у большинства людей слабо влияет на уровень холестерина в крови, так что смело съедайте свой желток — именно там весь холин и лютеин, а также триптофан!

Всех родителей школьников/студентов. С 1 сентября! Сил для баланса, спокойствия и стрессоустойчивости. Ну и наш Триомаг в помощь 💪 (промокод на 10% скидку пришлю в личное сообщение, пишите)

Дорогие Стрессье! С последним днем улетающего лета

Дорогие коллеги! Лето завершается, и накануне Дня знаний наш кулинарный эксперт и коллега Светлана Ефимовна Хвощева делится не рецептом, а очень личным впечатлением. Поводом для разговора стал музыкальный фильм «МАМА» (1976, по мотивам сказки «Волк и семеро козлят», режиссер Элизабета Бостан), та самая добрая классика, на которой выросло не одно поколение. И вот почему эта история о козлятах и волке такая важная именно сейчас. 1.Немного из личного. Детям по 3 года, смотрим фильм «МАМА» (1976). Яркая, красочная постановка с великолепным гримом и талантливыми актерами, раскрывшими образы главных героев и ожививших их книжные прототипы из известной сказки «Волк и семеро козлят». В самые кульминационные моменты фильма сидим уже обнявшись, сочувствуя и сопереживая главным героям - Маме-Козе и ее непослушным Козлятам, в конце фильма все вместе радуемся, что все хорошо. А великолепно исполненная Людмилой Гурченко песня «Я ваша мама» становится одной из связующих нитей, что понятна всем поколениям и так необходима для формирования детских (да и взрослых) душ. 2.А теперь про героев фильма. Безусловно, вымышленным сказочным персонажам не ставят диагнозы, но попытаться интерпретировать архетип через знакомые психологические понятия вполне возможно, особенно в воспитательных целях. Мама-Коза – одна воспитывает детей, несет двойную нагрузку и вынуждена оставлять детей дома без присмотра, испытывая тревожность. Вместе с этим, очень старательная и ответственная, возможно, с некоторой гиперопекой, но готовая в любой момент броситься на защиту. Козлята – озорные и непослушные, но у каждого свой характер, излишне доверчивые и самонадеянные, плохо представляющие опасность и последствия от совершения необдуманных поступков. В фильме мастерски показано отсутствие критического мышления и уязвимость детской психики. Волк – харизматичный и обаятельный преступник, манипулятор, умело использующий лесть, социальные маски, подделку голоса, не гнушающийся никакими средствами для достижения своих преступных и аморальных целей, абьюзер. Проникает в семью через коварство, ложь, доверие и детскую наивность козлят. Беспринципен, хищник с антисоциальным расстройством. Жители леса - олицетворение социума: кто-то безучастен и равнодушен, кто-то нет, кто-то занят только своими интересами. Однако, Жители не игнорируют опасность полностью, но и не живут в постоянном страхе, они способны здраво оценивать ситуацию. При этом не настроены враждебно ко всем подряд - просто проявляют разумную бдительность и способность к изменению и прощению, когда в финале Волк и его «команда», (Волчонок, Рысь, Осёл) после столкновения с Козой и соседями, действительно меняются в лучшую сторону, раскаиваются и отдают козлят. Это показывает, что в мире фильма есть место для второго шанса, и что лесные жители не склонны к излишней жестокости. В фильме много запоминающихся музыкальных номеров, особо известна «Песня о маме» («Мама - первое слово»). Она подводит итог истории: благодарность маме за любовь и защиту. Не буду пересказывать - фильм надо смотреть, обязательно, с детьми, внуками, всей семьей и оценивать (уже классику) с учетом современности, своих семейных традиций и ценностей.

Дорогие Стрессье! Здравствуйте! ссылка на сегодняшний завтрак "Боль в спине как междисциплинарная проблема" https://my.mts-link.ru/j/Stresspodkontrolem/7752552791

Дорогие Стрессье, здравствуйте! Продолжаем рубрику «Кино как клинический случай». Сегодня — «Служебный роман» (1977, реж. Э. Рязанов). Фильм, который весь построен на одном вопросе: что прячется за бронёй, которую человек носит вместо лица? Людмила Прокофьевна Калугина — наш главный пациент. Весь отдел зовёт её «наша мымра»: сухая, резкая, живёт только работой. Но за этой бронёй — не злодейка, а глубоко одинокий, разучившийся чувствовать человек. Клиническая модель: эмоциональная изоляция с трудоголизмом как защитой (черты депрессивного спектра). Аргумент: когда чувствовать слишком больно, психика «замораживается» — уходит в работу, контроль, сухость. Это не характер и не стервозность, а защита от боли. Отсюда и ангедония — неспособность радоваться. И оттого так важен финал: Калугина не «перевоспитывается» — она оттаивает, когда её впервые видят живой. Тепло лечит. Юрий Самохвалов — его антипод. Обаятельный, лёгкий, всем приятный. Но когда влюблённая в него Оля Рыжова становится «неудобной», он хладнокровно отдаёт её письма — лишь бы сохранить свой комфорт. Клиническая модель: нарциссические, манипулятивные черты. Аргумент: обаяние снаружи и холод внутри, это узнаваемое сочетание. Такой человек мил, пока вы ему удобны; чужие чувства для него помеха, а не ценность. Обаяние - не всегда синоним доброты. Анатолий Новосельцев — тревожный, робкий, с низкой самооценкой, заранее уверенный, что у него «ничего не выйдет». Клиническая модель: тревожная неуверенность и заниженная самооценка. Аргумент: такой человек саботирует себя не от лени, а от страха. И меняется не от давления, а от простого «у вас получится» — когда рядом появляется тот, кто в него верит. Пересмотрите «Служебный роман» и спросите себя: кого из знакомых вы поспешили записать в «мымры», не разглядев за бронёй живого человека? Ну а мы с вами впервые заходим в депрессивный спектр (Калугина) и нарциссизм/манипуляцию (Самохвалов); Новосельцев добавляет тревожную неуверенность. Пересечений с прошлыми делами нет. Оля Рыжова намеренно оставлена как жертва манипуляции, без отдельного "диагноза", чтобы не повторять «любовную тоску» из «Формулы любви».