bb_immunity

Мы с девочками в выходные побывали на пасхальном квесте 🐇🪺 Очень рекомендую вам, если вы в Москве, посещать мероприятия которые проводят феи из Добрых праздников. ⭐Всегда у них очень уютно, волшебно, интересно и весело. В этот раз дети тоже остались в восторге! Набегались, напрыгались, сажали, копали, искали и дурачились. А как вы провели выходные? Куда ходили? Что интересного видели?

Крапивница и ангиоотеки это одна из самых сложных тем в аллергологии🤓 И разбираться с ней я рекомендую под крылом опытного клинициста, который окружен в своей практике такими пациентами. Вы уже поняли, о ком я? Конечно о моей дорогой Ирине Манто! Она сделала курс на эту самую тему. 20+ часов лекционного материала без воды - от патогенеза до лечения тяжелых случаев. Такого подробного курса нет ни у кого, это 100% необходимые знания! 🎁Для моих подписчиков действует специальный промокод «Белла» - по нему вы получаете скидку в размере 4000 рублей. Присоединяйтесь! https://stepik.org/a/281123/pay?promo=6f9a593ed3396ab5

АллергоКЕЙС. Часть 2 Разбираем ситуацию 👩🏻‍⚕️ После приема пациентке я дала рекомендации: 🤩обвести элементы сыпи 🤩проследить, исчезают ли они полностью менее чем за 24 часа Почему это важно? Потому что для крапивницы характерно: ✔️ исчезновение элементов в течение 24 часов ✔️кожа после становится полностью чистой Но в этой истории все оказалось интереснее. Со слов пациентки высыпания "проходили". Однако при более внимательном наблюдении выяснилось: ❗некоторые элементы сохранялись более 24 часов ❗местами оставалась пигментация ❗кожа не была полностью чистой При этом: 🤩смена антигистаминных препаратов эффекта не дала 🤩даже на 4-кратной дозе антигистаминных полного контроля симптомов не было Это важный "красный флаг" 🚩 Когда: ❗элементы держатся дольше 24 часов ❗остается пигментация ❗антигистаминные плохо помогают ➡️ нужно думать не только о крапивнице. Поэтому была выполнена биопсия кожи. И в результате выставлен диагноз: уртикарный васкулит. 📝Мораль: иногда за привычными волдырями скрываются совсем другие процессы. При сборе анамнеза нам было известно, что аллергоанамнез отягощен (реакция на препарат железа, аллергический ринит при контакте с собакой) - и конкретно в этом кейсе это может сбить нас с толку. Как оказалось в итоге, состояние с которым пришла к нам пациента не имело ничего общего с аллергией. Вот она, многогранная клиническая мысль! Встречались ли вам такие пациенты?

Сегодня у нас аллергоКЕЙС Надеюсь на вашу активность! Пациентка, 35 лет. Обратилась с жалобами на высыпания на коже и эпизоды ангиоотеков. Из анамнеза: 🤩с 20 лет периодически возникают ангиоотеки губ и век 🤩в беременность и период ГВ симптомы исчезли 🤩однократно отмечалась крапивница - через 30 минут после введения Феринжекта, купировали супрастином 🤩с лета появились практически ежедневные высыпания: чаще возникают ночью, около 3-4 часов, пик зуда к 9 утра, после 11 утра зуд уменьшается ❗при давлении и трении кожи со слов возникает крапивница ❌на тепло и холод реакции нет ❌при физической нагрузке крапивница не проявляется Терапия ранее: 🤩лактофильтрум, аквалор, никсар - без эффекта 🤩преднизолон 3 дня - есть эффект 🤩фенкарол - нет эффекта 🤩левоцетиризин 4 таблетки в сутки - временное улучшение, затем ухудшение Вопросы к вам: Какую тактику обследования предложим пациентке? Какие гипотезы по диагнозу можем высказать? 👩🏻‍💻Жду ваши мысли! Подумаем вместе ⤵️

Сегодня поговорим с вами про солнцезащитные средства🏖️ В Италии мы с Умой протестировали пару новых продуктов, расскажу о них в конце. Для начала вспомним немного базы. Солнце - это не только свет и тепло. Это еще и ультрафиолет (UV) - излучение, которое мы не видим, но оно влияет на наше кожу. Для нас важны два типа лучей: UVA → составляют до 95% всего ультрафиолета → работают круглый год → проходят через облака и стекло → проникают глубоко в кожу (до дермы) → не вызывают ожог сразу — поэтому их “не видно” Именно эти лучи: 🔴запускают образование свободных радикалов 🔴приводят к фотостарению 🔴вызывают пигментацию 🔴кратно повышают риск развития рака кожи UVB → составляют около 5% → более “энергичные” → действуют поверхностно → вызывают ожоги (покраснение, боль) Наша задача защищаться от обоих типов лучей. В этом нам помогает использование специальных средств: SPF = Sun Protection Factor (фактор защиты от солнца) ☝🏼Важный момент! SPF = это только про UVB (ожоги) За защиту от UVA отвечают другие маркировки: “broad spectrum” “PA+++” У SPF разная степень защиты. Это выражается в цифрах и означает эффективность блокировки лучей. На практике выглядит так: SPF 15 блокирует ~93% UVB SPF 30 ~97% SPF 50 ~98% 📌 обратим внимание, разница есть, но она не в 2 раза Также, цифры означают время защиты: если кожа начинает краснеть через 10 минут без крема, то крем с SPF 30 теоретически позволит находиться на солнце в 30 раз дольше ( около 5 часов) без ожога. На практике ЭТО НЕ ТАК! Потому что крем смывается потом, во время купания или трения об одежду, полотенца. Любой SPF крем нужно обновлять каждые два часа и сразу после купания! Теперь краткий чек-лист о выборе солнцезащитного средства: ⭐️должно защищать и от UVA, и от UVB (т.е. быть широкого спектра) ⭐️доступное для вас по цене, чтобы не было жалко щедро и постоянно мазать на все открытые участки кожи ⭐️лучше взять основное средство в виде крема, и пару дополнительных в виде стиков/спреев для обновления ⭐️перед использованием протестировать на небольшом участке кожи, чтобы не было раздражения ⭐️для детей используем физические или комбинированные фильтры (физические + химические) ⭐️если вы используете средство с прошлого года, проверьте на упаковке, сколько можно хранить открытым! У многих средств после открытия срок годности 4-6 месяцев. Это связано с разрушением тех самых фильтров, которые нам нужны! А теперь о том, что мы тестировали: 💟Для меня открытием стал двухфазный солнцезащитный антиоксидантный увлажняющий спрей от Bioderma ⭐️SPF 50 ⭐️защищает от UVB, UVA; PA++++ ⭐️хорошо увлажняет кожу Подходит только для взрослых! Наносить лучше сначала на ладошку, потом на тело. Иначе, при распылении может попасть в глаза. 💟Для Умы брала крем Libre Derm Bronzeada kids ⭐️SPF 50 ⭐️для детей с 1 года ⭐️водостойкий ⭐️химические и физические фильтры широкого спектра 💟Базовый крем Uriage bariesun ⭐️SPF 50 ⭐️для взрослых и детей ⭐️подходит для чувствительной кожи Делитесь своими любимчиками? Соберем подборку в разных ценовых категориях 🧴👩🏻‍💻

В выходные репетировала быть мамой мальчика 😅 В гости приехал племянник и мы с девчонками погрузились в мир LEGO. Посетили музей, где собрана одна из самых больших коллекций в Европе. Пара интересных фактов: 🧸Детали, выпущенные сегодня, идеально подходят к деталям 1958 года. ⭐️Погрешность при производстве деталей составляет менее 2 микрометров, что делает их идеальными друг для друга. 🪐Минифигурок LEGO существует более 8 миллиардов, что превышает население Земли. От музея остались в восторге! А как вы провели выходные? Чего интересного видели?

Мы в Москве 🙌🏼 А это значит, я активно врываюсь в рабочие задачи 👩🏻‍💻 Сейчас мой фокус в онлайн, но и пара очных мероприятий запланирована до родов 🤫 Сделала небольшую сводку, где меня сейчас можно найти 📋 🎧Онлайн я принимаю в «Экспресс доктор» - запись по этой ссылке 👇🏼 https://ru.express.doctor/ru/doctors/169772?utm_source=docref&utm_medium=referral&utm_campaign=169772 🤧🌿С поллинозом помогаю разобраться на мини-курсе в записи. Он доступен для приобретения. 🍒🍊С пищевой аллергией мы разбираемся на моем курсе, который идет прямо сейчас. К нему еще можно присоединиться, я лично отвечаю на все вопросы участников. Остальные анонсы выложу в ближайшее время! Будем на связи ✍🏼

Наш отпуск завершился! Спасибо Италии.. я обязательно вернусь сюда еще множество раз 🇮🇹❤️ Мы воссоединились с Олегом и Идой, нашим местом для встречи была Грузия. Страна, которая не принимает меня, как не крути. Тяжелая для меня тема. Я ведь на половину грузинка. Но с этой страной, как и с моим отцом, у меня сложные отношения. Поделилась этим в нельзяграме. Получила большой отклик. К сожалению, эта история знакома многим.. Посмотрите эти сторис. Возможно, моя история поддержит вас! Обнимаю 🫂💔

Наш отпуск завершился! Спасибо Италии.. я обязательно вернусь сюда еще множество раз 🇮🇹❤️ Мы воссоединились с Олегом и Идой, нашим местом для встречи была Грузия. Страна, которая не принимает меня, как не крути. Тяжелая для меня тема. Я ведь на половину грузинка. Но с этой страной, как и с моим отцом, у меня сложные отношения. Поделилась этим в нельзяграме. Получила большой отклик. К сожалению, эта история знакома многим.. Посмотрите эти сторис. Возможно, моя история поддержит вас! Обнимаю 🫂💔

Сегодня мы посетили знаменитую галлерею Уффици 👩🏻‍🎨 В картинках о том, какие картины стали нашими фаворитами. Кто узнал мою? Есть тут ценители искусства?🤫

⛰️Сегодня в эфире: Замечательный парк с видом на всю Флоренцию 😍🇮🇹 Ума так вдохновилась видами, что решила стать художницей. Купили блокнот и карандаши✍🏼 Набрели на фантастическое место и забрали домой картину с черепахами. Почему черепахи? Смотрите в картинках 👆🏻🤫

Сегодня сразу несколько мыслей.. 1. Посетили ресторан «высокой кухни» и не доели ничего из заказанных блюд. Не зашло и это нормально. 2. Отдали предпочтение обычной пицце и пасте. Показала Уме, что можно и нужно выбирать то, что нравится. Не доедать. Уходить и искать свое. 3. Видели первую скорую помощь Европы. «Братство милосердия» работает и сегодня. Полностью волонтерский проект 13 века. Рассказала Уме, как можно объединяться для чего-то светлого и важного. 4. Сделали фотографию в старинной будке. Как здорово, без выстраивания кадра, фотокоррекции, и фотошопа. Просто мы в моменте. 5. Нашла старую заметку в телефоне. Там пишу, что боюсь рожать второго ребенка, потому что могу не додать чего-то Умику. Сегодня передала той Белле, что любви и отваги хватит и на третьего малыша. А с Умой мы будем слушать уличных музыкантов во Флоренции. Об этом я могла только мечтать. Такие заметки из Италии получились сегодня 💌🇮🇹

Кстати в Москве береза набирает обороты. Тут во всю цветение деревьев. Ума еще с конца марта получает профилактическое лечение. Тут добавила антигистаминные. Сама тоже пью разрешенные при беременности антигистаминные. Примерно через 22-23 часа чувствую как заканчивается их действие и начинается зуд в носу Астма без обострения. Терапия не потребовалась. Хотите знать больше о борьбе с поллинозом - прошу - courses.bb-immunity.ru/pollinoz

У Умы концерт после майских. Она играет на фортепьяно. И мы зашли во флорентийский магазин, в котором миллион красивейших детских платьев. Чтобы выбрать наряд для концерта. Какой был восторг. Она сказала что это лучшее событие за день💛 Я теперь понимаю мужчин, которые возят девушек в отпуск и водят по магазинам. Так приятно баловать красоток))))

Про ВЧР и поездки. Я искренне считаю, что лучший вклад в адаптацию Умы внесли наши частные путешествия и переезды.