bb_immunity

Несколько статей на теплые летние темы Солнечные ожоги — Частая причина ожогов у детей в летнее время Острый наружный отит или «ухо купальщика» — Частая причина боли в ухе у детей после купания Медузы Черного и Азовского морей — Аурелия и корнерот Церкариальный дерматит, «утиный церкариоз», или «зуд купальщиков» — Одна из причин кожного зуда после купания в пресноводных водоемах со стоячей водой Укачивание в транспорте — Морская болезнь, или болезнь движения Комары и репелленты — Комары, укусы комаров и распространенные репелленты Постельные клопы — Распространенные паразитические кровососущие насекомые, нередкие обитатели гостиничных номеров Клещевой вирусный энцефалит — Одна из распространенных инфекций переносимых клещами в России Болезнь Лайма, или иксодовый клещевой боррелиоз — Распространенная инфекция, переносимая клещами в Евразии и Северной Америке Клещевой сыпной тиф Северной Азии — Одна из инфекций, которую переносят клещи в Западной и Восточной Сибири После снятия присосавшегося клеща — Подробный ответ на вопрос, в котором самого ответа нет, но есть варианты ответов Герпангина — Частая причина высокой температуры и пузырьков на мягком небе у детей, частый спутник летнего отдыха с детьми Болезнь рука-нога-рот — Частая причина высыпаний на коже ладоней, подошв и на слизистых оболочках полости рта у детей, частый спутник летнего отдыха с детьми

Организационный пост🥸 Дополнительный приемный день открыт 1.06. Докдети Ломоносовский. https://docdeti.ru/vrachi/bella_bragvadze/ Следующая приемная суббота аж 15.06. В будни как обычно - вторник и четверг. ИЮЛЬ очно не принимаю! Весь месяц! Буду доступна только онлайн как в Докдети, так и в япомогу. Онлайн консультации в япомогу по ссылке каждую среду все лето - https://i.yapomogu.pro/vWtEu9 (дешевле чем в Докдети)

На завтра есть 2 окошка на очные консультации 8:00 и 14:00 Явно началось лето)) пошли отмены)) https://docdeti.ru/vrachi/bella_bragvadze/#spec=5275&selectedDoctor=6b808fad-79d6-41dd-9489-a830b15ee032&selectedBranches=

Продолжаем разговоры об иммунитете с фондом Подсолнух! Фонд помогает детям и взрослым с иммунодефицитом ❤️🙏🏼 Кстати, а вы за какой вариант? Привиться или переболеть? Контактировать с другими детьми или лучше избегать?

Пульмикорт вызывает привыкание, а Беродуал влияет на сердце!🤷🏼 Частая фраза, которую слышу на приеме. Давайте продолжим про Беродуал и его «влияние на сердце». ⠀ ➡️Бронхорасширяющие препараты (далее сокр. БРП) которого действия относятся к средствам симптоматической ❗️терапии. ➡️Они используются для купирование приступов удушья и бронхоспазмов. Т.е. используются в качестве "скорой помощи". ➡️При этом они НЕ влияют непосредственно на причину, которая привела к такому состоянию, т.е. не устраняют воспаление в бронхах! ➡️Сальбутамол , Беродуал , Беротек, Атровент, их аналоги - это все короткодействующие бронхорасширяющие препараты. 🔹Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях были: кашель, сухость во рту, головная боль, тремор (дрожание), фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сильное сердцебиение, рвота, повышение АД. 🔹Очень редко может возникнуть аритмия (нарушение ритма сердца) и парадоксальный бронхоспазм. *Это когда при ингаляции должно быть расширение бронхов, но иногда, в ответ на применение препарата возникает ещё бо́льший бронхоспазм. ⠀ ➡️Т.е. среди побочных эффектов мы видим, что всё таки как-то "влияет на сердце". ➡️Влияние БРП на сердечную деятельность (увеличение силы и частоты сердечных сокращений) обусловлено стимуляцией определенных рецепторов (бета2-адренорецепторов) сердца, а при использовании доз, превышающих (!) терапевтические, — стимуляцией и бета1-адренорецепторов. ➡️Среди всех побочных эффектов, самым грозным является аритмия. Вот чего мы боимся! ⠀ А теперь главное❗️ 🔸Сначала считалось, что именно бронхоспазм играет важную роль в развитии болезни. 🔸Действительно, пациентам становилось легче от бронхорасширяющих, т.к. быстро наступал эффект и купировался бронхоспазм. 🔸Но в итоге, стал отмечаться рост смертности у пациентов с бронхиальной астмой, в том числе связанных с нарушением ритма сердца. 🔸Т.к. именно воспаление в бронхах играет ведущую роль, приём бронхорасширяющих препаратов создает лишь мнимое благополучие, тогда как воспаление в бронхах нарастает ещё больше. Из-за этого потребность в бронхорасширющих становится чаще и больше, пациент расходует по 1 баллончику в неделю БРП и больше. 🔸При таком бесконтрольном приёме, в отсутствии базисной (противовоспалительной) терапии, происходит чрезмерное влияние на бета 1 и 2 – адренорецепторы сердца, что может привести к возникновению ряда побочных эффектов, в том числе - нарушения ритма сердца. ⠀ 🔹Бронхорасширяющие, назначенные КОРОТКИМ курсом, в правильной дозировке и по показаниям, не приведут к нарушению ритма сердца. Максимум может быть тахикардия, которая быстро проходит. 🔹Т.е. когда мы купируем обострение и ингалируем бронхорасширяющие, в среднем, 5-7 дней, в этом ничего страшного нет! НЕ БОЙТЕСЬ! 🔹БРП короткого действия опасны пациентам которые используют их оооочень часто (принимают каждый день, на протяжении многих месяцев и даже лет), и не применяют базисную/противовспалительную терапию (в первую очередь, ингаляционные глюкокортикостероиды - ИГКС). 🔸Вот здесь уже опасно❗️ Использование 12 и более баллончиков бронхорасширяющих короткого действия за год, достоверно повышает риск смертности. ⠀ ➡Именно поэтом, в 2019 году GINA (The Global Initiative for Asthma) пересмотрела рекомендации по лечению астму у детей старше 12 лет и взрослых. ➡На всех ступенях лечения бронхиальной астмы, согласно GINA, предпочтительной терапией для купирования симптомов астмы, теперь рекомендуются низкие дозы ИГКС-формотерол по потребности, а вот использование бронхорасширяющих короткого действия теперь перешло в раздел «другая терапия по потребности». Это более эффективно и безопасно для пациента. ➡У детей до 12 лет, препаратами первого выбора, для купирования симптомов астмы/бронхообструкции, являются бронхорасширяющие короткого действия👌

Записаться на онлайн консультацию можно по ссылке - https://i.yapomogu.pro/vWtEu9 Стоимость первичной онлайн консультации в формате видео 5500р. Стоимость повторной консультации - 2500р.