bb_immunity

Дорогие читатели моего канала!

✍🏼Я давно тут не была, расстраиваюсь от факта, что нас стало так мало. Я очень люблю формат этого мессенджера, но факт остается фактом, вас стало меньше. Конечно, это не повод бросать и я буду здесь, на сколько это возможно.

Сегодня я к вам с новостью, что у меня появился свой сайт 🥹 Наконец-то я собрала вместе все свои проекты, вебинары, бесплатные материалы для коллег и моих пациентов. Много что можно приобрести в записи, вдруг вы думали, как продуктивно провести летний сезон 😎⛱️ Заглядывайте и присмотритесь, особенно к моим любимым проектам: ✅ Курс «Основы иммунологии» - аналогов нет! Очень важный, сложный и интересный материал для врачей. ✅ Курс «Пищевая аллергия» - запись лекций, для врачей и пациентов. Прошлый поток проходили и другие помогающие специалисты: нутрициологи, консультанты по прикорму и ГВ. Расширяем свои знания! ✅ Записи ординаторских, которые я провожу вместе с коллегами: пищевая аллергия, лекарственная аллергия и наша последняя встреча с гастроэнтерологами. На сайте есть также множество бесплатных материалов - смотрите сами и делитесь с коллегами!) В общем, добро пожаловать ⬇️ https://courses.bb-immunity.ru/immunology_allergology

Кстати, как думаете, кто на фото?)

Безопасный сон младенца. Друзья ❤️ Я активно готовлюсь к появлению сына. Мы уже собрали кроватку. Сейчас много обсуждаем с семьей вопросы устройства быта с третьим ребенком. А еще, обсуждаем и повторяем вопросы безопасности. Поэтому сегодня хочу еще раз поговорить о правилах безопасного сна и напомнить их вам. 🤔Что нас беспокоит, когда мы говорим о сне малыша? Синдром внезапной детской смерти (СВДС, SIDS) - это внезапная смерть внешне здорового ребенка младше 1 года во время сна, причину которой не удается установить даже после тщательного обследования. Пик риска приходится на возраст 2-4 месяца, а после 6 месяцев риск значительно снижается. Полностью исключить риск невозможно. Но есть рекомендации, которые доказанно помогают его уменьшить: 1. Укладываем ребенка спать только на спину Каждый сон. И дневной, и ночной. Не на бок и не на живот. Когда малыш научился самостоятельно переворачиваться со спины на живот и обратно, постоянно возвращать его на спину уже не нужно. Но укладывать спать по-прежнему следует именно на спину. 2. Сон только на ровной и твердой поверхности Для сна не подходят: ❌ диван ❌ кресло ❌ коконы и гнездышки ❌ позиционеры ❌ шезлонги ❌ качели ❌ автокресло вне поездки Если ребенок уснул в шезлонге или автокресле - по возможности перенесите его на безопасную поверхность для сна. 3. В кроватке ничего лишнего В кроватке должен быть только ребенок и хорошо натянутая простыня. Без: ❌ подушек ❌ одеял ❌ бортиков ❌ игрушек ❌ валиков ❌ позиционеров 4. Самое безопасное место для сна - отдельная кроватка в комнате родителей Оптимально, если малыш спит в своей кроватке рядом с родителями минимум первые 6 месяцев жизни. Совместное пребывание в одной комнате снижает риск СВДС. При этом совместный сон в одной кровати увеличивает риск в некоторых ситуациях: 🔺если кто-то из родителей курит; 🔺употреблял алкоголь; 🔺принимает снотворные или седативные препараты; сильно устал; 🔺если ребенок родился недоношенным или с низкой массой тела; 🔺если сон происходит на диване или кресле. 5. Избегаем перегрева Перегрев связан с повышенным риском СВДС. Комфортная температура в комнате обычно составляет 18-22°С. Лучший вариант для сна малыша: ✔️ хлопковая пижама ✔️ спальный мешок по сезону 6. Если используете пустышку - это нормально Исследования показывают, что использование пустышки во время сна связано со снижением риска СВДС. Если ребенок находится на грудном вскармливании, обычно рекомендуют дождаться установления лактации (примерно 3-4 недели). Если малыш выплюнул пустышку во сне - вставлять ее обратно не нужно. Если ребенок категорически не хочет соску - заставлять тоже не нужно. 7. Грудное вскармливание и вакцинация Грудное вскармливание связано со снижением риска СВДС. Своевременная вакцинация также ассоциирована с более низким риском внезапной смерти во сне. А если ребенок спит только рядом с мамой? Так бывает. Все дети разные. Есть малыши, которые спокойно засыпают в своей кроватке с первых дней жизни. А есть те, кому нужен постоянный контакт с мамой. Если вы выбираете совместный сон, стоит максимально снизить возможные риски: ✔️ матрас должен быть ровным и достаточно твердым; ✔️ простыня хорошо натянута; ✔️ рядом с ребенком не должно быть подушек, одеял, пледов и мягких игрушек; ✔️ ребенок не должен спать между двумя взрослыми; ✔️ рядом не должно быть щелей между кроватью и стеной, кроватью и приставной кроваткой; ✔️ взрослый не должен курить, употреблять алкоголь или препараты, влияющие на глубину сна; ✔️ совместный сон не рекомендуется для недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении; ✔️ никогда не засыпайте с ребенком на диване, кресле или в положении полусидя. И еще один важный момент. Если вы настолько устали, что можете уснуть во время кормления, лучше заранее подготовить максимально безопасное место для этого, чем случайно заснуть с малышом на диване или в кресле. ✍🏼Моя старшая дочь Ума спала со мной, поэтому я понимаю о чем говорю. Интересно, каким будет Ной. Делитесь своими историями, где спят ваши дети?🩵

Записаться на видео онлайн консультацию можно по ссылке https://ru.express.doctor/ru/doctors/169772?utm_source=docref&utm_medium=referral&utm_campaign=169772

Внимание ‼️ Никогда и никому не переводите деньги! Консультация только на защищенной платформе! Никаких зумов, вотсапов и Максов! Я и мои помощники никогда никому не пишут сами! Запись исключительно по ссылке!!!

Спасибо! Записалась через платформу Правда до меня добежали мошенники и писали от вашего имени, я не сразу заподозрила неладное.. может быть закрепить информацию о ваших онлайн консультациях?🙏🏻 чтобы они не ловили в комментариях людей

Сегодня день гастроэнтеролога! И мне посчастливилось работать и дружить с лучшими из них!🫶🏻 Сколько работы проделано во благо пациента бок о бок с этими красотками и профессионалами - Ольга Горячева и Александра Метелина!🫶🏻 Будьте дорогие гастроэнтерологи счастливы и здоровы 🫶🏻 А в это воскресенье в 11:00 мы встретимся с ними в рамках ординаторской, и разберем сложные кейсы вместе ❤️ Успейте 👉🏻 *а потом заслуженные летние каникулы 💚

Всем привет! Как дела? Как настроение?

На docted 2.0 выступала на круглом столе про блогерство для врачей 🍿 И поймала себя на мысли, что во всех этих разговорах про личный бренд я немного ощущаю себя старой бабкой 👵🏻😅 Звучали мысли: врач обязательно должен вести блог. Личный бренд - это пациенты. Это монетизация. Это рост. Это новая жизнь. И частично согласна, но мне кажется, за этим мы упускаем момент: самое главное, первостепенное - стать хорошим врачом. ⚠️Дежурить. Послушать тысячи детей. Пощупать сотни животов. Читать. Учиться. Ошибаться. Набираться опыта в разных местах, работать с разными пациентами. Развивать насмотренность, эмпатию, клиническое мышление. А личный бренд - это уже вторично. И если вы классный доктор в маленьком городе - вам, возможно, вообще не нужен блог. Сарафанное радио все равно сработает и пациенты придут. Мой блог вообще скорее «антиблог». Я никогда его специально не продвигала. Не снимала хайповые рилсы ради охватов. В ковид принципиально не делала контент про это. И да, у меня нет про вакцинацию, потому что не хочу бесконечных войн в комментариях и толп случайных людей. Мне всегда хотелось другого. Для меня блог - это место, где можно быть честной. Где не нужно изображать идеальную жизнь. И знаете, что оказалось самым ценным за эти годы? Не охваты. А люди, которые однажды пришли и остаются со мной 8 лет. Люди, которые пишут: «Я помню, как вы учились в аспирантуре». «Помню вашу защиту». «Помню, как вы выходили замуж». Это удивительное ощущение - взрослеть вместе со своей аудиторией. И мне кажется, люди всегда чувствуют фальшь. И точно так же чувствуют честность. Наверное, поэтому у меня почти нет хейта. А если появляется человек, который приходит с агрессией - мне проще его заблокировать, чем тратить силы на бесконечные интернет-бои. Я вообще живу в режиме энергосбережения 😅 Не каждый человек должен быть блогером. Не каждый должен быть спикером. Не каждый должен любить публичность. И это нормально. Поэтому мой главный вывод очень простой: Хотите вести блог - ведите. Не хотите - не ведите. Главное - будьте собой и развивайтесь как специалист. Ваши пациенты, читали и подписчики вас обязательно найдут 🩵

Очень часто спрашивают, что делать после того, как на 1 этапе лестницы ввода яиц , вы ввели пирог/кекс?

Что уже можно давать после этого?

Решила собрать для вас небольшую памятку. Важно: на самом деле большое количество детей с аллергией на яйца изначально могут их есть в хорошо термообработанном виде. Как понять, можно или нельзя? Сдать молекулярный анализ на белки яйца и желтка. Подробнее - здесь. Если кратко, то при аллергии на белок овомукоид термообработка вам не поможет. Опасны могут быть даже пары аллергена. Точные цифры из клинического исследования : в группе из 52 детей-аллергиков в возрасте от 1,5 до 7 лет: После варки при 100°C в течение 10 минут положительная кожная проба сохранялась только у 55% детей на цельное вареное яйцо. Не все так просто Аллергенность продуктов с термообработанными яйцами зависит и от самого рецепта!! Сложно и долго объяснять, много химии, но яйцо в выпечке переносится лучше, чем яичница или омлет. В случае с яйцом ключевую роль играют сложные углеводы (мука) и жиры в сочетании с длительной термообработкой (выпечка при 180°C 30–40 минут). Классическое исследование Lemon-Mule et al. (2008, JACI): из 117 детей с подтверждённой аллергией на яйцо 68% смогли безопасно есть запечённое яйцо (маффин с 1 яйцом на 6 маффинов, выпечка 30 мин при 180°C). При этом те же дети реагировали на обычную яичницу или варёное яйцо. Например, безе не имеет сложной углеводно-жировой матрицы — оно почти так же опасно, как сырой белок. Почему в памятке много пометок «куплено в магазине»? Конечно, это не жесткое требование. Но в домашних условиях трудно гарантировать равномерный прогрев. Рекомендую проверять температуру нагрева своей духовки внешним термощупом, особенно если у вас часто не получается выпечка Если пост интересен и полезен, то с вас ❣️Так я пойму, что вам действительно нужно

Коллеги, кто регистрировался, напоминаю, что сегодня встречаемся тут. И на момент публикации вроде ещё есть возможность зарегистрироваться на мероприятие https://naos.timepad.ru/event/3973330/

Ответы на викторину, которая была выше 👇🏼👇🏼👇🏼 1. Какой симптом менее характерен для аллергического проктоколита и должен заставить искать б другую причину крови в стуле? ✅ Возраст старше 1 года 2. Ребенок с длительной диареей нормальным значением общего IgE и отрицательными аллергопробами. Что это означает? ✅ Нельзя исключить гастроинтестинальную аллергию 3. У ребенка раннего возраста кровь в стуле трактуется как аллергический проктоколит, однако элиминационная диета неэффективна. Какое сочетание симптомов требует первоочередного исключения ВЗК? ✅ Стойкая анемия, задержка роста, повышение маркеров воспаления 4. У подростка с предполагаемым эозинофильным эзофагитом отсутствуют жалобы на дисфагию. Какой клинический паттерн наиболее типичен для заболевания? ✅ Запивание водой, кашель 5. При дифференциальной диагностике между болезнью Крона и поражением кишечника при ОВИН наиболее специфичным является: ✅ Отягощенный инфекционный анамнез 6. У ребенка 3 лет с ранним дебютом ВЗК отмечается отсутствие эффекта от стандартной терапии 5-АСК и выраженная задержка физического развития. Какой диагностический шаг наиболее важен далее? ✅ Запланировать консультацию иммунолога 7. Какой клинический сценарий наиболее типичен для поздней диагностики эозинофильного эзофагита? ✅ Длительное жевание Вижу, что было много верных ответов. Но и неправильных вариантов было достаточно. Вообще, пациенты с проблемами ЖКТ и аллергологическими заболеваниями - всегда сложно. Это однозначно должна быть работа в команде с гастроэнтерологами. Таких пациентов я веду вместе с Олей Горячевой и другими докторами из ее команды. И именно такие кейсы мы будем обсуждать на совместной ординаторской. Если вы сомневались, ошибались или в целом боитесь браться за такие кейсы, приходите! Совершенно точно будет интересно, полезно и применимо в практике. ⚡️31 мая в 11:00 ОНЛАЙН ординаторская «На стыке аллергологии и гастроэнтерологии» Регистрация по ссылке 🖱️

В выходные у Идуси был день рождения 🥳 Поэтому все время было посвящено этой кудрявой и характерной барышне 🩷 Но пора продолжать разговор о медицине…😉

Дорогие пациенты! Я хотела напомнить, что я в декретном отпуске. У меня нет очного приема с середины апреля! По всем вопросам вы всегда можете обратиться очно к врачам аллергологам докдети! У нас прекрасная команда ❤️ Информация по онлайн консультациям была выше 🫶🏻