Veilchen_Frauanna 🍀 Докмед

👜 Как лечить? Обычно начинают с таблетированных форм железа — это безопасно, доступно, недорого и эффективно. Чаще всего это железа сульфат, а рекомендуемые дозы варьируются от 40 до 200 мг в сутки Но последние исследования рекомендуют нам отказаться от приёма препаратов 2 раза в день в пользу приёма через день или в понедельник, среду, пятницу — так железо лучше всасывается и даёт меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ (металлический вкус, раздражение желудка, тошноту, диарея и/или запор) Как правильно принимать препараты железа предпочтительнее — утром или днём разделять приём препаратов внутрь на 2 часа с молоком и молочными продуктами, кофе, чаем, препаратами кальция и магния, поливитаминами. Если возникают побочные эффекты — можно принимать во время еды или сразу после 🔬 Через 4-8 недель от начала приёма нужно сдать контрольный анализ. Если ответ на лечение адекватный, а переносимость препарата хорошая — продолжаем пить железо на протяжении всей беременности и в течение 6-8 недель после родов Если есть непереносимость пероральных форм (или они просто неэффективны), а также дополнительные факторы, которые мешают усвоению железа (ВЗК, бариатрические операции в анамнезе) — для восполнения дефицита может быть использовано внутривенное железо. Доза рассчитывается исходя из веса и текущего гемоглобина, контроль проводится через 4-8 недель А почему нельзя сразу просто сделать эти капельницы? 1️⃣нет данных о безопасности внутривенного железа в течение 1 триместра 2️⃣внутривенные формы препарата могут вызвать аллергическую реакцию и более затратны При тяжёлой анемии используется переливание крови А можно ещё как-то себе помочь? Да, добавить в рацион продукты, богатые железом. Но важно понимать, что еда — никогда не замена препаратам железа, если дефицит уже есть Пусть ваша беременность пройдёт без дефицитов, но если вдруг — вы знаете, что делать 🫶 @ docdeti_docmed, акушер-гинеколог Валерия Королева

Дефицит железа и беременность Почему важно вовремя его найти и скорректировать?! 🍏Железодефицит — самый распространённый дефицит в мире. Он может возникать по разным причинам, в том числе на фоне беременности, которая в принципе увеличивает потребность организма в железе При этом важно различать 🔴железодефицитную анемию — снижение уровня гемоглобина из-за уменьшения запасов железа в организме 🔴и латентный (скрытый) дефицит железа — уменьшение запасов железа без снижения гемоглобина ❤️ Норма гемоглобина для женщин вне беременности — 120-165 г/л. Для беременных она ниже (из-за увеличения объёма плазмы): в 1 и 3 триместрах нижняя граница — 110 во втором 2 триместре — 105 в послеродовом периоде — 100 Почему железодефицитная анемия (ЖДА) во время беременности — это проблема, которая требует нашего внимания? Потому что ЖДА повышает вероятность/риски 🔴преждевременных родов 🔴отслойки плаценты 🔴послеродовых кровотечений и инфекций, 🔴послеродовой депрессии 🔴низкой массы тела у ребёнка при рождении 🔴анемии у ребёнка При этом симптомы ЖДА не особо специфичны: усталость, сонливость, слабость, выпадение волос, изменения ногтей, сухость кожи, извращение вкуса (например, желание есть мел), синдром беспокойных ног, одышка во время физической нагрузки, головные боли, головокружение, учащённое сердцебиение — звучит просто как беременность Как же понять, это норма или дефицит железа/ЖДА? 🔬 Для диагностики этих состояний нам нужны общий анализ крови и ферритин (его уровень отражает запасы железа в организме) *ведущие мировые сообщества в области акушерства и гинекологии и гематологии рекомендуют включать в обследование беременных ферритин даже если гемоглобин в норме, потому дефицит железа может быть латентным Уровень ферритина в сыворотке <30 нг/мл или мкг/л во время беременности — критерий дефицита железа. Но и нормальный уровень ферритина не исключает наличие дефицита железа, так как беременность связана с физиологическим ростом белков острой фазы, которые влияют на уровень ферритина в сыворотке крови Когда сдавать анализ? Сроки сдачи анализа различаются в зависимости от рекомендаций. Но начать точно нужно ещё во время прегравидарной подготовки. Затем оценить гемоглобин и ферритин в 1 триместре (как можно раньше) и в 24-28 недель ❗️❗️ нормальный уровень до / в начале беременности не гарантирует, что он не будет снижаться дальше, поэтому в docmed ферритин определяют трижды за беременность — в каждом триместре

Обновленные рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологов (АГА) по лечению железодефицитной анемии (для гастроэнтерологов): разбор август 2024 от гастроэнтеролога Харитонова А. Г.

Про ферритин Тоже кратко и по делу ▪️в целом ОК вы можете сдать ферритин просто проверить, потому что что симптомы дефицита железа неспецифичны (то есть могут быть при других заболеваниях или просто даже быть) ▪️норма ферритина у взрослого 40-200. НЕ МЕНЕЕ 40. И других норм нет. Если вы сдали ферритин и он ниже 40, то идете к врачу и вам назначат доп анализы(общий анализ крови, железо, ОЖСС, индекс насыщения трансферрином) и назначают ПРЕПАРАТЫ, а не диету. ▪️Едой анемию не вылечить, это факт. ▪️Препарат может подойти не сразу, может тошнить сильно или болеть желудок, не надо сразу думать, что врач тупой, скажите - Вам подберут другой препарат или способ введения (внутривенно), это нормальная практика. Диетолог Альбина Комиссарова

🥩Топ чарт по железу. Выбрал продукты, которые могут стать источником железа. 1. Свиная печень - до 18 мг на 100 грамм продукта 2. Крупы, готовые каши, какао, обогащённые технологическим способом при помощи железа. Почему бы и нет? Никто не мешает чит-кодами пользоваться. Там может быть 15-20 мг железа на 100 грамм продукта. 3. Специи - по мелочам... да не по мелочам. В сушёном тимьяне, базилике на 100 грамм сухого продукта до 90-120 мг железа, это просто супермного. Понятно, что никто ложками специи есть не будет, но грамм тимьяна, грамм базилика, ещё чего-то – вот и накапало. 4. Куриная печень готовая - 11,53 мг на 100 грамм готового продукта. 5. Соя и бобовые. Прошло время ненависти к сое, теперь это тренд у веганов и всяких альтернативных направления в питании. В зависимости от того что перед вами, тофу, соевый белок, соевые бобы - 9-15 мг железа получить будет нелишним. Гастроэнтеролог А.Симаков

Продукты с железом и... без Ассоциация, что во всём красном есть железо внушалась с детства. Вероятно, это достроенная фраза со слов "Красное мясо, красная икра..." В красной икре в натуре 14мг железа на 100г. С красным мясом... уже вопросы 🔴 Говядина - много белка, да, в готовом продукте даже больше чем в курице. Железо есть, но в количестве 2,7-3,8мг на 100г готового продукта, что в 3,5 раза меньше чем в куриной печени и в 5-6 раз меньше чем в свиной печени. В готовой говяжьей печени - 6,1мг на 100г. Не самый топ, но коровы можно съесть много 🔴 Яблоки - железа в них нет и быть не должно. Ни в красных, ни в белых, ни в "антоновке", ни в "наливах". Нигде. 🔴 Гранат - 0,3мг на 100г продукта, очищенного от кожуры, что в 40 раз меньше чем в куриной печени 🔴 Красный перец - железа нет 🔴 Красный виноград - 0,3мг на 100г, как в гранате 🔴 Красное вино - 0,5мг на 100мл, тоже маловато. Хотя если 0,75 осилить и закусывать куриной печенью,  то набирается 😂 (не призываю пить) 🔴 Грейпфрут - 0,1мг на 100г Д-р. А. Симаков

#УрониИгрушку Примите участие в поиске, если в вашем окружении есть мальчишки 🙏

7 сентября – Всемирный день осведомлённости о миодистрофии Дюшенна. В этот день (начиная с 0 часов 00 минут) Останкинская телебашня включит архитектурно-художественную подсветку красного цвета!!! По существующей международной традиции «Зажги свет» принято подсвечивать красным цветом самые известные высотные и исторические здания (например, парижскую Эйфелеву башню, Римский Колизей, Храм святого семейства в Барселоне) и даже – природные достопримечательности (Ниагарский водопад) для повышения осведомленности о заболевании и выражениясолидарности с семьями, в которых растут и взрослеют мальчики с миодистрофией Дюшенна ❤️ К традиции ежегодно присоединяются сотни городов на разных континентах Земли, подсвечивая объекты архитектуры, небоскребы, здания университетов и даже – колеса обозрения в парках развлечений. Так, в Австралии в 2016 году в рамках акции «Зажги свет» подсветили 37 объектов в разных частях страны. Разделить эту радость вместе с нами можно лайками и сердечками в коментах! ❤️ Инициатор акции «Зажги свет» в России - благотворительный фонд «Гордей». #wdad2024 #worldduchenneorganization #WDO #СильнееДюшенна #ФондГордей

Миодистрофия Дюшенна — редкая болезнь мальчиков. В России сейчас около 1500 мальчиков имеет такой диагноз, но, ориентируясь на мировую статистику, мы понимаем, что еще 3000 мальчиков в стране живут без диагноза и, соответственно, без квалифицированной помощи. Сегодня 7 сентября фонд Гордей запускает информационную акцию #УрониИгрушку. Очень тяжелое заболевание может вначале давать совсем мало симптомов, но по тому, как ребенок поднимаем упавшую игрушку, можно заподозрить неладное. Делитесь этой информацией, друзья Переслано из канала Оксаны Богдашевской