Доктор Гульфия Робертовна👩🏻‍⚕️

Все же знают, что витамин В2 окрашивает мочу в ярко желтый цвет?

Сколько жидкости пить в жару? При комфортной температуре ориентир общего поступления воды составляет около 2 л в сутки для женщин и 2,5 л для мужчин. Сюда входит не только чистая вода, но и другие напитки, а также вода, содержащаяся в пище. В жаркую погоду потоотделение усиливается, поэтому организм теряет больше воды и электролитов. Соответственно, потребность в жидкости возрастает.📈 Но универсальной цифры нет: она зависит от: ✔️температуры и влажности воздуха ✔️физической активности ✔️времени пребывания на улице ✔️интенсивности потоотделения. О возможном недостатке жидкости могут говорить: 1. Выраженная жажда. Однако у некоторых людей чувство жажды снижено или появляется с опозданием. 2. Сухость во рту. Опять таки-не у всех. 3. Уменьшение количества мочи. Работающий человек может и вовсе не фиксировать этот знаменатель) 4. Слабость, головная боль или головокружение. Редко. Все вышеперечисленные ⬆️признаки очень вариабельны. Но есть признак, который в домашних условиях покажет вашу степень обезвоженности-это ЦВЕТ мочи. Не на 100% как понимаете, но все же. Чем светлее, тем лучше. Вплоть до прозрачного. Помним, что витамины и лек.препараты также могут влиять на цвет мочи. А Вы сколько л в день пьете жидкости?

Друзья! Я открываю новый формат "Системный анализ". Это не обычная консультация, где мы смотрим один анализ и одну жалобу. Это глубокий разбор и анализ состояния через несколько уровней: 1. Жалобы и симптомы Разбираем не только главный симптом, а всю картину: кожа, волосы, ЖКТ, сон, энергия, цикл, вес, отёки, тревожность, воспаление, переносимость нагрузок. 2. Анамнез Что было раньше: заболевания, операции, инфекции, лекарства, стрессовые периоды, питание, образ жизни, наследственность, реакции на добавки и препараты. 3. Анализы Смотрим не изолированно «в норме / не в норме», а в связке: щитовидная железа, железо/ферритин, витамин D, В12, фолаты, глюкоза, инсулин, липиды, печёночные показатели, воспаление, мочевая кислота, минералы и другие маркеры по ситуации. 4. Связи между системами Например: почему выпадение волос может быть связано не только с ферритином, но и со щитовидной железой, стрессом, белком, воспалением и кожей головы; почему усталость - это не всегда «низкий витамин D»; почему отёки могут быть не только «почки»; почему кожа часто отражает состояние ЖКТ, иммунитета, гормонов и дефицитов. 5. План дальнейших действий По итогу вы получаете не хаотичный список БАДов, а понятную карту: что вероятнее всего влияет на состояние, какие анализы стоит дообследовать, какие направления важны, с чего начать и какие ошибки лучше не делать. И что самое важное-как профилактировать состояние Кому подходит системный разбор: — если много жалоб, но нет понимания, с чего начать — если анализы «почти нормальные», а самочувствие так себе — если вы уже принимали много добавок, но не понятно , что реально нужно — если хочется не случайных назначений, а системной логики. Важно: СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ не заменяет очное лечение при острых состояниях и не является «волшебной таблеткой». Но он помогает собрать разрозненные симптомы и анализы в понятную картину. Моя задача не просто сказать «у вас низкий ферритин» или «попейте магний», а понять, почему организм пришёл в такое состояние и какие звенья требуют внимания. Если вы давно чувствуете, что с организмом «что-то не так», но не можете собрать это в систему, то этот формат для Вас. Системный анализ- это про глубину, структуру и индивидуальную картину, а не про универсальные схемы для всех. ЗАПИСЬ через АССИСТЕНТА 👩🏻‍💻

Дорогие участники проекта "Школа Жильбера"! Сегодня последний день приема вопросов ❓❓❓ по проекту. Задать их можно в модуле 7, в разделе «Сбор вопросов».

В последнее время у меня было несколько случаев БКР, базально-клеточного рака кожи. БКР обычно растёт медленно и редко метастазирует. Но это не значит, что его можно игнорировать. Он может расти вглубь и разрушать окружающие ткани, особенно если расположен на лице, носу, веках, ушах, шее. При своевременной диагностике прогноз обычно хороший. Но есть важный момент: если БКР уже был удалён, риск появления новых очагов не исчезает. Поэтому важно понимать, какие факторы чаще всего приводят к его развитию. 1. Главный фактор: УЛЬТРАФИОЛЕТ Солнце это не только витамин D. Это ещё и мощный источник УФ-повреждения кожи. УФ-излучение повреждает ДНК клеток, особенно спектр UVB. Также оно усиливает оксидативный стресс и может снижать местный иммунный надзор кожи. Именно поэтому БКР часто появляется на открытых участках: лицо шея уши кисти предплечья Есть два важных сценария УФ-нагрузки. ✔️Хроническое облучение: сад, прогулки, работа на улице, ежедневное солнце “понемногу”. И его пациенты часто вообще не учитывают. “Я же не загораю специально”. Но кожа всё равно получает УФ. ✔️Интенсивное прерывистое облучение: пляж, ожоги, отпуск, солярий. Отдельно: у людей, которые много лет работают на открытом воздухе, например фермеров, дорожных рабочих, спасателей и других профессий, БКР может рассматриваться как профессиональное заболевание, если доказана причинно-следственная связь с условиями труда. 2. СВЕТЛЫЙ ФОТОТИП кожи Самые высокие риски у людей с I-II фототипом. Почему? Потому что меланин это не просто “пигмент”. Он работает как естественный светофильтр: поглощает и рассеивает УФ-излучение. Плюс меланин участвует в защите от свободных радикалов, которые образуются при УФ-воздействии. Если меланина мало, кожа легче сгорает, хуже защищена от УФ и быстрее накапливает повреждения. И здесь не всегда речь о том, что человек “много загорал”. Часто такие пациенты просто не защищаются от солнца, потому что не воспринимают обычные прогулки, дачу или дорогу по городу как УФ-нагрузку. Но кожа всё это учитывает. БКР может быть и у людей с более тёмными фототипами, просто риски у них ниже. 3. ВОЗРАСТ БКР чаще встречается после 50 лет. Потому что с возрастом накапливаются мутации, снижается способность клеток эффективно восстанавливать ДНК, меняется иммунный надзор. Но это не значит, что у молодых БКР невозможен. Особенно если есть светлый фототип, солнечные ожоги в анамнезе, солярии или длительная УФ-нагрузка. 4. ИММУННОСУПРЕССИЯ-состряние, когда иммунная система работает слабее, чем должна. Иммунная система постоянно отслеживает и убирает часть атипичных клеток. Если иммунный надзор снижен, риск опухолей кожи повышается. Это важно для людей после трансплантации, на иммуносупрессивной терапии, при некоторых хронических заболеваниях и состояниях иммунодефицита. 5. Лучевая терапия в анамнезе Если участок кожи раньше подвергался лучевой терапии, в этой зоне спустя годы может быть выше риск опухолей кожи. 6. Хроническое воздействие мышьяка Это более редкий фактор, но он тоже связан с риском рака кожи, включая БКР. ВАЖНО: БКР редко появляется “просто так”. Чаще это результат накопленного УФ-повреждения на фоне индивидуальной уязвимости кожи: фототипа, возраста, иммунного надзора и дополнительных факторов риска. Поэтому после удаления БКР важно не просто “успокоиться”, а пересмотреть отношение к солнцу: ❗️не загорать специально, лучше не находиться на открытом солнце при УФ-индексе выше 2, а кому то и выше 1 ❗️не пользоваться солярием защищать лицо, шею, уши и кисти: шляпы, рубашки с длинными рукавами и т.д. ❗️регулярно осматривать кожу показывать врачу ранки, корочки и “прыщики”, которые не заживают.

⬆️⬆️⬆️ А Вы знаете, как то я проводила медосмотр банковских работников. Так вот, в основном !! В основном!! ВСЕ разогревали еду в микроволновке в пластиковых контейнерах🫣 Так что если я что то пишу, то не просто так. А на основании опыта👩🏻‍⚕️

Господи , кто может догадаться сунуть ее в микроволновку 🙈?

А если разогреть меламиновую посуду в микроволновке, то «заход» меламина с формальдегидом из посуды в организм обеспечен 100%. 1-2 раза-не страшно. А если постоянно, то меламин будет постепенно повреждать почки…

Берите на заметку⬆️

Меламиновые изделия кстати в ультрафиолете тоже выделяют формальдегид, типа плинтуса и тп. Для любителей все поозонировать ))

Вот статья по теме 2020 года. Исследование показало: новая мебель из ДСП может быть не только “первые недели” источником формальдегида. Даже ДСП, соответствующая современным низкоэмиссионным стандартам, через 3,5 года сохраняла способность резко увеличивать выделение формальдегида при жаре и высокой влажности.

Вообще зависит от типа краски, но самая большая опасность во время и несколько дней после окраски. Кстати, в ранее описанном случае пациент красил доски на улице и тем не менее. Хочу поднять тему токсинов во время и после ремонта, так как лето традиционно -время перемен в наших домах, квартирах. Один из «скрытых» токсинов-формальдегид. Где он скрывается? 1. В мебели из ДСП и ДВП 2. В окнах ПВХ 3. В напольных покрытиях 4. В составе клеев, лаков То есть, Вы сделали ремонт. Или просто купили новую кровать. Или ковёр. И.. Испарения формалина. Сильнее всего-в первые дни-недели. Дальше-меньше, но до нескольких лет. Зависит от многих факторов. Формалин из организма выводится с помощью глутатиона. А тут ведь как кому повезло с генетикой. У кого то все быстро и гладко, а у кого то формалин будет выводится медленно, при этом вызывая разную симптоматику. И тревогу в том числе. А кто, скажите мне, проводит какие то доп мероприятия по выведению формалина из организма? Об этом мало кто задумывается вообще в принципе.

Гульфия Робертовна , добрый день ! А если краска высохла уже , но тоже содержала какой-то нейротоксин , может она подобное вызывать ?

Всех приветствую!❤️ Мой инфодетокс закончился и я снова с Вами! История о том, как важен правильно собранный анамнез (история болезни по врачебному) Итак, пациент среди прочих жалоб озвучил тревогу, ночные пробуждения с тревожными мыслями. Вроде стандартно, но при расспросе выясняется, что тревога появилась вдруг-пациент даже обозначил с какого числа. Ни инфекции, ни стресса, ни травм не было. А было вот что. Пациент красил половые доски-по технологии покраска каждый день. По всей видимости в составе краски присутствовал какой то нейротоксин. АЦЦ и зостерин 60% убрали симптомы за несколько дней. Вот такая история👩🏻‍⚕️ У Вас были подобные симптомы от краски?

И да, завтра цена на проект «Школа Жильбера» повысится 🚀 31 мая-последний день, когда можно подключить доступ к проекту Если для Вас актуальна тема, жду на проекте!!

Работа щитовидной железы и воспаление. Сейчас покажу взаимосвязь на конкретном примере👩🏻‍⚕️ При хроническом воспалении воспалительные молекулы -цитокины: IL-1β, IL-6, ФНО-α - могут менять сразу несколько уровней работы тиреоидной системы: 1. Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидную ось То есть связь: мозг → гипофиз → щитовидная железа. 2. Работу дейодиназ Это ферменты, которые помогают превращать Т4 в активный Т3. 3. Рецепторную чувствительность То есть способность клеток «слышать» тиреоидные гормоны. На картинке - анализы пациентки до и после снижения воспаления и улучшения функции печени + снижение гомоцистеина, повышение 25(ОН)Д и общее улучшение самочувствия. В итоге; »Галя. У нас отмена!!» Эутирокс, который принимался долгое время-отменяем! Потому как аутоиммунного тиреоидита нет, а щитовидная железа при снижении воспалительной нагрузки способна справляться сама. Да, такое тоже бывает (редко), что эутирокс можно отменить без ущерба здоровью. Вот почему надо смотреть не только на ТТГ: воспаление, печень, конверсию, дефициты, стресс, кишечник и чувствительность тканей к гормонам. Щитовидная железа - это не изолированный орган. Это часть большой нейроэндокринно-иммунной системы. Нужен системный подход в коррекции нарушений в организме.

Вот в чем дело оказывается

Про разноцветный лишай интегративно👩🏻‍⚕️ Разноцветный лишай - это те самые пятна на коже, которые сначала могут быть коричневыми, а после загара становятся белыми. Виновник -гриб Malassezia. Но важный момент: Malassezia в норме живёт на коже и является частью кожного микобиома. То есть чаще это не история про “заразился грибком”, а про то, что собственный гриб получил условия для активного роста. Почему это происходит? Во-первых, ПОТЛИВОСТЬ Пот меняет микросреду кожи: влажность, pH, состояние рогового слоя, доступность липидов. Потливость может быть просто реакцией на жару, спорт, синтетику или стресс. А может быть симптомом системных нарушений: ✔️тиреотоксикоза ✔️гипогликемий ✔️сахарного диабета ✔️инсулинорезистентности ✔️пери- и менопаузы ✔️стрессовой вегетативной дисрегуляции ✔️инфекций Во-вторых, СЕБУМ (кожное сало, секрет сальных желёз) Malassezia - липофильный гриб, он “любит” липиды, он ими питается. Поэтому разноцветный лишай чаще появляется там, где много сальных желёз: спина, грудь, плечи, шея. На процесс салоотделения влияют и гормоны и нейромедиаторы. Помимо андрогенов-КРГ (начальник кортизола), ДГЭА, лептин, гистамин, каннабиоиды В третьих, ИММУННЫЙ контроль кожи. Не всегда речь о тяжёлом иммунодефиците. Чаще нарушается локальное равновесие: кожный барьер + себум + пот + микробиом + врождённый иммунитет. ❗️❗️Но если разноцветный лишай постоянно рецидивирует и сочетается с упорным кандидозом, герпесом, частыми ОРВИ, плохим ответом на лечение -нужно думать шире. Здесь уже речь идет об иммунодепрессии. Ей надо помочь-и витаминами с микроэлементами, а где то иммуннотропными препаратами.

Друзья, проект "Школа Жильбера" стартовал ❤️ Все модули уже загружены на площадке и доступны для изучения. Доступ к проекту открыт на 1 год — до 25 мая 2027 года включительно. Вопросы по теме проекта принимаем до 25 июня включительно. Задать их можно в их в модуле 7, в разделе «Сбор вопросов». После 25 июня вопросы приниматься не будут, потому что мы соберем все обращения и подготовим отдельный вебинар с разбором. Если у вас есть анализы, вы можете прикрепить их в модуле 7, в разделе «Анализы». Это необязательно, но по желанию вы можете приложить результаты обследований, чтобы вопрос был более предметным и понятным для разбора. Напоминаем, что сейчас еще действует текущая стоимость проекта: до 28 мая включительно — 9990 ₽ после 28 мая — 10 990 ₽ 31 мая последний день, когда можно получить доступ к проекту. Если для Вас актуально, присоединяйтесь ❤️ Ссылка на проект Техподдержка проекта: @pavlovaassist Ваш интегративный доктор Гульфия Робертовна❤️