Доктор Гульфия Робертовна👩🏻‍⚕️

⬆️⬆️⬆️ Делаю расклад по полочкам 👌 1. Симптомы ЛЕГКОЙ гипокалиемии-может бессимптомно, а может быть аритмия, слабость, запор, тошнота, мышечные судороги и утомляемость. 2. ПРИЧИНЫ гипокалиемии: ✔️потери через ЖКТ-диаремя, рвота, слабительные ✔️Почечные потери-диуретики, гипомагниемия, лек препараты, солодка в больших дозах ✔️углеводная нагрузка 3. Щелочная моча -не равно алкалоз крови и не позволяет сделать вывод о снижении калия. Кстати, наоборот, при гипокалиемии внутриклеточный АЦИДОЗ в почечных канальцах. И да, стойко щелочная моча -это =инфекция МПС, ищите и лечите. 4. Регидрон предназначен для возмещения воды и солей при диарее и рвоте, так как теряются электролиты при этих состояниях вместе-и восполнять вместе. Если у Вас изолированный дефицит микроэлементов, то на то есть специальные минеральные добавки-не блемарены и регидроны, у них спец задачи, не закрытие дефицитов. Итак, что делаем: 1. Натрий, калий, хлор в крови 2. Креатинин /цистатин С 3. Глюкоза, инсулин 4. ЭКГ и конс кардиолога 5. ОАМ 6. Калий, натрий, хлор в моче Ну так же помним, что причинами слабости и б анемия, снижение давления, надпочечниковая недостаточность , гипогликемия и т д и т п

Здравствуйте! А какие главные причины того что калий может снижаться? У меня по анализам на электролиты всегда норм, а подозрение на их дисбаланс есть по симптомам. Заметила что в моменты сильной слабости, когда слабость ощущается в том числе и в целом в животе, бывает более щелочная моча, как понимаю алкалоз. А это как раз при низком калии? Как выявить и что делать в такие моменты? Начинаю принимать регидрон, витамин С

⬆️⬆️⬆️ У блемарена конкретные показания-ощелачивание мочи и растворение уратных и кальций оксалатных камней. И под контролем рН мочи-тест полоски в помощь. Все. Там + еще есть узкие показания. Я понимаю, что интегративщики любят попороблвпть препараты не по прямому назначению ( и сама люблю), но это не тот случай Блемарен-для изменения рН мочи❗️

Как-то был период, по утрам сердце стучало сильно и была мышечная слабость. В одном из пациентских чатов вычитала, что это может быть дефицит калия и надо пить Блемарен (который для почек). У меня дома как раз почти случайно оказалась упаковка. Начала пить по 2 таблетки в день и симптомы действительно прошли. Правда ли можно использовать Блемарен для восполнения калия? Всё-таки это ведь не целевое назначение. Потом спустя какое-то время симптомы повторились, в этот раз уже пила Регидрон, тоже получше стало

⬆️⬆️⬆️ Так Надо разделить: 1. Симптомы на фоне обильного потоотделения ( баня, спорт, работа в жаркой среде, многочасовые физнагрузки)-здесь воспрлняем потери электролитами или изотониками -об этом как раз будет в разборе 2. Симптомы ВНЕ нагрузок-это уже совсем другая тактика и стратегия. Для начала надо убедиться, что симптомы связаны с дефицитами , а может с избытком🤔 электролитов-сднлать анализ хотя бы -натрий, калий, хлор А еще бы+креатинин, мочевину + оценка всего, что влияет на баланс этих самых электрлитов-тут и надпочечники, и В1 и т д Если в организме есть ПРИЧИНЫ дисбаланса электролитов помимо потоотделения -только электролитами извне Вы проблему не решите

Добрый день. Периодически вижу у себя дефицит натрий, периодически-хлоридов. Как грамотно восполнить дефициты?

Пишите свои вопросы по теме электролитов ⬇️

⬆️⬆️⬆️ Аллергия на солнце-понятие собирательное. Иммунные реакции кожи на солнце бывают разные-разный механизм и проявления: ✔️полиморфный дерматоз ✔️солнечная крапивница ✔️фототоксическая реакция ✔️фото аллергический дерматит ✔️Фитофотодерматит Одинаковое ☀️-разные механизмы Разные механизмы-разная тактика И стратегия

Добрый вечер! А как можно помочь при аллергии на солнце? Уже 3 года как появилась, 16 лет девочке, а в детстве не было(

Как меняется потребность в воде в жару?💧 В жару организм активнее 📈 охлаждает себя через потоотделение - поэтому теряет больше воды. В обычный жаркий день потребность увеличивается примерно на 500–1000 мл. То есть прибавляем к 2 ежедневным литрам у женщин, 2,5 литрам у мужчин +0.5-1 л в сутки Если Вы долго находитесь на улице или физически активны - дополнительно может потребоваться 400–800 мл за каждый час потоотделения. Точной формулы «плюс столько-то на каждый градус» нет. ОРИЕНТИРУЙТЕСЬ на жажду, потливость и цвет мочи: она должна оставаться светло-жёлтой. Пейте небольшими порциями 🍶в течение дня - не дожидаясь сильной жажды.

☀️Ультрафиолетовое излучение делится на три диапазона: UVA, UVB и UVC. Но UVC практически не достигает поверхности Земли, поэтому на нашу кожу воздействуют преимущественно UVA- и UVB-лучи. UVB-лучи в основном вызывают солнечный ожог: покраснение, болезненность и воспаление кожи. Кроме того, они способны непосредственно повреждать ДНК клеток. Но если после пребывания на солнце кожа не покраснела и не болит, это ещё не означает, что повреждения не произошло. Потому что есть UVA-лучи. Они обычно не вызывают такого быстрого и выраженного ожога, как UVB, но проникают глубже в кожу и запускают образование активных форм кислорода. В результате, во-первых, повреждаются коллаген и эластин, снижается упругость кожи, постепенно формируются морщины и неравномерная пигментация. Во-вторых, активные формы кислорода повреждают клеточные мембраны, липиды, митохондрии и ДНК. Небольшие повреждения клетка может восстановить с помощью систем репарации ДНК. ❗️❗️При тяжёлом повреждении может запуститься программируемая гибель клетки. Но иногда клетка выживает, а часть изменений остаётся неисправленной. Если такие повреждения накапливаются, повышается вероятность возникновения МУТАЦИЙ и развития РАКА КОЖИ. Эффективность защиты кожи и восстановления повреждённой ДНК действительно различается у разных людей. Она зависит от генетических особенностей, фототипа, количества меланина, возраста, состояния иммунной системы, приёма некоторых лекарственных препаратов, а также от интенсивности и общей продолжительности ультрафиолетового воздействия. Но возможности антиоксидантной защиты и репарации ДНК у каждого человека НЕ БЕСКОНЕЧНЫ! Если повреждения возникают регулярно и их становится слишком много, часть изменений может сохраняться. И всё это способно происходить без ожога, боли и каких-либо немедленных ощущений. Кожа постепенно накапливает последствия ультрафиолетового воздействия. Поэтому солнечный ожог или краснота - это показатель острой воспалительной реакции кожи, но не показатель общего объёма полученного повреждения. Нельзя ориентироваться только на покраснение и болезненность кожи! Не обгорели - ещё не значит, что солнце не навредило.

Вообще хочу сказать, что на самом деле тамерит изобрели в Хогвардсе🧙‍♀️ Препарат поистине волшебный ! Прилагаю скрины переписки с моей любимой пациенткой, подругой о том, как мы спасли человека. Папу подруги моец подруги прооперировали ( аппендэктомия, обычная), но неделю держалась высокая темп и рана все гноилась( Рану вскрывали несколько раз-видимо боялись, что оставили салфетку, но ничего не находили. Уговорили хирурга поколоть Тамерит-и О! Чудо! Быстрая динамика и пациента без гноя и с норм температурой выписывают домой 👍 Скрины эмоциональных качелей прилагаю ⬆️

⬆️⬆️⬆️ Прототип главного героя-Адмир Мусаевич Абидов🔥 И … тамерит 💊 В канале есть эфир с этим замечательным врачом 👨🏻‍⚕️

Началось 🌞 «Большая фарма» - сериал для Вас дорогие подписчики ❤️

Случай с приема⬇️⬇️ Пациентка полгода назад проходила чек ап самостоятельно. Интерпретировала результаты сама. В описании УЗИ щитовидной железы Ti-rads 4, но! Пациентке не сказали что это такое и что дальше делать. Поэтому не было предпринято никаких действий. Была направлена мной к онкоэндокринологу. Диагностирована фолликулярная опухоль, предстоит операция. И кстати подобный случай не единичный. У меня есть видео о системе Тирадс-что это такое, что делать при узлах 1-5 Посмотреть можно здесь ⬇️ СИСТЕМА ТИРАДС

Как выглядит профдеформация) В торговом центре вижу 2 мужчин. Один рыжий и с загаром-неровным. С веснушками. Ну, думаю, либо не знает, либо с огнем играет. Ибо, как я уже писала в этом посте-1 и 2 фототипу ну вообще как бы от солнца надо бежать без оглядки. Оцениваю второго-молодой парень с фототипом 2-3 и несмотря на жаркую погоду в ветровке, скорее всего с UPF 50+. Ну вот молодец-судьбу не испытывает, сам себя защищает👍 Поэтому решила написать для Вас пост о солнцезащитной одежде-для тех, кто не знает, что таковая имеется. Солнцезащитная одежда - это не обязательно специальный костюм. Защищать от ультрафиолета может и обычная ткань, если она плотная, не просвечивает и закрывает кожу. Но у специализированной одежды уровень защиты подтверждён маркировкой UPF. UPF - Ultraviolet Protection Factor, фактор защиты ткани от ультрафиолета. Например: • UPF 15 пропускает около 6,7% УФ-излучения • UPF 30 - около 3,3% • UPF 50 -около 2% • UPF 50+ - менее 2% Если в планах долгое пребывание на солнце, то лучше выбирать одежду с UPF 40–50+. Вариантов и брендов море-на любой вкус и кошелек. На картинках-примерные варианты. Что снижает защиту одежды? • намокание • сильное растяжение • истончение после многочисленных стирок • выцветание • рыхлое плетение • крупные сетчатые вставки Берегите свою кожу!❤️