какая функция?

❗️kind reminder: сегодня последний день, когда можно присоединиться: 📚 К воркшопу "Современная фармакотерапия СДВГ: типы, мишени, фармакотерапия, одобренная FDA, и офф-лейбл". 📍Тут можно зарегестрироваться для участия 📚 К первому модулю курса "Доказательная психиатрия: современные мировые данные, которые вы сможете применить на практике". 📍Тут можно зарегестрироваться для участия

📚Первое сентября- это почти как профессиональный праздник для психотерпевтов! Потому что у нас врожденная любовь к знаниям🤓 Желаем нам оставться такими же любознательными и с хорошим чувством юмора профессионалами😁

Напоминаем, что сегодня последний день, чтобы записаться на наши ближайшие мероприяти: 🧠 4 сентября у нас будет прохожить воркшоп "Современная фармакотерапия СДВГ: типы, мишени, фармакотерапия, одобренная FDA, и офф-лейбл". До 31 августа вы можетет записаться на него по цене раннего бронирования⚡️ 🧠 7 сентбря старутует первый модуль курса "Доказательная психиатрия: современные мировые данные, которые вы сможете применить на практике". Вы еще можете успеть присоединиться к первому модулю⚡️

Мы конечно теперь хотим узнать про мемы и их помощь в коммуникации и выражении чувств. Поделитесь с нами своими любимыми😄

Если спросить у фотографа, почему он занимается своим делом? Он может ответить, что фотографии являются "универсальным языком”. Фотографы описывали использование фотографий для передачи опыта, идей и перспектив, а также для преднамеренного пробуждения эмоций у зрителя. Существует давно установленная связь между изображениями и эмоциями, и памятью. Если фотографии устанавливают связь с эмоциями, разумно предположить, что они также могли бы способствовать более подробному описанию опыта клиента во время терапии. Подходы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), используют письменные записи (дневники), чтобы помочь вспомнить и развить связи между переживаниями за пределами терапевтического кабинета и терапевтическими дискуссиями. Возможно ли, что фотографии могли бы служить аналогичной цели, с повышенным потенциалом для увеличения контакта с эмоциями для людей с трудностями эмоциональной регуляции? Например, участники одного исследования, использовавшие фотокарточки (предварительно распечатанные изображения) во время терапии, сообщили, что им было проще установить контакт с воспоминанием, а также делиться и размышлять о своих эмоциональных переживаниях (Loewenthal et al., 2017). Исследовали опыт участников по съемке и обмену фотографиями в рамках групповой интервенции по навыкам эмоционального преодоления, основанной на диалектической поведенческой терапии (DBT). Пять пользователей сервиса были набраны из групп, которые внедрили съемку и обмен фотографиями в качестве элемента домашних заданий и обратной связи. И вот основные практические выводы: -Фотосъемка побудила людей помнить о домашних заданиях и заставила их подумать о способах представления этого. -Фотографии могут помочь людям поделиться опытом, который трудно описать словесно. -Участники, как правило, использовали фотографии, чтобы запечатлеть положительный, а не отрицательный опыт, и сообщали о проблемах с обменом фотографиями, изображающий их уязвимость Исследователи призывают задумываться о внедрении фотографии в свою практику. Автор: Лиза Удилова Цитирование: Барроу Дж., Мастерсон К. и Ли Р. (2023). ‘Показ людям части вашей жизни’: опыт пользователей сервиса по съемке и обмену фотографиями в группе по навыкам эмоционального преодоления, основанной на DBT. Когнитивно-поведенческий терапевт, 16, E20. doi: 10.1017 / S1754470X23000132

Сегодня в нашей рубрике #mhcschool_people - Мария Сергеева. Мария— клинический психолог, Addictions MSс, King's College London. Сертифицирована в Великобритании и США как диагност и терапевт людей с СДВГ (ADHD-CCSP) и РАС (ASDCS), а также автор и перподаватель воркшопа "Современная фармакотерапия СДВГ: типы, мишени, фармакотерапия, одобренная FDA, и офф-лейбл" и курса "Диагностика и терапия СДВГ у взрослых". Что тебя вдохновляет в работе? Люди. Коллеги и клиенты, которые встречаются на пути. Мне очень везет, и всегда получается встретить и разглядеть целую Вселенную. Какую книгу тебе хочется перечитать? Скучаю по французскому ХХ веку: Nathalie Sarraute, Georges Perec, Daniel Pennac, Boris Vian, Jean-Paul Sartre, Albert Camus. И не помешает перечитать учебники по истории. Но сейчас мне просто хочется снова иметь возможность читать что-то не по психологии/психиатрии. И точно хочу не перечитывать, а читать новое. Какая мысль или идея, зацепила тебя за последнее время? Найти дело, которое истинно вдохновляет и приносит удовольствие не только большое счастье, но и ловушка. Становится сложно сохранять жизненный баланс. Даже самая замечательная работа не может и не должна надолго заменить все. Наверное, найти идеально подходящее в любой сфере жизни может неизбежно привезти к перекосу. Важно об этом помнить и его не допускать. С кем бы из психологов, психотерапевтов, психиатров ты бы хотела сходить на ужин? С Рассом Хэррисом, Li Yang, George Koob, Nora Volkow. Мне повезло, и с большинством из тех, с кем хочется, я хожу на (зум) кофе или регулярно учусь у них. Возвращаясь к предыдущими вопросу про идеи, у некоторых великих спецов может быть здорово учиться, а на ужин иногда интереснее сходить с кем-то другим 🙂 Что посоветуешь посмотреть вечером? Закат! Фильм Lie with Me (Arrête avec tes mensonges) оставил очень теплое послевкусие.

Кому будет полезен наш курс по психиатрии? ( спойлер- не только психиатрам😉) Первый блок курса стартует уже 7 сентбря. Успейте присоединиться!🚀 Почитать подробнее о курсе и записаться можно по этой ссылке.

🧠 4 сентября у нас в школе будет проходить онлайн-воркшоп "Современная фармакотерапия СДВГ: типы, мишени, фармакотерапия, одобренная FDA, и офф-лейбл". На воркшопе мы будем обсуждать основные мифы относительно терапии СДВГ. Предоставим обзор доказательной фармакотерапии СДВГ, доступной на сегодняшний день (офф-лейбл и одобренной FDA). Разоберемся я в типах и возможных комбинациях интервенций. После воркшопа у вас будет база знаний и источники для информирования клиентов/пациентов относительно опций терапии СДВГ. 📍Когда: 4 сентября с 19:00 до 22:00 📍Спикер: Мария Сергеева -клинический психолог, интегративный психотерапевт (ACT и CBT, тренинг навыков DBT), Addictions MSс, King's College London. Сертифицирована в Великобритании и США как диагност и терапевт людей с СДВГ (ADHD-CCSP) и РАС (ASDCS) 📍Будет ли запись: у участников воркшопа будет доступ к записи на 1 месяц 📍Стоимость участия: 4 500 р. ( при оплате до 31 августа, после - стоимость участия будет 5 000 р.) Подробнее ознакомиться с программой и записаться вы можете по этой ссылке.

🟢Исследование более 8600 молодых людей, проведенное в рамках Национального опроса по вопросам здравоохранения США, показало, что у лиц с СДВГ в четыре раза чаще наблюдался высокий уровень эмоциональных проблем и проблем с поведением и в три раза чаще - высокий уровень проблем со сверстниками. 🟢Метаанализ 16 исследований, охвативших более 175 000 человек, показал, что люди с СДВГ на 23% чаще попадали в автомобильные аварии 🟢Исследования экономического бремени показывают, что СДВГ обходится обществу в сотни миллиардов долларов ежегодно по всему миру. 🟢Регулирующие органы по всему миру определили, что несколько лекарств безопасны и эффективны для уменьшения симптомов СДВГ, как показали рандомизированные контролируемые клинические испытания. 🟢Лечение препаратами от СДВГ снижает вероятность случайных травм, черепно-мозговой травмы, злоупотребления психоактивными веществами, курения сигарет, неуспеваемости в учебе, переломов костей, инфекций, передающихся половым путем, депрессии, самоубийств, преступной деятельности и подростковой беременности. 🟢Стимулирующие препараты при СДВГ более эффективны, чем нестимулирующие препараты, но также с большей вероятностью будут перенаправлены, использованы не по назначению и злоупотребляться. 🟢Немедикаментозные методы лечения СДВГ менее эффективны, чем медикаментозное лечение симптомов СДВГ, но часто полезны для решения проблем, которые остаются после оптимизации медикаментозного лечения. Прочитать обо всех фактах можно здесь: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S014976342100049X#sec0105

🟢Синдром, который мы сейчас называем СДВГ, был описан в медицинской литературе с 1775 года 🟢 в 1937 Чарльз Брэдли из США обнаружил, что прием амфетамина уменьшает симптомы СДВГ (Bradley, 1937). 🟢Диагноз СДВГ ставится только специалистами, и не может быть поставлен на основании только шкал. Диагноз четко определен. 🟢Для постановки диагноза требуется: 1) наличие неадекватных уровню развития гиперактивно-импульсивных и / или симптомов невнимательности в течение как минимум 6 месяцев; 2) симптомы, возникающие в различных условиях (например, дома и в школе); 3) симптомы, которые вызывают нарушения функионирования в жизни; 4) некоторые симптомы и нарушения впервые возникли в раннем-среднем детстве; и 4) никакое другое расстройство лучше не объясняет симптомы (Американская психиатрическая ассоциация, 2013; Всемирная организация здравоохранения, 2018; Йи и Цзин, 2015). 🟢Клиническую картину СДВГ можно описать как преимущественно невнимательную, преимущественно гиперактивно-импульсивную или комбинированную, в зависимости от характера их симптомов (Американская психиатрическая ассоциация, 2013). Метаанализы показывают, что невнимательность в большей степени связана с академическими нарушениями, низкой самооценкой, негативными результатами в профессиональной деятельности и снижением общего адаптивного функционирования. 🟢Гиперактивно-импульсивные симптомы связаны с неприятием сверстниками, агрессией, поведением при рискованном вождении и случайными травмами. (Willcutt et al., 2012). 🟢Метаанализ, включающий 25 исследований с участием более восьми миллионов участников, показал, что дети и подростки, которые относительно моложе своих одноклассников, с большей вероятностью будут диагностированы с СДВГ 🟢СДВГ встречается у 5,9 % молодежи и 2,5 % взрослых, чаще встречается у мужчин 🟢Последний метаанализ не выявил увеличения распространенности СДВГ у детей и подростков за последние три десятилетия 🟢СДВГ редко вызывается каким-либо одним генетическим фактором риска или фактором окружающей среды, но большинство случаев СДВГ вызвано комбинированным воздействием многих генетических и экологических рисков, каждый из которых имеет очень незначительный эффект 🟢Гены и их взаимодействие с окружающей средой должны играть существенную роль в возникновении СДВГ 🟢Крупные исследования семей показывают, что СДВГ имеет общие генетические или семейные факторы с аутоиммунными заболеваниями (гипоспадией (Butwicka et al., 2015) и умственной отсталостью (Faraone and Larsson, 2018). 🟢Три метаанализа с более чем двадцатью исследованиями, охватывающими более трех миллионов человек, выявили, что пренатальное воздействие курения матери связано с увеличением заболеваемости СДВГ более чем на 50%. Но эта связь исчезает после поправок на общность генов, что говорит о том, что гены повышают в этой семье как риск курения, так и риск СДВГ 🟢Прием противоэпилептического препарата вальпроата во время беременности повышал риск СДВГ у детей на 50%. 🟢Использование ацетаминофена при родах также увеличивал риск СДВГ у детей на 50% 🟢Люди с СДВГ часто демонстрируют ухудшенные результаты психологических тестов на функционирование мозга, но эти тесты не могут быть использованы для диагностики СДВГ. 🟢Исследования с помощью нейровизуализации выявляют небольшие различия в структуре и функционировании мозга между людьми с СДВГ и без него. Эти различия не могут быть использованы для диагностики СДВГ. 🟢Люди с СДВГ подвержены повышенному риску ожирения, астмы, аллергии, сахарного диабета, гипертонии, проблем со сном, псориаза, эпилепсии, инфекций, передающихся половым путем, аномалий зрения, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ. 🟢Люди с СДВГ подвергаются повышенному риску низкого качества жизни, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, случайных травм, неуспеваемости в образовании, безработицы, азартных игр, подростковой беременности, трудностей в общении, правонарушений, самоубийств и преждевременной смерти.

Почти два десятилетия назад международная группа ученых опубликовала первое Международное консенсусное заявление о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) (Barkley, 2002).). Они стремились представить максимум научных данных, подтверждающих обоснованность СДВГ как психического расстройства и исправить неправильные представления о расстройстве, которые стигматизировали пациентов и снижали доверие к тем, кто пытался их лечить. Пришло время обновить данные. Международная Федерация СДВГ сделала мета-обзор и выявила 208 фактов, основанных на научных исследованиях. Вот некоторые из них:

Вчера началась наша летняя школа😍🥳

Началась наша летняя школа

Мы продолжаем рассказывать вам о нашем курсе "Доказательная психиатрия: современные мировые данные, которые вы сможете применить на практике"🚀 В этом видео Елизавета Федорова- врач-психиатр, преподаватель и куратор курса расскажет о том, как появилась идея этого курса и об особенностях его содержания. А первый блок обучения стартует уже 7 сентября! Успейте присоединиться🤓 Подробнее прочитать о курсе, ознакомиться с программой и записаться можно по этой ссылке.

🚨🚨🚨 kind reminder: сегодня последний день, когда действует цена ранней записи на первый модуль нашего курса "Доказательная психиатрия и психотерапия: современные мировые данные, которые вы сможете применить на практике". 📍В первом блоке вас ждет 10 лекций и 10 семинарских занятий по следующим темам: -Шизофренический спектр и другие психотические расстройства -Кататония и первый психотический эпизод -Депрессивные расстройства -Биполярное расстройство и биполярный спектр в целом -Расстройства личности -Эмоциональная дизрегуляция и ПРЛ -Поведенческие кризисы в психиатрии -СДВГ во взрослом возрасте -РАС во взрослом возрасте -Дифференциальная диагностика при синдроме эмоциональной дизрегуляции Успейте присоединиться🤓 Подробнее прочиттаь о курсе и оплатить участие можно по этой ссылке.

Современная фармакотерапия СДВГ: типы, мишени, фармакотерапия, одобренная FDA и офф-лейбл 4 сентября у нас в школе будет проходить воркшоп с обзором доказательной фармакотерапии СДВГ, доступной на сегодняшний день (офф-лейбл и одобренной FDA)🚀 Воркшоп будет вести Мария Сергеева- клинический психолог, интегративный психотерапевт (ACT и CBT, тренинг навыков DBT), Addictions MSс, King's College London. Сертифицирована в Великобритании и США как диагност и терапевт людей с СДВГ (ADHD-CCSP) и РАС (ASDCS). Основная задача данного воркшопа- это развеять мифы относительно терапии СДВГ и предоставить обзор доказательной фармакотерапии СДВГ, доступной на сегодняшний день (офф-лейбл и одобренной FDA). Воркшоп поможет разобраться в типах и возможных комбинациях интервенций и даст информацию о том, на какие симптомы призваны воздействовать разные типы фармакотерапии. По результатам воркшопа у вас будет база знаний и источники для информирования клиентов/пациентов относительно опций терапии СДВГ. Прочитать подробнее о мероприятии и зарегестрироваться для участия можно по этой ссылке.

Когнитивная терапия при работе с ПТСР после тяжелой утраты КТ является терапией первого выбора для ПТСР при тяжелой утрате. Внезапные травматические потери, такие как смерть в результате самоубийства или насилия или смерть в результате затяжной болезни, повышают риск развития посттравматического стресса (ПТСР) и длительных расстройств горя (ПГД). В то время как ПТСР в таких обстоятельствах характеризуется постоянным повторным переживанием травмы потери, длительное расстройство горя характеризуется переживанием тоски по умершему. Расстройства могут возникать одновременно, и исследования показывают, что ПТСР при отсутствии лечения прерывает естественное течение горя, увеличивая риск развития ПГД (Glad et al., Ссылка Glad, Stensland, Czajkowski, Boelen and Dyb 2022). Элерс и Кларк (2000) выделяют три процесса, которые поддерживают ПТСР при утрате (но и не только). 1 процесс: разрозненные воспоминания о травме, которые легко запускаются, но не интегрированы в автобиографические воспоминания человека. Это дает ощущения того, что события происходит с ним прямо сейчас 2 процесс: значение, которое человек придает своей травме, своего рода убеждения. Например, горевать долго нельзя, я не должна мучить людей своим нытьем, я не смогу жить без него, если я забуду его, это будет значить, что я больше не люблю его. 3 процесс: избегание проживания чувств (избегание воспоминаний, зацикливание на отдельных моментах травмы, избегание триггеров, гиперосторожность, социальная изоляция) Основные компоненты терапии -Никакой рестуктуризации вначале. -Терапевту следует выслушать и дать много валидации, потому что данному типу клиентов это необходимо. -Побуждать рассказывать об умершем, а не только про травматическую потерю. Например, с использованием фотографий. -Терапевту стоит обсудить представления клиента о том, что происходит после смерти. -Важно помочь клиенту сместить фокус с потери на то, что не было потеряно, так, чтобы ушедший близкий в каком-то виде продолжил свою жизнь в сердце клиента -Восстановление нормальной жизни (придется помочь с убеждениями: я не имею права развлекаться; я – в таком состоянии – никому не нужен; все – бессмысленно) -Значение потери: важно переформулировать нефункциональные убеждения (“моя жизнь закончена”) в функциональные (“я потерял любимую, и теперь мне очень больно). Это один из способов обновления информации, важного процесса в КТ при потере. Обновление памяти - это процедура, используемая при КТ-ПТСР для уточнения и переформулирования памяти, чтобы сделать “горячие точки” менее угрожающими. В данном случае, мы используем все методы КБТ. Например, с помощью опросов узнавать, что людям не плевать на переживание клиента. С помощью процентного пирога рестуктуризировать убеждение клиента, что это она виновата в смерти мужа. С помощью поведенческого эксперимента узнать, что все еще возможно испытывать удовольствие. Автор: Лиза Удилова

7 сентября начинается обучение на первом модуле курса "Доказательная психиатрия и психотерапия: современные мировые данные, которые вы сможете применить на практике". В первом модуле студенты будут погружаться в такие темы как: шизофренический спектр и другие психотические расстройства, депрессивные расстройства, растройства личности, СДВГ и РАС во взрослом возрасте и многое другое! 🚀Вы еще успеваете присоединиться к обучению по цене раннего бронирвоания ( ❗️действует до 5 августа). Прочитать подробнее об обучении можно тут. А пока можете задать нам вопросы о курсе в комментариях🤓

Особенности профессионального развития врача-психиатра Вы, наверное, неоднократно слышали, что врач учиться всю жизнь. Даже если Вы не связаны с медициной, вы легко могли это где-то слышать. Врачи-психиатры тут не исключение, а возможно даже более активные исследователи нового, ведь психиатрия развивается невероятно стремительно. Ярким примером является наши ожидания МКБ-11, ведь именно в рубрике психических расстройств есть так много важных изменений, которые могли бы упростить жизнь специалистам и клиентам. Что можно предпринять для своего саморазвития как специалиста? Обычно это касается самостоятельного изучения клинических руководств разных стран, высококачественных исследований по диагностике и лечения различных психических расстройств, дополнительное образование по психиатрии через систему НМО и посещение конференций. Но что же делать, когда ряд русскоязычных лекций не обладают актуальной информацией, а на конференциях профессора рекомендуют лечить тревожные расстройства тералидженом или игнорируют, что у взрослых может быть РАС и СДВГ? Или если я не знаю какие исследования качественные, а какие нет? А может у меня есть сложности с тем, чтобы свободно читать рекомендации на английском языке? Как же тогда идти в ногу со временем, чтобы иметь возможность быть квалифицированным врачом в современном мире? Это хороший и, к сожалению, сложный вопрос. Наша страна претерпела ряд сильных изменений в связи с чем получать актуальную информацию стало сложнее, ощущается изолированность. Ранее мы могли бы вам посоветовать посещать международные конференции, ездить на стажировки в другие страны, изучать статьи на PubMed или купить себе UpToDate. Но сейчас с этим стало сложно, да и еще очень дорого. За многие статьи необходимо платить немалую сумму, UpToDate тоже не бесплатный, а на просторах Sci-Hub нет обновлений новых статей уже пару лет. А при поиске дополнительного образования по психиатрии на русскоязычном пространстве всплывают курсы для психологов, которые конечно же упрощены. Да и еще есть одна немалая трудность. Для того, чтобы найти подходящие статьи, изучить качественную информацию, проанализировать ее – для всего этого необходимо время и где же его найти, когда ординатор или практикующий врач достаточно сильно загружены основным обучением в ординатуре или клинической практикой? Вот на все эти вопросы мы нашли для вас ответы – это наш большой курс по психиатрии на базе MHC School. Мы собрали для вас крутых спикеров, которые знают толк в своем деле и погружены в изучение узких областей психиатрии. Они уже за вас нашли актуальную современную информацию, переработали ее, сформировали презентации и им есть что рассказать. А если у вас будут вопросы в ходе изучения тех или иных тем, то вы легко сможете их задать их на наших еженедельных семинарских занятиях, сформировать алгоритмы диагностики и лечения и забрать с собой в практическую деятельность. Тут вы можете подробнее ознакомиться с программой курса и с нашими спикерами. 🚨Также напоминаем, что до 5 августа действует специальная цена ранннего бронирвоания. Успейте записаться!🤓

Используете ли вы опросы в своей работе? Да/Нет Соц.опросы – одна из форм поведенческого эксперимента, способ проверки убеждений в КПТ. Клинический опыт показывает, что опросы могут быть мощным инструментом изменения когниций при целом ряде психологических расстройств. Легкий, быстрый, экологичный метод. Хотя опросы рекомендуются к применению в КПТ, они недостаточно используются терапевтами. Людям свойственно проецировать в умы других людей (нейтрального большинства) свои идеи и убеждения. А из-за избегающего поведения, характерного для большинства психологических расстройств, наши клиенты не имеют доступа к корректирующей информации. В связи с тем, что горячие когниции обычно категоричны и крайне критичны, какие бы ответы ни были получены в опросе, они все скорее всего будут нормализовать переживания клиента. Само наличие разных мнений — является целительным известием для клиента. Когда есть разные способы смотреть на одну и ту же ситуацию, наше восприятие больше ориентируется на контекст, и автоматизм умозаключений снижается. При этом опросы могут быть быстро разработаны и их не надо планировать. Терапевт и клиент могут обсуждать какое-то убеждение на сессии и сразу же после нее, могут разослать анонимный опрос в бесплатных онлайн сервисах, и уже к следующей встрече получить результаты. А каким эмоциональным может быть чтение ответов на опрос для клиента. Для чего можно использовать опросы? - для нормализации опыта (при наличии пугающего опыта переживаний клиент узнает, что другие люди в сходных ситуациях чувствуют то же самое). Например, люди после тяжелой утраты могут продолжать видеть своих любимых и это нормально. - для прояснения того, что типично для других людей (этот опрос полезен для тех клиентов, кто долгое время имеет один тип мышления и соответствующее изматывающее охранительное поведение). Например, клиент с ОКР может узнать, сколько “обычные” люди тратят времени на гигиену. - для прощупывания почвы перед экспозицией (если клиенту сложно рискнуть сделать что-то, можно спросить у людей, как бы они отнеслись к такому типу поведения). Например, клиентка с травмой сексуального насилия может спросить о том, как бы люди отреагировали, если бы узнали, что с их другом такое произошло. Как делать опросы? Вместе с клиентом сформулируйте вопрос. Он должен быть четким, понятным и не должен содержать в себе ответа (задавайте открытые вопросы). Создайте анонимный опрос, так людям будет проще быть честными. В просьбе заполнить опрос сообщите, на сколько минут опрос, и что он анонимный, так люди с большей вероятностью заполнят опрос. Лучше, когда и вы, и клиент рассылаете опрос по своим каналам. Рассмотрите возможность самому создать опрос, чтобы ответы поступали вам, и вы могли вместе с клиентом их потом посмотреть. Автор — Лиза Удилова