Хирург-эндокринолог/онколог Ростов-на-Дону

После операции шов чаще страдает не от воды. ⠀ А от слишком активного ухода. ⠀ Пациенты начинают его “спасать”: ⠀ мазать всем подряд, заклеивать на всякий случай, трогать руками, проверять каждые 15 минут. ⠀ Спокойно‼️ ⠀ В своей практике я использую кожный клей. ⠀ Поэтому: без ежедневных перевязок, без снятия ниток, без недели страха перед душем. ⠀ Душ можно принимать уже в день операции, если нет отдельных ограничений. ⠀ Примерно через 10 дней клей можно аккуратно снять - почти как скотч. ⠀ Не отдирать раньше. ⠀ Не “помогать” заживлению. ⠀ Дальше - силиконовый пластырь и SPF-защита, если зона открыта солнцу. ⠀ Красивый рубец - это не магия. ⠀ Это аккуратная операция, правильное закрытие раны и спокойный уход после. ⠀ напишите в комментариях ШОВ - пришлю короткую памятку по уходу после операции.

Если вам обещают “рассосать узлы” курсами добавок - это не лечение. ⠀ Это маркетинг. ⠀  без УЗИ, без пункции, без понимания, какой это узел. ⠀ Без ТТГ, кальцитонина и нормальной диагностики. ⠀ “Почистим щитовидку”. ⠀ “Восстановим гормоны натурально”. ⠀ “Йод всем”. ⠀ “Узлы уйдут за месяц”. ⠀ Звучит заманчиво. ⠀ Но щитовидная железа - не шкаф, ее не надо чистить по воскресеньям. ⠀ Главная опасность таких схем - даже не в самих баночках. ⠀ А в том, что человек теряет время. ⠀ А если узел подозрительный? ⠀ А если нужна пункция? ⠀ А если уже есть показания к операции? ⠀ Интернет может дать тему для вопроса. ⠀ Но он не должен заменять диагностику. ⠀ Ставьте + если нужна консультация 

Если пациент после операции на щитовидной железе думает только о повязках, боли, шве и голосе -значит хирургия где-то застряла в прошлом. ⠀ Сегодня операция на щитовидной железе не должна выглядеть как наказание. ⠀ Не должна быть история: -удалим дренажи ‼️ ⠀ -Неделю не мочить‼️ ⠀ -Каждый день перевязки‼️ ⠀ -Терпите, шов потом как-нибудь заживет‼️ ⠀ -Голос сел? Ну бывает‼️ ⠀ Нет⛔️ ⠀ “Ну бывает” - это плохая медицинская философия. ⠀ Современная хирургия - это аккуратный доступ. ⠀ Работа в зоне миллиметров. ⠀ Защита возвратного нерва. ⠀ Нейромониторинг, оптика ⠀ Кожный клей. ⠀ Ранняя активизация. ⠀ Контроль голоса после операции. ⠀ Задача операции - решить проблему, а не ухудшить качество жизни ⠀ Хирургия сегодня должна быть точной, бережной и понятной для пациента. ⠀ Ставьте + если нужна консультация

Самая коварная фраза при узле щитовидной железы: «Давайте понаблюдаем». ⠀ Проблема в том, что многие пациенты слышат не “наблюдать”, а “можно забыть”. ⠀ И исчезают. ⠀ УЗИ — потом. Пункция — потом. Кальцитонин — потом. Контроль — когда-нибудь. ⠀ А через два года: “Доктор, почему узел вырос?” «Почему у меня опухоль?» ⠀ Потому что наблюдение — это не пауза. ⠀ Это план. Когда делать УЗИ. Когда нужна пункция. ⠀ Есть ли изменения - когда прийти снова. ⠀ Если этого нет — это не наблюдение. ⠀ Это самоуспокоение. ⠀ Да, Узел щитовидной железы не всегда нужно оперировать. ⠀ Но его нельзя просто “держать в голове”. ⠀ Наблюдение работает только тогда, когда вы действительно наблюдаетесь. ⠀ Отправьте это видео тем у кого есть узлы 

Пациента из другого города часто пугает не только операция — его охватывает тревога, как будто он оказался на шумном вокзале без указателей. ⠀ Когда ехать? ⠀ Какие анализы сдавать? ⠀ Сколько дней брать отпуск? ⠀ Где проходить обследования? ⠀ Можно ли быстро вернуться домой? ⠀ А если после операции что-то понадобится? ⠀ Вот это и создает тревогу. ⠀ Поэтому нормальный маршрут должен быть понятным. Сначала - консультация. ⠀ План операции. ⠀ Госпитализация. ⠀ Контроль после операции. ⠀ Проверка голоса. ⠀ Контроль кальция, если это важно в вашей ситуации. ⠀ И только потом - дорога домой. Пациент не должен чувствовать себя человеком, которого просто “куда-то записали”. ⠀ Современная хирургия - это не только сама операция. ⠀ Это еще и нормальный, понятный путь пациента. ⠀ Пишите ПУТЬ в комментариях - отправлю чек-лист, как подготовиться к консультации и операции, чтобы не ехать вслепую

Операция - это не просто удалить узел. ⠀ Главное - каким пациент выходит после неё. ⠀ Сохранённый голос, быстрое восстановление, аккуратный рубец и возвращение к привычной жизни - именно на это направлен каждый этап лечения. ⠀ Поэтому мы используем интраоперационный нейромониторинг, придерживаемся органосохраняющего подхода, применяем щадящую технику операции, работаем без пересечения мышц и дренажей, а вместо наружных швов используем кожный клей. ⠀ Мои пациенты проводят в клинике всего 1 сутки. ⠀ Современная хирургия - это не одна технология, а комплексный подход, где каждая деталь имеет значение. ⠀ Ведь важно не только успешно выполнить операцию, но и сохранить качество жизни пациента. ⠀ Ставьте + в комментариях если нужна консультация

Страшно не упасть. Страшно так и не попробовать. Я очень давно мечтала попробовать вейксерфинг. Но каждый раз откладывала. Казалось, что это слишком сложно и у меня точно не получится. Сегодня я наконец решилась. И уже с первой попытки поняла, сколько времени потеряла, просто боясь сделать первый шаг. Иногда мы сами придумываем себе ограничения, которые существуют только в нашей голове. А по ту сторону страха часто оказывается именно то, о чем ты так давно мечтал. Если есть что-то, что ты давно откладываешь, - возможно, сегодня лучший день просто попробовать.

Результат пункции узла щитовидной железы  “неинформативно”? ⠀ Это значит одно: материала не хватило для точного вывода. ⠀ Почему так бывает? ⠀ В иглу могла попасть кровь, жидкость из кисты или слишком мало клеток. ⠀ Такое чаще случается с кистозными, плотными, маленькими или неудобно расположенными узлами. ⠀ Главная ошибка — забыть про этот результат. ⠀ Неинформативная пункция не исключает проблему. ⠀ Она просто не дала ответа. ⠀ Дальше решение принимают по УЗИ, TI-RADS, размеру узла и рискам: наблюдать, повторить пункцию или дообследовать. ⠀ Повторная пункция не усугубляет проблему, а поможет поставить диагноз ⠀ Ставьте + в комментариях если нужна консультация 

Остеопороз и высокий паратгормон? ⠀ Вот тут уже не надо делать вид, что “само пройдёт”. ⠀ Паратгормон — это управляющий кальция. ⠀ Если его очень много- кальций может уходить из костей. ⠀ Что в итоге? ⠀ Хрупкость костей. Риск переломов. Иногда — камни в почках. ⠀ Но важный момент! ⠀ Высокий паратгормон — не всегда сразу операция. ⠀ Сначала нужно разобраться: ⠀ какой кальций в крови, есть ли дефицит витамина D, как работают почки, и что показывает денситометрия. ⠀ Но если подтверждается, что проблема в паращитовидных железах, и уже есть остеопороз — вот тут нужен не только эндокринолог. ⠀ Тут нужен эндокринный хирург, ⠀  Главная мысль: остеопороз — это не всегда просто возраст ⠀ Иногда это сигнал: проверьте паратгормон и кальций. ⠀ Если у вас есть эти признаки  не тяните.  напишите “кальций в комментариях, и я расскажу, какие обследования нужны дальше.

Высокий кальций в крови — это не всегда усталость и не просто возраст ⠀ Слабость, сонливость, жажда, частое мочеиспускание, боли в костях, камни в почках — всё это может быть связано с нарушением работы паращитовидных желез. ⠀ Одна из частых причин — аденома паращитовидной железы. ⠀ Она может вырабатывать слишком много паратгормона. ⠀ Из-за этого кальций вымывается из костей, его уровень в крови растёт, а кости, почки и нервная система страдают. ⠀ Вот почему этот показатель нельзя игнорировать. ⠀ Высокий кальций — это сигнал. ⠀ Пишите «кальций» в комментариях я скажу что именно нужно проверить