Хирург-эндокринолог/онколог Ростов-на-Дону

Высокий кальций в крови — это не всегда усталость и не просто возраст ⠀ Слабость, сонливость, жажда, частое мочеиспускание, боли в костях, камни в почках — всё это может быть связано с нарушением работы паращитовидных желез. ⠀ Одна из частых причин — аденома паращитовидной железы. ⠀ Она может вырабатывать слишком много паратгормона. ⠀ Из-за этого кальций вымывается из костей, его уровень в крови растёт, а кости, почки и нервная система страдают. ⠀ Вот почему этот показатель нельзя игнорировать. ⠀ Высокий кальций — это сигнал. ⠀ Пишите «кальций» в комментариях я скажу что именно нужно проверить 

Нашли узел в щитовидной железе? ⠀ Спокойно! Это не значит: “у меня рак”. ⠀ Это значит только одно: нашли узел. ⠀ Да, в голове сразу включается “Доктор Хаус. Финальный сезон”. ⠀ Но реальность скучнее: большинство узлов щитовидной железы — доброкачественные. ⠀ Но паниковать — не лечение. ⠀ Важно не просто наличие узла. ⠀ А его характеристики размер, структура, признаки на УЗИ, класс Tirads ⠀ Поэтому, не гуглим ночью. ⠀ А спокойно идём к врачу и если нужно дообследуемся ⠀ Узел щитовидной — не равно рак. ⠀ Но и игнорировать его — плохая идея. ⠀ Сохраните это видео, если у вас или у близких нашли узел.

Доктор, я могу потерять голос? ⠀ Этот вопрос я слышу перед операцией на щитовидной железе очень часто. ⠀ И он абсолютно правильный. ⠀ Рядом со щитовидной железой проходят нервы, которые отвечают за работу голосовых складок ⠀ Поэтому задача хирурга — не просто удалить, а сделать это максимально бережно. ⠀ Именно для этого я использую нейромониторинг — контроль функции нерва во время операции. Операция на щитовидной железе начинается не со скальпеля. ⠀ Она начинается с вопроса: «Как вы защищаете голос?» ⠀ Ставьте + в комментариях если нужна консультация 

«Доктор, я не могу сейчас на операцию. У меня работа». ⠀ И я понимаю этот страх. ⠀ Пациент думает: операция = недели восстановления, выпадение из жизни. ⠀ Но в реальности  всё иначе. ⠀ В моей практике пациенты выписываются уже на следующий день после операции. ⠀ А однажды я зашла к пациентке через 2 часа в палату после операции — она  уже работала за компьютером. ⠀ Нет, это не пример для подражания. ⠀ Но это хороший показатель: операция не всегда означает, что жизнь остановится. ⠀ Иногда пациент теряет больше времени не после операции, а пока месяцами откладывает решение. ⠀ Ставьте + если нужна консультация 

Можно ли говорить после операции на щитовидной железе? ⠀ Обычно мои пациенты — говорят уже после пробуждения от наркоза. ⠀ Но голосу нужно время на восстановление. ⠀ Поэтому лучше говорить спокойно, коротко и без нагрузки. ⠀ Во время операции мы используем нейромониторинг — он помогает контролировать возвратный гортанный нерв, который отвечает за движение голосовых складок ⠀ Это сводит к минимуму вероятность осложнений ⠀ Небольшая осиплость после операции возможна и не всегда означает осложнение. ⠀ Ставьте + если нужна консультация 

Когда можно в душ после операции? ⠀ Многие думают: “Теперь неделю нельзя мочить шов”. ⠀ Но это не всегда так. ⠀ Я закрываю рану кожным клеем, а не просто нитками с повязкой. ⠀ Поэтому душ можно принять уже в день операции. ⠀ Без страха намочить повязку. ⠀ Без ежедневных перевязок. ⠀ Кожный клей надежно защищает рану и сам постепенно отходит через 14 дней ⠀ Поэтому ограничивать себя в водных процедурах совершенно не нужно 

После операции на щитовидной железе немеют губы или пальцы? ⠀ Это не всегда нервы или стресс. ⠀ Онемение вокруг рта, покалывание в пальцах или судороги могут быть признаками снижения кальция. ⠀ Чаще такое бывает после полного удаления щитовидной железы, потому что рядом расположены паращитовидные железы — они отвечают за уровень кальция в крови. ⠀ При органосохраняющих операциях, когда удаляется только часть щитовидной железы, такие нарушения встречаются редко. ⠀ Поэтому после операции важно обращать внимание не только на шов и гормоны, но и на симптомы низкого кальция. ⠀ Если появились онемение, покалывание или судороги — не терпите и не ждите, что пройдёт само. ⠀ Свяжитесь со своим врачом и уточните, нужно ли проверить кальций. ⠀ Сохраните это видео, если  предстоит операция на щитовидной железе.

Наблюдать можно не любой папиллярный рак ⠀ Обычно речь о маленьких опухолях,  до 1 см, без подозрительных лимфоузлов и без признаков прорастания. ⠀ 4 см — это не микрокарцинома. ⠀ Здесь тактика меняется: нужно оценить распространённость, лимфоузлы, голосовые связки по показаниям и планировать операцию. ⠀ Самая вредная фраза в такой ситуации: “Он же медленный, подождём”. ⠀ Медленный рак тоже может расти, давать метастазы в лимфоузлы и усложнять лечение