Диабет и его книжки.

Ну все, теперь вы не можете сказать, что у вас лапки вы не знаете английский и поэтому плохо знаете про современные разработки систем замкнутой петли. Титаны диабетического просвещения перевели для вас книгу Даны Льюис, разработчика одной из версий петли OpenAPS. Читайте и просвещайтесь.

Американская диабетическая Ассоциация обновила гайды по ведению диабета. Теперь уже официально надо быть в пределах целевых значений 3,9-10 ммоль/л более 70% времени, показатель вариативности глюкозы (CV) - не более 36%. Подробнее эти и другие данные - в файле ниже

Для задротов - тут более научная и менее понятная статья, из которой отдельно понятно, что новое поколение инсулин еще не скоро, пока придется пользоваться современными аналогами, разогнанными добавками (меня пока вообще не впечатлили). https://nplus1.ru/news/2020/06/03/cone-snail

https://youtu.be/FG5-Xi8cuww Тут такая история (смотреть с 10:16) - немножко неоднозначная. С одной стороны - смотреть обязательно, во-первых, довольно понятно и подробно и понятно дилетанту рассказывают про инсулин. Во-вторых, улитка-конус (спойлер: она отправляет жертву в гипогликемическую кому, а потом поедает) - это просто мой спирит-энимал. Есть другая сторона, после довольно грамотного рассказа, начинается фигня. Якобы, сверхбыстрый инсулин нужен, чтобы очень быстро спасать людей на грани комы. На самом деле это очередной глупый стереотип. Свиной инсулин, ставший доступным людям сто лет назад, столь же эффективно спасает от смерти, как и современный аналог (сто лет назад он спасал не так эффективно как сегодня не из-за своей скорости). Сверхбыстрый инсулин нужен, чтобы классно тусить. Вопреки заблуждениям, чтобы начать прямо умирать от высокого сахара, нужно приложить определенные усилия, и происходит это не так быстро, как в кино. Поэтому спасать человека экстренным уколом инсулина не стоит (не стоит в смысле нельзя). Ну понятно, что биолог в этом разбираться не должен, но здесь мы слушаем не просто биолога, а популяризатора науки, а оказывается, что популярные ученые не компетентны вне своей узкой специализации, и доверять им не стоит.

Привет, друзья! Встречайте третий выпуск подкаста Diatalk. Сегодня в нашей виртуальной студии специальный гость - Семён Кейзер, известный разработчик и популяризатор диагаджетов. https://vk.com/saharmonitor https://www.youtube.com/channel/UCWM071LKnt478-_PAosT79Q Пообщались обо всём: Сложно ли сделать инсулиновую помпу? Что ждет диабетиков в ближайшем будущем? Чем купировать гипогликемию - тортом или глюкозой? О важности понимания компенсации и о многом другом. Наш подкаст можно слушать на всех подкаст-площадках. Ждём ваших оценок, отзывов и пожеланий! https://t.me/diatalk_podcast

Главное, в этой борьбе с диабетом не забороть самого пациента, ради высокой цели, так сказать https://www.vedomosti.ru/salesdepartment/2020/12/01/akademik-ran-marina-shestakova-problemi-bolnih--saharnim-diabetom-mozhno-reshit-uzhe-segodnya

Продолжаем понемногу рассказывать о первых результатах исследования социальных и культурных особенностей московского диабета. Наверное, многие помнят, что сотрудники Центра городской антропологии вместе с коллегами-урбанистами из КБ Стрелка представляют Россию в международном исследовательном проекте "Города побеждают диабет". В свежем номере газеты "Ведомости" опубликован небольшой комментарий цифрового антрополога Дарьи Радченко о том, какие устойчивые заблуждения о сахарном диабете второго типа удалось выявить в ходе первого этапа этого исследования, откуда эти мифы берутся, в чем их опасность: "В рамках международной программы «Города побеждают диабет» КБ «Стрелка» и компания «Ново Нордиск» в 2020 году запустили исследование, одним из ключевых этапов которого является цифровая антропология. В результате анализа более 190 000 текстов о сахарном диабете в социальных сетях выяснилось, что лечению и профилактике диабета второго типа зачастую препятствует не дефицит медицинских сервисов, а ошибочные представления людей о заболевании. Большая часть комментариев и высказываний о развитии диабета представляет собой упрощенную или некорректно интерпретированную версию представлений врачей середины ХХ века, например, что диабет становится последствием избыточного потребления сладкого. В текстах о диабете проявляются и более общие страхи перед тяжелыми или хроническими заболеваниями, не основанные на медицинских наблюдениях. Например, миф о том, что сахарный диабет заразен, или о том, что сахарный диабет можно вылечить, в том числе народными средствами. Эти представления, с одной стороны, ведут к обвинению больных в их состоянии, а с другой ‒ создают ложное чувство защищенности: многим кажется, что если они не едят сахар и избегают стрессов, то они застрахованы от заболевания и, как следствие, им можно не следить за своим здоровьем".

Привет, друзья! Встречайте второй выпуск подкаста Diatalk. В этот раз мы сравниваем между собой инсулиновые помпы, рассказываем, где взять Pickle и RileyLink, а так же Глеб делится преимуществами ведения беременности на закрытой петле. Кстати, поздравляем его с рождением дочери! Наш подкаст можно слушать на всех подкаст-площадках. Ждём ваших оценок, отзывов и пожелани!

У нас отличные новости - наша сетка чатов и каналов пополнилась еще и подкастом - во главе с нашим главным админом и админом канала @cyber_dia. Переходите по ссылке и слушайте содержательные беседы о диабете https://t.me/diatalk_podcast/4

Повторенье - мать ученья. Для любителей пасьянсов из инсулинов.

Запоздалая новость полугодовой давности. Лилли фарм выпустил свой фиасп - инсулин ультра-короткого действия Луумджев (Lyymjev). Мнемонические приемы для запоминания названия - Луум - дум (Lyym - Doom) Луумджев - эл джей На связи, ваш капитан улитка.

И снова диабет и ковид. Подробный анализ статистики в семинаре от центра диабета при Центре эндокринологии Минздрава. Спойлер: да, диабет это фактор значительного риска, ключевое - контроль гликемии, и статистически для динамики лечения ковида не очень хорошо - сочетание ожирения, сд2 и инсулинотерапии. https://webinar-endo.ru/archive/30092020saharnyy-diabet-i-covid-19-kak-snizit-riski-posledstviy

Про диабет и спорт литературы все больше, некоторые рекомендации можно найти в канале. А пока - табличка с указаниями возможных сокращений доз болюсного инсулина, если вы на ручках

Товарищи, нас тут скоро почти 4 тыс., грех не пользоваться таким ресурсом. Прочтите и передайте соседу. Хороший диабетик - это неиссякаемая кладезь денег. И ладно бы, если за эти вложения ты получаешь что то полезное и нужное. Гораздо обиднее оказаться обманутым и подарить деньги мошенникам. Все знают, что диабет - это боль, дырки и кровь. И хочется обойтись хотя бы без дырок и крови, чем и пользуются мошенники. Товарищи, плохая новость - дырки и кровь все ещё с нами. Неинвазивные глюкометры все ещё находятся на стадии разработки. Как готового продукта на рынке их не существует. Не поддавайтесь провокациям, не переводите по почте деньги мошенникам, которые пришлют вам китайский глюк без полосок. Сохраняйте трезвость. Если реально появятся Глюки нового поколения - вы узнаете об этом первыми. На картинке - обманное объявление. Будьте осторожны. благодарим за информационное сопровождение наш дружественный канал @cyber_dia

Люди, близкие к земле или выросшие на дачных участках, знают, как велика роль растущей или убывающей Луны. Теперь же можно применить это знание и в новых областях жизни. Но - будьте аккуратны с выбором неблагоприятной твари. А то знаем мы эти с Якова на всякого.

У нас в Центре городской антропологии КБ Стрелка сейчас в работе проект на стыке медицинской антропологии и цифровых исследований. И в процессе сбора материалов был обнаружен вот такой удивительный заговор... от сахарного диабета! Больше всего радует выражение "неблагоприятная тварь".

О коротком инсулине у пациентов в стационаре В классической традиции отечественных историй болезни коррекцию гипергликемии в стационаре начинают с введения "короткого инсулина по сахарам". У пациента измеряют глюкозу и вводят определенное количество инсулина в зависимости от её уровня. Например, при глюкозе 8-10 ммоль/л введут 2 ЕД инсулина, 10-12 ммоль/л - 4 ЕД и так далее. В большинстве случаев это не работает. По сути, мы ждем, когда у пациента возникнет гипергликемия и только после этого вводим субгомеопатические дозы инсулина. Представьте. Среднестатистический пациент в вакууме с СД тип 2 просыпается в стационаре с гликемией натощак 5-6-7 ммоль/л. Что сделает медсестра, которой в назначениях написал доктор "инсулин по сахарам"? Пропустит введение инсулина, так как по указанной схеме коррекцию начинаем с уровня в 8 ммоль/л. Утро - пора максимальной потребности в инсулине в организме пациента и время развоза по больнице тарелочек с пшенной кашей и бутербродов с маслом. Накладываем больничный завтрак с последующим походом в буфет на пропуск введения короткого инсулина - и относительно адекватную гликемию натощак сменит гипергликемия к обеду. На обед пациенту введут 4-6 ЕД инсулина, что сделает на парочку глюкозных транспортёров типа 4 в мембранах клеток больше, но на ситуацию особо не повлияет. К ужину гипергликемия продолжит нарастать. Пациенту введут уже большую дозу инсулина, которая гликемию снизит. Возможно даже до гипогликемии. На утро пациент проснется с показателями натощак 5-6-7 ммоль/л. Что сделает медсестра? Вернитесь к началу абзаца. Порочный круг экспозиции пациента в гипергликемии на протяжении большей части суток пойдет на следующий оборот. 😐 В литературе такой подход именуют не "инсулин по сахарам", а sliding scale - скользящие шкалы. ADA и EASD уже много лет призывают не делать так, пожалуйста. Крупные исследования показали, что пациенты на "коротких инсулинах по сахарам" умирают чаще больных на стандартной базис-болюсной инсулинотерапии. Правильно начинать терапию с базального инсулина. Если его не хватает, то уже добавлять короткий инсулин по требованию. И перед завтраком использовать фиксированные дозы или отдельно схему с большими дозами. Инсулинорезистенция и пшенная каша по утрам сами себя не победят.

Диабетик вечно вынужден изыскивать возможности в неравной борьбе с диафармой. Как элегантно и красиво купить Декс 6? - читайте в нашем партнерском материале от @cyber_dia https://cyber-dia.ru/dexcom-g6