Доктор Евстигнеева

Самое важное в гастроэнтрологии – это заживить слизистые. Слышали об этом? Но на самом деле слизистые повреждаются только при серьёзных заболеваниях, таких как: - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - язвы и эрозии пищевода - воспалительные заболевания кишечника. Но эти ситуации требуеют особого внимания и лечения - и никак не приема различных БАД (цинка карнозина, глютамина, алоэ) А если у вас нет таких заболеваний, то заживлять слизистые вам не нужно, они сами обновляются. Слизистая желудка обновляется 1 раз в 5 дней, а слизистая кишечника - 1 раз в 3-4 дня. К сожалению, я часто вижу такие ошибочные назначения у моих пациентов. Когда их годами беспокоят проблемы с ЖКТ, но вместо правильной диагностики и работы с настоящей причиной им лечат симптомы и несуществующие вещи. В эту субботу я проведу прямой эфир, на котором поделюсь своей методикой избавления от заболеваний ЖКТ, которая помогла сотням людям вернуть здоровое пищеварение. Ссылка на регистрацию 👉🏻 https://health-school.pro/y/615568d А вам назначали «заживление слизистых»? Ставьте +, если да

90% людей с проблемами ЖКТ лечат не то. И возможно, вы тоже. Вздутие. Тяжесть после еды. Газы. Проблемы со стулом. Вы уже ходили по врачам, сдавали анализы, пробовали диеты, пили БАДы 👉 Но легче не стало. Потому что вам никто не объяснил, где на самом деле скрывается причина ваших проблем с ЖКТ. 📅 26 апреля в 14:00 мск я проведу бесплатный ЖИВОЙ эфир «5 шагов к здоровому ЖКТ» На эфире вы поймёте: - почему лечение не даёт результата - как вас «водят по кругу» через анализы и протоколы - какие ошибки разрушают ваш кишечник - что на самом деле происходит с вашим организмом - и как начать восстановление без диет и таблеток 👉 И самое важное: я поделюсь системой, по которой можно восстановить здоровое пищеварение ⚠️ Важно: - записи эфира не будет - на эфире будем разбирать, как справиться с разными заболеваниями ЖКТ - от гастрита до СИБР - участие бесплатное, но места ограничены Если вы устали жить с постоянными симптомами и не понимаете, что с вами происходит - вам нужно быть на этом эфире. Для регистрации на эфир нажимайте кнопку 👇

Боли, першение в горле, кашель, осиплость голоса. Куда с такими жалобами идёт человек? К ЛОР-врачу. Как правило, этот специалист смотрит горло, и увидев покраснение задней стенки глотки, тут же отправляет к гастроэнтерологу с словами: «Идите лечите желудок. У вас – рефлюкс» Знакомая ситуация? Думаю, для многих - да. Таких пациентов стабильно несколько раз в неделю я вижу на приёме. И в 90% случаев я снимаю этот диагноз. Отменяю его. Почему? Ларингоскопия - осмотр ЛОР врачом гортани и голосовых связок не может увидеть рефлюкс содержимого желудка. Покраснение глотки, отёк - это неспецифические проявления, которые встречаются у совершенно здоровых людей. Эти явления могут встречаться при аллергии, голосовых нагрузках или курении. Если есть истинный рефлюкс - заброс кислоты и/или желчи из желудка в горло, то для того, чтобы он добрался в горло, он должен пройти по длинному и узкому пищеводу. В таком случае он повреждает его. Мы видим это при гастроскопии в виде эрозий - повреждения его стенок. Тогда мы можем установить диагноз ГЭРБ. И тогда легкообъяснить жалобы на боли, першение в горле, кашель, осиплость голоса наличием рефлекса. В редких случаях, когда гастроэнтерологу не всё ясно, он может направить на рН-импадансометрию. Это «золотой стандарт» диагностики рефлюксов. Но я, например, крайне редко назначаю это исследование. К сожалению, в 90% случаев ЛОРы ошибаются и ставят диагноз «ГЭРБ». А на самом деле жалобы человека никак не связаны с забросами кислоты и/или желчи из желудка. Какая же причина вышеупомянутых жалоб? 1. Ларингеальная сверхбдительность. Это тревожное внимание к ощущениям в горле. И последующая катастрофизация: «У меня не всё в порядке», «А вдруг это рак?»🤔 2. Ларингеальная гиперреактивность. Предрасположенность выражать эмоциональное напряжение через ощущения в горле. Но, конечно, для того, чтобы установить этот диагноз, необходимо провести обследование и точно удостовериться в отсутствии заболевания. И только после этого работать с сверхбдительностью и гиперреактивностью. А у вас есть эти симптомы (боль, першение в горле, кашель, осиплость голоса)? Ставьте + в комментариях

Проблемы с кишечником могут приводить к деменции Много веков назад Гиппократ сказал: «Все болезни идут из кишечника». Его слова оказались пророческими. Вы могли не знать, но наши кишечник и головной мозг тесно связаны друг с другом. Они обмениваются сигналами по нервам, а также через кровь с помощью разных молекул. Есть и третий компонент в этой системе - это кишечные микробы. Наш кишечник это дом для 38 триллионов бактерий. Это сообщество микробов называется кишечной микрофлорой. Они не только участвуют в переваривании пищи, но и производят полезные вещества, в том числе витамины. Но когда нарушается работа кишечника, система «мозг-кишечник-бактерии» дает сбой. Вздутие, газообразование, урчание, нарушения стула - это сигналы, что с кишечником не все в порядке: есть воспаление или нарушение микрофлоры. Недавнее исследование показало, что в ответ на эти процессы кишечник начинает пропускать в организм бактерии - и они по нервам «бегут» в головной мозг (Понимаю, звучит как фантастика, но это результаты серьезного научного эксперимента). Попадая в головной мозг, бактерии запускают каскад нарушений, которые могут приводить к развитию болезни Альцгеймера, Паркинсона и даже аутизма. К попаданию бактерий из кишечника в мозг приводит и неправильное питание. Диета с высоким содержанием жиров и углеводов пагубно влияет на кишечник, и он начинает пропускать бактерии в нервы. Это исследование еще раз подтверждает, что кишечник - основа здоровья. Именно с ЖКТ нужно начинать восстановление своего орагнизма. И пока не будет порядка в кишечнике организм будет страдать. А вы замечали у себя, как проблемы с кишечником влияют на энергию, настроение, внутреннее состояние? Ставьте + в комментариях

Выступаю сегодня на бренд-форуме для врачей и нутрициологов 🔥 Обсудили, что ЖКТ - самая главная система в нашем организме. Мы зависим от того, что мы едим. А еще зависим от состава кишечной микробиоты. Кишечные бактерии влияют практически на все процессы и органы в организме - и даже на головной мозг. Рассказала на форуме о свежем исследовании, которое показало, как при повышенной кишечной проницаемости (которая есть у многих) бактерии из кишечника поступают в мозг по блуждающему нерву. Это исследование говорит о том, что кишечные бактерии могут играть важную роль в развитии болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Хотите расскажу подробнее о том, как микробиота и кишечник влияют на мозг? Ставьте ❤️

Выступаю сегодня на бренд-форуме для врачей и нутрициологов 🔥 Обсудили, что ЖКТ - самая главная система в нашем организме. Мы зависим от того, что мы едим. А еще зависим от состава кишечной микробиоты. Кишечные бактерии влияют практически на все процессы и органы в организме - и даже на головной мозг. Рассказала на форуме о свежем исследовании, которое показало, как при повышенной кишечной проницаемости (которая есть у многих) бактерии из кишечника поступают в мозг по блуждающему нерву. Это исследование говорит о том, что кишечные бактерии могут играть важную роль в развитии болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Хотите расскажу подробнее о том, как микробиота и кишечник влияют на мозг? Ставьте ❤️

Серьезная причина вздутия Многие думают, что во вздутии виноваты дисбактериоз кишечника или СИБР. Но СИБР не развивается сам по себе – это всего лишь следствие другой патологии ЖКТ. СИБР развивается из-за заболеваний желудка, кишченика, а также поджелудочной железы. Ко мне обратилась пациентка, которая 5 лет страдает от вздутия живота - и конечно врачи ей лечили СИБР. Ключевой ошибкой была недостаточная диагностика. Потому что когда я стала разбираться, что вызывает ее жалобы - мы обнаружили хронический панкреатит! Да-да, панкреатит может не болеть. Часто это серьезное заболевание протекает без каких-либо симптомов. И человек узнает о своем диагнозе только при детальном обследовании. При панкреатите поджелудочная железа медленно разрушается и начинает терять свою главную функцию – выработку ферментов. Из становится недостаточно для усвоения пищи. На непереваренную пищу «набрасываются» бактерии, которые перерабатывают ее в газы - отсюда вздутие и газообразование. Вот так за казалось бы банальным симптомом стоит серьезное заболевание. Если вы долгое время страдаете от вздутия – не нужно пытаться вылечить СИБР или пить пробиотики. Чтобы избавиться от вздутия необходимы: 1. Правильная диагностика 2. Комплексный подход Только так можно устранить первопричину проблем с ЖКТ, а не просто убрать симптомы. Своим многолетним опытом работы со вздутием, газообразованием и метеоризмом я поделюсь на живом эфире 18 апреля в 14:00. Ссылка для регистрации 👉🏻 https://health-school.pro/y/717381d 💬 А вы проверяли свою поджелудочную железу? И каким способом?

КАК НАЙТИ ПРИЧИНУ ВЗДУТИЯ Недавно назад ко мне обратился мужчина 40 лет – в течение 7 лет его беспокоят вздутие живота и избыточное газообразование. На приём он пришёл уже с большим «багажом» — обследования, курсы терапии, разные схемы лечения. За это время ему неоднократно ставили синдром избыточного бактериального роста (СИБР) и лечили его. Когда человек годами живёт с симптомами, которые не уходят, это почти всегда отражается и на эмоциональном состоянии. В его случае это тоже было так: тревога, усталость от постоянного контроля за питанием, ощущение, что «ничего не помогает». Назначение антидепрессантов ситуацию не изменило. В подобных случаях очень важно провести правильную диагностику и определить, какая именно причина у вздутия. И уже на этапе обследования я назначила терапию, которая дала заметный эффект: — уменьшилось вздутие — снизилось газообразование — стул стал более оформленным, без выраженной жирности и избыточного объёма По результатам обследования стало понятно, что ключевым звеном является внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. И именно она: — формировала значительную часть симптомов — поддерживала рецидивирующее течение СИБР Я назначила пациенту терапию, направленную уже на причину симптомов, а не только на следствие. И он постепенно возвращается к нормальной жизни и расширяет свой рацион питания. Он годами избегал клетчатки, потому что она усиливала симптомы. Исключение клетчатки из рациона помогает на время снизить симптомы, но в долгосрочной перспективе это: — снижает разнообразие микробиоты — увеличивает рост патогенных бактерий — закрепляет вздутия Именно поэтому в таких случаях важно не просто «убрать симптомы», а выстроить систему, в которой кишечник сможет нормально функционировать. О стратегии лечения ЖКТ, которую я использую в подобных ситуациях, и логике его назначения подробно расскажу на бесплатном марафоне. А вы работали с СИБР? Ставьте 👍 - если да

ОТКУДА БЕРЕТСЯ ВЗДУТИЕ Вздутие живота – одна из самых частых жалоб в моём кабинете. Почти у каждого моего пациента есть этот симптом в той или иной степени выраженности. Кого-то вздувает: - после хлеба - после молочных изделий - после свежей клетчатки (овощей и фруктов) - и даже после стакана воды. Первый шаг к избавлению от вздутия - это правильная диагностика. Потому что за вздутием могут скрываться такие серьезные заболевания, как атрофический гастрит, хронический панкреатит или воспалительные заболевания кишечника. Вздутие может усиливаться при неправильном образе жизни - а именно при неправильном приеме пищи. Предлагаю вам проверить себя. Пишите в комментарии пункты, которые вы нашли у себя. 1️⃣ Пища должна быть пережевана до консистенции «смузи» - в таком состоянии ЖКТ легче переварить и усвоить еду. Ставьте в комментариях «1» - если вы НЕ прожевываете пищу до состояния «смузи». 2️⃣ Обратите внимание, как вы вдыхаете во время разговора. В норме вы должны закончить фразу, закрыть рот, вдохнуть через нос. Ставьте в комментариях «2» - если вы НЕ соблюдаете это правило. 3️⃣ Во время еды нельзя отвлекаться на гаджеты или телевизор. Если ваше внимание направлено не только на еду - вы неизбежно будете заглатывать дополнительный воздух при глотании. Ставьте в комментариях «3» - если вы едите и параллельно смотрите ТВ или что-то в телефоне. ❗️Существует много причин вздутия. И если вы устали от проблем с ЖКТ и хотите разобраться - приходите на мой живой онлайн-разбор «Вздутие, распирание, газы - что не так с кишечником?» Разбор пройдет 18 апреля в 14:00 мск. Ссылка для регистрации 👉 https://health-school.pro/y/717381d 💬 Пишите в комментариях, какие ошибки совершаете вы (1, 2, 3)

Православный пост – один из самых правильных постов в мире. Почему? Потому что временное ограничение животного белка и увеличение в рационе сложных углеводов могут положительным образом повлиять на показатели жирового обмена, снизить инсулинорезистентность и даже вес. Только для того, что всё это получить, необходимо минимизировать простые углеводы (хлебобулочные и содержащие сахар/подсластители изделия) и увеличить физическую активность. При соблюдении этих условий даже за 48 дней можно достичь положительных результатов. Но выход из поста может оказаться довольно сложным для пациента гастроэнетролога. Когда я была молодым врачом и работала в стационаре, в эти дни в наше отделение пациенты поступали массово. С приступами желчнокаменной болезни, обострением панкреатитов, просто с болевым синдромом в животе. С чем всё это связано? Здоровому человеку легко и без каких-либо проблем со стороны ЖКТ можно перестроиться на новый ритм питания. А у пациента гастроэнтеролога пищеварительный тракт работает «со сбоями». Вот например, у человека есть мелкие камни в желчном пузыре. Он постился, не ел жирную пищу, а тут решил наесться. Его желчный пузырь может отреагировать бурным сокращением и даже сместить камни в желчный проток. Так развивается желчная колика. А если камень застрянет в общем желчном протоке, то может отреагировать и поджелудочная железа развитием панкреатита. Кроме того, за время поста ферменты поджелудочной железы и кишечника перестроились, а тут им начинают давать белок и жир. Чаще всего на эту ситуацию начинает реагировать кишечник. Вздутием и болями. Как этого можно избежать? ⏺️Начинать расширять свой рацион постепенно. Пасха из жирного творога, куличи с большим содержанием жира, жирное и жареное мясо – это не самый правильный выбор. ⏺️Я бы рекомендовала начинать выход из поста с нежирной рыбы и мяса в отварном и запечёном виде: индейка, курица, кролик. Выбирайте нежирные молочные изделия. ⏺️Избегайте переедания и больших перерывов в приёме пищи. ⏺️Не забывайте пить достаточное количество воды (в среднем это около 30 мл на кг идеальной массы тела). Это важно для адекватного процесса пищеварения. ⏺️Не наедайтесь на ночь. Оптимально, чтобы последний прием пищи был за 4 часа до сна. Поздравляю всех моих православных подписчиков с Праздником! Будьте здоровы! 💬 А какие ваши любимые пасхальные блюда? Делитесь в комментариях

Какой должен быть уровень холестерина? Вчера вы узнали свою группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Чтобы избежать развития инфаркта и инсульта нужно снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП. У каждой группы риска есть свой целевой уровень, до которого нужно снижать ЛПНП. 🟢 Низкий риск - ЛПНП должен быть <3,0 ммоль/л 🟡 Умеренный риск: ЛПНП <2,6 ммоль/л 🔴 Высокий риск: ЛПНП <1,8 ммоль/л ⛔️ Очень высокий риск: ЛПНП <1,4 ммоль/л О том, как найти причину повышенного холестерина, снизить его уровень и защитить себя от опасных осложнений - я расскажу на бесплатном трехдневном интенсиве «Вся правда о холестерине» 10-12 апреля Ссылка для регистрации 👉🏻 https://health-school.pro/y/295d08d 💬 Напишите, какой уровень холестерина ЛПНП у вас?

❗️Обновили таблицу в предыдущем посте - добавили столбики со значениями холестерина

А вам угрожают инфаркт или инсульт? Перед вами шкала, с помощью которой вы можете расчитать вероятность в процентах, с которой у вас в течение следующих 10 лет может произойти инфаркт или инсульт. Для расчета риска нужны: • Возраст, пол • Статус курения • Систолическое (верхнее) давление • Уровень холестерина не-ЛПВП. Холестерин не-ЛПВП = общий холестерин - ЛПВП Инструкция: 1. Найдите в таблице столбик со своим полом и статусом курения (курите или нет) 2. Найдите строку своей возрастной группы 3. Найдите строку со своим систолическим давлением 4. Найдите пересечение со столбиком с уровнем вашего холестерина не-ЛПВП 5. Запомните цифру и цвет кружка с цифрой

Если ваш кружок зеленый - у вас умеренный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Желтый кружок - высокий риск. Красный кружок - очень высокий риск! Цифра означает вероятность в %.

После того, как вы узнали свой риск, нужно его снижать. Если хотите уберечь себя от фатальных последствий, нужно работать с давлением, отказаться от курения и начать снижать холестерин. P.s. Люди младше 40 лет не попадают в эту шкалу. Но это не значит, что вы вне зоны риска. Ориентируйтесь на уровень ЛПНП и помните, что бляшки не образуются при ЛПНП 1-2 ммоль/л. Если ваш ЛПНП выше - у вас в артериях уже могут начать развиваться малозаметные бляшки. 💬 Напишите в комментариях, какую цифру и какой риск у себя рассчитали?

Ваши сосуды и сердце кричат об опасности - а вы не слышите У каждого третьего моего пациента повышен холестерин. Когда они об этом узнают, то удивляются - «Доктор, я питаюсь правильно, почему холестерин повышен». Но когда мы начинаем разбираться, то оказывается, что их образ жизни далек от идеала. А у некоторых есть скрытые патологии других органов, которые повышают холестерин. Есть другая категория людей - которые ходят годами с высоким холестерином и думают, что это безопасно. Но факт остается фактом - каждый третий человек в мире умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас все больше случаев, когда инфаркты и инсульты уносят людей до 40-50 лет. Все начинается именно с повышенного холестерина. Избыток холестерина оседает в сосудах, запуская воспаление - формируется бляшка. Бляшка долгие годы растет молча, пока не оторвется и не перекроет кровоток. Итог - поражение мозга, сердца, почек. А ведь все можно было предотвратить на раннем этапе - если заняться снижением своего холестерина и защитой сосудов от воспаления. 💙 Как снизить холестерин, защитить сердце, сосуды и продлить свою жизнь – я расскажу на бесплатном интенсиве «Вся правда о холестерине» 10-12 апреля. Мы разберем подробно: ⏺️почему холестерин растет даже у тех, кто считает, что питается правильно ⏺️какие ошибки мешают снизить холестерин и ускоряют рост бляшек ⏺️как понять, высокий ли у вас риск инфаркта и инсульта ⏺️когда можно обойтись без препаратов, а когда тянуть уже опасно ⏺️что реально помогает снизить холестерин и защитить сосуды На интенсиве я поделюсь 20+ годами своего клинического опыта, а также самыми свежими научными данными - чтобы у вас был пошаговый план для защиты своих сосудов и сердца. Регистрация на интенсив здесь 👇

Что скрывает анализ на холестерин? Посмотрите внимательно на эти анализы. Общий холестерин и ЛПНП ("плохой" холестерин) - в рамках нормы. А на самом деле у этого человека есть атеросклеротическая бляшка в сонной артерии, которая перекрывает сосуд на 30%. А еще бляшка в бедренной артерии, которая сужает сосуд на 40%. И это при "нормальных" анализах.

❗️Ориентироваться на нормы холестерина, установленные лабораториями, категорически нельзя

Нормы холестерина для каждого человека свои. И зависят от индивидуального сердечно-сосудистого риска. Чем выше риск - тем ниже должен быть холестерин. О том, как снизить холестерин, я рассказываю на своем бесплатном интенсиве ➡️ https://health-school.pro/y/295d08d Если вы оцениваете свой холестерин по "нормам" лабораторий, то вы рискуете пропустить серьезные заболевания сердца и сосудов. Потому что они долгое время протекают бессимптомно. Для того, чтобы оценить свой сердечно-сосудистый риск, существует специальная шкала-калькулятор. По ней вы сможете проверить, есть ля находятся ли ваши сердце, сосуды и мозг под угрозой. ❗️ Если на этом посте наберется 300 лайков, я выложу шкалу и инструкцию, чтобы вы смогли расчитать свой риск

Что скрывает анализ на холестерин? Посмотрите внимательно на эти анализы. Общий холестерин и ЛПНП ("плохой" холестерин) - в рамках нормы. А на самом деле у этого человека есть атеросклеротическая бляшка в сонной артерии, которая перекрывает сосуд на 30%. А еще бляшка в бедренной артерии, которая сужает сосуд на 40%. И это при "нормальных" анализах.

❗️Вы должны знать, что ориентироваться на нормы холестерина, установленные лабораториями, категорически нельзя

Нормы холестерина для каждого человека свои. И зависят от индивидуального сердечно-сосудистого риска. Чем выше риск - тем ниже должен быть холестерин. О том, как снизить холестерин, я рассказываю на своем бесплатном интенсиве ➡️ https://health-school.pro/y/295d08d Если вы оцениваете свой холестерин по "нормам" лабораторий, то вы рискуете пропустить серьезные заболевания сердца и сосудов. Потому что они долгое время протекают бессимптомно. Для того, чтобы оценить свой сердечно-сосудистый риск, существует специальная шкала-калькулятор. По ней вы сможете проверить, есть ля находятся ли ваши сердце, сосуды и мозг под угрозой. ❗️ Если на этом посте наберется 300 лайков, я выложу шкалу и инструкцию, чтобы вы смогли расчитать свой риск

Как питаться, чтобы сохранить здоровье сердца и сосудов? Одна из самых авторитетных ассоциаций кардиологов, Американская кардиологическая ассоциация (AHA), опубликовала свои рекомендации по питанию профилактики инфакртов и инсультов. Ассоциация признает, что низкое качество питания – это один самых значимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин. Чем раньше человек начнет внедрять правильное пищевое поведение, тем лучше. Оптимально это делать уже с младенческого возраста. Потому что настоящая профилактика инфарктов и инсультов должна начаться уже в этот период. Дети смотрят на то, как едим мы сами. Что предложила AHA? 9 ключевых рекомендаций: 1️⃣ Поддерживать нормальную массу тела. Без избытка подкожного и висцерального жира. Для этого нужно, чтобы энергия, которую мы потребляем, тратилась. Как только мы едим больше калорий, чем тратим, жир начинает незамедлительно откладываться. 2️⃣ Каждый день употреблять разнообразные овощи и фрукты. Читатели моего блога знают, что эти продукты должны составлять как минимум половину каждой тарелки. 3️⃣ Отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам вместо рафинированных. 4️⃣ Выбирать белок, который обладает кардиопротективным (защищающим сердце) действием: рыба, растительный белок. Убрать из рациона переработанное мясо (колбасы, сосиски и т.д.) 5️⃣ Заменять насыщенные жиры ненасыщенными. То есть, отдавать предпочтение растительным маслам (оливковому, авокадо, канола), а не животным жирам. Насщыщенные жиры, которыми богаты животные жиры, повышают холестерин. А о том, как снизить холестерин и защитить свои сосуды и сердце, я расскажу на бесплатном интенсиве 10-12 апреля. Ссылка для регистрации ▶️ https://health-school.pro/y/295d08d 6️⃣ Ограничить ультрапепеработанную еду. Это продукты, которые прошли глубокую промышленную переработку и содержат ингредиенты, практически не используемые в домашней кулинарии: изолированные компоненты, добавки, усилители вкуса и текстуры 7️⃣ Снизить потребление сахара. 8️⃣ Ограничить потребление соли. 9️⃣ Ограничить употребление алкоголя. Отдельный акцент сделан на ограничении ультрапереработанной пищи и сахара. Потому что эти продукты связаны с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и смертностью от инфарктов и инсультов. Про какой пункт из этих рекомендаций вам хотелось бы поговорить подробнее?

Причины низкого белка в крови 1️⃣ Недоедание белка. Часто уровень белка снижается у людей, которые сидят на низкокалорийных или ограничительных диетах. А также у тех, кто страдает нарушениями пищевого поведения. Причем это далеко не всегда «худая, истощенная женщина». Это могут быть стройные женщины с дефицитом жировой массы. Такое я часто выявляю у себя на приеме (например, только вчера было 2 пациентки) 2️⃣ Потеря белка через почки с мочой. Очень важно: если у вас в анализах крови снижен белок, нужно проверить почки. К сожалению, этот орган «умирает молча». Заболевания почек могут долгое время себя не проявлять и протекать бессимптомно – в этом их опасность. 3️⃣ Заболевания ЖКТ. Здесь нарушения могут происходить на трех уровнях: 🔹Желудок. Здесь протекает первый этап переваривания белков. Крупные молекулы разбиваются на более мелкие под действием пепсина и соляной кислоты. Если у человека снижена кислотность, есть воспаление или атрофия, то белки начинают хуже усваиваться. 🔹Поджелудочная железа. Она продолжает работу по перевариванию белков, начатую в желудке. Поджелудочная выделяет ферменты, которые разбивают белки на еще более мелкие молекулы, чтобы они всосались в кишечнике. Если в поджелудочной железе есть воспаление или другое поражение, она начинает вырабатывать меньше ферментов – ухудшается всасывание белков. 🔹Кишечник. В кишечнике есть ворсинки, через которые маленькие остатки белков (аминокислоты) всасываются в кровь и дальше идут на нужды организма. Но если эти ворсинки поражены (при целиакии, воспалении и других заболеваниях), то они просто не могут выполнить свою функцию. Аминокислоты не всасываются и улетают «в трубу» Как вы видите, причин для снижения белка много. И попытка разобраться самостоятельно часто приводит к неправильному диагнозу и риску пропустить серьезную патологию. 💬 А какой уровень общего белка в крови у вас? Пишите в комментариях - норма/снижен/повышен.

Гастрит. Как его диагностировать? Запомните одну важную вещь: диагностировать гастрит по данным гастроскопии невозможно. «Гиперемия» (покраснение), эрозии, «атрофичная слизистая» - это НЕ ГАСТРИТ. То, что видит врач-эндоскопист в свой эндоскоп, это не гастрит. Этот диагноз можно установить только после того, как вам взяли биопсию из слизистой желудка. «У меня гастрит с детства», «врач на гастроскопии установил атрофический гастрит» - всё это вообще не гастрит, как вы понимаете. Если вы идёте на гастроскопию, вам важно попросить вашего эндоскописта взять биопсию по специальному протоколу OLGA - он поможет установить гастрит, его вид, степень поражения. Это нужно для того, чтобы ваш врач гастроэнтеролог потом не гадал и не ломал голову, есть у вас гастрит или нет. И для правильного подбора лечения. Что ещё можно попросить у эндоскописта? Описать состояние пищевода по Лос-Анжелеской классификации в случае обнаружения эрозий в пищеводе. Это тоже крайне важно для нас, гастроэнтерологов. Для того, чтобы установить диагноз и назначить правильное лечение. 💬 А вас ставили диагноз «гастрит»? Пишите в комментариях

Напоминаю, что я веду канал в Max 👉🏻 https://max.ru/evstigneeva_doc