Привет, это Бóбат
Open in Telegram
Заметки для родителей и специалистов, работающих с детьми с двигательными нарушениями от физического реабилитолога и Бобат-специалиста (EBTA) По всем вопросам: @kirillbobath
Show more1 806
Subscribers
No data24 hours
+37 days
+530 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+13
in 0 channels
August '26
+17
in 0 channels
Get PRO
July '26
+30
in 0 channels
Get PRO
June '26
+29
in 0 channels
Get PRO
May '26
+24
in 1 channels
Get PRO
April '26
+28
in 1 channels
Get PRO
March '26
+49
in 0 channels
Get PRO
February '26
+50
in 0 channels
Get PRO
January '26
+66
in 0 channels
Get PRO
December '25
+32
in 0 channels
Get PRO
November '25
+65
in 0 channels
Get PRO
October '25
+46
in 0 channels
Get PRO
September '25
+50
in 0 channels
Get PRO
August '25
+35
in 1 channels
Get PRO
July '25
+44
in 4 channels
Get PRO
June '25
+47
in 2 channels
Get PRO
May '25
+41
in 0 channels
Get PRO
April '25
+60
in 0 channels
Get PRO
March '25
+48
in 1 channels
Get PRO
February '25
+67
in 1 channels
Get PRO
January '25
+55
in 0 channels
Get PRO
December '24
+58
in 1 channels
Get PRO
November '24
+90
in 1 channels
Get PRO
October '24
+65
in 1 channels
Get PRO
September '24
+57
in 1 channels
Get PRO
August '24
+52
in 1 channels
Get PRO
July '24
+115
in 2 channels
Get PRO
June '24
+40
in 1 channels
Get PRO
May '24
+62
in 3 channels
Get PRO
April '24
+67
in 2 channels
Get PRO
March '24
+141
in 3 channels
Get PRO
February '24
+129
in 1 channels
Get PRO
January '24
+97
in 2 channels
Get PRO
December '23
+21
in 0 channels
Get PRO
November '23
+12
in 1 channels
Get PRO
October '23
+22
in 0 channels
Get PRO
September '23
+23
in 0 channels
Get PRO
August '23
+118
in 0 channels
Get PRO
July '23
+27
in 0 channels
Get PRO
June '23
+11
in 0 channels
Get PRO
May '23
+19
in 0 channels
Get PRO
April '23
+27
in 0 channels
Get PRO
March '23
+27
in 0 channels
Get PRO
February '23
+58
in 0 channels
Get PRO
January '23
+17
in 0 channels
Get PRO
December '22
+25
in 0 channels
Get PRO
November '22
+133
in 0 channels
Get PRO
October '22
+301
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 09 September | +2 | |||
| 08 September | 0 | |||
| 07 September | +2 | |||
| 06 September | +1 | |||
| 05 September | +3 | |||
| 04 September | +2 | |||
| 03 September | +2 | |||
| 02 September | 0 | |||
| 01 September | +1 |
Channel Posts
В октябре планируем проводить повышение квалификации.
Это будет насыщенная программа состоящая из 6 дней. Все 6 дней участники курса будут разбирать клинические кейсы и развивать навыки работы с детьми.
Программа нацелена на развитие клинического мышления. Мы погрузимся в полный цикл реабилитационного процесса от первичной оценки до вмешательства и оценки результатов.
Оставлять заявки здесь https://moveability.ru/
Будем рады видеть всех желающих!
| 2 |  +9Что определяет Участие в повседневной жизни ребенка с церебральным параличом?
Приятного просмотра. | 310 |
| 3 |  Международная Классификация Функционирования является краеугольным камнем в работе специалиста, работающего с ребенком неврологическими расстройствами. Модель МКФ поддерживает специалиста на каждом этапе реабилитационного процесса от сбора информации до реализации вмешательства.
Такой подход предлагает специалисту собирать, структурировать, оценивать и использовать внутри команды контекстную информацию о ребенке и семье с целью достижения запросов/целей, используя междисциплинарные возможности команды.
Эта модель помогает рассматривать клинический случай учитывая все аспекты, влияющие на качество жизни.
МКФ очень полезна как единый язык и структура описания функционирования клинического случая, НО сама по себе она не объясняет, как именно связаны ее домены между собой.
Имея такой инструмент как МКФ мы можем развивать клиническое мышление на всех этапах реабилитационного процесса.
На прикрепленной схеме представлена расширенная (модифицированная) версия модели МКФ в контексте клинического мышления. Она помогает ответить на следующие вопросы:
- Где находиться фокус специалиста?
- Как взаимосвязаны домены между собой?
- Как взаимодействие доменов между собой повлияет на достижение планируемых результатов?
- Какие домены являются наиболее значимыми в конкретной ситуации?
- О чем нельзя забывать, думая о будущем ребенка?
26 сентября в Краснодаре будет конференция, в которой я предложу слушателям разобрать данную тему.
Кроме того, на конференции будет насыщенная программа с мастер-классом и выступлениями от моих профессиональных коллег, где все выступающие будут в роли слаженного механизма.
Наша цель говорить, демонстрировать и обсуждать с участниками мероприятия актуальные вопросы детской физической реабилитации. | 439 |
| 4 |  +9Приветствую всех!
Весь август я решил посетить отдыху, именно поэтому здесь так долго не было публикаций.
В этот раз удалось перевести дух и побывать в замечательных уголках России.
Позволю себе выложить некоторые фрагменты с отдыха.
За это время мы успели не мало. От встречи с любимыми друзьями до вечерних прогулок на парусе.
Далее я продолжу радовать Вас полезной информацией и анонсами мероприятий.
Желаю всем нового продуктивного учебного года! | 538 |
| 5 |  +4На слайдах* отражены одни из основных (на слайдах представлены не все) принципы двигательного обучения, которые представляют опору для формирования клинического мышления.
*Фрагменты слайдов презентации из семинара «Двигательное обучение в рамках детской физической реабилитации». | 537 |
| 6 |  +2Моменты совместных занятий со специалистами по альтернативной и дополнительной коммуникации и эрготерапия.
Это возможность оценить способности ребенка в областях, которые требуют внимания и дальнейшего ведения. Специалисты смежных дисциплин создают среду и задачу, где ребенок демонстрирует бОльший уровень участия в предложенной активности.
Это возможность сформулировать стратегии принятия решений на уровне практики и домашней программы, а также укрепить/скорректировать маршрут, по которому ведется семья и ребенок.
Это возможность для родителей наблюдать на что способен ребенок и в какие сильные стороны ребенка направлять ресурсы семьи.
Принимайте Ваших деток совместно со смежными специалистами. Общайтесь, обменивайтесь опытом, мнениями, гипотезами. Приходите к решению трудностей семьи вместе. Особенно, если ребенок и семья в этом нуждается. | 485 |
| 7 | Пришло время анонсировать наш ближайший курс повышения квалификации в Москве.
Мы будем проводить его уже третий год. Из нового:
1) Поменяли площадку проведения. И теперь Care Place («Место заботы») будет принимать нас в своих стенах практически всю неделю.
2) Сделали сайт, где Вы сможете посмотреть подробную информацию по предстоящему обучению и оставить заявку!
3) С нами по-прежнему крутые коллеги по эрготерапии и хирургии, которые значительно усиливают курс.
4) Предполагается 6 дней практического взаимодействия в группе единомышленников.
https://moveability.ru
По ссылке 👆🏼можно посмотреть отзывы участников прошедших курсов, небольшие фрагменты процесса, а также всю подробную информацию!
По всем вопросам пишите:
Tg: @kirillbobath
Max: +79262789001
Ждем Вас в октябре, чтобы улучшить Вас и Ваше клиническое мышление🙌🏽 | 659 |
| 8 | Немного про ортезы от физического реабилитолога.
Публикация для специалистов.
Я думаю, что физическому терапевту можно и нужно рассуждать на тему дневных повседневных ортезов. Возможно, в будущем умные люди сделают унифицированный протокол/опросник, который упростит процесс подбора ортезов ребенку и взрослому с двигательными нарушениями. Но пока никто не сделал этого, попытаемся углубиться в тему.
Существует несколько популярных исследований на тему классификации ходьбы и рекомендаций по подбору ортезов на голеностопный сустав у детей с церебральным параличом. Я прикреплю сюда ссылки на некоторые из них. Таким образом, анализируя собственный клинический опыт работы с детьми и данные научных исследований, можно выделить как развивается терапевтическая идея по этой теме:
В 2000х происходит выделение конкретных типов походки детей с церебральным параличом в сагиттальной плоскости (J. Rodda; H. K. Graham, 2001). Это помогло специалистам - ортопедам, хирургам, физическим реабилитологам, неврологам, подбирать ортезы на основе наблюдаемого паттерна походки.
Далее произошел переход от идеи использования аппаратов на всю ногу до применения ортезов только на голеностопный сустав. И на сегодня мы практически не рекомендуем KAFO детям с церебральным параличом.
Стратегии подбора начали дополнятся условиями, которые корректировали рекомендации. Например, использование ортезов под 90° при наличии контрактуры не исправляет деформацию и не улучшает функцициональные способности ребенка.
Наблюдается смена фокуса с более жесткой фиксации голеностопного сустава к более мобильной версии за счет материала (карбон) с целью улучшить возврат энергии в момент приложенных сил.
Последние 5-7 лет происходит переход от «фокус только на ортезе» к «ортезы + обувь». Потому что обувь и ортез - это единая функциональная система (Wright, 2020). Обувь вносит вклад в кинематические и кинетические параметры ходьбы.
Консенсуса относительно рекомендаций режима ношения ортезов не существует. Но переход от «максимально долго» до «эпизодического ношения» очевиден.
На сегодня подбор ортезов это не только про тип классификацию ходьбы и тип изделия. Это уникальный набор конфигураций, который имеет очень узкий «тюнинг» параметров. Тип изделия, материал изделия, жесткость конструкции, модификация переднего отдела, наклон угла в голеностопном суставе, наклон угла между голенью и поверхностью, модификация подошвы обуви, монолитность связки ортез/обувь. И это все настраивается с учетом способностей ребенка и цели, ради которой подбирается эта конфигурация.
Список исследований:
1. Wright E. Principles of Ankle-Foot Orthosis Prescription in Ambulatory Bilateral Cerebral Palsy, 2020.
2. Nezhad Z. The Effect of Ankle–Foot Orthoses and Their Characteristics on Balance, and Postural Control in Children With Cerebral Palsy: A Systematic Review, 2026
3. Rodda J., Graham H. Classification of gait patterns in spastic hemiplegia and spastic diplegia: a basis for a management algorithm, 2001.
4. Farmer, S. Key factors in the development of lower limb co-ordination: implications for the acquisition of walking in children with cerebral palsy, 2003. | 683 |
| 9 |  Один из примеров продуктивного взаимодействия родителя и ребенка.
Анализируя видео можно увидеть, что мама не торопиться, ожидая начало движения/ответа/реакции ребенка с последующей помощью. Методичная последовательность действий, умеренная скорость от родителя, своевременная и простая для ребенка обратная связь.
Подобное взаимодействие не только выводит ребенка на иной уровень участия в процессе переодевания, но и служит качественной тренировкой двигательно-перцептивных способностей ребенка в рамках рутины.
Спасибо семье за разрешение опубликовать материал.
Не обращайте внимание на мою реакцию за кадром. Пол года назад нам было непросто представить (по GAS +2), что Арриан продемонстрирует подобное. | 669 |
| 10 |  +7Фрагменты занятия с Вероники на улице.
Улица интегрируется в программу терапевтического вмешательства. Реализация возможна в двух вариантах:
1) Предлагайте родителям идеи, нацеленные на дефициты двигательного контроля и обучения их детей. Уровень сложности в данном случае должен быть легким. Предложенная активность знакома ребенку. В таком случае мы получим высокую вариативность, приближенную к обычной скорость выполнения, достаточное количество повторений. Специалист придумывает идеи для игрового контекста, чтобы практика была интересной и веселой.
2) Специалист в рамках занятия предлагает активности ребенку с учетом его двигательного контроля и особенностей обучения. В этом варианте инструкция, обратная связи и организация практики выстраивается с учет сильных и слабых сторон. Локализация и объем помощи, скорость, вариативность, отдых анализируется и корректируется в процессе занятия.
Нет точной схемы как организовать и реализовать практику на улице. Но изучая проблемы семьи, а также область двигательного контроля и двигательного обучения выстраивать занятие будет легче и эффективнее.
Мы знаем СЕГОДНЯШНИЕ трудности семьи.
Мы знаем БУДУЩЕЕ трудности ребенка.
Если мы будем ближе к этому, то многое получится. | 728 |
| 11 |  +4Спасибо коллегам из РЦ Апрель за очередной теплый прием.
Большая радость - видеть аудиторию, в глазах которой есть интерес и желание!
Надеюсь, что это поможет многим применять знания на практике и осуществлять желаемые результаты!
А я возвращаюсь к моим основным обязанностям:
1) Стремиться быть лучшим мужем и отцом.
2) Улучшать качество жизни семей и деток в своем пространстве.
Всем плодотворной недели! | 917 |
| 12 |  +2Не забывайте выходить на улицу, чтобы быть ближе к конечному результату! | 825 |
| 13 |  +3No text... | 914 |
| 14 | «Чтобы улучшился»
Родители приходят в кабинет к специалисту, чтобы увидеть улучшения не в кабинете, а дома, на улице, в детском саду и школе.
Сейчас очень популярны фразы «функциональная реабилитация», «функциональный подход», «функциональность».
Звучит современно и убедительно. Но если мы действительно хотим мыслить в функциональном ключе, необходимо принять один важный факт.
Функциональный подход - это подход, который помогает улучшать активность и участие ребенка в повседневной жизни.
А значит, нам нужно внимательно относиться к формулировкам наших целей и к тому, как мы оцениваем результаты.
Что такое активность? Что такое участие? Как их измерять? Как их улучшать Как понять, что ребенок действительно продвигается вперед?
Полезно регулярно спрашивать родителей:
• Как ребенок перемещается из одной части комнаты в другую?Какой процент перемещений дома он выполняет самостоятельно?
🔵 Как происходит процесс чистки зубов?
🔵 Что ребенок умеет надевать или снимать самостоятельно и сколько времени на это тратит?
🔵 В каких бытовых задачах он участвует ежедневно?
🔵 Какую дистанцию ребенок может пройти на улице самостоятельно и с каким типом поддержки?
🔵 Есть ли у ребенка игры с вами или сверстниками на улице?
🔵В каких активностях ребенок участвует в детском саду или школе и как это выглядит на практике?
При ответах на эти вопросы нас интересуют две вещи.
Количественные характеристики навыка
Время, дистанция, количество повторений, объем необходимой помощи, частота участия.
Качество выполнения
Нам важно понимать, КАК именно ребенок выполняет задачу. Анализ двигательного поведения позволяет выдвигать гипотезы о том, где возникают трудности и как эти трудности меняются со временем.
Пример №1
Было:
Мама кормит ребенка, сидящего в кресле с тазовым ремнем, 25 минут. Для отвлечения используются мультфильмы.
Стало:
Мама кормит ребенка в том же кресле 15 минут без мультфильмов, а ребенок активно участвует в процессе — забирает пищу с ложки губами.
Пример №2
Было:
Ребенок самостоятельно проходит 700 метров от подъезда до игровой площадки за 15 минут в заднеопорных ходунках. Перед бордюрами требуется помощь взрослого. Обратно ребенок просится в коляску.
Стало:
Ребенок самостоятельно проходит те же 700 метров за 10 минут и затем самостоятельно возвращается обратно в заднеопорных ходунках без дополнительной помощи.
💡Мы можем описывать уровень самостоятельности ребенка в процентах.
Например:
• Сколько процентов усилий в задаче обеспечивает ребенок?
• Сколько процентов помощи оказывает родитель?
• Как меняется это соотношение со временем?
Такой подход позволяет гораздо точнее отслеживать реальные изменения.
В конечном итоге наша задача - не просто улучшить отдельные движения, а понять:
Какую конкретную часть повседневной жизни ребенка мы можем сделать лучше?
Чем точнее мы отвечаем на этот вопрос, тем эффективнее становится наша работа!
Хорошего вечера! | 754 |
| 15 |  +3«Чтобы улучшился»
Родители приходят в кабинет к специалисту, чтобы увидеть улучшения не в кабинете, а дома, на улице, в детском саду и школе.
Сейчас очень популярны фразы «функциональная реабилитация», «функциональный подход», «функциональность».
Звучит современно и убедительно. Но если мы действительно хотим мыслить в функциональном ключе, необходимо принять один важный факт.
Функциональный подход - это подход, который помогает улучшать активность и участие ребенка в повседневной жизни.
А значит, нам нужно внимательно относиться к формулировкам наших целей и к тому, как мы оцениваем результаты.
Что такое активность❓
Что такое участие❓
Как их измерять❓
Как их улучшать❓
Как понять, что ребенок действительно продвигается вперед❓
Полезно регулярно спрашивать родителей:
🔵 Как ребенок перемещается из одной части комнаты в другую?
🔵 Какой процент перемещений дома он выполняет самостоятельно?
🔵 Как происходит процесс чистки зубов и сколько времени Вы тратите на это?
🔵 Что ребенок умеет надевать или снимать самостоятельно и сколько времени на это тратит?
🔵 В каких бытовых задачах он участвует ежедневно?
🔵Какую дистанцию ребенок может пройти на улице самостоятельно и с каким типом поддержки?
🔵 Есть ли у ребенка игры с Вами или сверстниками на улице?
🔵 В каких активностях ребенок участвует в детском саду или школе и как это выглядит на практике?
При ответах на эти вопросы нас интересуют две вещи.
Количественные характеристики навыка
Время, дистанция, количество повторений, объем необходимой помощи, частота участия.
Качество выполнения
Нам важно понимать, КАК именно ребенок выполняет задачу. Анализ двигательного поведения позволяет выдвигать гипотезы о том, где возникают трудности и как эти трудности меняются со временем.
Пример №1
Было:
мама кормит ребенка, сидящего в кресле с тазовым ремнем, 25 минут. Для отвлечения используются мультфильмы.
Стало:
мама кормит ребенка в том же кресле 15 минут без мультфильмов, а ребенок активно участвует в процессе - забирает пищу с ложки губами.
📌 Пример №2
Было:
ребенок самостоятельно проходит 700 метров от подъезда до игровой площадки за 15 минут в заднеопорных ходунках. Перед бордюрами требуется помощь взрослого. Обратно ребенок просится в коляску.
Стало:
ребенок самостоятельно проходит те же 700 метров за 10 минут и затем самостоятельно возвращается обратно в заднеопорных ходунках без дополнительной помощи.
💡Мы можем описывать уровень самостоятельности ребенка в процентах.
Например:
• Сколько процентов усилий в задаче обеспечивает ребенок?
• Сколько процентов помощи оказывает родитель?
• Как меняется это соотношение со временем?
Такой подход позволяет гораздо точнее отслеживать реальные изменения.
В конечном итоге наша задача - не просто улучшить отдельные движения, а понять
Какую конкретную часть повседневной жизни ребенка мы можем сделать лучше?
Чем точнее мы отвечаем на этот вопрос, тем эффективнее становится наша работа!
Хорошего вечера! | 1 |
| 16 |  +7Пусть каждый день будет днем, когда мы ЛЮБИМ, ЗАЩИЩАЕМ, ДАЕМ ВСЕ, ЧТОБЫ ИХ БУДУЩЕЕ БЫЛО ЛУЧШИМ! | 670 |
| 17 | Публикация для родителей
У вас на счету сегодня — 86 400 не рублей, а секунд.
Представьте банк, который каждое утро зачисляет вам 86 400. Каждую ночь он сжигает всё, что вы не успели потратить. Остаток не переносится. В долг у завтрашнего дня не взять.
У каждого из нас есть такой банк. Его имя - время.
Родители особенных деток часто тратят эти секунды на «правильно держи ножницы» и «сядь прямо, чтобы спина не искривилась». Быть ребёнком с инвалидностью - это работа без выходных: всё нужно делать не просто как все, а ещё и правильно.
Но однажды девочка с церебральным параличом по имени Катя сорвалась:
«Я просто ребёнок! Ты не можешь всё время меня лечить! Мне хватает терапии в школе каждый день!»
И она была права.
Терапия важна - навыки, мышечный контроль, стабильность. Но независимость рождается не только в упражнениях. Она рождается в игре - там, где можно испачкаться, ошибиться, повторить сто раз и засмеяться. Где ребёнок не «пациент», а личность, которая выражает, кто она есть.
Игра - не пустая трата времени. Это один из самых мощных способов учиться. И способ сказать ребёнку: мне важно, о чём ты думаешь и чего ты хочешь.
Несколько простых правил игры:
🧩 Время игры - для игры. Не поправляйте, не учите, не «лечите».
🧩 Делайте всё вместе - сядьте на пол, испачкайтесь.
🧩 Следуйте за ребёнком, а не за целями терапии.
🧩 Лучшие игрушки - без заданного результата: песок, вода, краски.
Живите в настоящем на сегодняшние поступления. Вкладывайте так, чтобы извлечь из них максимум здоровья, счастья и успеха! Используйте сегодняшний день по максимуму. Цените каждое мгновение, что у вас есть. И цените его ещё больше, потому что вы разделили его с кем-то особенным - настолько особенным, чтобы потратить на него своё время. И помните: время никого не ждёт.
На что вы потратите свои 86 400 сегодня?
💛 По мотивам статьи Аниты Банди «Игра или терапия? Найдите время для обоих» | 1 311 |
| 18 | Продолжаем делиться опыт работы с детками на базе РЦ «Апрель».
На этот раз обсудим двигательное обучение и как выстраивать/осуществлять вмешательство используя эти знания. Будем учиться анализировать двигательные задачи.
Минимум лекций. Максимум практики. Детки, с которыми поработаем. Комфортная атмосфера. Программа по ссылке👇
https://cpkm-pro.ru/motor-learning-intervention | 801 |
| 19 |  Заставлю Вас улыбнуться в конце трудовой недели)
Доброе видео с одной милой девочкой!
Завтра скину ссылку на обучение. | 781 |
| 20 | Небольшие новости:
скоро (в июне) планируем двухдневное очное обучение для специалистов на базе РЦ «Апрель».
Тема - «Планирование программы вмешательства в физической реабилитации детей с двигательными нарушениями. Принципы двигательного обучения». | 907 |
