Доктор Шкляр | Женское здоровье

Может ли робот Da Vinci провести операцию вместо хирурга? Спойлер: нет. Но его возможности действительно впечатляют. В новом выпуске говорим об операциях в гинекологии, которые ещё недавно могли показаться медициной будущего: робот-ассистированной хирургии, вмешательствах при СПКЯ и даже пересадке матки. Но этот разговор — не о технологиях ради красивого названия. Самый современный метод не всегда означает самый подходящий. Важно понимать, есть ли показания к операции, какую пользу она принесёт пациентке, насколько она безопасна и действительно ли новая технология лучше привычного подхода. В выпуске разбираю: — зачем хирургу нужен робот Da Vinci и кто им управляет; — почему робот не принимает решений и не оперирует самостоятельно; — когда лапароскопический доступ действительно оправдан; — какие операции могут обсуждаться при СПКЯ; — почему пересадка матки остаётся редкой, сложной и далеко не универсальной операцией. Главная мысль проста: ценность технологии определяется не её эффектностью, а реальной пользой для конкретной пациентки. Смотреть новый выпуск: https://vkvideo.ru/video-236722660_456239071 А вы доверились бы робот-ассистированной операции, если бы для неё были показания? Поделитесь мнением в комментариях.

Может ли робот Da Vinci провести операцию вместо хирурга? Спойлер: нет. Но его возможности действительно впечатляют. В новом выпуске говорим об операциях в гинекологии, которые ещё недавно могли показаться медициной будущего: робот-ассистированной хирургии, вмешательствах при СПКЯ и даже пересадке матки. Но этот разговор — не о технологиях ради красивого названия. Самый современный метод не всегда означает самый подходящий. Важно понимать, есть ли показания к операции, какую пользу она принесёт пациентке, насколько она безопасна и действительно ли новая технология лучше привычного подхода. В выпуске разбираю: — зачем хирургу нужен робот Da Vinci и кто им управляет; — почему робот не принимает решений и не оперирует самостоятельно; — когда лапароскопический доступ действительно оправдан; — какие операции могут обсуждаться при СПКЯ; — почему пересадка матки остаётся редкой, сложной и далеко не универсальной операцией. Главная мысль проста: ценность технологии определяется не её эффектностью, а реальной пользой для конкретной пациентки. Смотреть новый выпуск: https://vkvideo.ru/video-236722660_456239071 А вы доверились бы робот-ассистированной операции, если бы для неё были показания? Поделитесь мнением в комментариях.

В операционной сегодня не только работаем, но и учим 📚 С 1 сентября к нам пришли восемь ординаторов второго года обучения из Сеченовского Университета. В течение года они будут проходить обучение в разных направлениях: в отделении ВРТ, стационаре и амбулаторном звене. А на этих кадрах — одно из наших занятий в операционной. Есть вещи, которые невозможно полностью понять только по учебникам. Важно увидеть работу врача изнутри: как принимаются решения, почему выбирается определённая тактика, на какие детали нужно обращать внимание и как действовать, когда ситуация развивается не совсем по плану. Мы объясняем, показываем, отвечаем на вопросы и постепенно даём ординаторам возможность становиться увереннее в профессии. Очень рад, что у нас есть возможность не только лечить пациентов, но и помогать расти новому поколению врачей. Так что учим, стараемся и растим достойную смену 🙏🏻

Посмотрели выпуск об опущении органов малого таза? Давайте закрепим главное. Пролапс — это не одна универсальная проблема, для которой существует одна универсальная процедура. У одной пациентки опускается передняя стенка влагалища, у другой — задняя, у третьей — матка. К этому могут присоединяться чувство тяжести и давления, выпячивание, дискомфорт при нагрузках, нарушения мочеиспускания или недержание мочи. Именно поэтому так важно понимать, на что воздействует каждый метод. CO₂-лазер не может «поднять органы обратно» и восстановить их анатомическую поддержку. Он может рассматриваться врачом для решения отдельных задач, связанных с состоянием тканей и слизистой, но не заменяет операцию при выраженном пролапсе. Магнитное кресло воздействует на мышцы тазового дна: стимулирует их сокращения и помогает включить в работу. В некоторых случаях метод может применяться при мышечной слабости и отдельных вариантах недержания мочи. Но восстановить повреждённые фасции и связки он также не может. Поэтому главный вывод выпуска звучит так: лечить нужно не «опущение вообще», а его конкретный вид, степень и причину. Если вы чувствуете тяжесть, давление, выпячивание или «инородное тело», замечаете дискомфорт после нагрузок, проблемы с мочеиспусканием или недержание — не нужно стесняться и годами ждать, что всё пройдёт самостоятельно. Сначала — осмотр и диагностика. Затем — понимание того, какие структуры изменены. И только после этого можно выбирать подходящий метод лечения

С 1 сентября — с Днём знаний! 🍂 Сегодня хочу поздравить школьников, дошкольников, студентов, учителей, воспитателей и, конечно, родителей. А особенно — мам, для которых весь август прошёл в особом режиме: найти форму, купить канцелярию, подписать тетради, собрать всё необходимое для школы или детского сада и постараться ничего не забыть. Думаю, к сегодняшнему утру многие из вас уже сдали свой главный экзамен месяца 😅 Пусть новый учебный год принесёт детям интересные открытия, хороших друзей, добрых и внимательных педагогов. Пусть будет больше поводов для гордости и меньше — для тревог. А мамам я хочу пожелать сил, терпения и времени на себя. Дети отправились учиться и взрослеть — теперь можно хотя бы ненадолго выдохнуть. С праздником! Пусть этот учебный год будет спокойным, здоровым и счастливым для всей семьи 🙏🏻

Новый выпуск подкаста уже вышел 🎙📱 Сегодня говорим об опущении органов малого таза — проблеме, с которой многие женщины годами не обращаются к врачу. Кто-то стесняется, кто-то считает это неизбежным последствием родов, а кто-то надеется решить всё упражнениями Кегеля.

В выпуске я подробно рассказываю: — что такое пролапс и почему речь не всегда идёт только об опущении матки; — чем отличаются цистоцеле и ректоцеле; — почему упражнения Кегеля помогают не во всех случаях; — когда может быть полезен лазер; — в каких ситуациях стоит обсуждать хирургическое лечение; — что такое промонтофиксация и для чего при операции используется сетка.

Моя задача — не напугать сложными диагнозами, а спокойно объяснить, что происходит с организмом и какие варианты помощи существуют. Дискомфорт не нужно годами терпеть или принимать за «норму после родов». Главное — разобраться в причине и подобрать лечение для конкретной ситуации. Смотреть выпуск в VK Видео: https://vkvideo.ru/video-236722660_456239068

Можно ли решить опущение органов малого таза одними упражнениями Кегеля? Пока мы монтируем новый выпуск подкаста, хочу оставить вам вопрос для размышления. Об опущении органов малого таза многие женщины годами не говорят даже с врачом. Кто-то стесняется, кто-то надеется, что всё пройдёт самостоятельно, а кто-то принимает изменения за неизбежное последствие родов. И очень часто единственной рекомендацией становится: «Просто делайте Кегеля». Но всегда ли этого достаточно? Не каждая ситуация связана только со слабостью мышц. Поэтому и решение нельзя свести к одному универсальному упражнению. В новом выпуске я подробно разберут — что происходит при опущении органов малого таза; — почему за похожими жалобами могут скрываться разные изменения; — в каких случаях могут помочь упражнения; — где заканчиваются домашние методы; — когда стоит обсуждать другие варианты лечения с врачом. Без запугивания и обещаний быстрого результата. Просто честный и понятный разговор о проблеме, о которой женщинам давно пора говорить без стеснения. Сегодня новый выпуск подкаста 🎙загрузка

Новый выпуск уже вышел ☕️ Сегодня не про гинекологию, а снова немного про меня, медвуз и тот самый момент, когда студент внезапно понимает: “кажется, сейчас я действительно должен быть врачом”. В этом выпуске рассказываю про свою педиатрическую практику: детскую поликлинику, первые вызовы на дом, патронаж новорожденного, забытые формулы, студенческий страх и очень настоящую ответственность. Получилась история с юмором, но на самом деле она про важное: про то, как врач учится не только по учебникам, но и через живых людей, их доверие и свои первые самостоятельные решения. Смотреть выпуск в VK Видео: https://vkvideo.ru/video-236722660_456239067 А если у вас тоже были неожиданные истории с практики, учебы или работы — расскажите в комментариях ☺️🙏

Сегодня в нашем отделении ВРТ был особенно тёплый день ❤️ Мы провели гендер-пати для семей, у которых наступила долгожданная беременность. Обычно работа ВРТ — это обследования, протоколы, анализы и ожидание результатов. Но за всеми медицинскими терминами всегда стоит чья-то большая мечта стать родителями. И сегодня вместо цифр и заключений были улыбки, волнение, слёзы радости и тот самый момент, когда будущие родители узнали, кого ждут — сына или дочь. Для врача особенно ценно видеть не только положительный результат лечения, но и продолжение этой истории. Осознавать, что работа всей команды помогла семье приблизиться к одному из самых счастливых событий в жизни. Спасибо нашим пациентам за доверие, а коллегам — за профессионализм, поддержку и ежедневный труд. Пусть впереди у каждой семьи будет спокойная беременность, лёгкая встреча с малышом и много счастливых моментов 🙏🏻

Почему менструация так любит начинаться именно в отпуске? 😳 Билеты куплены. Чемодан собран. Купальник лежит сверху. И именно в этот момент цикл решает немного изменить ваши планы. Конечно, менструация не видит календарь и ничего не делает вам назло. Но перед отпуском мы часто закрываем рабочие задачи, нервничаем, меньше спим, меняем привычный режим и уровень физической активности. Организм может отреагировать на всё это изменением времени овуляции — а значит, и менструация способна начаться немного раньше или позже. Разовый небольшой сдвиг цикла не всегда говорит о проблеме. Но если такие изменения повторяются, лучше не списывать всё на отпуск, перелёты или «смену климата», а обсудить ситуацию с гинекологом.

И ещё: самостоятельно принимать гормональные препараты, чтобы перенести менструацию ради поездки, не стоит.

Если это действительно необходимо, безопасную схему лучше заранее подобрать вместе с врачом. А теперь признавайтесь: у кого цикл хотя бы раз совпадал с отпуском с поразительной точностью? 🐚

Начнём неделю с признания: я сам был уверен, что ватные палочки — это нормально 😅 В выпуске с врачом-оториноларингологом дошли до темы ухода за ушами — и вот тут я, честно говоря, немного удивился😳 Потому что да: я сам практически ежедневно чищу уши ватной палочкой. И, думаю, я далеко не один такой. Но оказалось, что слуховой проход вообще не нужно «вычищать до скрипа». Ушная сера — это не грязь. Она выполняет защитную функцию: помогает задерживать пыль, препятствует пересушиванию кожи и участвует в естественной защите слухового прохода. В норме ухо умеет очищаться самостоятельно. Что действительно достаточно делать: — мыть наружную часть уха во время душа; — аккуратно промокать её полотенцем; — не пытаться проникнуть глубоко в слуховой проход. А вот ватная палочка внутри уха может дать обратный эффект: не удалить серу, а протолкнуть её глубже. В результате могут появиться серная пробка, ощущение заложенности, снижение слуха, зуд или боль. И да — ушные свечи, шпильки, пинцеты и прочие домашние способы тоже лучше оставить в покое. Для меня это как раз тот случай, когда вроде бы всю жизнь делаешь привычную вещь и даже не задумываешься, что она может быть не такой безобидной. Если ухо заложило, появилась боль, шум, выделения или стало хуже слышно — лучше не экспериментировать, а показаться ЛОР-врачу. А теперь интересно: кто ещё, как и я, до сих пор чистит уши ватной палочкой? 😄 Если пропустили выпуск с врачом-оториноларингологом, он уже в VK Видео: https://vkvideo.ru/video-236722660_456239061

Как и обещал, новый выпуск уже вышел. Сегодня говорим не про гинекологию, а про ЛОР-здоровье: у меня в гостях врач-оториноларинголог Ряпов Дмитрий Семенович. Получился очень живой разговор о том, с чем многие сталкиваются постоянно, но часто не придают этому значения: — почему нельзя бесконечно пользоваться каплями в нос — чем опасна зависимость от сосудосуживающих — что на самом деле происходит при храпе — почему апноэ во сне — это не просто “мешает спать” — нужно ли чистить уши ватными палочками — чем аденоиды отличаются от гланд — когда операция действительно нужна, а когда можно обойтись лечением Выпуск получился полезный, местами неожиданный и очень человеческий. Смотрите здесь: https://vkvideo.ru/video-236722660_456239061

Воскресенье — хороший день для спокойного разговора о здоровье. Сегодня предлагаю ненадолго выйти за рамки гинекологии: совсем скоро здесь появится новый выпуск подкаста, и на этот раз у меня в гостях — врач-оториноларинголог. Почему именно ЛОР? Потому что мне всегда интересно знакомить вас с хорошими специалистами и показывать медицину не только через диагнозы и назначения, но и через живой профессиональный разговор. О чём мы говорили — узнаете уже в следующей публикации. Готовьте чай и устраивайтесь поудобнее — впереди новый выпуск 🎙

Новое видео уже в VK Видео📱 На этот раз говорим про КОК — комбинированные оральные контрацептивы. Тема, после которой многие сразу напрягаются: гормоны, вес, тромбозы, отсутствие менструации, «а вдруг потом не получится забеременеть?». В видео говорим: — что такое КОК; — как они работают; — почему на их фоне нет обычной менструации; — что такое менструально подобная реакция; — какие у КОК есть плюсы; — какие риски важно учитывать; — почему такие препараты нельзя подбирать самостоятельно. 📹Смотреть выпуск: https://vkvideo.ru/video-236722660_456239060

КОК — тема, после которой часть пациентов сразу напрягается.

Кто-то боится слова «гормоны». Кто-то уверен, что от них обязательно набирают вес. Кто-то переживает из-за тромбозов. Кто-то думает, что если на фоне приема нет обычной менструации, значит «организм перестал работать». А кто-то слышал столько противоположных мнений, что уже проще ничего не принимать и ни во что не вникать.

Я понимаю эти страхи. Вокруг комбинированных оральных контрацептивов действительно много мифов, недосказанности и очень уверенных советов от людей, которые не несут ответственности за ваше здоровье. Но КОК — это не «страшные гормоны» и не волшебная таблетка от всего. Это медицинский инструмент. У него есть показания, противопоказания, плюсы, риски и очень понятная логика работы. И самое важное: такие препараты нельзя подбирать самостоятельно, по отзывам, по совету подруги или по принципу «мне когда-то назначали, значит подойдет снова». Сегодня у меня выйдет видео как раз на эту тему, где разберем подробнее все частые вопросы и мифы. Следите за обновлениями, чтобы не пропустить интересный выпуск 🤩

А вы думали, мы тут только проблемы гинекологии обсуждаем? А мы еще и рецепты можем собирать 😋 В новом подкасте с врачом-офтальмологом Анной Валерьевной Борисовой внезапно появился не только разговор про зрение, катаракту, линзы и гаджеты, но и рецепт шарлотки с тыквой. Для тех, кто не успел записать, я решил выписать отдельно. Шарлотка с тыквой от офтальмолога Что понадобится: — 5 яиц; — 1 стакан сахара; — 1 стакан муки; — яблоки; — примерно 200 г тыквы; — немного корицы. Тыкву и яблоки нарезать, залить тестом, добавить корицу и отправить в духовку примерно на 40 минут при 160 градусах. Анна Валерьевна говорит, что тыква в пироге почти не чувствуется, зато дети едят с удовольствием. Берем на заметку. Полный выпуск можно посмотреть здесь: https://vkvideo.ru/video-236722660_456239059 А если приготовите — делитесь фотографиями результата. Очень интересно, у кого получится самая офтальмологическая шарлотка.

ЮБИЛЕЙНЫЙ ВЫПУСК🍬👏 Новый подкаст уже в VK Видео 📱 и для меня это особенный момент: юбилейный выпуск. Для такого события у нас и гость особый — врач-офтальмолог Анна Валерьевна Борисова. Это маленькое, но важное достижение, и я хочу поблагодарить всех, кто смотрит и поддерживает проект.

На этот раз говорим о зрении. В выпуске разобрали: — почему офтальмолога не стоит бояться; — что такое астигматизм, глаукома и внутриглазное давление; — почему после 40 лет важно проверять давление в глазах; — как проходит операция при катаракте; — почему капли не «рассасывают» катаракту; — можно ли носить контактные линзы без вреда; — что происходит со зрением во время беременности; — как гаджеты влияют на зрение детей; — нужны ли витамины для глаз

Получился очень живой выпуск: с важными объяснениями для пациентов, мифами, страхами, юмором и даже рецептом шарлотки с тыквой от офтальмолога. Смотреть выпуск в VK Видео:\ [https://vkvideo.ru/video-236722660\_456239059](https://vkvideo.ru/video-236722660_456239059)

Очень часто пациентки приходят с жалобами на зуд, жжение, выделения или дискомфорт и уже заранее думают: «Наверное, молочница». Но по симптомам не всегда можно точно понять причину.

Что важно знать: Влагалище не должно быть «стерильным».

В норме там живут лактобактерии. Они помогают поддерживать кислую среду и защищают слизистую. Проблема начинается, когда баланс нарушается. Если лактобактерий становится меньше, условно-патогенная флора может начать активно размножаться. Это могут быть разные микроорганизмы, поэтому и лечение будет разным.

Candida — это грибок, но сам факт его обнаружения не всегда означает болезнь.

Лечат не анализ, а сочетание жалоб, осмотра и результатов обследования.

Свечи «от всего» — плохая идея.

Зуд, жжение и выделения могут быть при разных состояниях: кандидозе, бактериальном вагинозе, вагините, смешанных инфекциях. Поэтому препарат должен подбираться под причину, а не по рекламе. Главная мысль: если симптомы повторяются или лечение не помогает, лучше не менять свечи по кругу, а разобраться, что именно нарушено. Подробнее объясняю в новом видео: https://vkvideo.ru/video-236722660_456239058