Доктор Татьяна Романова

Нарушение ритма сердца (Аритмия) Аритмия — это любой ритм сердца отличающийся от нормального (синусового). Самой распространенной наджелудочковой аритмией является фибрилляция предсердий, также ее называют: «мерцательная аритмия». Ее грозное осложнение - инсульт (ОНМК). Чтобы этого не допустить необходимо принимать антикоагулянты (кроворазжижающие) препараты: Прадакса, Ксарелто, Эликвис. При протезировании клапанов сердца назначают Варфарин, но важно знать, что его прием требует строго контроля уровня МНО, для этого необходимо сдавать анализ крови. Фибрилляция предсердий может быть пароксизмальная (это когда на фоне синусового ритма возникают периоды неправильного ритма), постоянная (это когда всегда неправильный ритм). Для консервативного лечения постоянной формы применяют пульсурежающие препараты, Б-блокаторы (например Бисопролол, Небиволол, Метопролол), при невозможности назначения данных препаратов назначают Верапамил или Дилтиазем. Для лечения пароксизмальной формы применяют антиаритмические препараты. Решение какой препарат выбрать можно только после проведения ЭХОКГ (УЗИ сердца). В некоторых случаях возможно только применение Соталола или Амиодарона (Кордарон). Если необходим прием Амиодарона не надо его бояться, есть некоторые правила его приема, которые необходимо соблюдать, а также обязателен контроль уровня ТТГ.

Боли, одышка и качество жизни. На амбулаторный прием пришла женщина 62 лет с жалобами на одышку при ходьбе до 10 метров, боли за грудиной, как будто плиту положили, также при ходьбе до 100-200 метров. Эти жалобы ее беспокоят почти год, после того как летом 2022 года, когда она была на даче очень сильно заболело в левой половине грудной клетке, она полежала и, к счастью, все отпустило. Она вернулась в Москву, сходила на прием к кардиологу ей сделали ЭКГ, ЭХОКГ и предложили вызвать скорую и срочно госпитализировать в больницу, но она отказалась. Так и ходила, мучилась, постоянно использовала Нитроглицерин. До магазина дойти было проблемой. Ко мне на консультацию ее прислал кардиолог из поликлиники. Мы с ней поговорили, и я ее уговорила что надо делать коронарографию. Мы ее госпитализировали, сделали ей коронарографию и выявили субтотальный стеноз правой коронарной артерии (просвет сосуда был закрыт на 99% - поэтому возникала боль), провели стентирование, назначили лечение. От момента операции прошел месяц, сегодня он мне звонила. Очень довольная, сказала, что теперь она почти бегать может. Ни прежних болей, ни одышки. Современная медицина направлена в том числе на улучшение качества жизни. Зачем мучиться, если проблемы можно решить?!

Расскажу о себе Я закончила Медицинский университет в 2011 г. и дальше проходила обучение в ординатуре в Федеральном центре НИИ Питания по специальности «терапия». В ординатуре, попав в отделение кардиологии, решила, что лечить человеческие сердца – это мое призвание, и чтобы стать кардиологом прошла полугодовое повышение квалификации при Первом Медицинском Университете им. Сеченова, а также получила специальность врача функциональной диагностики. В 2014 г. началась моя карьера уже как врача-кардиолога в городской поликлинике № 36, затем в поликлинике № 9 в Москве. В 2016 – 2019 гг. работала в ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» в кардиологическом отделении и всерьез увлеклась наукой. Работая в стационаре с кардиологическими больными, и получая все больше опыта, я пришла к решению, что могу и хочу перейти в «скоропомощную» больницу чтобы заниматься самыми серьезными и тяжелыми пациентам. С 2019 г. и по настоящее время я врач-кардиолог в отделение кардиологии для больных с острым инфарктом миокарда Городской Клинической Больнице №13 ДЗМ. Также, я имею более 10 печатных работ в научных журналах, и регулярно выступаю на научных мероприятиях с докладами. Например, в таких как Евразийский конгресс внутренней медицины, г. Москва; XIV Междисциплинарная научно-практическая конференция Московского городского научного общества терапевтов. Актуальные вопросы терапии внутренних болезней. г. Москва; VI Международном конгрессе, посвященном А.Ф. Самойлову «Фундаментальная и клиническая электрофизиология. Актуальные вопросы современной медицины», г. Казань; 4ый Всероссийский научно-образовательный форум с международным участием «Кардиология XXI века: альянсы и потенциал», г. Томск Являюсь членом научных организаций: 1.  Российское кардиологическое общество с 2012 года. 2.  Общество специалистов по сердечной недостаточности с 2012 года. 3.  Европейская ассоциация кардиологов с 2012 года. 4.  Всероссийское научное общество аритмологов с 2012 года. 5.  Российская Ассоциация Специалистов Функциональной диагностики с 2012 года.

К кому обратиться, если у вас появилась Одышка Если одышка возникла остро, на фоне полного благополучия, особенно если перед этим были отеки ног, если одна нога была больше другой или одышка сочеталась с кашлем с мокротой с прожилками крови, необходимо срочно вызывать скорую. С такими симптомами у вас вероятнее всего тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Если одышка нарастала постепенно, то: Если одышка при физической нагрузке и сопровождается отеком ног, то нужно обратиться к кардиологу. Вероятнее всего у вас сердечная недостаточность. Нужно сделать ЭКГ, ЭХОКГ (УЗИ сердца); Если одышка возникает при физической нагрузке и с сочетается болями в левой половине грудной клетке, то нужно обратиться к кардиологу. Вероятнее всего у вас Ишемическая болезнь сердца. Нужно сделать ЭКГ, ЭХОКГ, ХМЭКГ, Стресс-ЭКГ; Если у вас одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, но сохраняется в покое, то нужно обратиться к пульмонологу для исключения Бронхиальной астмы. Нужно сделать Функцию внешнего дыхания (ФВД) – подышать в трубочку и посмотреть, как работают ваши легки. Если вы молодой, то у вас мало шансов на заболевания сердечно-сосудистой системы, но у вас присутствует одышка, то нужно обратиться к терапетву. Нужно исключить Анемию, Тиреотоксикоз (заболевание Щитовидной железы), Патологию грудной клетки, Нейромышечные заболевания. Нужно сделать Рентген грудной клетки, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови. Но возможно у вас просто слабая физическая форма. Если вы исключили все вышеперечисленное, то есть вероятность у Вас Психогенная одышка, вызванная расстройством нервной системы.

Гипертрофическая кардиомиопатия (Часть 3) Профилактика Профилактика гипертрофической кардиомиопатии неизвестна. Важно выявить заболевание как можно раньше, чтобы назначить лечение и предотвратить осложнения. Если у вас есть родственник первой степени родства — родитель, брат, сестра или ребенок — с гипертрофической кардиомиопатией, вас могут направить обследования.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) (3 часть) Осложнения Фибрилляция предсердий. Утолщенная сердечная мышца и изменения в структуре клеток сердца могут вызывать изменения в электрической системе сердца, что приводит к учащенному или нерегулярному сердцебиению. Фибрилляция предсердий также может увеличить риск образования тромбов, которые могут попасть в мозг и вызвать инсульт. Обструкция выносящего тракта. У многих людей утолщенная сердечная мышца тормозит отток крови от сердца, вызывая одышку при физической нагрузке, боль в груди, головокружение и обмороки. Порок митрального клапана. Если утолщенная сердечная мышца блокирует поток крови, выходящий из сердца, клапан между левым предсердием и левым желудочком (митральный клапан) может не закрываться должным образом. В результате кровь может просачиваться обратно в левое предсердие (регургитация митрального клапана), что может ухудшить симптомы. Дилатационная кардиомиопатия. У небольшого числа людей с ГКМП утолщенная сердечная мышца становится слабой и неэффективной. Желудочек увеличивается (расширяется) и сокращается с меньшей силой вызывая сердечную недостаточность. Сердечная недостаточность. Утолщенная сердечная мышца со временем может стать слишком жесткой, чтобы наполнить сердце кровью. В результате сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Обморок. Нерегулярное сердцебиение или торможение кровотока иногда могут вызывать обмороки. Необъяснимый обморок может быть связан с внезапной сердечной смертью, особенно если это произошло недавно и у молодого человека. Внезапная сердечная смерть. В редких случаях ГКМП может вызывать внезапную смерть от сердечно-сосудистых заболеваний у людей всех возрастов. Поскольку многие люди с гипертрофической кардиомиопатией не осознают, что у них она есть, внезапная сердечная смерть может быть первым признаком заболевания. Это может случиться с внешне здоровыми молодыми людьми, в том числе со спортсменами и другими молодыми активными взрослыми.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) (2 часть) Причины болезни: Гипертрофическая кардиомиопатия обычно вызывается изменениями в генах (генными мутациями), вызывающими утолщение сердечной мышцы. Гипертрофическая кардиомиопатия обычно поражает мышечную стенку (перегородку) между двумя нижними камерами сердца (желудочками). Утолщенная стенка может блокировать отток крови от сердца. Это называется обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Если нет значительного блокирования кровотока, состояние называется необструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Однако основная насосная камера сердца (левый желудочек) может стать жесткой. Это затрудняет расслабление сердца и уменьшает количество крови, которое желудочек может удерживать и отправлять в организм с каждым ударом сердца. У людей с гипертрофической кардиомиопатией также происходит перестройка клеток сердечной мышцы (расстройство миофибрилл). У некоторых людей это может вызвать аритмию. Факторы риска Гипертрофическая кардиомиопатия обычно передается по наследству. Люди, у которых один из родителей страдает гипертрофической кардиомиопатией, имеют 50-процентную вероятность наличия генетической мутации этого заболевания.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) (1 часть) Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — генетически обусловленное заболевание миокарда, характеризующееся гипертрофией миокарда левого (более 1,5 см) и/или правого желудочка, чаще асимметрического характера за счет утолщения межжелудочковой перегородки, что не может объясняться исключительно повышением нагрузки давлением, и возникающее при отсутствии другого сердечного или системного заболевания, метаболического или полиорганного синдрома, связанного с гипертрофией левого желудочка. Такое определение дано в клинических рекомендациях, а проще можно рассказать так: ГКМП – заболевание, при котором сердечная мышца становится утолщенной (гипертрофированной). Утолщенная сердечная мышца может затруднить перекачку крови сердцу. Гипертрофическая кардиомиопатия часто не диагностируется, потому что у многих людей с этим заболеванием мало симптомов, если они вообще есть. Однако у небольшого числа людей с ГКМП утолщенная сердечная мышца может вызывать одышку, боль в груди или изменения в электрической системе сердца, что приводит к опасным для жизни нерегулярным сердечным ритмам (аритмиям) или внезапной смерти. Симптомы: Могут включать один или несколько из следующих признаков:    -  Боль в груди, особенно во время физических упражнений    -  Обморок, особенно вовремя или сразу после тренировки или напряжения    -  Шум в сердце, который врач может обнаружить при прослушивании сердца.    - Ощущение быстрого или сильного сердцебиения    - Одышка, особенно во время физических упражнений

Не могу не поделиться с дорогими подписчиками. Некоторое время назад у меня вышла статья "Клинический случай пациента 24 лет с сердечной недостаточностью после перенесенного миокардита. Результаты квадротерапии". В статье мы с коллегами представили историю одного из нашего пациента.

Почему скачет давление? 1. Стресс: Когда вы находитесь в стрессовой ситуации, ваш организм сигнализирует о выделении адреналина и других гормонов, которые могут повысить ваше артериальное давление. В том числе Гипертония белого халата (Повышение давления при измерении врачом) 2. Недостаточная физическая активность может привести к ухудшению кровообращения и повышению артериального давления. Физическая нагрузка (аэробные упражнения) приводит к снижению уровня давления у пациентов как с повышенным давлением, так и с его нормальным значением. По данным исследований аэробные упражнения могут снизить давление на 3,8 мм рт. ст., в то время как потеря веса составила всего 0,4 кг. 3. Питание: Неправильное питание, содержащие слишком много жиров и соли в еде может также повысить артериальное давление. 4. Ожирение: Лишний вес может повысить артериальное давление и увеличить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Так, например, по данным исследований уменьшение массы тела всего на 2 кг посредством диеты может позволить, снизить артериальное давление на 4 мм рт. ст. 5. Болезни: Некоторые болезни, такие как диабет, болезни почек или щитовидной железы, могут привести к ухудшению состояния вашего сосудистого тонуса и повышению артериального давления.

Как болит сердце?! Боли в грудной клетке должны, прежде всего, настораживать в отношении приступов стенокардии, затем следует искать другие заболевания, которые могут давать схожие симптомы. Когда надо бить тревогу: 1. Боль ощущается в грудине, возможно «отдаёт» в левую руку, спину или нижнюю челюсть; 2. Возникает только при физической нагрузке или на фоне выраженного стресса и длится не более 20 минут; 3. Быстро исчезает после прекращения физической нагрузки или приема нитроглицерина (за 1-3 минуты); Если же боли имеют спонтанный характер (не связаны с ходьбой или иной физической нагрузкой), локализуются попеременно справа и слева от грудины, продолжаются более 30 минут (до нескольких часов или суток) и не купируются нитроглицерином, то это признаки болей при других заболеваниях.

Милые дамы, поздравляю вас с международным женским праздником. Желаю цвести, процветать и не болеть!

Лечение стенокардии без операции Усиленная наружная контрпульсация (Контрпульс) — процедура для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) со стенокардией. Данные Международного регистра пациентов показывают, что Контрпульс эффективно уменьшает приступы стенокардии и потребность в нитроглицерине, а также повышает толерантность к физической нагрузке. Эффекты проявляются рано и сохраняются до 5 лет. Контрпульс способствует росту новых сосудов в сердце (коронарных коллатералей) и улучшает снабжение кислородом миокарда. Как проходит процедура? Пациент лежит на мягком столе, на котором расположены наборы клапанов для надувания и спуска воздуха с электронным управлением. Эти клапаны соединены с тремя парами пневматических манжет, обернутых вокруг икр, бедер и ягодиц. Манжеты последовательно надуваются сжатым воздухом от голеней к ягодицам в начале расслабления сердца (диастолы) и быстро сдуваются в начале сокращения сердца (систолы). Надувание и сдувание манжет синхронизировано с работой сердца с помощью компьютера и электрокардиограммы (ЭКГ). Курс лечения «Контрпульс» состоит из 35 одночасовых сеансов в течение 7-9 недель. Показания для проведения процедур: ✅ Симптомы хронической стабильной стенокардии, которые сохраняются при приеме назначенных лекарств. ✅ Не возможность проведения оперативного лечения (Проведение шунтирования, Стентирования) ✅ Проблемы с сердцем, которые сохраняются, несмотря на предшествующую операцию шунтирования или стентирования Пройти процедуру вы можете у нас в больнице (ГКБ№ 13) и других кардиологических центрах.

Лечение обструктивного апноэ сна ✔️ Снижение веса, если это необходимо. Потеря даже 10% вашего веса может иметь значение. ✔️ Отказ от алкоголя и снотворного. Они повышают вероятность закрытия дыхательных путей во время сна и мешает вам дышать должным образом в течение более длительного времени. ✔️ Сон на «боку». Это может помочь, если у вас легкое апноэ во сне, только когда вы спите на спине. ✔️ Назальные спреи. Если проблемы с носовыми пазухами или заложенность носа затрудняют дыхание во время сна. ✔️ СИПАП-аппарат. Устройство с маской, которую вы надеваете на нос, рот или и то, и другое. Аппарат постоянно нагнетает воздух через нос или рот. Давления воздуха достаточно, чтобы ткани верхних дыхательных путей не расслаблялись слишком сильно во время сна. Похожим устройством является BPAP, который имеет два уровня потока воздуха, которые меняются при вдохе и выдохе. ✔️ Оральные устройства. Если у вас легкое апноэ во сне, вы можете установить стоматологические приспособления или оральные устройства для «выдвижения нижней челюсти», которые не позволяют вашему языку блокировать горло или выдвигать нижнюю челюсть вперед. Это может помочь держать ваши дыхательные пути открытыми во время сна. Квалифицированный стоматолог может решить, какой тип устройства лучше всего подходит для вас. ✔️ Операция. Это для людей, у которых есть лишняя или неровная ткань, которая блокирует поток воздуха через нос или горло. Например, если у вас искривление носовой перегородки, опухшие миндалины и аденоиды или маленькая нижняя челюсть, вам может помочь операция. Обычно сначала пробуют другие методы лечения.

Храп убивает нас во сне Обструктивное апноэ сна является наиболее распространенным расстройством дыхания, связанным со сном. Оно заставляет вас неоднократно останавливаться, а потом снова начинать дышать во время сна. Это происходит, когда мышцы, контролирующие дыхательные пути, сильно расслабляются, что приводит к сужению горла. Вы просыпаетесь на мгновение, чтобы снова открыть дыхательные пути, но, не помните, что сделали это. Это может происходить десятки раз каждый час. Симптомы ✔️ Повышенная дневная сонливость ✔️ Снижение либидо, потенции ✔️ Громкий храп ✔️ Наблюдаемые эпизоды остановки дыхания во время сна ✔️ Внезапные пробуждения, сопровождающиеся одышкой или удушьем ✔️ Пробуждение с сухостью во рту или болью в горле ✔️ Утренняя головная боль ✔️ Трудности с концентрацией внимания в течение дня ✔️ Изменения настроения, такие как депрессия или раздражительность ✔️ Повышенное артериальное давление, особенно в утренние часы Факторы риска обструктивного апноэ во сне У любого человека может быть обструктивное апноэ сна. Но шанс увеличивается, если вы: ✔️ Мужчина ✔️ Старшего возраста ✔️ Курите ✔️ У вас есть Сахарный диабет ✔️ Имеете высокое давление ✔️ У вас избыточный вес или ожирение ✔️ Имеете большую или толстую шею Осложнения обструктивного апноэ сна ✔️ Сонливость в течение дня и проблемы с концентрацией внимания. Взрослые могут иметь более высокий риск несчастных случаев, а детям может быть трудно в школе. ✔️ Сердечно-сосудистые проблемы, такие как инфаркт, высокое давление, неправильный сердечный ритм (вплоть до кратковременных остановок сердца) или инсульт ✔️ Проблемы с глазами, такие как глаукома и сухость глаз ✔️ Метаболические нарушения, такие как сахарный диабет 2 типа ✔️ Проблемы с беременностью, такие как гестационный диабет или дети с низким весом при рождении ✔️ Осложнения после операции Диагностика обструктивного апноэ сна Консультаци сомнолога с последующим проведением полисомнографии. Исследование будет отслеживать, сколько раз у вас были проблемы с дыханием во время сна.

Понимаем, что написано в выписке Вы лежали в больнице, доктор вам дал выписку. Как понять, что написано в рекомендациях по приему препаратов. Врач в выписке может написать только международное название препарата, а не торговое. В чем отличие спросите вы? И что же лучше покупать в аптеке? По возможности лучше приобретать оригинальные препараты, хотя существуют на рынке очень достойные дженерики. Их отличия легко понять на примере: И мерседес, и лада машины. Машина – это международное название. Вот мерседес – это оригинальный препарат, а Лада это дженерик. Но это крайности. Представляю вашему вниманию список оригинальных кардиологических препаратов: 📍БИСОПРОЛОЛ – Конкор (Merck/Takeda/Acino) 📍 НЕБИВОЛОЛ – Небилет (Berlin-Chemie) 📍 МЕТОПРОЛОЛ – Беталок ЗОК (AstraZeneca) 📍 ПРОПРАНОЛОЛ – Обзидан (Puren) 📍 АМЛОДИПИН – Норваск (Pfizer) 📍 ВЕРАПАМИЛ – Изоптин (Abbot) 📍 ЭНАЛАПРИЛ – Ренитек (MSD) 📍 ЗОФЕНОПРИЛ – Зокардис (Berlin-Chemie) 📍 РАМИПРИЛ – Тритаце (Sanofi) 📍 ЛИЗИНОПРИЛ – Привинил (MSD) 📍 ПЕРИНДОПРИЛ – Престариум (Servier) 📍 ТРАНДОЛАПРИЛ – Гоптен (Mylan) 📍 ЛОЗАРТАН – Козаар (MSD) 📍 ВАЛСАРТАН – Диован (Novartis) 📍 КАНДЕСАРТАН – Атаканд (AstraZeneca) 📍 ТЕЛМИСАРТАН – Микардис (Boehringer) 📍 ИРБЕСАРТАН – Апровель (Sanofi) 📍 ЭПРОСАРТАН – Теветен (Abbot) 📍 АМИОДАРОН – Кордарон (Sanofi) 📍 ПРОПАФЕНОН – Ритмонорм (Abbot) 📍 АТОРВАСТАТИН – Липримар (Pfizer) 📍 РОЗУВАСТАТИН – Крестор (AstraZeneca) 📍 АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (АСК) – Аспирин Кардио (Bayer) 📍 КЛОПИДОГРЕЛЬ – Плавикс (Sanofi) 📍 ТИКАГРЕЛОР – Брилинта (AstraZeneca) 📍 ПРАСУГРЕЛ – Эффиент (Servier) 📍 РИВАРОКСАБАН – Ксарелто (Bayer) 📍 АПИКСАБАН – Эликвис (Pfizer) 📍 ДАБИГАТРАН – Прадакса (Boehringer) 📍 ИВАБРАДИН – Кораксан (Servier) 📍 ТОРАСЕМИД – Бритомар (Takeda) 📍 ФУРОСЕМИД – Лазикс (Sanofi) 📍ТРИМЕТАЗИДИН - Предуктал (Servier) 📍РАНОЛАЗИН - Ранекса

Давайте разберемся что такое атеросклероз? Атеросклероз — это накопление жиров, холестерина и других веществ в стенках артерий и на них. Бляшка может вызвать сужение артерий, блокируя кровоток. Бляшка также может лопнуть, что приведет к образованию тромба. Хотя атеросклероз часто считается проблемой сердца, он может поражать артерии в любом месте тела. Атеросклероз можно лечить. Здоровый образ жизни может помочь предотвратить атеросклероз. Симптомы Начальный атеросклероз обычно не имеет никаких симптомов. Симптомы атеросклероза обычно не проявляются до тех пор, пока артерия не сужается или не закупоривается настолько, что не может снабжать достаточным количеством крови органы и ткани. Иногда тромб полностью блокирует кровоток. Сгусток может разорваться и вызвать инфаркт или инсульт. Симптомы выраженного атеросклероза зависят от того, какие артерии поражены. Например: Если у вас атеросклероз сердечных артерий (коронарных артерий), у вас может быть боль в груди или давление при привычной нагрузке. Если у вас атеросклероз артерий, ведущих к мозгу, у вас может появиться внезапное онемение или слабость в руках или ногах, трудности с речью или невнятная речь, временная потеря зрения на один глаз или опущение мышц лица. Они сигнализируют о транзиторной ишемической атаке (ТИА) или Инсульте. Если у вас атеросклероз артерий рук и ног, у вас могут быть симптомы заболевания периферических артерий, такие как боль в ногах при ходьбе (хромота) или снижение артериального давления в пораженной конечности. Если у вас атеросклероз артерий, ведущих к почкам, у вас может развиться высокое кровяное давление или почечная недостаточность. Ранняя диагностика и лечение могут остановить прогрессирование атеросклероза и предотвратить сердечный приступ, инсульт или другую неотложную медицинскую помощь.

Фотография из жизни. Один из моих ординаторов сделал мне шикарный подарок на прошедший День Рождения. И теперь у меня появился ультрасовременный фонендоскоп с возможностью записи шумов сердца. Теперь я могу с вами делиться, как шумит сердце, которое надо оперировать - проводить протезирование клапанов, или которое уже прооперировали.

Уважаемые подписчики спасибо за то что были со мной в этом году! Всех с наступающим Новым Годом!

Почему необходимо принимать таблетки?! (Клинический случай) Предлагаю вам клинический случай, который произошел у меня на работе. Поступил к нам мужчина с жалобами на боли в левой половине грудной клетке. После дообследования ему был выставлен диагноз: Прогрессирующая стенокардия («Прединфарктное состояние»). Проведена коронарография, установлен стент. Боли прошли, самочувствие улучшилось. С ним неоднократно проводились беседы об обязательном приеме рекомендованных препаратов. Пациент был выписан с рекомендациями. Через 2 дня после выписки пациента привезла «скорая», уже на момент поступления за его сердце «работал» автопульс (это такой прибор, который проводит компрессию сердца за врача скорой). По большому счету он уже почти умер. Ему успели провести коронарографию, ранее установленный стент «закрылся», его вновь «открыли», установив в него новый сент. Пациенту проводилась необходимая терапия, ИВЛ (это когда за человека дышит аппарат, как в кино). Однако, невзирая на всю проводимую терапию пациент через несколько дней скончался. Со слов родственников пациента, он не принимал, рекомендованную терапию, т.к. чувствовал себя после выписки хорошо. Вот такой печальный опыт для пациента и родственников.