Доктор Татьяна Романова
Open in Telegram
Врач-кардиолог из кардиологического отделения для больных с острым инфарктом миокарда.
Show more407
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
No data30 days
Data loading in progress...
Similar Channels
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
January '24
January '24
+1
in 0 channels
December '23
+3
in 0 channels
Get PRO
November '23
+77
in 2 channels
Get PRO
October '23
+5
in 0 channels
Get PRO
September '23
+4
in 0 channels
Get PRO
August '23
+21
in 0 channels
Get PRO
July '23
+1
in 0 channels
Get PRO
June '23
+63
in 0 channels
Get PRO
May '23
+609
in 0 channels
Get PRO
April '23
+97
in 0 channels
Get PRO
March '23
+1 443
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 14 January | +1 | |||
| 13 January | 0 | |||
| 12 January | 0 | |||
| 11 January | 0 | |||
| 10 January | 0 | |||
| 09 January | 0 | |||
| 08 January | 0 | |||
| 07 January | 0 | |||
| 06 January | 0 | |||
| 05 January | 0 | |||
| 04 January | 0 | |||
| 03 January | 0 | |||
| 02 January | 0 | |||
| 01 January | 0 |
Channel Posts
| 2 |  Здравствуйте. Данный показатель повышается при растяжении левого желудочка. Повышение данного показателя выше нормы в совокупности с другими показателями указывает на наличие у пациента хронической сердечной недостаточности. | 202 |
| 3 | Здравствуйте. Спасибо большое! Очень приятно!
Все зависит от нормы лаборатории, где проводился анализ. Повышение тропонина выше нормы надо сопоставлять с жалобами и данными других обследований. | 371 |
| 4 | Совсем пропала 😌
Давайте возвращаться в обычный режим. А это значит, что сегодня день рубрики вопрос-ответ. Задаем появившиеся вопросы в комментариях. | 316 |
| 5 | Механизм действия любого препарата, который снижает холестерин, таков, что когда вы его принимаете холестерин снижается, а как только перестанете принимать он вновь начнёт повышаться. | 377 |
| 6 | Как долго принимать препараты?
Это один из самых распространённых вопросов у пациентов.
Практически все кардиологические препараты принимаются в течение всей жизни. Возможна только коррекция терапии по результам осмотра и обследования. Исключением является дезагрегантная (кроворазжижающая) терапия после стентирования. | 160 |
| 7 | Сегодня очень сложный день. Рубрика вопрос-ответ переносится на завтра. | 239 |
| 8 | Дорогие подписчики! Я сейчас заканчиваю один очень важный для меня проект. Пока всем поделиться не могу. Он у меня отнимает очень много времени и энергии, поэтому посты пишу очень редко, но скоро исправлю эту ситуацию.
‼️ Но рубрика вопрос-ответ по понедельникам работает! Так что пишите свои вопросы в комментариях к этому посту. | 240 |
| 9 | Недоверчивый пациент
Хочу поделиться с вами историей о пациенте, которого ко мне перевели после проведения стентирования при инфаркте миокарда. Однако, на мое удивление, пациент сразу же выразил свое недоверие и заявил, что у него никогда не было инфаркта, и он полностью здоров. «Никакого инфаркта у меня не было! Я с вами не согласен! Я здоров и пойду домой.» Я, естественно, настаивала на том, что необходимо соблюдать рекомендации и принимать предписанные медикаменты, ведь от этого зависит его жизнь. После длительных споров, и представленных фактов, он, к сожалению, так и остался при своем мнении.
К чему я все это? Надеюсь, что он соблюдает мои рекомендации и принимает медикаменты, ведь даже если вы не верите в существование болезни, она может серьезно навредить. | 265 |
| 10 | По сложившейся традиции в понедельник жду ваших вопросов 😊 | 248 |
| 11 | Псориаз и проблемы с сердцем
По данным научных статей у пациентов с псориазом отмечается повышенный риск развития коморбидных заболеваний (сочетания нескольких заболеваний одновременно): ишемической болезни сердца, болезни Крона, сахарного диабета 2-го типа, депрессии, метаболического синдрома, который сочетает висцеральное ожирение, инсулинорезистентость, дислипидемию и артериальную гипертонию.
В связи с этим пациента должны наблюдать дерматовенеролог, эндокринолог, кардиолог.
Пациентам необходимо регулярно контролировать АД, ЧСС самостоятельно дома. Следить за весом.
Пациентам с псориазом, если не появляется каки-либо специфических жалоб необходимо 1 раз в год делать:
- ЭХОКГ
- УЗИ брихиоцефальных артерий;
- Суточный монитор ЭКГ (ХМЭКГ);
- Липидограмму (Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды).
Также если вы принимаете Ацитретин:
Необходимо контролировать (АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза, Гамма-глутамилтранспептидаза, Креатинин, Мочевина, Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды) до начала лечение, затем каждую неделю.
Также если вы принимаете Циклоспорин:
Необходимо контролировать (АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза, Гамма-глутамилтранспептидаза, Билирубин, Натрий, Калий, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота, Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды) до начала лечение, затем на 2, 4, 8, 12 и 16 неделе лечения. | 338 |
| 12 | Несмотря на то что сегодня выходной рубрика вопрос-ответ жива. Так что пишите свои вопросы в комментариях к этому посту. | 256 |
| 13 | Лечить просто цифры креатинина не целесообразно. Необходимо понять причины повышения его. Повышение креатинина означает проблемы с почками. В связи с чем вам нужна консультация нефролога. | 378 |
| 14 | Ожидаемые результаты, однако...
Самолечение и позднее обращения к врачу могут негативно сказываться на здоровье и приводить к ухудшению его состояния.
Одной из причин самолечения может быть нежелание или страх обратиться к врачу. Некоторые люди бояться узнать страшный диагноз или не хотят тратить время и деньги на визит к специалисту. Однако, такое поведение часто приводит к ухудшению состояния здоровья и развитию серьезных осложнений.
Еще одной причиной самолечения может быть доступность информации в интернете. В век информационных технологий многие пациенты предпочитают искать симптомы и лечение онлайн, вместо обращения к профессионалам. Однако, самолечение на основе информации из интернета может быть опасным, в связи с неправильной трактовкой симптомов или ошибочная самодиагностика. | 191 |
| 15 | Уважаемые подписчики! Предлагаю начать традицию: по понедельникам рубрика вопрос-ответ. Вы пишете под этим постом в комментариях вопрос, я на него отвечаю. | 160 |
| 16 | А вы сразу идёте ко врачу? | 211 |
| 17 | Клинический случай.
Поступил ко мне пациент мужчина 45 лет с жалобами на одышку при минимальной нагрузке и ощущениями перебоев в работе сердца.
Из анамнеза стало известно, что в марте болел ОРВИ (был кашель, повышалась температура), лечился сам, ко врачу не обращался. С мая начал задыхаться при ходьбе, мог пройти все меньше и меньше. Потом мог пройти уже только 20 метров и было необходимо остановиться, чтобы отдохнуть. Начали отекать ноги. Спал сидя. Продолжал лечиться самостоятельно в течение 2-х месяцев и когда не смог встать с кровати утром - вызвал скорую и его госпитализировали в больницу. Там при обследовании нашли: увеличенные камеры сердца, плохо сокращающееся сердце, зоны нарушения сократимости сердца. В связи с этим появилось нарушение ритма – фибрилляция предсердий и в последующем, как осложнение, случился инсульт. На фоне лечения от инсульта он полностью неврологически восстановился и его выписали из больницы.
Три месяца пациент принимал все рекомендованные препараты и поступил к нам в связи с вновь возникшим нарушением ритма – Пароксизмом фибрилляции предсердий. Ему сделали коронароангиографияю (посмотрели сосуды сердца) и там не нашли ни одной бляшки а также, полечили и скорректировали терапию. В дальнейшем у него возможны некоторые улучшения с сердцем, но полностью он уже никогда не восстановиться.
Его состояние связано с тем, что его «Простуда» дала осложнение на сердце – Миокардит. Если бы он сразу обратился ко врачу то вероятнее всего я бы с этим человеком никогда не познакомилась. | 208 |
| 18 |  Пациент подарил после выпуски 😊 | 202 |
| 19 | Что способствует развитию атеросклероза?
Ранее я писала о факторах риска, которые надо учитывать для оценки риска. Итак к этим факторам риска относятся:
1.Возраст:
📍Мужчины >40 лет,
📍Женщины >55 лет или с ранней менопаузой
2.Курение:
📍Вне зависимости от количества
3.Артериальная гипертония:
АД ≥ 140/90 мм рт. ст. или постоянный прием антигипертензивных препаратов
4.Сахарный диабет 2-го типа:
📍Глюкоза натощак >6,1 и 7,0 ммоль/л (капиллярная и венозная кровь, соответственно)
5.Раннее начало ИБС (Инфаркт миокарда, Стентирование, АКШ) у ближайших родственников (отягощенная наследственность)
6.Инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия:
📍У мужчин в возрасте <55 лет,
📍У женщин <60 лет
7.Семейная гиперлипидемия, по данным анамнеза IIа, IIb и III тип
8.Абдоминальное ожирение:
Окружность талии:
📍У мужчин ≥94 см,
📍У женщин ≥80 см
9.Хроническое заболевание почек:
Снижение скорости клубочковой фильтрации <60 мл/мин
10.Ожирение:
Повышение ИМТ > 25 кг/м2 | 181 |
| 20 | Лечим дислипидемию (Высокий холестерин) Часть 3
Итак, продолжим разбор темы целевых показателей ЛПНП (Плохого холестерина)
Если Вы:
- Молодой пациент (Сахарный диабет 1-го типа моложе 35 лет, Сахарный диабет 2-го типа моложе 50 лет) с длительностью Диабета <10 лет без поражения органов-мишеней и Факторов риска
- SCORE2 <2,5% (<50 лет), <5% (50–69 лет), <7,5% (≥70 лет)
То вы относитесь к группе «Умеренного риска» и ваши целевые показатели ЛПНП <2,6. Триглицериды всегда должны быть < 1,7.
Оценку лабораторных параметров (измерение уровня липидов натощак (Общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды), АЛТ, АСТ) спустя 4–12 недель после начала приема статинов или увеличения их дозы. | 112 |
