Doc.lissa

Поделюсь поздравлением от @lilidoc Это шедевр, я считаю😜

⚘️⚘️⚘️Дорогие девочки, девушки, женщины, дамы! С Международным женским днем! Пусть самой большой проблемой для вас станет выбор одежды на день. Пусть каждый день приносит радость и желание улыбнуться. Вы прекрасны, каждая из вас уникальна и неповторима. Берегите свет внутри себя и не позволяйте никому его потушить🪻🪻🪻

Уважаемые мои пациенты, вчера после приема я разболелась. И голос решил меня покинуть, поэтому сегодня вынуждена отменить прием в клинике. Для всех, кто был записан сегодня, будет выделен отдельный день, как только я поправлюсь.

На этой неделе часто отвечала на вопрос: Почему до вас нам никто этого не сказал/не поставил/не назначил? Ответ: я не знаю. Я не претендую на звание всезнайки и какую-то исключительность. Я знаю много врачей умнее меня. Но за знания/незнания своих коллег я не могу отвечать.

Сегодня в клинике есть окно на 19.00. Тел.446587

Сегодня в клинике есть окно на 12.40. Тел. 446587

Завтра в клинике появились окошки на 17.00 и 19.00. Тел. 446587.

И снова завтра есть окна на 17.00, 17.40 и 19.00. Тел. 446587

Кстати, в такие моменты, когда охватывают неприятные эмоции, мне помогает эта техника. 🌸 Как только вы поймаете себя на негативной мысли и неприятной эмоции, вспомните о существовании союза «но». 🌸 Сформулируйте своё негативное утверждение и добавьте после него «но»… А дальше дайте волю фантазии и дополните предложение чем-то позитивным, наполненным приятными эмоциями. 🌸 Чтобы усилить эффект, представьте себе положительный результат и ваши эмоции в этом случае. ‼Например, вы понимаете, что не успеваете сделать всю работу сегодня. Вас это огорчает, волнует, даже злит. Но вы можете завтра встать пораньше и всё доделать. Да, вы меньше отдохнёте, но зато совсем скоро избавите себя от беспокойства из-за того, что не успели завершить важную работу.

Запись на март откроется завтра. Тел. 446587

Кому, кому, только одному. Есть окошко на сегодня на 18.20 т завтра на 10.40. Тел. 446587

Завтра на 12.40 есть окошко в клинике на прием. Тел. 446587

Завтра в клинике есть свободное окно ко мнк на 15.40. Тел. 446587

Немного фактов обо мне... Я готова рыться в мусорке, если увижу выброшенные книги. Именно этим вчера и занималась на глазах своей дочери и других людей)))))

Аутизм у девочек В большинстве современных источников указано, что аутизм встречается чаще у мальчиков, чем у девочек. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, соотношение составляет примерно 4:1, то есть у мальчиков аутизм диагностируется в четыре раза чаще. Однако, такой большой разрыв начал вызывать сомнение у экспертов, и ученые решили использовать более тщательную методологию, чем в предыдущих исследованиях по соотношению полов при аутизме. Специалисты обратили внимание, что у девочек часто отличается клиническая картина РАС: проявления менее выражены, и возникает меньше трудностей с социализацией. Некоторые исследователи даже выделили отдельный термин — «женский фенотип РАС». Проявления РАС у девочек часто остаются незамеченными, поскольку распознавание аутизма и существующие методы диагностики основаны на стереотипах, согласно которым аутизм — это преимущественно мужское заболевание. Трудности в диагностике связаны с тем, что в некоторых исследованиях РАС использовали исключительно выборки мужчин, что, вероятно, привело к предвзятому пониманию всего спектра аутизма и его проявлений. В результате критерии аутизма, которые были разработаны преимущественно на основе исследований с участием мужчин, сделали их менее применимыми к женщинам. Например, женщины могут легче справляться с тестами на социальное взаимодействие, но при этом испытывать значительные трудности в реальной жизни. Женщины с РАС чаще, чем мужчины, используют стратегии социальной маскировки (маскинга), чтобы скрыть свои трудности. Например. они сознательно копируют нейротипичных женщин, имитируют социально приемлемое поведение, заучивают социальные сценарии общения, и при этом подавляют аутичное поведение. В результате создается впечатление, что женщина лучше адаптирована, чем есть на самом деле, что затрудняет диагностику. Из-за необходимости соответствовать ожиданиям, которые навязывает нейротипичный мир, женщины с РАС вынуждены быть социально активными и эмоционально выразительными, что в свою очередь усиливает давление на них и приводит к повышенному уровню стресса и маскировке симптомов. У женщин с аутизмом часто более социально приемлемые интересы чем у мужчин, поскольку они сосредоточены на темах, которые схожи с увлечениями их нейротипичных сверстниц: животные, литература, определенные категориями мультфильмов или редких языков. Это делает их менее заметными для окружающих, однако для девушек с РАС характерна высокая интенсивность и сфокусированность этих интересов. Стереотипное и негибкое поведение может быть менее выраженным и оставаться незамеченным, например, раскачивание вперед-назад, накручивание волос на палец или повторение фраз про себя. Кроме того, женщины с РАС часто демонстрируют высокую эмоциональную чувствительность и сочувствие, что противоречит типичному представлению о людях с аутизмом, которые не испытывают эмпатию. Однако эмпатия у женщин с РАС может проявляться иначе, например, через глубокое сопереживание, но с трудностями в выражении эмоций. Девушки с РАС чаще страдают от тревожных расстройств, депрессии и расстройств пищевого поведения. Эти состояния могут маскировать аутизм и приводить к ошибочному диагнозу. Кроме того, из-за проблем с коммуникацией девушки с РАС чаще становятся объектом сексуализированного насилия, и попадают в абьюзивные отношения. Важно уточнить, что приведенные данные не означают того, что у всех девочек с РАС будет хорошая адаптация и компенсация симптомов. У части из них может быть нарушение интеллекта как дополнительная проблема, что сильно усложнит траекторию развития и помешает адаптации в самостоятельной жизни. Но вероятно, преобладание мальчиков среди людей с РАС означает лишь то, что часть девочек не получает правильного диагноза. Поэтому для своевременной диагностики аутизма и правильной постановки диагноза важно знать, что проявления РАС у девочек часто отличаются. Озоль Сергей. Детская и взрослая психиатрия #ASD #РАС

Одним из частых побочных эффектов антидепрессантов могут быть яркие реалистичные запоминающиеся сны. В некоторых случаях пациенты могут даже сомневаться, было ли то или иное событие в реальности. Обычно содержание таких снов не кошмарное. И они проходят после отмены антидепрессантов. Чаще всего такой побочный эффект наблюдается при приеме препаратов группы СИОЗС и СИОЗСН. Мы видим сны в REM-фазе (rapid eyes movement, быстрое движение глаз). В этой фазе мозг перерабатывает и «раскладывает по полочкам» весь информационно-чувственный опыт, который произошел за день.  Важное откладывается в долговременную память, а неважное - забывается. Антидепрессанты могут сокращать продолжительность REM фазы, что приводит к необходимости переработки информации за меньшее время. Это может вызывать более интенсивные и запоминающиеся сны. Если яркие сны становятся проблемой, рекомендуется обсудить это с врачом. Возможные решения включают: ⦁ Изменение времени приема препарата. ⦁ Коррекция дозировки или замена антидепрессанта. ⦁ Улучшение условий для сна и внедрение расслабляющих ритуалов перед сном. Так же важно помнить, что нарушения сна изначально могут быть симптомами расстройств (депрессии, тревожных расстройств). И в этих случаях антидепрессанты скорее всего будут положительно влиять на сон, способствуя высыпанию.