en
Feedback
Doc.malakhova

Doc.malakhova

Open in Telegram

Аллерголог, иммунолог, диетолог

Show more
274
Subscribers
No data24 hours
+347 days
+7730 days

Data loading in progress...

Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
December '24
December '24
+1
in 0 channels
November '24
+12
in 0 channels
Get PRO
October '24
+6
in 1 channels
Get PRO
September '24
+66
in 0 channels
Get PRO
August '24
+60
in 3 channels
Get PRO
July '240
in 0 channels
Get PRO
June '240
in 0 channels
Get PRO
May '240
in 0 channels
Get PRO
April '240
in 0 channels
Get PRO
March '240
in 0 channels
Get PRO
February '240
in 0 channels
Get PRO
January '240
in 0 channels
Get PRO
December '230
in 1 channels
Get PRO
November '23
+3
in 0 channels
Get PRO
October '23
+282
in 0 channels
Date
Subscriber Growth
Mentions
Channels
21 December0
20 December+1
19 December0
18 December0
17 December0
16 December0
15 December0
14 December0
13 December0
12 December0
11 December0
10 December0
09 December0
08 December0
07 December0
06 December0
05 December0
04 December0
03 December0
02 December0
01 December0
Channel Posts
2
https://pollen.club/ambroziya_i_asit/
1
3
Обращайте внимания на резинки в стиральной машине , холодильника - обрабатывайте их , не допускайте , чтобы там скапливались
Обращайте внимания на резинки в стиральной машине , холодильника - обрабатывайте их , не допускайте , чтобы там скапливались частички органики - это субстрат для роста плесени. Не разводите дома комнатные растения . В горшках с землей - многообразие видов микроскопических грибов. Если с цветком никак не расстаться - уберите его из спальни. Используйте подушки и одеяла из современных , хорошо проветриваемых синтетических материалов . Прослушивайте спальные принадлежности . Не храните влажную , надетую ранее одежду в пакете/коробке . Обращайте внимание на обувь, стельки в ней . Стирайте и сушите периодически. Если обнаружена протечка и дело дошло до ремонта используйте профессиональные строительные фунгициды , прорастание колоний может отчасти предотвратить жидкое стекло , не экономьте на гидроизоляции и вентиляции
139
4
КАК УМЕНЬШИТЬ КОНТАКТ С ПЛЕСНЕВЫМИ ГРИБАМИ ?
КАК УМЕНЬШИТЬ КОНТАКТ С ПЛЕСНЕВЫМИ ГРИБАМИ ?
116
5
Аллергия на плесневые грибы , как и любой другой вид аллергии может проявляться аллергическим ринитом и/или бронхиальной астм
Аллергия на плесневые грибы , как и любой другой вид аллергии может проявляться аллергическим ринитом и/или бронхиальной астмой . Плесневые ( они же грибковые) аллергены присутствуют как внутри жилищ , так и в окружающей среде , делая невозможным прекратить контакт с аллергеном полностью . В зависимости от вида микромицета, аллергия может быть сезонной или круглогодичной , однако периоды обострения и ремиссии наблюдаться будут и при круглогодичном течении . Для южного региона характерно присутствие спор и тел плесневых грибов в высокой концентрации в воздухе , самый частой, изученной , и важной в формировании бронхиальной астмы является ALTERNARIA ( альтернария , след. фото ) В мире существуют препараты для аллерген - специфической иммунной терапии , но в России они не зарегистрированы . Это не значит , что такую аллергию у нас вылечить невозможно, однако симптомы должны быть действительно выраженными, чтобы Вы и Ваш лечащий врач-аллерголог подумали «не пойти ли нам на небольшое преступление» 👀
110
6
Что рассказать про плесневые ? Можно пару вариантов
129
7
Я в октябре вещала на медфесте про плесень 😁 любимая тема , моя прелесть … хочу теперь здесь сделать интересный разбор каждо
Я в октябре вещала на медфесте про плесень 😁 любимая тема , моя прелесть … хочу теперь здесь сделать интересный разбор каждого плесневого гриба ) интересно ? Или просто сжато про аллергию на них ? Голосуем ? )))
122
8
Всем доброго вечера ! В эту субботу проведу прямой эфир у киндерклиник , бесплатно . Задавайте вопросы , приходите 👉🏻
Всем доброго вечера ! В эту субботу проведу прямой эфир у киндерклиник , бесплатно . Задавайте вопросы , приходите 👉🏻
119
9
https://youtu.be/JoUzEMUzZe0?si=JD9R3Xx_CsyQsGqn
1
10
https://youtu.be/JoUzEMUzZe0?si=JD9R3Xx_CsyQsGqn
104
11
​​💡 Опыт наружного применения такролимуса у детей младшего возраста Сегодня топические ингибиторы кальциневрина являются ценной терапевтической альтернативой глюкокортикостероидам, поскольку, обладая не уступающей ГКС противовоспалительной активностью (такролимус соответствует III (сильному), а пимекролимус – I (слабому) классу ГКС) лишены типичных для стероидов побочных эффектов, в частности, атрофогенности и влияния на функцию коры надпочечников. Несмотря на благоприятный профиль безопасности, ингибиторы кальциневрина имеют формальные возрастные ограничения; так мазь такролимуса 0.1% согласно инструкции разрешена к применению с 16 лет, а 0.03% - с 2 лет; крем пимекролимуса 1% в США и ЕС также разрешён с 2 лет (в РФ – с 3 месяцев). Однако имеются данные качественных клинических исследований по применению ингибиторов кальциневрина у детей младшего возраста. Так, в 2011-м году в журнале International Journal of Dermatology были опубликованы результаты открытого многоцентрового исследования II фазы по применению мази такролимуса (Протопик®) у детей с АтД в возрасте от 3 до 24 месяцев. В данном исследовании приняли участие 50 младенцев с АтД, которые в течение 2 лет получали интермиттирующую терапию мазью такролимуса 0.03% в периоды обострений. Лечение отличалось хорошей эффективностью – так, улучшение по индексу EASI было с 11.2 ± 10.5 исходно до 2.6 ± 4.1 в конце лечения, у 63.3% наблюдалось полное очищение кожи. Переносимость была хорошей, при этом в 98% проб крови концентрация такролимуса была менее 1 нг/мл (клинически не значима), при этом у >40% была ниже порога количественного определения (0.0250 нг/мл).  Таким образом, несмотря на имеющиеся формальные возрастные ограничения, продемонстрированы эффективность и безопасность мази такролимуса при лечении АтД в младенческом возрасте. MAT-68818-10-2023 #WordWide
88
12
Новые возможности лечения дерматита October 03, 2023 коллегам и для информации пациентам с тяжелым и упорным атопическим дерматитом. Мы видим сейчас появление нового класса препаратов для лечения атопического дерматита - это Янус - киназы. Это препараты в виде таблеток для их использования не нужно госпитализироваться или вводить препарат внутрикожно. В России сейчас 2 препарата разрешены при АтД - упадацитиниб и аброцитиниб. Недавно вышла новая статья о эффективности аброцитиниба. Ключевые положения - Аброцитиниб 100 мг 1 раз в день обеспечивает быстрое облегчение зуда уже на 1 день после начала лечения и очищение кожи у пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести, которое сохраняется в течение длительного времени (в том числе у пациентов с недостаточным ответом на дупилумаб). Аброцитиниб 100 мг 1 раз в день хорошо переносится, а результаты безопасности сохраняются на протяжении 72 недель лечения. Аброцитиниб 100 мг 1 раз в день может рассматриваться для длительного поддерживающего лечения АД. Применение аброцитиниба при умеренной и тяжелой БА в клинической практике должно быть совместным решением пациента и врача с учетом индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, сопутствующие заболевания, предшествующая терапия, качество жизни и переносимость лечения. Gooderham, M.J., Pink, A.E., Simpson, E.L. et al. Abrocitinib 100 mg Once Daily for Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Review of Efficacy and Safety, and Expert Opinion on Use in Clinical Practice. Dermatol Ther (Heidelb) 13, 1893–1907 (2023). DOI: 10.1007/s13555-023-00948-6 https://link.springer.com/article/10.1007/s13555-023-00948-6 особенно это интересно в аспекте понимания, что дерматит изначально не однороден и есть разные клинические формы воспаления. дупилумаб активнее у пациентов с аллергическими заболеваниями, эндогенный АтД будет лучше отвечать на цитостатики.
98
13
+1
No text...
98
14
Средне-тяжелое и тяжелое течение атопического дерматита , не поддающееся местной терапии Если пациент выполняет рекомендации
Средне-тяжелое и тяжелое течение атопического дерматита , не поддающееся местной терапии Если пациент выполняет рекомендации лечащего врача , но регулярное увлажнение и использование местных лечебных мазей / кремов не приводит к ремиссии, АтД продолжает обостряться , зуд навязчивый и снижает качество жизни пациента , а применение системных гормонов - лишь временное решение проблемы ; исключение контакта со значимыми аллергенами ( в представленном случае это собака ) - не помогает , мы рассматриваем вопрос о системной терапии АтД. Данная девушка получает ГИБП , препарат дупиксент . Путь получения его по полису ОМС был с определенными сложностями - она была моей первой пациенткой, с которой мы прошли весь путь получения его в Краснодаре - это заняло почти год ! . За короткий промежуток времени дерматит в ремиссии . Это , кстати , второй ее старт терапии . Первая инициация была в другом городе : пока мы ждали одобрения местного минздрава , нашли несколько нужных доз в соседнем регионе
154
15
Про Атопический Дерматит. Практика 1. Начнем с лёгкого течения . Иногда достаточно просто грамотного ухода за кожей . нет , ч
Про Атопический Дерматит. Практика 1. Начнем с лёгкого течения . Иногда достаточно просто грамотного ухода за кожей . нет , часто его достаточно. Эмоленты - базисный уход , в неделю их расходуется 300-500 мл ! Кожа должна быть увлажненной . Если есть потребность наносить их 10 раз в день на кожу , значит наносите 10 . Местную противовоспалительную терапию ( мазь/крем с ГКС или др ) - подбирает врач . Лекарства не должны назначаться без осмотра пациента , и нужна схема применения . Вы должны понимать чем , когда и сколько мазать при обострении . Если не все понятно на приеме - переспросите , уточните , сделайте пометку , понятную Вам. 2. Атопический дерматит часто просто атопический дерматит . А иногда сопутствующим диагнозом может быть аллергия. Только в этой ситуации потребуется аллергодиагностика 3. Зуд при АтД настоящая проблема для пациента и необходимо приложить максимум усилий , чтобы его устранить или хотябы облегчить
140
16
Иногда банан — это не просто банан😁
Иногда банан — это не просто банан😁
118
17
Завтра и в воскресенье прием в Сочи !!!! Тестовый 😁
Завтра и в воскресенье прием в Сочи !!!! Тестовый 😁
161
18
🔆Вакцинация пациентов с первичными иммунодефицитами🔆 📍В настоящее время нет единого общепринятого документа, регламентирую
🔆Вакцинация пациентов с первичными иммунодефицитами🔆 📍В настоящее время нет единого общепринятого документа, регламентирующего вакцинацию пациентов с ПИД, поэтому в разных гайдах могут быть небольшие отличия. К тому же существуют некоторые нюансы в зависимости от конкретной формы ПИД. 🤌🏻Правила вакцинации пациентов с ПИД 1️⃣Вакцинация проводится по нацкалендарю и сверх него с учетом постоянных и временных противопоказаний. 2️⃣Применение живых вакцин противопоказано в большинстве случаев, но не всегда. 3️⃣Предпочтительно использовать более иммуногенные вакцины ‒ адъювантные и конъюгированные. 4️⃣Плановая иммунизация должна проводиться в период, когда может быть достигнут максимальный иммунный ответ: 🔜следует отложить вакцинацию, если иммунодефицит является транзиторным; ➿если пациент получает иммуносупрессивную терапию, то перед прививками, если это возможно, следует уменьшить дозу препарата и приостановить лечение 5️⃣Иммунизация по эпидпоказаниям, в том числе экстренная, должна проводиться тогда, когда это необходимо: 〰️постконтактная иммунизация при помощи неживых вакцин проводится вне зависимости от уровня иммуносупрессии. Если невозможно применить неживую вакцину, применение живой вакцины оценивается исходя из соотношения польза/риск; 〰️в качестве дополнительной меры вместе с вакцинацией или вместо нее могут применяться специфические донорские иммуноглобулины и сыворотки. 6️⃣Определение уровня антител для оценки поствакцинального иммунного ответа не информативно у пациентов с ПИД, так как при большинстве форм их уровень будет снижен. 7️⃣Активная вакцинация окружения. ❓Есть ли у вас в поле ведения такие пациенты? Вакцинируете ли их? #вакцинация #ПИД Allergy.Net | Channel 👇🏻👇🏻👇🏻
242
19
https://youtu.be/PXQoCS1ohVQ?si=_SfAI4A47dIKByRR
147
20
Sergey Ievkov, [20 сен. 2023 в 11:54] Добрый день, коллеги! Моя знакомая из НКО, ее зовут Влада, в команде со специалистами делает исследование о потребностях семей, в которых живут люди с синдромом Вильямса разного возраста. Для нее будет очень ценным в этом исследовании получить взгляд педиатра государственной поликлиники. Откликаться можно напрямую Владе в ТГ. @bremenconsultants П.С. за участие в работе выдают подарочные сертификаты в Озоне.
181