Вопрос сомнологу

Вопрос: #вопрос_сомнологу Добрый день. Подскажите пожалуйста. Ребенок плохо спит(1,5 месяца) постоянно просыпается, засыпает по часу, а бывает и больше. Как итог , я сплю от силы 4-5 часов. Днем спать не получится, ложусь, а сна нет. Да и ребенок тоже плохо спит днем, только на улице. Что делать, чтобы ребенок все таки спал побольше ночью, и что делать мне, чтобы я была в нормальном состоянии днем. Ответ: Здравствуйте! Первые 3 месяца жизни ребенка самые сложные для мамы, потому что у ребенка нет выстроенного суточного ритма. Нет структуры дня и ночи, он спит, если устал, и бодрствует, когда хочет есть и выспался. Именно в это время стоит прислушаться к желаниям ребенка и не допускать бодрствования больше 40-60 минут, потому что физиологически это утомляет ребенка. Вы можете ориентироваться по признакам усталости: трёт глаза, капризничает, зевает. И постепенно приучать к тому что все сны в темноте и тишине либо (что ещё лучше) с белым шумом. Молодой маме необходима поддержка других взрослых людей чтобы в этот период не лишиться нормального сна, например, поддержка мужа, родителей, друзей или няни. После 3-4 месяцев дети развивают суточные ритмы и склонны больше спать ночью, имея днём 3-4 сна. И в том числе их можно учить самостоятельному засыпанию после ритуала с мамой или другим близким взрослым. Рекомендую найти консультанта по сну для того, чтобы лучше понять нужды ребенка и организовать его сон. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Здравствуйте, а что принципиальнее: ложится в одно и тоже время или вставать в одно и тоже время? Режим не всегда получается соблюдать, поэтому хочу узнать, как Ответ: Здравствуйте! Намеренно уснуть в определенное время сложнее, чем проснуться. Поэтому более надёжным способом соблюдения режима считается подъем в одно и то же время (в пределах часа), что будет регулировать и отход ко сну. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Добрый день. Я лягаю спаты в 22.00 намаюся вставать в 6.00 но иногда я просыпаюсь около 4.20 и ложусь обратно, но когда встаю второй раз то набагато сложнее чем обычно так что мне делать? Не ложится заново? Вчера лег тоже в 22.00 но поставил будильник на 7.00 снова проснулся около четырех, но встать в сем было легко, даже немного раньше проснулся. Ответ: Здравствуйте! Скорее всего, дело в циклах сна. Полный цикл сна у взрослого человека составляет примерно 1.5 часа. Попробуйте учитывать это при заведении будильника Например, вы упомянули, что легли в 22, проснулись легко, несколько раньше 7 утра. Это 9 часов, то есть 6 полноценных циклов. А если вставать в 6 утра, то последний цикл будет неполным, вы проснетесь посреди глубокого сна, что может отразиться на бодрствовании. Что касается пробуждений, действительно, есть такая тактика: если вы рано проснулись, и не засыпаете в течение 20 минут, лучше всего встать и бодрствовать, зато ваш сон на следующую ночь будет крепче. Либо вы можете попробовать заснуть, если у вас есть 1.5 часа до пробуждения. Если времени меньше — велика вероятность тяжёлого пробуждения, что вы и почувствовали. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Здравствуйте. Можно ли давать ребенку 2г.8мес меларену 0,3 мг в течение 3 мес. Назначила невролог. Длительные засыпания у ребенка: 1-1,5 часа. Ответ: Здравствуйте! Большинство нарушений сна у детей связано с нарушением режима, обстановки в комнате, или с отсутствием навыка самостоятельного засыпания. Поэтому, в коррекции нарушения сна у маленьких детей самое важное — рассчитать для ребенка адекватное время сна и бодрствования, наладить обстановку и ритуал засыпания (ночного и дневного), и только потом, при необходимости, назначать лекарства. Меларена не имеет показаний для назначения лицам младше 18 лет, то есть, это назначение off-label (использование лекарства способом, который не описан в инструкции). Вполне возможно, что оно разумно, я не могу полноценно судить об этом, так как у меня мало информации. Однако, рекомендую обратить внимание на гигиену сна ребенка: все сны только в темноте и тишине (либо белый шум), перед сном расслабляющий ритуал и укладывание в свою кроватку для засыпания. Чтобы закрепить подобную рутину, может понадобиться работа с консультантом по детскому сну. Без этих базовых моментов любая терапия либо не поможет, либо будет иметь временный эффект. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Насколько сильно такой сон вредит организму: если спать условно с 20:0 до 1:00. Далее 3 часа бодрствовать и дальше спать до 8:00? Ответ: Здравствуйте! Это один из вариантов полифазного сна. Полифазный сон — это сон равными или почти равными промежутками времени в течение суток, с пробуждением по будильнику. Данный вопрос много раз задавался, поэтому я очень советую почитать предыдущие ответы по поисковому запросу "полифазный сон" в чате Слипи. На данный момент не выявлено дополнительной пользы от данного режима, по сравнению с обычным. Насчёт конкретного вреда мы пока не обладаем точной информацией, потому что сбор ее возможен только у добровольцев, а собирать такую информацию нужно длительное время, чтобы оценить, например, влияние на когнитивные и психические функции в пожилом возрасте (человека, который спал полифазным сном). Есть и другие факторы: 1. Указанный вами сон начинается куда раньше, чем выработка мелатонина у взрослого человека, поэтому засыпание может быть затруднено. 2. Пробуждаться необходимо по будильнику, человек будет испытывать сонливость в промежуток с 1 до 4 утра. 3. Опять-таки, заснуть в 4 утра может быть сложно в связи с тем, что в этот период вырабатывается меньше мелатонина, засыпание может затянуться, а вставать все равно в 8 утра. Итог: данный режим не является физиологичным для человека. Его польза сомнительна, так как нет исследований, которые бы ее показали, а польза привычного нам монофазного сна явно больше. Далее прилагаю подтверждающую статью. Если же это временная необходимость, например, связанная с работой, то рекомендую не работать в таком режиме длительно, иначе есть риск возникновения нарушений сна после окончания такого режима (пробуждений среди ночи). Что касается отсроченных последствий, повторюсь, пока нет конкретных данных. Мы знаем, что сон нам нужен для многих жизненно важных процессов разных систем: иммунной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, а также для работы головного мозга. Так что можно допустить при долгосрочном использовании данного режима могут возникать сложности. Статья: Adverse impact of polyphasic sleep patterns in humans: Report of the National Sleep Foundation sleep timing and variability consensus panel Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Добрый день! Меня интересует вопрос: в будние дни бывает недосып, насколько необходимо или вредно отсыпаться на выходных? Как понять сколько мне нужно часов сна? Спасибо за вашу работу! 🔥 😉 Ответ: Здравствуйте! С одной стороны, вы можете использовать выходные, чтобы немного "добрать" сна или подготовиться к трудной следующей неделе. С другой стороны, позднее пробуждение в выходные ведёт к более позднему отходу ко сну, а значит к сбою режима и к более позднему засыпанию в будни. Все зависит от того, насколько сильно вы недосыпаете и вашего возраста, чтобы посчитать нормы сна, потому что дети и подростки нуждаются в большем количестве сна, а пожилые люди — в меньшем. Золотая середина — увеличить сон на выходных не более чем на 60-90 минут, и преимущественно за счёт времени отхода ко сну, а не пробуждения. И помнить, что валяние в кровати без сна не равно понятию "отоспаться". Взрослому человеку (старше 18) необходимо 7-9 часов сна. В этом промежутке идеальное количество сна конкретно для вас, то, при котором вы высыпаетесь, легко встаёте с постели и чувствуете бодрость. Но не стоит забывать, что помимо количества сна, очень важно его качество. Можно проспать (или продремать) 10 часов в шумной и светлой комнате, а можно выделить себе 6 часов, но в абсолютной темноте и тишине, в комфортной кровати — и качество будет совершенно разным. Поэтому постарайтесь соблюдать оптимальное количество, при поддержании максимально возможного качества сна. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Как понять что у тебя апноэ сна без процедур? Как лечить апноэ, какие есть методы, и сколько стоит каждый из методов? Ответ: Здравствуйте! Самое достоверное — если паузы в дыхании длиннее 10 секунд слышит партнёр или родственник человека с апноэ. В других случаях можно заподозрить его наличие, но нельзя утверждать на 100%. Но диагноз "апноэ" ставится только на основании результатов исследования: полисомнографии или кардио-респираторного мониторинга. Лечение апноэ: Если мы говорим про взрослых, то золотым стандартом терапии считается применение СИПАП аппарата (сокращение от continuous positive airway pressure, то есть аппарат, подающий в дыхательные пути воздух под положительным давлением). Настройки аппарата подбираются врачом-сомнологом в сомнологической клинике. Далее пациент приобретает свой аппарат, его стоимость варьируется от 65 до 200 тысяч рублей (сумма может меняться, потому что есть разные производители, меняются курсы валют и т.д.). Важно, что характеристики аппарата так же подбираются врачом и сильно зависят от возраста, веса и хронических заболеваний человека. Если человек не может применять СИПАП терапию, врач может посоветовать: — операцию на ЛОР-органах (например, аденотонзилэктомию или увулопалатинопластику) — Ношение нижнечелюстных кап. — Позиционную терапию (использовать устройства контроля положения тела, чтобы не спать на спине). — Снижение массы тела: например, диеты или операцию по уменьшению желудка. И многие другие способы, в зависимости от того, из чего складывается апноэ у конкретного пациента. Некоторые методы (например, операция на ЛОР-органах), являются абсолютным показанием для одной группы пациентов, и совершенно бесполезны для другой. Порядок цен очень разный, потому что в некоторых случаях достаточно снизить вес на 10%, и апноэ исчезнет. А в других требуется сочетание методов, например, операция на ЛОР-органах, помощь ортодонта и т.д. Рекомендую при наличии апноэ заручиться поддержкой компетентного специалиста. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Здравствуйте, мне 15 лет, можно ли принимать такой препарат как: "ашвагандха". Пол года просыпаюсь по среди ночи. И еще вопрос, влияет ли сон на рост, растем ли мы только ночью, или растем в повседневной жизни? Боюсь что мой рост остановиться Ответ: Здравствуйте! Ашваганда или ашвагандха — аюрведическое средство для лечения тревоги и бессонницы. Современная доказательная медицина не рекомендует использовать это средство в клинической практике, потому что оно потенциально токсично при длительном применении. Плюс, нет исследований на людях до 18 по эффективности и безопасности. Поэтому, как детский и взрослый специалист, я не рекомендую прием данного препарата. Более того, любые препараты необходимо согласовывать с очным лечащим врачом. Насчёт роста. На него влияет много факторов, а не только сон. Так же влияет генетика, гормональный фон, питание. Поэтому бояться точно не стоит, это не помогает, а скорее способствует развитию тревожного расстройства. Обратитесь к сомнологу по поводу сна, и психологу по поводу тревоги, а также выполняйте рекомендации Слипи по поводу гигиены сна. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

#вопрос_сомнологу Вопрос: Засыпаю в среднем за 30-40 минут. Как можно на это повлиять? Ответ: Здравствуйте! Ускорить засыпание можно разными способами, многое зависит от причин длительного засыпания. Возможно, причины кроются в гигиене сна, возможно в сопутствующем стрессе, возможно в хронических заболеваниях. Для начала: 1. Убедитесь, что в спальне темно, тихо и прохладно. Исключите дневной сон и лежание в кровати без сна. За полчаса до сна уберите гаджеты и старайтесь избегать активности и стрессовых факторов. В общем, следуйте советам Слипи. 2. Попробуйте спать в маске для сна и с белым шумом. 3. Убедитесь, что в вашей жизни достаточно движения. Подойдёт активная ходьба, спорт или танцы, ежедневная нагрузка + 150 минут интенсивной нагрузки в неделю. 4. Обратитесь к сомнологу, если длительное засыпание влияет на ваше дневное самочувствие. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: Женщина, 35 лет. Лет 15 не может полноценно спать(страдает бессонницей). Сколько спит ночью не знает точно. По разному всегда. Всю ночь засыпает и посыпается по неск раз. И лежит по неск часов без сна. Потом ближе к утру снова засыпает.А бывает так, что по вечерам сильно хочет спать, а после 10 ночи сон полностью пропадает. Днём сонливость, тревога, раздражительность. Обращалась к невропатологу. Выписал Миртазапин. Пока пила, чуть чуть были изменения, потом, когда препарат отменили, тоже самое. Что делать? Ответ: Здравствуйте! Учитывая наличие психоэмоциональных симптомов, я бы рекомендовала консультацию психиатра или психотерапевта. Бессонница часто развивается на фоне тревожного или депрессивного расстройства, и в таком случае эффективнее лечить и то, и другое одновременно. Очень важен режим. Лежать в кровати без сна не следует, лучше всего вставать и заниматься чем-нибудь, пока не придет сонливость. Днём спать или лежать в кровати так же не рекомендуется. Эти методики приводят к накоплению сонливости и спустя пару дней к улучшению сна. Кроме того, можно использовать маску для сна, беруши и утяжеленное одеяло. Прием фармакотерапии возможен по назначению специалиста. Миртазапин — хороший препарат. Возможно, была назначена малая дозировка или недостаточный срок приема, поэтому эффект оказался незначительным. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

#вопрос_сомнологу Доброго дня) Длительное время болела шея после сна на старых подушках и у меня, и у мужа. купили ортопедические аскона из мемори пены по совету слипи..и болеть стало сильнее, с утра все спазмировано, шеи деревянные 😅. Понятно, что вопрос подбора индивидуальный. Но может быть, есть примерный алгоритм, что стоит попробовать? Интуитивно кажется, что мне нужна подушка меньше, а ему - выше наоборот. Что стоит попробовать в первую очередь, чтобы не тыкаться бесконечно по всему ассортименту? Он спит на спине, я - как угодно. Остеохондрозов нет. Личное мнение тех, кто сталкивался с похожей проблемой, также очень интересно :) Ответ: Здравствуйте! Как невролог (сомнолог — это моя вторая специальность), могу сказать, что боль в шее может зависеть не только от ночного сна, но и от дневного времяпровождения. Остеохондроз — с точки зрения доказательной медицины — физиологический процесс, который развивается со временем, и не связан с наличием боли в шее или спине. Как правило, большинство болей мышечного происхождения, то есть их виновники — неудобное рабочее место, напряжение мышц шеи в течение дня, отсутствие адекватной физической нагрузки. Безусловно, удобные подушки — это залог здорового сна и комфортного пробуждения. Однако, нет конкретных клинических рекомендаций для здоровых людей, так как все люди совершенно разные. Пoэтoму вoпрoс пoдбoра индивидуален. Здесь действительно можно только положиться на свои субъективные ощущения и попробовать подобрать менее жесткую и высокую подушку. И в первую очередь, я советую добавить в дневное расписание ежедневную зарядку для шеи. Далее, если боль не проходит — это повод показаться врачу-неврологу. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Добрый день! Купила фитнес браслет и вижу, что медленный и глубокий сон у меня один за ночь на 2 часа изо дня в день. Это норма? Ответ: Здравствуйте! Скорее всего, имеет место ошибка интерпретации данных фитнес браслетом. Согласно американской академии медицины сна (AASM) медленный сон — это все стадии сна, кроме быстрого сна, то есть кроме одной фазы, которая называется фазой сна с быстрыми движениями глаз (БДГ сон в русскоязычной литературе) или rapid eyes movement sleep (REM sleep). Глубокий сон — это третья фаза не БДГ сна. Фазы сна на данный момент можно определить с помощью анализа электрической активности головного мозга, это электроэнцефалографическое исследование. Фитнес браслет анализирует двигательную активность во сне и длину пульсовой волны, этого недостаточно для точной интерепретации количества различных фаз сна. Если вы хорошо высыпаетесь — не нужно беспокоиться, просто продолжайте поддерживать режим и гигиену сна. А фитнес браслет покажет ваше общее количество сна и количество пробуждений. Этo ценная инфoрмация. Остальные показатели достаточно примерные и беспокоиться о них не стоит. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу А что влияет на длительность фазы глубокого сна? Как можно её увеличить? Ответ: Здравствуйте! Давайте начнем с определений: существует третья фаза сна —она считается наиболее глубокой. Так же есть сон с быстрыми движениями глаз ("быстрый сон" или парадоксальный сон), который так же очень важен для мозга. В каждом полуторачасовом цикле сна не более 15-20% 3й фазы сна, и не более 15-20% быстрого сна, эта пропорция заложена в нас генетическими и физиологическими механизмами. За ночь мы проходим 4-6 циклов, исходя из этого можно примерно представить желаемую длительность глубокого сна. Интересная особенность в том, что количество глубокого сна можно достоверно определить только с помощью полисомнографии, с использованием электродов, считывающих электрическую активность мозга (процедура называется электроэнцефалография или ЭЭГ). Без этой аппаратуры любые другие попытки определить длительность глубокого сна содержат порой достаточно серьезные ошибки. В некoтoрых случаях пoказания фитнес-браслетoв мoгут быть близки к реальнoсти, а в некoтoрых их тoчнoсти не хватает. Среди моих пациентов очень часто встречается ситуация, когда человек определяет длительность глубокого сна с помощью фитнес-браслета (на основе считывания активности и длины пульсовой волны), а затем замечает нестыковку: его самочувствие не зависит от количества глубокого сна, которое показывает фитнес-браслет. Или возникает гонка за показателями, что опять же, ухудшает сон. Поэтому для оценки собственного сна основной показатель — это качество утреннего пробуждения. Улучшить качество сна в целом помогает режим, гигиена сна (удобство, безопасность, ограничение света и шума, а так же работа со стрессом и профилактика и лечение хронических заболеваний) Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Здравствуйте. Не нашла статью курса про ночные пробуждения. Я делаю всё, что сказано в курсе, но просыпаюсь по три раза за ночь. Может, есть от этого какой-то метод? В остальном сон улучшился. Ответ: Здравствуйте! Пробуждения среди ночи могут быть вызваны различными причинами, как внешними, так и внутренними. Кроме того, они могут быть и нормой, если вы быстро засыпаете снова. Симптомами бессонницы ночные пробуждения становятся, если они мешают вашему сну, и это сказывается на дневном бодрствовании. Если это так, и тех мер, которые вы внедрили по гигиене сна недостаточно, наилучшим вариантом станет обращение к сомнологу. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Здравствуйте! За сколько часов до сна лучше не пить воду? Ответ: Здравствуйте! Людям без нарушений тазовых функций можно пить воду по желанию, из соображений умеренности. Если есть нарушения мочеиспускания, такие как частые или непреодолимые позывы, подтекание мочи — лучше пользоваться специальными гигиеническими прокладками/памперсами для взрослых, но воду получать в достаточном количестве, разве что ограничивая питье до 150 мл в последний час перед сном. Так же обязательно мочеиспускание перед отходом ко сну. Практика ограничения приема перед жидкости перед сном обычно рекомендуется детям, страдающим ночным энурезом. В этом случае основное количество жидкости даётся днём, а перед ночным сном остаётся около 50мл, в зависимости от возраста ребенка. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Здравствуйте! Я каждый день просыпаюсь в 5:00 утра на пять минут или пол часа. Всегда стабильно но потом снова засыпаю. На протяжении полу года. Что делать? Ответ: Здравствуйте! Очень часто ранние пробуждения говорят о наличии тревожного или депрессивного расстройства. Попробуйте пройти тестирование, и обратиться к специалисту, если вы получите высокие баллы. — https://psytests.org/clinical/bdi-run.html — https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii Если с эмоциями все в порядке, то нужно пересмотреть режим и внешнюю обстановку — не будит ли вас что-то внешнее или внутреннее? Свет, звук, мочеиспускание? Если все эти причины не подтвердились, то лучше всего обратиться к сомнологу и провести полисомнографию. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Всем товарищам по недосыпанию - привет А у меня, наверное, нестандартный вопрос Около двух месяцев назад стала настолько страшно скрипеть зубами во сне, что никому не даю спокойно спать Чтобы зубы не раздробить окончательно пришлось взять силиконовый кляп (а что делать. Современные проблемы - современные решения, так?) Но это убирает только симптомы Откуда оно взялось и как избавиться - вопрос на миллион долларов Ответ: Здравствуйте! Современные методы лечения бруксизма включают в себя нелекарственные (поведенческие и с помощью приспособлений) и медикаментозные. Любое лечение начинается с выявления факторов, провоцирующих бруксизм. Если это стресс, то необходимо подключать психотерапию, методики релаксации, биологическую обратную связь и т.д. Часто используются ортодонтические устройства: окклюзионные шины, устройства, выдвигающие нижнюю челюсть и подобные им. Наибольшую эффективность показали устройства, выдвигающие нижнюю челюсть. Их механизм действия — прекратить привычные движения, тем самым разорвав привычный моторный стереотип. Активно применяется лекарственная терапия. Золотой стандарт: применение инъекций ботулотоксина в жевательные мышцы. Кроме того, может использоваться пероральная лекарственная терапия. Среди лекарств, показавших эффективность более чем плацебо: — Клоназепам — Габапентин — Бромкриптин — Леводопа Каждый из препаратов является рецептурным, имеет свои противопоказания и должен быть назначен лечащим врачом. Кроме того, есть препараты, которые провоцируют бруксизм. Среди них некоторые антибиотики, антидепрессанты класса ингибиторов обратного захвата серотонина и другие. В любом случае, лечение бруксизма стоит начинать с консультации невролога или сомнолога. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Добрый вечер. Сильно ли пострадает качество сна если сместить время засыпания с 10:30 на 00:00? Ответ: Здравствуйте! Зависит от многих факторов. Например, если вы сместить время засыпания, но оставите привычное время пробуждения — вам скорее всего будет не хватать сна. Если вы хорошо засыпали в 10:30, а затем резко перейдете на засыпание в 00:00, то вы можете пропустить период сонливости и засыпать дольше. То есть, если у вас есть возможность засыпать в 10:30 и качество сна вас устраивает, я не советую ничего менять. Засыпание в это время максимально физиологично. Но если перемены неизбежны, попробуйте сделать их постепенными и уделите время гигиене и количеству сна. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Я надеваю маску для сна, которую рекомендовал слиппи, но каждый раз ночью она спадает с меня. Как стоит надевать маску для сна? Ответ: Здравствуйте! Если маска спадает, значит, вы выбираете либо не тот размер маски и она вам велика, либо у маски слишком мягкая резинка-крепление. Попробуйте сменить маску, либо укоротить крепление у той, которая есть у вас. Маска, которая хорошо сидит, не должна давить на голову, но при этом, она не должна сползать при движении. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог

Вопрос: #вопрос_сомнологу Добрый день! Вопрос, как сделать сон более глубоким и, соответственно, полноценным? Муж спит настолько чутко, что до смешного доходит. С утра может описать в подробностях, когда кот прошел (не пробежал) в другую комнату, например. Я встаю раньше, закрываю дверь в спальню, веду себя так тихо, будто младенец рядом спит - он просыпается от малейших шорохов. Гигиена сна присутствует, маска удобная + шторы блэк-аут 90% (вместе - абсолютная темнота), образ жизни здоровый, спорт регулярный в наличии, питание легкое и полноценное, не на ночь. Не храпит, обструктивного апноэ не замечала (я врач). Беруши пробовали разные - не подошли никакие. Да и с берушами особо не лучше, сон чуткий как у ребенка, у которого зубы режутся. Он и в берушах продолжает просыпаться от ерунды. Реальных будящих факторов: шума, света ночью - нет. Он целый день занимается наукой, ученый-математик, и описывает, будто "мозг за день разгоняется и просто не может выключиться до конца" , и ночью частично продолжает думать над научной работой. Днем усталось, сонливость - но не сильная. Режим дня постоянный, ложится и встает в одно и то же время. Но сон поверхностный, просыпается от чего угодно, и зачастую из 7,5 часов сна реально сна - меньше половины. Вечерний будильник и отдых (художественная литература, прогулка) перед сном - без эффекта. Соматически здоров. 27 лет. Когда-то ему невролог прописывала препараты, на которых сон улучшился кратно, но названия не помнит, и невролога того нет уже. Как можно попытаться помочь, в идеале немедикаментозно? (И да, он сам очень хочет улучшить качество сна. Просто вопросами здоровья в связи с образованием в семье занимаюсь я) Oтвет: Здравствуйте! Первое, что я бы добавила к гигиене сна — это использование белого шума. Белый шум можно включать с помощью Яндекс Алисы, специальных девайсов или мобильных приложений. Белый шум сглаживает другие шумы и даёт дополнительную сонливость за счёт монотонности. Легко возбудимым людям также может помочь утяжеленное одеяло. Второй момент: диагностика уровня тревожности и депрессии с помощью онлайн тестов. Если результат положительный — возможно, необходима консультация специалиста. Даже если тревоги и депрессии нет, грамотный психолог может научить человека методикам расслабления и освобождения от навязчивых мыслей. Ну и наконец, можно воспользоваться консультацией сомнолога с назначением препаратов, налаживающих сон. В этом также нет ничего страшного, и велика вероятность позитивного эффекта. Ксения Доронина, врач невролог-сомнолог