Доктор Процак - терапевт & эндокринолог
Open in Telegram
Тот, кто не может сказать “Вам к эндокринологу” и "Вам к терапевту". Для связи - t.me/DrProtsak https://taplink.cc/doctor.protsak Про внутренний мир с позиции здравого смысла
Show more1 814
Subscribers
-424 hours
-37 days
-730 days
Data loading in progress...
Similar Channels
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
July '26
July '26
+11
in 1 channels
June '26
+34
in 0 channels
Get PRO
May '26
+89
in 1 channels
Get PRO
April '26
+63
in 0 channels
Get PRO
March '26
+12
in 0 channels
Get PRO
February '26
+20
in 2 channels
Get PRO
January '26
+195
in 1 channels
Get PRO
December '25
+314
in 1 channels
Get PRO
November '25
+396
in 2 channels
Get PRO
October '25
+872
in 1 channels
Get PRO
September '250
in 0 channels
Get PRO
August '250
in 0 channels
Get PRO
July '250
in 0 channels
Get PRO
June '250
in 0 channels
Get PRO
May '250
in 0 channels
Get PRO
April '25
+9
in 0 channels
Get PRO
March '250
in 0 channels
Get PRO
February '250
in 0 channels
Get PRO
January '250
in 0 channels
Get PRO
December '240
in 0 channels
Get PRO
November '24
+6
in 0 channels
Get PRO
October '240
in 0 channels
Get PRO
September '24
+1
in 0 channels
Get PRO
August '240
in 1 channels
Get PRO
July '240
in 0 channels
Get PRO
June '240
in 0 channels
Get PRO
May '240
in 0 channels
Get PRO
April '240
in 0 channels
Get PRO
March '240
in 0 channels
Get PRO
February '240
in 0 channels
Get PRO
January '240
in 0 channels
Get PRO
December '230
in 0 channels
Get PRO
November '230
in 0 channels
Get PRO
October '23
+270
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 13 July | +1 | |||
| 12 July | +1 | |||
| 11 July | +2 | |||
| 10 July | +3 | |||
| 09 July | 0 | |||
| 08 July | 0 | |||
| 07 July | 0 | |||
| 06 July | 0 | |||
| 05 July | +1 | |||
| 04 July | +1 | |||
| 03 July | 0 | |||
| 02 July | 0 | |||
| 01 July | +2 |
Channel Posts
Repost from СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ
+1
УЗЕЛ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ: КОГДА НУЖНА БИОПСИЯ?
На УЗИ нашли узел щитовидной железы — и первая мысль у многих:
«Теперь точно нужна биопсия?»Не всегда. ТАБ — тонкоигольная аспирационная биопсия. Это процедура, при которой врач под контролем УЗИ тонкой иглой берёт клетки из узла, чтобы отправить их на цитологическое исследование. Зачем это нужно? Чтобы понять, какие клетки есть в узле, и выбрать дальнейшую тактику: наблюдение, дополнительные обследования или лечение. Когда назначают ТАБ? Не всем подряд. Врач оценивает: 📌 размер узла 📌 его структуру и контуры 📌 наличие кальцинатов 📌 форму узла 📌 состояние лимфоузлов 📌 категорию риска по УЗИ Иногда узел достаточно просто наблюдать 🔍. Иногда биопсия действительно нужна. Как проходит процедура? Врач видит узел на экране УЗИ и вводит тонкую иглу точно в нужный участок. Процедура занимает немного времени, госпитализация не нужна. Это больно? Обычно ощущения сравнимы с обычным уколом или забором крови. Может быть давление от УЗИ-датчика и кратковременный дискомфорт в области шеи. У нас в клинике ТАБ щитовидной железы проводит врач-эндокринолог Процак Егор Сергеевич @dr_Protsak Если у вас есть вопросы - задавайте в комментариях! #щитовидка #таб #биопсиящитовиднойжелезы #узелщитовиднойжелезы _____________________ 🏥 Схема лечения
| 2 | Сел в электричку, спустя 10 минут благодаря даме, проверяющей билеты, выяснил, что сел не на ту. Вернулся.
Жду
Ждать 40 минут.
Благодаря врожденному недоверию к питерской погоде, солнце светит не только мне в голову, но и в кожаную куртку.
Поэтому поговорим про тепловой и солнечный удары.
Приятные вещи "ударом" не назовут. В чем разница?
Тепловой удар - общий перегрев организма, обычно надо дойти до 40 градусов цельсия, чтобы стало откровенно плохо.
Тут все ясно. Нагреваешься, охладиться не можешь, наши белки к такому не привыкли и отказываются работать без соблюдений норм труда.
Попытки организма самоохладиться приводят к потере воды и электролитов (преимущественно калия), что так же не жизнеутверждающе.
Симптомы:
Слабость
Тошнота
Тахикардия
На продвинутых стадиях вышеперечисленное приводит к нарушению сознания, судорогам, бреду, коме, дальнейшие варианты можно предлагать в комментарии.
Солнечный удар любопытнее. Возникает, если целенаправленно светить солнцем в район головы и шеи.
В голове, как известно мозг, который всему голова, посему перегрева не терпит.
Свечение в голову прямо противоположно жизненным планам организма, дается сигнал к охлаждению и понеслось.
Усиливается отток крови от головы (путем расширения вен), но чтобы "продать что-то не нужное, нужно сначала купить что-то не нужное", поэтому приток тоже увеличивается. В условиях повышенной температуры охладиться не выходит, расширяются сосуды уже оболочек головного мозга (приток то включили).
Повышается внутричерепное давление, голова начинает болеть.
А в глубине мозга есть гипоталамус... Гипоталамус отвечает за базовые функции жизнеобсепечения: температура, давление, и т.д. Можно сказать на бездуховном уровне работает.
Нагрев доходит до гипоталамуса и он расширяет ВСЕ сосуды. Давление снижается, пота вагон, состояние плохое и все друг друга усиливает.
Вот такой патогенез...
А вообще ужасы вокруг. Птички поют с орнитозами, гостиница на станции с надписью "без звезд", что может быть равно "с клопами и чесоточными зуднями".
Люди с беляшами, купленными рядом со станцией, ароматно ходят и возбуждают желание повторить трюк детства с поглощением привокзальной выпечки, с ненулевым шансом запустить в тылы хитро спрятавшуюся сальмонеллу...
Так вот, аккуратнее с электричками, мир полон опасностей. И не надо брезговать панамками в это опасное время года | 411 |
| 3 | Сколько белка и зачем?
Белок штука полезная. Будте уверены, все что совершается в организме активно, совершается белком.
Жир запасает, углеводы дают энергию (простим мне эти упрощения), белок делает работу.
Перекачать куда-то кальций с магнием для успокоения - белок.
Переносить кислород - гемоглобин - белок.
Закатить глаза - сокращение мышц - белок.
Ну вы поняли.
Все в организме расходуется, поэтому белок должен обновляться, а значит поступать с пищей.
ВОЗ говорит 0,83г/кг (ну или близко к этому), но концептуально точно меньше грамма на килограмм.
Берем и упрощаем. 1 грамм на килограмм массы тела.
НО
Жир белок особо не тратит, поэтому на сухую массу тела, вот и получаются цифры близки к ВОЗ.
Если делаем 1г на килограмм просто массы тела, то с этим можно идти и спокойно качаться в зал.
Все эти 1,5г и 2г - полный мрак. Поступят они в рот, а пойдут знаете куда?
Если активно худеется или набирается с использованием инъекционно-внутримышечных масляных препаратов, там, да, другие нормы. Но и 2г/кг там не нужно | 666 |
| 4 |  Мысль про УЗИ или хороша ложка...
Пришла женщина с формулировкой "панкреатит".
Борща поела, болитъ.
Не по направлению, просто УЗИ, просто выяснить, а чего там.
В процессе разговора за этим самым УЗИ выяснилось, что стула нормального не было 2 недели, да и болит периодически.
Окей, пожалуйста, панкреатита нет, зато есть кальцинат в селезеночной вене (фото выше).
В заключении слова: "образование", "тромб". Я бы призадумался и откровенно напрягся, но врача УЗИ спрашивать не принято. А врачу УЗИ не принято отвечать (вообще-то, кстати).
Панкреатит очень запоминающаяся неприятность. И даже так, первыми приходят симптомы, рядом с ними лабораторные изменения и только потом изменения на УЗИ.
Поэтому идти визуализироваться, конечно, надо, но гораздо эффеткивнее прийти к врачу и узнать, что делать.
В такой ситуации вероятность, что поможет простое назначение, сильно выше, чем вероятность удовлетвориться результатом УЗИ. Не даром люди учатся от шести и до бесконечности.
Второй человек лечится у трихолога от себорейного дерматита (по-простому перхоть).
Был послан на УЗИ брюшной полости и почек исключать застой желчи (при чем тут почки...).
"Застой" не найден, зато есть жесткий стеатоз печени и камень в левой почке.
Что с этим будет делать трихолог, остается загадкой (как и с застоем...), но урологу в подарок отправлен камень, а вопрос камнеобразования должен быть проверен эндокринологом (вообще-то, кстати), ибо камней, по-хорошему, быть не должно, а коли есть, надо смотреть что с кальцием, а где кальций, там и паратгормон, а где паратгормон... ну вы поняли...
Ничего не имею против профилактических УЗИ, это должно быть.
Но целенаправленные поиски застоев - кринж.
А если болит живот, лучше к клиницисту (т.е. терапевту или гастроэнтерологу), ибо параллельно, а то и первично, назначение анализов. | 679 |
| 5 |  +1Хотели ли вы видеть это или нет, не знаю, но...
Так выглядят импланты молочных желез на узи.
На видео можно увидеть признаки контрактуры импланта. Это когда образованная вокруг импланта капсула уменьшается, сжимая имплант.
Импланты не бесконечны, их надо периодически менять | 592 |
| 6 | Чем эдаким можно заразиться через поцелуй.
Все события, разумеется, выдуманы.
🤩Откуда вдруг такая тема? Мне вот в жизни такой вопрос почему-то не приходил в голову. Наверное я не очень социально активный...
Пришел на прием пациент, подозревая у себя ангину.
Все заняты своими делами. Я карту пишу, пациент выдает теории: "стафилококк, стрептококк, гонококк...".
Насторожило...
Смотрим в горло. Ангина.
Пациент решает приоткрыть часть анамнеза.
💩💩Давеча, говорит, в баре целовался (только целовался) с женщиной легкого поведения, вот думаю, а может там что-то из ТЕХ заболеваний?
На этом канале резко осуждаются формулировки "легкого поведения" и т.д., ибо может настроение хорошее, а вообще, кто так обзывается, тот...
Так чем же можно заразиться при поцелуе?
🌟Напоминаю. Любой секрет человеческого тела, в т.ч. слюна, является фильтратом крови. Живите с этим.
🦠Герпес. Тут все ясно, даже не так страшно. Волдырик, "простуда", ацикловир и т.д.
🧪Мононуклеоз. Родственник герпесов, она же "болезнь поцелуев". Температура, лимфоузлы увеличены, боль в горле. ОРВИшный набор на максималках и подольше. Болеют один раз.
Цитомегаловирус. Но мы не ради него до сюда дочитали.
💉Сифилис.
В целом, почему бы и нет, но надо чтобы шанкр (язвочка (или язва)) был на слизистой рта одного из участников.
Сифилитическая ангина это не шутка. Это ПРИКОЛ.
🚩Гонорея.
Да, возможно, но сложно
Может проявляться как ангина, фарингит, а может и никак не проявляться. Так что никогда не знаешь, что будет дальше.
Хламидиоз.
Не нашел статей по данному вопросу, так что либо нет, либо надо ну ооочень постараться. Да, инфа с пабмеда.
👌ВИЧ, гепатит В, С - не передаются при обычном поцелуе. Иначе ну совсем жить страшно было бы.
Как там говорится... любите и будте любимы.
Как спастись в это тяжелое время?
Постарайтесь незаметно ощупать лимфоузлы вероятного источника заразы. Ну и фонарик в телефоне есть | 743 |
| 7 |  Шла четвертая неделя снижения жиро-весовых показателей.
Как и должно было быть, потеря веса дошла до адекватных 0,5кг/неделя, что позволяет и мышцы не терять (особо), и потихоньку уменьшаться.
Так что сейчас выдам про белок (про макронутриент, а не грызуна и переносчика заразы, хотя, если есть интерес, то и об этом тоже можно).
А то развелось 1гр/кг массы тела, 1,5гр/кг, 2гр/кг.
Тема спекулятивно-бесполезная, поэтому надо разобраться | 0 |
