Конспект Радиолога
Open in Telegram
Сообщество специалистов по лучевой диагностике. Блог в инстаграм https://instagram.com/conrad_blog Автор - Анна Максимук, зав.отд. лучевой диагностики одного из белорусских онкоцентров, выпускник магистерской программы Университетского колледжа Лондона
Show more2 729
Subscribers
-124 hours
+127 days
+4330 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+18
in 0 channels
August '26
+70
in 0 channels
Get PRO
July '26
+56
in 0 channels
Get PRO
June '26
+42
in 0 channels
Get PRO
May '26
+51
in 1 channels
Get PRO
April '26
+49
in 1 channels
Get PRO
March '26
+37
in 0 channels
Get PRO
February '26
+137
in 0 channels
Get PRO
January '26
+88
in 0 channels
Get PRO
December '25
+53
in 0 channels
Get PRO
November '25
+40
in 0 channels
Get PRO
October '25
+55
in 0 channels
Get PRO
September '25
+52
in 0 channels
Get PRO
August '25
+179
in 0 channels
Get PRO
July '25
+29
in 0 channels
Get PRO
June '25
+38
in 0 channels
Get PRO
May '25
+70
in 0 channels
Get PRO
April '25
+30
in 0 channels
Get PRO
March '25
+37
in 0 channels
Get PRO
February '25
+46
in 0 channels
Get PRO
January '25
+46
in 0 channels
Get PRO
December '24
+89
in 0 channels
Get PRO
November '24
+82
in 0 channels
Get PRO
October '24
+47
in 0 channels
Get PRO
September '24
+137
in 0 channels
Get PRO
August '24
+38
in 0 channels
Get PRO
July '24
+20
in 0 channels
Get PRO
June '24
+21
in 0 channels
Get PRO
May '24
+34
in 0 channels
Get PRO
April '24
+35
in 0 channels
Get PRO
March '24
+40
in 0 channels
Get PRO
February '24
+26
in 0 channels
Get PRO
January '24
+32
in 0 channels
Get PRO
December '23
+42
in 0 channels
Get PRO
November '23
+17
in 0 channels
Get PRO
October '23
+88
in 0 channels
Get PRO
September '23
+29
in 0 channels
Get PRO
August '23
+99
in 0 channels
Get PRO
July '23
+7
in 0 channels
Get PRO
June '23
+23
in 0 channels
Get PRO
May '23
+8
in 0 channels
Get PRO
April '23
+47
in 0 channels
Get PRO
March '23
+8
in 0 channels
Get PRO
February '23
+79
in 0 channels
Get PRO
January '23
+26
in 0 channels
Get PRO
December '22
+20
in 0 channels
Get PRO
November '22
+48
in 0 channels
Get PRO
October '22
+883
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 08 September | 0 | |||
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | +1 | |||
| 05 September | +1 | |||
| 04 September | +3 | |||
| 03 September | +3 | |||
| 02 September | +3 | |||
| 01 September | +7 |
Channel Posts
| 2 | No text... | 528 |
| 3 | Женька просыпается в 6:30. И сегодня впервые в это время надо было включить свет, чтобы было видно на кухне.
Такое вот первое сентября.
А еще племянник сегодня впервые идет в школу, в другой стране🥹
Сходим сегодня к бабкам за букетом после обеда.
Отметим так начало осени.
Как ваше первое сентября? Сколько школьников собрали? Присылайте ваши букеты учителям и другие атрибуты этого дня в комментариях. Мы порадуемся😊 | 687 |
| 4 | Сколько в сообществе мам в декрете? | 755 |
| 5 | Коллеги, прошу меня простить, но оценивать рентгенолога по университету и факультету, который он окончил, это как меряться письками в детском саду🤦♀️ | 963 |
| 6 | No text... | 1 121 |
| 7 | Зуб! Уже виден первый зуб! 🦷 😁 | 1 449 |
| 8 | Упс! | 1 782 |
| 9 | https://atlaschild.theunion.org/
В инстаграм-сториз публикую серию про туберкулез (спасибо Корнею Чуковскому за это!). На прошлой неделе говорили про первичный туберкулез. Прикрепляю ссылку на библиотеку изображений туберкулеза у детей.
На этой неделе поговорим про признаки легочного туберкулеза вследствие эндогенной реактивации.
Надеюсь, Женька хорошо поспит сегодня и я все доделаю 🤞🏻🤞🏻🤞🏻🤞🏻 | 1 546 |
| 10 | https://youtu.be/4sNVreU7SdE
Да откроется портал в ад 😂
Я не знаю, что это за тип, но он артикулировал все то, что мне давно свербит и чешеТСЯ.
Сюда же:
🫨МРТ показалО,
🫠опаснО ли КТ
Правильно: АААААААА
Внимание ‼️ Это не реклама, а 🦨🦨🦨
😂😂😂 | 1 391 |
| 11 | ☝🏻Напомню, что
🅰️образование надпочечника, выявленное у пациента с уже установленным или впервые выявленным злокачественным образованием другой локализации,
🅱️образование надпочечника у пациентов, направляемых эндокринологом ввиду наличия симптомов или патологии в анализах уровня гормонов
инциденталомой НЕ ЯВЛЯЕТСЯ.
Как вам выдержка из лекции? Согласны/не согласны с тем, что бесполезен коэффициент вымывания? Поделитесь вашим опытом его использования, если есть обратная связь по таким пациентам. | 1 359 |
| 12 | Саааамая интересная лекция для меня на конференции Радиопедия 2026 - по надпочечниковым инциденталомам.
Автор James Seow проанализировал исследования на эту тему, что в общем составило 4 кг данных в распечатанном виде (ничего себе!) и сделал вывод, что коэффициент вымывания в общем-то все ❌ Вроде бы должны выйти новые американские рекомендации по оценке инциденталом, где достаточно нативного КТ с оценкой размера и плотности выявленного образования.
На картинке к этому посту суть грядущих изменений:
🐰если образование до 4см и плотностью не выше 20ед - оно доброкачественное, контролировать не надо.
🐱если образование размером до 4см и плотность выше 20ед - оно скорее всего доброкачественное, но надо проконтролировать.
для образований больше 4см:
🐰доброкачественность определяется плотностью 10ед - контроль не нужен.
🐱плотность 10-20ед - скорее всего доброкачественное, но нужен контроль.
🦂плотность больше 20 - высокий риск злокачественности, в этом случае консилиум, биопсия или удаление. | 1 305 |
| 13 | Пример признака обратного гало
Спасибо большое, уважаемые читатели за активное участие во вчерашней дискуссии! Буквально через полчаса выйдет публикация про инциденталомы надпочечника, там тоже есть что обсудить ⌛️ | 937 |
| 14 | Давайте коротенько про анатомию признака обратного гало при легочной эмболии:
При симптоме обратного гало/ореола (reversed halo sign), связанном с тромбоэмболией лёгочной артерии (ТЭЛА), центральная зона матового стекла отражает альвеолярное кровоизлияние на фоне лёгочного инфаркта.
Как это получается:
После окклюзии дистального отдела лёгочной артерии (малый круг) в качестве коллатерального источника кровоснабжения подключаются бронхиальные артерии (большой круг, от аорты отходят). Относительно более высокое давление в бронхиальном кровообращении приводит к выходу эритроцитов в альвеолы (геморрагический инфаркт), что проявляется центральной зоной уплотнения по типу «матового стекла».
Окружающее кольцо консолидации соответствует более плотному и полному геморрагическому некрозу и/или организующейся ткани на периферии инфаркта.
К отличительным свойствам признака обратного гало, ассоциированного с ТЭЛА, относятся:
- Участки пониженной плотности внутри центральной зоны «матового стекла» (с ретикуляцией или без неё) — наблюдаются примерно в 95% случаев признака, связанного с ТЭЛА, и практически отсутствуют при других причинах.
- Одиночное поражение, а не множественные очаги.
- Расположение у плевры, преимущественно в нижних долях лёгких.
- Эллипсовидная или пирамидальная форма.
- Сопутствующий плевральный выпот — примерно в 64% случаев.
- Связь очагов с бронхососудистыми пучками; нередко в соответствующей сегментарной или субсегментарной артерии можно обнаружить тромб.
При динамическом наблюдении эти очаги обычно постепенно регрессируют, превращаясь примерно за 7 месяцев в линейные рубцовые изменения, расположенные у плевры. | 915 |
| 15 | Video message | 955 |
| 16 | No text... | 1 022 |
| 17 | Как раз в тему 👍 | 1 033 |
| 18 | Еще один срезонировавший моментик нашла в лекции по критическим находкам органов грудной клетки.
Jonathan Chung поделился идеей, которой его научил старший коллега, а именно: если анализируешь рентген-исследование органов грудной клетки молодого пациента(моложе 45лет), а, особенно, женщины и видишь ипсилатеральный плевральный выпот - скажи себе: " стоп! здесь что-то не так!" В показанных им клинических исследованиях это всегда был случай тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии.
И это повод очень сильно подумать о критичности своей позиции относительно доказательной медицины. Доказательная медицина - это круто, это работает, это классный инструмент против мракобесов, которые говорят и делают ерунду. А выше - пример признака, у которого нет научной доказательной базы. Jonathan Chung резонно говорит, мол, кто будет исследовать вероятность наличия ТЭЛА в случае обнаружения гидроторакса на рентгенограмме молодого пациента? Никто. У этого нет ни научной, ни экономической выгоды, поэтому этот момент обречен остаться наблюдением, передаваемым из уст в уста.
Предлагаю поразмышлять на эту тему: есть ли у вас секретики от старших коллег, которые не имеют доказательной базы, но находят подтверждение на практике? | 1 264 |
| 19 | Убить в себе "обезьянку", на мой скромный взгляд, можно в два шага, и только лишь один напрямую зависит от рентгенолога. Итак:
1. знать патологию не только со стороны лучевой визуализации, но и со стороны патологии, клинической картины и менеджмента. То есть надо учить, какую симптоматику дает, почему выглядит так как выглядит на рентгене, КТ или МРТ и какие подходы к ведению этого состояния имеются в принципе. Если вы интерн и читаете эту публикацию, то это чуть ли не план интернатуры 👍🏻
2. иметь полноценную информацию об истории пациента и его цели визита к рентгенологу, а это уже задача того, кто напишет направление.
И мы как рентгенологи можем повлиять на это лишь косвенно, обучая коллег нюансам заполнения направлений.
Знаете, весь тредс ржал с врача УЗИ, который написал на бумажке клиницисту вдобавок к своему протоколу цитата: "...может я дебил, но пациент не срал неделю. Хотя может я и не дебил.." Типа зумеры пришли на работу и вот что вытворяют. А я вижу эту ситуацию только с положительной стороны: расспросил, нашел и усомнился - это вполне перспективный доктор, если он сейчас молод. Форма коммуникации со временем обкатается, сейчас в приоритете формирование критического и клинического мышления.
И второе, что хотелось бы отметить: я не согласна с коллегами, которые когда объясняют, кто такой рентгенолог, говорят что он парамедик, параклиницист или, что хуже всего, не клиницист. Если считать себя the abnormality finding monkey, то ладно, но я предлагаю: не надо🐵❌
Что думаете? | 909 |
| 20 | С сегодняшнего дня напишу несколько публикаций о конференции Радиопедии 2026. Смотрели?
Мне очень понравилось то, что здесь говорит основатель Радиопедии - Frank Gallard.
Он говорит, что рентгенологу не стоит быть an abnormality finding monkey 🐵 обезьянкой, которая находит патологию и советует давать контекст в заключениях.
Очень откликается💕
Дальше будет лонгрид, благодарю всех, кто почитает и выскажет свое мнение 😊 | 979 |
