Гинеколог Мамаева Альбина | Москва

Онлайн видео встречу провели врача психиатра психотерапевта Силаковой Яны с участницами моей закрытой послеродовой группы поговорили про беби блюз и депрессию после родов! (в видео один из вопросов участниц) Хоть это и не консультация , но получилось оч поддерживающе и помогающе! ❤️ Рекомендую оч и группы для беременных и послеродовых и врача Яну Силакову рекомендую, она принимает у нас в "ЧудоДоктор"😉

Причин почему чешется много, и это не только молочница (кандидоз)👇 😓генитальный герпес 😓бактериальный вагиноз 😓генитоуринарный синдром 😓дерматозы вульвы: атопический дерматит, псориаз, нейродермит 😓склеротический лихен 😓контагиозный моллюск 😓хламидийная инфекция 😓трихомониаз 😓контактный дерматит 😓сахарный диабет 😓аллергия 😓ну и кандидоз И это не что-то редкое, и на консультациях регулярно вижу дерматозы вульвы у женщин, приходящих за вторым/третьим мнением и конечно им не помогут свечки, антибиотики, и это всё совершенно разные состояния с разным подходом лечения! НУЖНО СМОТРЕТЬ 👀, как бы банально это не звучало, и именно осмотр даёт врачу основу информации! Я врач гинеколог, который будет разбираться, чтобы помочь

Прием сегодня 8 из 16 пациенток: ✨ БЕРЕМЕННЫЕ✨ А давайте поотвечаю на вопросы про беременность, пишите в комментариях 👇

Мужчины говорят:

"я здоров, дело не во мне"

"тебе нужно провериться, давай сходим ещё к специалисту"

"меня ничего не беспокоит, зачем я буду сдавать анализы"

Так бывает, хотя по статистике в среднем в 40% случаев ненаступления беременности есть мужской фактор! И от возраста мужчины это тоже зависит, не только от возраста женщины! Почему так часто вопросы планирования беременности ложатся только на плечи женщин?😓

Думаю два сообщения связаны, но не могу это доказать! Согласно инструкции к препарату, кольцо должно непрерывно находится во влагалище 3 недели, без удаления на периоды sekca! Из частных ошибок👇 🚫Доставать при каждом сексе и ставить обратно, чтобы не мешало - не нужно извлекать в каждый sекс, если вам так не удобно рассмотрите смену метода контрацепции 🚫Ставить обратно, если случайно было удалено при учета времени -если так случилось на первых 2 неделях использования и не прошло 3 часов, ввести обратно можно + использовать дополнительно барьер на случай снижения контрацептивной эффективности -если так случилось на 3 неделе использования, то рекомендуется ставить новое кольцо 🚫Носить дольше 3 недель -кольцо одноразовое, продленное использование до 4 недель не снижает эффективность, а использование дольше эффективность снижает и требует уточнения на наличие беременности при замене на новое 🚫Использовать кольцо повторно -1 кольцо на 1 месяц, на каждое использование новое кольцо 🚫Если неудобно носить, мешает -скорее всего расположено низко, это не влияет на эффективность, но доставляет неудобство, нужно попробовать протолкнуть пальцем глубже. Если есть нежелательные реакции, неудобства, забывания смены кольца вовремя, нарушение использования - значит это не ваш метод, и нужно выбрать другой: внутриматочные контрацептивы, подкожный, таблетированные варианты, О них тоже пишу и рассказываю 🙌

4 августа в 18.00 меня позвала реабилитолог Полякова Юля на прямой эфир по теме "Первый год мамы после родов"! Поговорим про время , когда женщина не спит, не отдыхает, но каким-то образом счастлива! Мы с Юлей выступали вместе на конференции когда-то , и она говорит, что её впечатлил мой основательный и глубокий подход к подаче информации, что она решила пригласить на совместный эфир Поговорим про первый год после родов, когда женщина ещё очень уязвима, но часто остаётся без внимания гинекологов. Разберемся наконец, 🔴что нормально, а что вас должно насторожить, 🟠и как лучше позаботиться о себе в этот непростой период

➕ и ➖ контрацептива кольца👇 Прозрачное гибкое кольцо для контрацепции! ➕ метода: 🧩надёжный контрацептив, индекс Перля 0.6 на 100 женщин за год 🧩 срок работы 1 кольца 21 день 🧩 не нужно пить ежедневно таблетку, меньше риска пропустить контрацептив 🧩 не нужно вынимать во время секса 🧩 не мешает, не чувствуется в vaгине 🧩уменьшает менструальную боль 🧩уменьшает обильность менструации 🧩после завершения использования не влияет на возможность забеременеть, можно беременеть сразу после отмены кольца после обсуждения планирования с врачом 🧩принцип работы как и другие комбинированные гормональные контрацептивы с эстрогеном КОК 🧩можно заниматься sексом без презерватива при условии, что с партнёром проверены и нет рисков инфекций (оставлю в закрене список того, что сдавать) 🧩есть удобный аппликатор для самостоятельного введения 🧩не вызывает набора веса как и большинство гормональных контрацептивов ➖метода: 🧩редко может быть противопоказан 🧩кольцо после покупки и до введения нужно хранить в холодильнике 🧩в начале использования могут быть кровомазанья, это норма 🧩нужно пройти чек-ап перед использованием, обсудить с врачом гинекологом, как и все контрацептивы У большинства моих пациенток с данным методом не отмечалось симптомов, в связи с которыми они хотели бы отказаться от контрацептива👍 Использовали кольцо, был опыт?

4 августа в 18.00 прямой эфир с гинекологом Альбиной Мамаевой на тему "Первый год мамы после родов"! Наверняка многие из вас знают Альбину. https://t.me/doc_albinamama Альбина докмед врач акушер-гинеколог, врач УЗИ, специалист по грудному вскармливанию, планированию, ведению беременности и послеродового периода. Мы с Альбиной выступали вместе на конференции и меня так впечатлил ее основательный и глубокий подход к подаче информации, что я просто не могла не пригласить ее выступить для вас 🐱 Поговорим про первый год после родов, когда женщина ещё очень уязвима, но часто остаётся без внимания гинекологов. Разберемся наконец, 🔴что нормально, а что вас должно насторожить, 🟠и как лучше позаботиться о себе в этот непростой период. Ответим на все Ваши вопросы (можно уже присылать их в комментарии). Ставьте, пожалуйста, в календари, чтобы не пропустить 📝📕

Окошки ближайшие: 👉сегодня: 15:20 👉завтра : 8:00, 11:20, 15:20 👉 послезавтра: 8:00, 9:00, 13:20

Ребят, они реально удлиняют продолжительность моего приема, мы помимо важных нужных назначений обсуждаем почему не нужно верить всему, что говорят в интернете..... 🚫Нет, прививка от ВПЧ не вызывает бесплодие, это надёжно доказано! Это могло бы стать методом контрацепции, но нет!🤣 Это все же защита от рака шейки матки, способ продлить жизнь и наоборот улучшить свои репродуктивные шансы путем сохранения своей матки! А что ещё вы видели у блогеров громкого и шокирующего?

Этот вид контрацепции, предохранение от беременности! ✔️в кольце гормон ✔️ставится vагинально на 21 день ✔️выпускает гормон, работает и защищает от незапланированной беременности ✔️механизм действия по тем же принципам как и привычные всем КОК в таблетках, но исключает ежедневный прием таблеток ✔️кольцо не чувствуется, не мешает ✔️можно свернуть и ввести как тампон ✔️а можно вводить с помощью входящего в набор специального аппликатора как на видео! ⠀ Для подбора контрацепции и выбора препарата в таблетках или НеТаблетках проконсультируйтесь с гинекологом, имеются противопоказания 👌

Говорят👇 🧩Контрацептивы вызывают набор веса! ⠀ По данным исследований контрацептивы не влияют на вес женщин! Это зависит от питания, стресса, физической активности! Т.е.в среднем женщины не видят изменений веса, а на контрацептивах бывает как набор веса, так и уменьшение веса, как и без них в течение жизни женщины! 🧩Гормональные контрацептивы сохраняют овариальный резерв! К сожалению, они почти не могут сохранять яйцеклетки, это миф! Недавние исследования отметили незначительное влияние, но овариальный резерв все же тратится и на их применении! 🧩Гормональные контрацептивы помогают забеременеть ! Пропить кок и на отмену забеременеть - тоже миф! Если у вас проблема ненаступления беременности, а вам назначают контрацепцивы, смените врача, у вас беременность либо наступить сама чуть позже, либо нужно уточнять причины и влиять на них! ⠀ 🧩Контрацептивы вызывают рак! По данным исследований прием гормональной контрацепцивов снижает риски рака яичников, рака эндометрия! По раку груди данные сложно -сомнительные 🧩 Контрацепцивы нужно принимать с перерывами на отдых! Нежелательные реакции адаптации появляются в начале приема после перерыва, так не стоит! Ежегодно наблюдайтесь гинекологом! 🧩Нужно контролировать свёртываемость на контрацептивах Нет таких рекомендаций ни в России, ни в мире! Не информативно оценивать риски тромбозов по анализам! 🧩 На контрацепцивах снижается либидо! Такое правда возможно у 1из100 до 1из10 женщин! В большинстве случаев, этого эффекта нет! А что вы слышали, читали о контрацептивах?

В интернете пишут про спирали....

"кровотечения, было плохо, еле выжила и подобное..."

Женщины, у которых всё хорошо на методе как правило не пишут в интернете свои впечатления, это факт! На практике с моими пациентками за редким исключением на методе внутриматочной гормональной системы мы достигаем реальных поставленных целей: ✔️уменьшение боли ✔️ уменьшение обильности ✔️ контрацепция ✔️лечение гиперплазии, эндометриоза ✔️менопаузальная гормональная терапия Побочные эффекты либо не отмечаются, либо отмечаются незначительные! И мы понимаем, что влияние причин, почему мы её решили применять куда более значимые! Это выбор! тем временем те, кому не объяснили, те кто что-то не понял, кто необоснованно препарат винит во всех проблемах своих , или им действительно не подошёл метод пишут в интернете возмущенные отзывы и пугают тех, кому показано лечение! Напишите пожалуйста ваши впечатления о применении гормональной внутриматочной спирали, как было вначале, как потом, как долго мазало👇 Будет полезно другим

Числа в июле для записи обновлены: 22, 24, 26, 27, 28, 29, 30 июля Потом съезжу в деревню к родным!💛 Далее буду с 05.08!

Варианты контрацепции для забывчивых👇 ✔️аналогичные таблеткам КОКов вагинальное кольцо (меняется ежемесячно самостоятельно ) или накожный пластырь (меняется еженедельно) ✔️и немного другие по составу, но не менее удобные подкожный контрацептив (1 на 3 года) и внутриматочные контрацептивы (на 5-8 лет) Обсудите с врачом, если зачастили пропускать таблетки! С сегодняшнего дня планирую посвятить обсуждению контрацепции несколько видео, оставайтесь послушать, переведу с медицинского языка на интересный понятный 🙌

В 2019 год я была беременна, и сдавала антитела к TORCH инфекциям (ЦМВ, Токсоплазме, краснухе, герпесу), тогда входившие в плановые обследования для беременных! P.S. сейчас не входят !☝️ Мы тогда получили мои положительные антитела IgM к CMV и высокие IgG к цитомегаловирусу Я врач акушер-гинеколог, как и сейчас тогда вела беременных, и мы с моими беременными периодически получали положительные M , "очень высокие" G! Это нередко беспокоило женщин, меня как врача напрягало тем, что мне следовало направлять беременных к инфекционисту, на сомнительные подходы лечения, а эффективных мер лечения даже при реальном ЦМВ при беременности все же нет и не было! При этом большинство положительных IgM ложные, перекрестные, следовые...и не являются признаком болезни! Не говоря уж о каких либо высоких IgG... Тогда по моим результатам я конечно ✔️проверила авидность IgG, ✔️откопала данные о наличии IgG ранее до беременности, ✔️забила на консультацию инфекциониста ✔️взяла ответственность за это на себя ✔️жила спокойно и больше не смотрела титр антител Уже несколько лет, антитела к TORCH не входят в обследования по беременности, они остались в прошлом, как и некоторые врачи, которые до сих продолжают смотреть всем беременным весь спектр антител... Сейчас в обязательное обследование при беременности из тех TORCH входит только оценка антител IgM, IgG Rubella, то есть антитела к краснухе, и обследование на сифилис, остальное по показаниям Не входят они сейчас именно в связи: 👉с большим количеством ложноположительных результатов, 👉необоснованной тревоге пациенток по этому поводу, 👉низкой пользы от рутинного скрининга всех беременных на антитела Сдавали TORCH, слышали такое название? Кому про беременность не интересно, обещаю, скоро будем про контрацепцию и другое😂

История с приёма 👇 Ей 37 лет, это её первая беременность! Срок 14 недель, пришла за мнением, так как она сама посчитала, что у неё повышенный риск преэклампсии (осложнение беременности такое), но её лечащий врач не назначил ей аспирин, и сказал не надо! Она вычитала, что ей показано! Пришла ко мне разобраться Давайте смотреть что имеем 👇 ✔️ей 37 лет (+фактор) ✔️у неё первая беременность (+фактор) ✔️её вес на старте беременности был при постановке на учёт 84 кг при росте 163 см ✔️др факторов нет ...но уже набираем по шкале 3 балла по умеренным факторам, и имеем повышенный риск развития осложнения преэклампсии в её случае! Это не значит , что обязательно случится осложнение, сейчас вообще всё хорошо, и даже по первому скринингу пришел низкий риск по преэклампсии! Но да, беременная всё правильно посчитала, она умничка! у неё правда есть показания для профилактики аспирином, чтобы свой гипотетический риск минимизировать, и снизить вероятность столкнуться с таким осложнением, которое может угрожать и есть самой и ребенку! 🙌Для этого ведь беременные и наблюдаются у врача, чтобы повлиять на то, на что можно повлиять! Нюанс ещё и в том, что профилактика аспирином работает если вовремя начать приём, до 15-16 недель! В подобных ситуациях бывало, что время пропускалось, и эффективность профилактики сильно ниже Побеседовав, решили, что она уже сейчас начнет прием аспирина, обговорили дозу, время, сроки, обсудили другие меры полезные в её случае, и почему инструкция к препарату не то, на что мы сейчас ориентируемся! Да, сейчас то время, когда пациенты и беременные пациентки в том числе не просто гуглят, они читают клинические рекомендации, советуются с ИИ, изучают мед источники! При этом врачи не все так подкованны, как порой подкован пациент в своем личном вопросе, своей личной истории! Иногда это хорошо, иногда не оч! В её случае, она искала ответы на свои абсолютно обоснованные вопросы, поддерживаю полностью 🙌🧡 и всегда рада дать своё не авторское, а основанное на рекомендациях, науке, современной медицине мнение! Как думаете, хорошо или нет, что пациенты читают врачебные источники?

Поясняю👇 Нипт определяет пол по хромосомам, а УЗИ по визуальному виду гениталий плода! И вот в этом и могут крыться отличия! Точность НИПТ 99% Анализ по частичкам ДНК плода в крови беременной определяет пол по наличию Y хромосомы в составе, ошибиться может при: 👉недостатке фракции ДНК плода 👉в редких ситуациях, когда генетический материал плаценты отличается от генетического материала самого плода (мозаицизм) 👉крайне редко УЗИ и НИПТ по полу могут отличаться из-за нарушений формирования половых признаков! Наружные гениталии могут не соответствуют хромосомному набору плода, когда по хромосомам набор содержит Y, а гениталии женские или наоборот! Всё не так просто на деле! Жаль, что некоторые специалисты дискредитируют методы диагностики! Поэтому, если результаты разошлись, не стоит думать, что кто-то врёт, что анализ фигня! Нужно разбираться, почему так могло случиться, и этому могут быть объяснения! Ситуация может требовать уточнений, консультации генетика, дополнительных обследований (например, инвазивной диагностики для точного подтверждения кариотипа) и обсуждения ситуации в совокупности всех обследований у беременной! И это касается и не только пола, кстати.

Степень влияния у разных операций на грудь и на ГВ разная: ✔️Установка имплантатов влияет мало ✔️Подтяжка, мастопексия влияет мало ✔️Разрез под грудью, якорный мало влияет ✔️Разрез вокруг ареолы, пластика ареолы, редукционная маммопластика, когда сильнее повреждается железистая ткань, нервные окончания вокруг соска, участвующие в рефлексах выделения молока - сильнее влияют в дальнейшем! Проводить пластику или нет - решение сугубо личное! В большинстве случаев кормить грудью после пластики можно! И бОльшее влияние оказывает на самом деле не перенесенная операция, а опыт прикладывания к груди, навыки, подготовка к ГВ , помощь на старте! Как гинеколог просвещаю женщин, как консультант по ГВ помогаю с подготовкой, прикладыванием, с проблемами кормления грудью 🙌 Чем раньше обратиться за помощью, тем эффективнее получится результат👍

Как лента соц сетей на вас влияет? Что думаете об этом?