Иван Соболев | Онкогинекология

И немного статистики 📊 🤩Согласно данным, гиперплазия эндометрия распространена с частотой 133 случая на 100 000 женщин-лет 🤩Максимальная заболеваемость наблюдается у женщин в возрасте 50-54 лет 🤩И также доказано, что 70% случаев рака тела матки связано с избыточной массой тела, недостаточной физической активностью на фоне наличия гиперплазии эндометрия Появилось желание заняться спортом после таких фактов? #гиперплазия_эндометрия

К сожалению, большинство заболеваний в гинекологии, протекает без каких-либо клинических проявлений Именно поэтому рекомендовано прохождение скрининга 1 раз в год На что это может повлиять? 🤩Как минимум, на своевременное выявление заболеваний 🤩Как максимум, на тактику их лечения И истории 2 пациенток, которые обратились ко мне на прием и им было выполнено хирургическое лечение Про одну из них я рассказывал в предыдыщуем посте. Из-за гигантского размера миомы я был вынужден выполнить лапаротомический доступ. Девушка наконец смогла вернуться к здоровой жизни, но после периода реабилитации, а также с косметическим дефектом в виде шрама И хочу поделиться с вами историей пациентки с образованием яичника, которую я оперировал сегодня: ❗️ФОТО МОМЕНТОВ ОПЕРАЦИИ (слабонервным не смотреть)

Атипия - это рак? 🤔 Появление атипичных клеток в биопсии при гиперплазии эндометрия - это предраковое заболевание

Согласно статистике, вероятность перерождения клеток в злокачественные в данной ситуации составляет от 8 до 29%

❗️Поэтому данную группу по гистологическим критериям выделяют отдельно, что позволяет вовремя обратить внимание на изменения, назначить лечение и регулярное наблюдение у гинеколога. И не пропустить начало онкологического заболевания 👨🏻‍⚕️ #гиперплазия_эндометрия

Гиперплазия эндометрия - это процесс, при котором наблюдается утолщение внутреннего слоя матки - эндометрия 🫀 В норме в эндометрии под влиянием гормонального фона образуются железы, которые необходимы для нормального функционирования матки и менструального цикла При гиперплазии эндометрия происходит повышенное образования в нем желез, которые преобретают неправильную форму и размеры Если взять биопсию и провести их гистологическое исследование - возможно обнаружить большое количество изменений, которые сложно уложить в одну простую классификацию Поэтому в 2014 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разделила виды гиперплазии эндометрия на 2 группы: 🤩Гиперплазия с атипией 🤩Гиперплазия без атипии Сталкивались с подобными терминами ранее? Пишите в комментариях 📩 #гиперплазия_эндометрия

📚По вашим просьбам, остановимся на такой теме как гиперплазия эндометрия Большинство видов рака эндометрия возникает после прогрессирования различных по гистологическому строению гиперпластических процессов эндометрия Поэтому проблема действительно важная, предлагаю в ней разобраться подробнее😉 #гиперплазия_эндометрия

И в ближайшее время я начинаю разбор нового материала, как вы думаете, какой теме он будет посвещен? Пишите свои варианты 🔥

Завершаем серию постов и разбор про миому матки 🔥 Надеюсь, что вы смогли узнать для себя что-то новое 😉 (А если у вас еще остались вопросы, то пишите их в комментариях ⤵️)

Очень символично, что в этот прекрасный весенний праздник на этом канале нас стало 700 человек, и большинство из них - это женщины🌷 Женщины, которые заботятся о себе, узнают больше информации о заболеваниях в гинекологии и их профилактике. Вы доверили мне такую важную роль - быть на страже вашего здоровья 👨🏻‍⚕️ Спасибо ❤️ И мне будет приятно, если вы поделитесь ссылкой на мой канал со своими родными, друзьями и коллегами 😉 Пусть здоровых и прекрасных дам станет больше!

Дорогие, милые и любимые девушки, поздравляю вас с 8 марта 🌷😉

Эндометриоз/аденомиоз и миома 🫀 Зачастую женщины сталкиваются не с одним гинекологическим заболеванием, а их сочетанием 🤩Эндометриоз и аденомиоз — это два состояния, которые имеют общие симптомы с миомой, такие как обильные болезненные менструации, что может усложнить процесс постановки правильного диагноза Более того, эндометриоз и аденомиоз являются одной из возможных причин бесплодия, (если вы помните - миома также может ей являться) и, таким образом, сосуществование с миомой может представлять значительную проблему 🤩Несмотря на то, что эндометриоз и миома матки являются эстрогензависимыми заболеваниями, они совершенно по-разному реагируют на прогестерон: эндометриоз уменьшается под влиянием прогестерона, тогда как миомы растут под влиянием прогестерона. 🤩Механизмы развития эндометриоза и миомы матки разные, но некоторые авторы обнаружили связь между наличием эндометриоза миомы матки. Результаты исследований показали, что у пациенток с миомой матки риск проявления эндометриоза в 6 раз выше по сравнению с контрольной группой. И наоборот, наличие эндометриоза удваивает риск наличия миомы

Когда нужно удалять миому? ✂️ Далеко не всегда наличие миомы означает ее предстоящее хирургическое лечение Для каждой операции есть свои показания 😉

Виды хирургического лечения миомы 🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 Современные методы хирургии позволяют удалить миому с сохранением матки. Риск рецидива и появления нового миоматозного узла в другой области матки составляет от 5 до 20% На данный момент используются следующие виды хирургических вмешательств: 🤩лапароскопическая миомэктомия – хирургическое вмешательство выполняемое через 4 прокола, при котором происходит удаление миомы или нескольких миом с сохранением матки 🤩гистероскопическая миомэктомия – используется для удаления субмукозных форм миом матки, размерами до 3 см. Что же представляет собой данная процедура: в полость матки вводится специальное устройство с камерой, которое позволяет хирургу под визуальным контролем произвести удаление миоматозного  узла 🤩лапаротомия с миомэктомией – то же самое, что и лапароскопическая миомэктомия, только производимая через большой разрез. Используется при больших размерах миомы или больших размерах матки, когда лапароскопия просто технически невыполнима 🤩гистерэктомия (лапароскопическая и лапаротомическая) – удаление матки, к которому прибегают в случаях невозможности выполнения всех предыдущих видов хирургического лечения, но для него характерно 100% избавление от миом

Лечение миомы, часть 2: хирургическое лечение ✂️ Несмотря на то, что миома - это доброкачественное новообразование, в некоторых случаях важно своевременно выполнить ее удаление Показания к оперативному лечению: 🤩размер матки, превышающий характерный для 12 недель беременности 🤩маточные кровотечения, сопровождающиеся хронической гипохромной анемией 🤩острое нарушение питания миомы (перекрут ножки субсерозного узла, некроз опухоли) 🤩абдоминальные и тазовые боли или давление 🤩быстрый рост опухоли (две и более недель беременности за 6 месяцев) 🤩сочетание миомы с рецидивирующей или атипической гиперплазией эндометрия, опухолью яичников 🤩нерегрессирующая и растущая миома матки в постменопаузальном возрасте 🤩наличие миоматозного узла в области трубного угла матки, который является причиной бесплодия (в отсутствие других причин) 🤩привычные выкидыши (в отсутствие других причин) 🤩сдавление соседних органов - мочеточников, мочевого пузыря, кишечника 🤩шеечная и шеечно-перешеечная локализация

Лечение миомы, часть 1: консервативная терапия 💊 Цель лечения - это замедление роста миомы, а также устранение симптомов, к которым она приводит Для этого используются гормональные препараты 🤩Важно:

Гормонотерапию можно назначать женщине в любом периоде ее жизни

Данная терапия противопоказана больным, у которых: 🤩не уточнен диагноз, 🤩имеется быстро растущая и субмукозная опухоль, 🤩а также в случае, если новообразование имеет большие размеры Используются гормональные препараты из разных групп, выбор осуществляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента: 🤩Гестагены (дюфастон) 🤩Мирена (левоноргестрел содержащие внутриматочные спирали) 🤩Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) 🤩Антагонисты прогестерона (мефипристон) 🤩Антагонисты гонадолиберина (бусерилин, гозерелин)

И так выглядит миома на МРТ 🤩

Как выглядит миома на УЗИ 🤩