Иван Соболев | Онкогинекология

Обследования, для выявления миомы 📝 Не будем забывать про осмотр врача гинеколога, поскольку можно заподозрить наличие образования в области матки еще на этапе осмотра в кресле Для уточнения структуры, локализации и размеров потребуется выполнение дополнительных инструментальных исследований: 🤩Трансвагинальное УЗИ - это основной метод исследования, по результатам которого можно понять, действительно ли это миома или образование другого генеза, в какой области и слое матки оно располагается, его размеры и наличие кровоснабжения 🤩МРТ органов малого таза - к данному методу диагностики прибегают в случае, когда по результату УЗИ выявлено несколько миом или одно образование достаточно больших размеров. А также результаты магнитно-резонансной томографии помогают грамотно спланировать тактику хирургического лечения при наличии показаний 🤩Гистероскопия - метод визуальной оценки миом с помощью гистероскопа. При проведении процедуры возможно прицельно оценить расположение миомы, которая растет по направлении к эндометрию. При необходимости гистероскопия может перейти из диагностического вмешательства в лечебное с удалением опухоли или проведением биопсии 🤩Эластография - это один из методов УЗИ, при котором исследуется плотность ткани. Данное исследование помогает гинекологу оценить размеры миомы в случае, если у пациентки есть аденомиоз. И с помощью эластографии возможен динамический контроль за размерами новообразования при выборе консервативной терапии

Как заподозрить миому? 🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 Помимо того, что миома может никак не напоминать о себе и стать случайной находкой по результатам УЗИ органов малого таза и других исследований (о которых мы поговорим позже), данное заболевание может приводить к серьезным симптомам Итак, клинические проявления миомы: 🤩обильные и длительные менструации 🤩дисфункциональные маточные кровотечения 🤩боли внизу живота и пояснице (могут быть ощущения тяжести, давления внизу живота) 🤩нарушение функции близлежащих органов (запоры, нарушения мочеиспускания) 🤩невынашивание беременности 🤩При возникновении осложнений миомы (некроз, перекрут ножки миоматозного узла, его сращение с тазовой брюшиной) развивается клиника "острого живота" - появляются внезапные, сильные боли в животе и общая слабость. В подобной ситуации необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, поскольку единственный способ лечения данных осложнений - это экстренное хирургическое вмешательство

Клинический случай гигантской миомы матки 🔥 Миоматозный узел достигал диафрагмы, но несмотря на это, удалось провести операцию по удалению миоматозного узла и сохранению матки👨🏻‍⚕️ ❗️Фото и видео не для слабонервных

Клинический случай гигантской миомы матки 🔥 Миоматозный узел достигал диафрагмы, но несмотря на это, удалось провести операцию по удалению миоматозного узла и сохранению матки👨🏻‍⚕️

Шокирующий клинический кейс 🔥 Дорогие друзья, у меня есть клинический случай, который наглядно показывает, что может произойти, если долго не обращаться к врачу и не следить за своим здоровьем👨🏻‍⚕️ Кадры из операционной шокирующие

Классификация миомы 📝 Мышечный слой клеток есть в матке и шейки матки, а это значит, что процесс образования миомы может начинаться в абсолютно любой локализации в пределах данных слоев. Исходя из этого гинекологами принята следующая классификация миом: 🤩Субмукозный узел - располагается в полости матки, под эндометрием 🤩Интерстициальный узел - внутри стенки матки 🤩Субсерозный узел - растет по направлению в брюшную полость

Как образуется миома? 🤩Для начала вспомним, что миома - это доброкачественная опухоль. Она развивается из гладкомышечных клеток, которые в норме образуют мышечный слой матки - миометрий Механизм превращения нормальных клеток в миому достаточно сложный. Он начинается еще на этапе стволовых клеток (это клетки, которые в дальнейшем превращаются в гладкомышечные) и в его запуске играют роль несколько причин: 🤩мутации - долгое время существовало мнение, что они не влияют на развитие миомы, но доказано, что в 70-80% случаев у пациентов есть соматические мутации 🤩гормональный дисбаланс - эстрогены и прогестерон являются стимуляторами роста лейомиомы 🤩воздействие факторов, которые мы обсуждали ранее За счет этого стволовые клетки претерпевают изменения и превращаются в фиброзные - клетки, способные к синтезу внеклеточного соединительнотканного компонента. Это позволяет опухоли увеличиваться в размерах и становиться более плотной, чем ткани матки, что отделяет ее от окружающих тканей

4 февраля - Международный день онколога и Всемирный день борьбы против рака👨🏻‍⚕️ Поздравляю коллег, которые выбрали эту непростую, но очень важную специальность Пациентам, которые столкнулись с онкологическим заболеванием, желаю сил, выносливости на пути лечения и скорейшего выздоровления 😉

🤩Встреча для пациентов в Краснодаре Форум в Санкт-Петербурге прошел отлично, в нем поучаствовало большое количество слушателей. Мы решили не останавливаться на достигнутом и провести встречу для вас в Краснодаре, где вы сможете узнать много полезной информации и задать интересующие вопросы 🤩Я расскажу о возможностях сохранения репродуктивной функции при раке молочной железы и гинекологическом раке 🤩Петрачков Александр Олегович - реконструктивно-пластический хирург, врач маммолог-онколог 🤩Выступит с докладом об имплантатах, которые используются в эстетической и реконструктивной хирургии, в том числе про облегченные имплантаты B-lite 🗓️9 февраля в 11:00 📍Клиника WMT, город Краснодар Адрес: ул. Постовая, д. 33 Встреча бесплатная, по предварительной записи, для этого необходимо заполнить анкету 😉

⚡️Клинический случай ⚡️ Делюсь клиническим кейсом молодой пациентки с множественной миомой, которой успешно проведено лапароскопическое лечение😉

📝Планируем подобное мероприятие для пациентов организовать в городе Краснодар, 9 февраля Как вы на это смотрите? Придете?😉 Пишите в комментариях 📩

📌На приеме у гинеколога или онколога есть только 30 минут, чтобы успеть узнать жалобы пациента, оценить его состояние, провести осмотр и назначить рекомендации с планом лечения ❗️И этого не всегда достаточно Не всегда пациенты успевают задать свои вопросы, по поводу которых у них сохраняются переживания. А со стороны врача - не всегда есть возможность подробнее рассказать о заболевании, особенно, если лечение сложное, состоит из нескольких этапов и в нем принимает участие большая команда специалистов 🔘Очень радует, что развиваются проекты, благодаря которым врачи разных специальностей могут поделиться своими знаниями, ответить на все вопросы в формате диалога и неформальной обстановке. А пациенты могут найти своих единомышленников и поделиться друг с другом опытом прохождения нелегкого пути лечения 🔥Вчера мы с ведущими специалистами разобрали вопросы онкогинекологии: варианты лечения, роль мутаций в развитии заболевания, наблюдение и восстановление после хирургического лечения ⚡️Надеюсь, что проект, его масштабы будут только расти и впереди нас ждет еще много таких прекрасных форумов😉

📌Программа Форума: В этом году на Форуме будут освещены вопросы лечения и реабилитации пациентов, столкнувшихся с диагнозом рак молочной железы, а также гинекологическими предраковыми состояниями и злокачечественными опухолями женской репродуктивной системы 📎Представители пациентских сообществ расскажут о том, чем могут помочь пациентам, чтобы быть в центре своей жизни, несмотря на заболевание

📎Онкологический форум для пациентов 📌25.01.2025 в Санкт-Петербурге состоится масштабное событие в рамках проекта «Путь вместе» 🔘Ведущие специалисты из учреждений нашей страны: врачи - онкологи, химиотерапевты, гинекологи, маммологи, лимфологи, реконструктивно-пластические хирурги, реабилитологи соберутся ради одной цели: ✔️Миссия Форума - дать пациентам максимум полезной информации о новейших методах лечения, диагностики и реабилитации, а также ответить на все вопросы пациентов и пообщаться в неформальной обстановке ❗️Только осведомленный о своем заболевании пациент способен принимать грамотные решения и быть активным участником процесса своего лечения. Кроме того, информированность позволяет уменьшить уровень тревожности 🟣А общение с другими пациентами позволяет найти единомышленников, чтобы поддерживать моральный настрой и не сдаваться на трудном пути

📎Онкологический форум для пациентов 📌25.01.2025 в Санкт-Петербурге состоится масштабное событие в рамках проекта «Путь вместе» 🔘Ведущие специалисты из учреждений нашей страны: врачи - онкологи, химиотерапевты, гинекологи, маммологи, лимфологи, реконструктивно-пластические хирурги, реабилитологи соберутся ради одной цели: ✔️Миссия Форума - дать пациентам максимум полезной информации о новейших методах лечения, диагностики и реабилитации, а также ответить на все вопросы пациентов и пообщаться в неформальной обстановке ❗️Только осведомленный о своем заболевании пациент способен принимать грамотные решения и быть активным участником процесса своего лечения. Кроме того, информированность позволяет уменьшить уровень тревожности 🟣А общение с другими пациентами позволяет найти единомышленников, чтобы поддерживать моральный настрой и не сдаваться на трудном пути

📎Первый онкологический форум для пациентов 📌25.01.2025 в Санкт-Петербурге состоится масштабное событие в рамках проекта «Путь вместе» 🔘Ведущие специалисты из учреждений нашей страны: врачи - онкологи, химиотерапевты, гинекологи, маммологи, лимфологи, реконструктивно-пластические хирурги, реабилитологи соберутся ради одной цели: ✔️Миссия Форума - дать пациентам максимум полезной информации о новейших методах лечения, диагностики и реабилитации, а также ответить на все вопросы пациентов и пообщаться в неформальной обстановке ❗️Только осведомленный о своем заболевании пациент способен принимать грамотные решения и быть активным участником процесса своего лечения. Кроме того, информированность позволяет уменьшить уровень тревожности 🟣А общение с другими пациентами позволяет найти единомышленников, чтобы поддерживать моральный настрой и не сдаваться на трудном пути

🤩Причины развития миомы 🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 В конце 20 века были предположены факторы, которые вносят свой вклад в развитие миомы. На данный момент они не утратили своего значения Итак, к ним относятся: 🤩Позднее менархе 🤩Обильные менструации 🤩Большое количество медицинских абортов 🤩Наличие экстрагенитальной патологии (особенно в 60% случаев - это заболевания сердечно-сосудистой системы). Так у 19% больных с миомой есть гипертоническая болезнь 🤩Воспалительные процессы гениталий 🤩Ожирение - в 64% наблюдений 🤩Нарушения функции со стороны желудочно-кишечно-печеночного комплекса - 40% случаев 🤩Неврозы и неврозоподобные состояния - 11% случаев 🤩Эндокринологические заболевания - в 4,5% наблюдений 🤩Также при оценке риска возникновения миомы матки прослеживается генетическая предрасположенность к развитию данного заболевания

У 80% женщин к 50 годам может появиться миома матки 🤩Пугающие факты , не правда ли? Но действительно миома одно из распространенных опухолевых заболеваний 🤩Согласно статистике, 70-80% женского населения всего мира имеют установленный диагноз миома матки к 50 годам 🤩Несмотря на то, что это доброкачественное новообразование, данное заболевание приводит к клиническим проявлениям, которые сильно нарушают качество повседневной жизни