Иван Соболев | Онкогинекология

📍Почему медицина? Будучи во 2 классе я увидел лучшего друга отца в военной форме (он закончил Военно-медицинскую академию). Уже тогда я решил, что хочу учиться именно там Ближе к 11 классу форма все еще не перестала нравиться, а также появилось понимание, что профессия врача привлекает своей сложностью, интересом и социальной значимостью 👨🏻‍⚕️

Пост - знакомство Меня зовут Соболев Иван Викторович и уже 13 лет я помогаю женщинам в лечении сложных гинекологических и онкогинекологических заболеваний, проводя малоинвазивные и органосохраняющие хирургические вмешательства За это время я: - успешно выполнил более 3000 операций 👨🏻‍⚕️ - защитил кандидатскую диссертацию 📕 - прошел более 20 стажировок на разных континентах, где перенял опыт профессионалов своего дела 🌎 - получил опыт работы в должности заведующего отделения федерального центра, собрал и организовал коллектив с нуля и добился лучших показателей работы среди всех отделений в клинике всего за 1 год 📈 - ушел из государственной медицины - не перестаю гореть своей специальностью, продолжаю развиваться и обучаюсь новым методикам, на благо здоровья моих пациентов 🙋‍♀️

Отвечаю на самые частые вопросы 🔥

С Днем защиты детей 🥳 Поделился важными для меня принципами, которыми руководствуюсь по жизни и хочу передать своим детям 😉

Истории трех пациенток 🙎‍♀️ 📌Клинические кейсы 3 пациенток, которым в жизни пришлось столкнуться с онкологическим заболеванием. Но благодаря их обращению на прием, мы вовремя выполнили оперативное лечение и будем надеться, что теперь их заболевание останется в прошлом К сожалению, сложно предугадать, возможно ли развитие злокачественных новообразований у каждого человека, и когда именно оно может появиться/ рецидивировать после успешного лечения ❗️Но в ваших силах регулярно проходить скрининг при отсутствии заболеваний и наблюдаться после проведенного лечения. А специалист при необходимости обязательно вовремя направит вас на дообследование и лечение #клинический_случай

Вместе с коллегой, пластическим хирургом Александром Олеговичем Петрачковым приняли участие в круглом столе в торгово-промышленной палате города Краснодар 📖 🤩Поделился со слушателями актуальными хирургическими направлениями в сфере гинекологии и онкогинекологии (если вам тоже интересно - отправляйте реакции, напишу про это пост 😉) 🤩Александр Олегович рассказал о пластической и реконструктивной хирургии молочных желез

Вас здесь становится больше, что меня очень радует, но за все время существования канала не было ни одного поста-знакомства Кажется, пришло время это исправлять 😉 Что вам интересно узнать обо мне? Делитесь в комментариях 📩

С Днём Победы! 🕊️🎇

Клинический случай 📝 Давно не делился историями своих пациенток и не могу этот случай оставить без внимания 🔴Несмотря на то, что размеры миомы 11 см, удалось выполнить вмешательство с лапароскопическим доступом с небольшим косметическим дефектом, а значит и минимальным напоминанием о перенесенной операции 😉 ❗️Своевременное обращение к врачу и вовремя назначенное лечение - это всегда более простой и быстрый способ к выздоровлению с меньшими рисками нежелательных последствий 💔Берегите себя и свое здоровье, регулярно проходите скрининг у гинеколога и записывайтесь на прием при появлении жалоб или симптомов заболеваний 👨🏻‍⚕️

Один из операционных дней 🔥

Хирургическое лечение ✂️ К выполнению операции при гиперплазии эндометрия есть свои показания, как и для любого другого заболевания В данной ситуации хирургическое лечение рассматривается при: 🤩возникновении атипии во время лечения простой гиперплазии 🤩отсутствии эффекта от медикаментозной терапии в течение 12 месяцев 🤩продолжающиеся на фоне терапии аномальные маточные кровотечения Объем операции заключается в удалении матки - гистерэктомии. И на данный момент широко используются 2 возможных доступа для данной операции - это влагалищный и лапароскопический 🫀 #гиперплазия_эндометрия

Лечение 💊 Тактика лечения всегда определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, поскольку важно учитывать: 🤩возраст женщины, 🤩наличие сопутствующих заболеваний, 🤩желание иметь беременность в дальнейшем, 🤩результаты гистологического исследования биопсии После оценки всех факторов и желания пациентки возможен выбор консервативного или хирургического лечения Медикаментозная терапия: Назначение прогестагенов: - прием таблетированных препаратов 💊 -инъекционная форма препарата💉 -имплантация внутриматочной спирали (ВМС Мирена) 🫀 #гиперплазия_эндометрия

Вернемся к теме гиперплазии эндометрия и обсудим методы исследования, которые необходимы для постановки диагноза 📝 Как я ранее упоминал, гиперплазия эндометрия - это заболевание, про котором увеличивается толщина эндометрия за счет избыточного роста и неправильного формирования желез Соответственно, для постановки диагноза важно обратить внимание на жалобы пациента, а также провести дообследование: 🤩трансвагинальное УЗИ - для измерения толщины эндометрия, что позволяет на раннем этапе поиска причины либо увидеть гиперплазию и проводить обследование дальше, либо исключить диагноз 🤩биопсия эндометрия - выполняется при обнаружении признаков его утолщения по результату УЗИ. Именно по результату биопсии возможно подтвердить диагноз и установить наличие или отсутствие атипичных клеток 🤩гистероскопия - данный метод необходим для визуальной оценки эндометрия. Используется при сложностях постановки диагноза с целью исключения других причин аномальных маточных кровотечений #гиперплазия_эндометрия

Одна операция для решения всех проблем Симультанная операция - это вид операций, при которых одномоментно выполняется вмешательство на разных органах У данного вида лечения есть свои преимущества: 🤩пациенту выполняется общая анестезия только один раз, что уменьшает дозу и риск побочных явлений от препаратов для наркоза 🤩экономится время, поскольку нет необходимости проходить период восстановления, а потом снова подготавливаться к очередному вмешательству 🤩и самое главное - пациенту не нужно в очередной раз испытывать страх и переживания перед еще одной операцией Но помимо лечения заболеваний, возможно выполнение данного вида вмешательства и для решения эстетических проблем Именно с этой целью ко мне на прием обратилась пациентка 44 лет с 5 родами в анамнезе и пролапсом тазовых органов 🙍🏼‍♀️ Совместно с пластическим хирургом, Александром Олеговичем Петрачковым выполнили комбинированную операцию: пластику влагалища, лапароскопическую промонтофиксацию и в качестве 3 этапа лечения - выполнена абдоминопластика 🤩Промонтофиксация заключается в укреплении тазового дна, с этой целью мы использовали синтетическую сетку. Она позволяет удержать органы малого таза в физиологическом положении и обеспечивает их правильную работу #клинический_случай

Прошло ровно 8 месяцев с момента моего ухода из государственной медицины в частную. Хочу поделиться своими ощущениями и мыслями по этому поводу: 📌Страшно ли было уходить из госмедицины? Неизвестность всегда сопряжена с чувством страха ▫️страшно потерять привычную работу, занимаемую административную должность ▫️страшно потерять постоянный поток пациентов, которые обращаются на прием в госучреждения в рамках страхования ОМС ▫️страшно потерять стабильность, которая была на протяжении многих лет 1️⃣3️⃣ лет я проработал в госмедицине и понял, что пора что-то менять Многочисленные операции, истории болезни, отчеты, документация, совещания и так далее - это очень полезный, бесценный опыт. Колоссальная нагрузка, низкая заработная плата за твои навыки и экспертность, отсутствие понимания дальнейшего карьерного пути - причины моего ухода Часто слышу, что медицина - это не про деньги, а про призвание. Я с этим полностью согласен, всегда так думал, думаю и буду думать. НО❗️При просмотре вакансий на сервисах по подбору персонала: - заработная плата врача-хирурга на ставку в Санкт-Петербурге 100к, - зарплата курьера - от 120к. 💸А теперь сравните длительность обучения и степень ответственности… Частная медицина имеет свои особенности. В ней ты можешь полагаться только на себя. Во-первых, на свою репутацию, которая складывалась годами Во-вторых - на свои навыки и знания В-третьих, на понимание немедицинских вопросов, например, в маркетинге 📈Все это в совокупности как показатель и проверка на прочность - если работал честно, то все получится и в частной медицине Но, несмотря на определенные страхи и сложности, только после ухода я почувствовал себя относительно свободным В частной медицине люди, управляющие клиникой, работают на качественный результат, поэтому заинтересованы слышать тебя и твои предложения. А также командировки имеют бонус в виде путешествий, знакомств с новыми, интересными людьми Было ли тяжело при уходе из госмедицины - безусловно, очень тяжело ❗️Но если бы я не ушел - я бы выгорел. И на данном этапе рад, что сделал этот нелегкий выбор

Симптомы при гиперплазии эндометрия 👨🏻‍⚕️Клинические проявления при гиперплазии эндометрия помогают заподозрить заболевание, но точный диагноз возможно установить только после результатов дополнительного обследования, а именно биопсии 🔬 📍С какими жалобами пациентки обращаются на прием? 🤩аномальные маточные кровотечения 🤩обильные межменструальные кровотечения при регулярном менструальном цикле или олигоменорее (менструальном цикле длительностью более 35 дней)

Как развивается гиперплазия эндометрия? 👨🏻‍⚕️ В норме эстрогены необходимы для синтеза желез в эндометрии. Прогестерон, который вырабатывается яичниками, контролирует их формирование и правильное строение 📌При изменении гормонального фона - увеличении синтеза эстрогена или снижением образования прогестерона - происходит увеличение образования количества желез, которые не могут приобрести правильную форму и функцию Соответственно запустить эти процессы могут любые заболевания, при которых нарушается баланс между эстрогеном и прогестероном, а также доказана роль генетических мутаций 🧬

За время существования телеграм-канала вас стало значительно больше (что не может не радовать 😉), а также было разобрано много актуальных тем в области гинекологии Для вашего удобства и быстрого поиска информации сделал навигацию в канале ⤴️

📌 Навигация в канале: #клинический_случай - реальные случаи моих пациенток #эстетика - эстетическая гинекология #операции - особенности выполнения операций, их преимущества/ недостатки #полезное - полезные факты и новости И подробный разбор гинекологических заболеваний с актуальной и проверенной информацией: #эндометриоз #миома #гиперплазия_эндометрия #впч #вакцинация_впч

Причины гиперплазии эндометрия 📝 Как и у большинства заболеваний в гинекологии - не существенно одной единственной причины, которая приводит к гиперплазии эндометрия На развитие этого процесса влияет множество факторов: 🤩возраст старше 35 лет 🤩отсутствие родов в течение жизни 🤩раннее менархе 🤩ожирение 🤩отягощенная наследственность 🤩сахарный диабет 🤩синдром поликистозных яичников (СПКЯ) 🤩пери- и постменопауза 🤩опухоли яичников 🤩терапия тамоксифеном/ эстрогенами Эти же факторы увеличивают риск развития рака эндометрия