Молочный доктор🤱🏻
Канал врача, дружественного к грудному вскармливанию
Show more303
Subscribers
-224 hours
-67 days
-630 days
Posting time distributions
Data loading in progress...
Find out who reads your channel
This graph will show you who besides your subscribers reads your channel and learn about other sources of traffic.
Publication analysis
| Posts | Views | Shares | Views dynamics |
01 Что делать, если...
у мамы резко повысилось давление.
Повышенным считаем уровень давления выше 140/90 мм рт.ст.
Кормящей маме можно принять каптоприл (капотен) 25 мг под язык. Через 15 минут давление нужно перемерить.
Каптоприл нельзя применять во время беременности.
#чтоделатьесли | 87 | 1 | Loading... |
02 Интересный получается у нас результат: большинство комящих мам применяет соску и бутылку, при этом у большинства длительность ГВ более двух лет.
Выборка, конечно, нерепрезентативна, как говорят в науке, но дальнейшего изучения вопросы статистики отказов от груди требуют однозначно.
Никогда не стану агитировать "за" пустышки, но сама я применяла со всеми детьми, младший не взял никакую, у него же самое длительное ГВ из всех.
На мой взгляд, консультируя по ГВ, видишь много случаев отказа от груди, начинает казаться, что отказ происходит через одного. Необходимы дальнейшие исследования 😊😊 | 87 | 0 | Loading... |
03 Media files | 108 | 0 | Loading... |
04 Media files | 108 | 0 | Loading... |
05 Кейс.
Кормящая мама, ребёнок первый, почти 2 месяца. Девочка родилась весом менее 3 кг, роды с большой кровопотерей у мамы. Докорм смесью с роддома, шприц+палец. Грудь берет охотно, ночью "висит" на груди. Со слов мамы, при попытке убрать докорм, вес сразу падает. Прибавка за первый месяц 700 г. На день консультации смесь 100 мл каждые 3 часа. Мама сцеживает каждые 3 часа, молока, с её слов, немного.
Основной запрос: увеличение количества молока и уход от смеси. При этом мама считает, что у неё гипогалактия (сниженная выработка молока) в связи с тяжёлыми родами.
Несколько важных моментов:
1) Объём докорма, который получает ребёнок, уже сложно и называть докормом, т.к. это 800 мл в сутки = полноценное ИВ. Ребёнок сыт, это видно и по прибавкам. Соответственно, никакой потребности в стимуляции груди у ребёнка нет. Даже в условиях частых сцеживаний и "висении" на груди без снижения (плавного, разумеется) количества смеси, увеличить количество молока не получится.
2) Вроде бы парадокс: ребёнок "висит" на груди и охотно сосёт, а молока мало. Ситуация довольно частая, как ни странно. Здесь всегда стоит вопрос эффективности сосания: есть ли хорошее опорожнение груди, получается ли у ребёнка стимулировать лактацию и "делать заказ" молока на следующие кормления?
3) Из вышесказанного плавно вытекает ещё один очень важный нюанс. При выборе способа докорма, приоритет - докорм у груди. Поймаем двух зайцев сразу: стимуляция груди, меньше сцеживаний + питание ребёнку. Шприц+палец - прекрасный способ докорма , но на короткой дистанции: в первые дни в роддоме, если ребёнок и мама не вместе, во время недолгого отсутствия мамы, когда ребёнка кормит, например, папа или бабушка. Если такой способ применять долго/регулярно, есть риск того,что малыш привыкнет открывать рот нешироко, прикладывание к груди может измениться в худшую сторону. Отдельная проблема - поток докорма, он не должен быть большим.
А вы давали докорм через шприц?
#докорм | 123 | 0 | Loading... |
06 Сегодня отвечу на ваши вопросы
👇👇👇 | 170 | 0 | Loading... |
07 Сегодня отвечу на ваши вопросы
👇👇👇 | 272 | 0 | Loading... |
08 "Ночное ГВ вслепую" 😊😊 | 312 | 0 | Loading... |
09 Эй, на буксире😊😊
Продолжаем веложизнь, уже без велокресла в этом году, но пока не на двух колёсах, хотя без буксира на довольно большие расстояния тоже уже можем 💪🏻 | 326 | 0 | Loading... |
10 13 сестёр любуются новорождённым младшим братом. Англия, 1950е.
Терпение и труд. Терпение и труд😜 | 266 | 4 | Loading... |
11 Достинекс - препарат, подавляющий продукцию пролактина, и, соответственно, лактацию. Особенно этот эффект значим в первые дни после родов.
Иногда женщины решают не кормить грудью после родов и принимают достинекс; есть случаи, когда его назначают врачи из-за сильного нагрубания груди.
Можно ли вернуть лактацию, если мама передумала и всё же хочет кормить грудью или выпила препарат по ошибке?
Да! Нужно начать прикладывать ребёнка к груди или сцеживать как можно чаще, чтобы нивелировать негативное влияние вещества на лактацию. Никаких специальных перерывов в кормлении грудью "чтобы препарат вывелся" выдерживать не нужно: у младенцев, чьи матери принимали каберголин (достинекс) однократно или постоянно (по поводу гиперлактации) не было выявлено проблем со здоровьем ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе (данные сайта e-lactancia.org)
Важно. Достинекс не стоит применять для завершения устойчивой лактации. Даже если мама решила резко отлучать ребёнка после 6 месяцев, например, то для молочной железы более эффективно и безопасно будет плавное завершение процесса. Также каберголин не подойдёт для борьбы с лактостазами и не избавит от их чистого возникновения.
Приходилось ли вам применять достинекс? | 241 | 0 | Loading... |
12 Вчера кормящая мама спрашивает про озонотерапию. Чтобы как-то корректно ответить, мне пришлось даже погуглить, что сейчас предлагают в качестве этой методики. Оказалось, что озон (газ О3) можно пить в коктейлях, вдыхать и ещё в вену капать.
Газ и вена, в принципе, не совместимы по определению, но и тут горе-специалисты особо не смущаются, оказывается, озонируют физ.раствор, а потом капают в вену. Понятно, что газировку в вену капать нельзя, весь озон, конечно, быстренько выйдет из раствора ещё до процедуры (хотя не факт, не факт), и можно просить за такие капельницы сколько угодно денег и обещать почти какой угодно оздоровительный эффект. Всё по Андерсену, "Новое платье короля".
Поэтому на вопрос о совместимости с ГВ ответить несложно - физ.раствор, конечно, с ГВ совместим. Если мама готова потратить часть семейного бюджета ни на что. А если в сосуды попадёт газировка?..
#фуфломицин | 282 | 0 | Loading... |
13 Media files | 273 | 0 | Loading... |
14 Про витамин Д
Ежедневная профилактическая доза для мамы (круглогодично) 1000-2000 МЕ/сут. Ребёнку дозу назначает педиатр. Как правило, это 1000 МЕ/сут, 2 капли.
Если у мамы выявлен дефицит (менее 20 нг/мл) или недостаточность витамина Д (20-29 нг/мл) в анализе, то врач (терапевт или эндокринолог) повышает дозу, тогда нужна коррекция дозы малыша.
Исходим из соотношения: если мама принимает 5000 ЕД, то ребёнок получает 400 МЕ.
В российских рекомендациях дозы 5000 ЕД как корректирующей дефицит или недостаточность нет. Там может быть ежедневная доза 7000 ЕД/сут, например. Тогда ребёнок получит 560 МЕ. Если педиатр назначал ему 2 капли (1000 МЕ/сут), то на время приема мамой повышенных доз , нужно будет давать одну каплю ребёнку.
Коррекция дефицита/недостаточности занимает 8 или 4 недели, соответственно. Потом мама переходит на обычные 1000-2000 МЕ/сут, в этом случае коррекция дозы ребёнка не требуется. Пересдавать анализы после коррекции необязательно.
Напомню, что предпочтительно принимать не БАДы, а лекарства - Аквадетрим или Вигантол.
#витамины | 389 | 3 | Loading... |
15 Продолжение истории, а точнее вторая её часть - про маму и грудное вскармливание.
Итак, мама двоих детей (тандем, 4.5 года и 1 год), попала в больницу из-за серьёзной пневмонии с одышкой. В больнице провели обследование и выяснили, что это атипичная пневмония, возбудители - хламидия и микоплазма пневмонии. В этом случае "стандартный" цефтриаксон не работает, нужен препарат другой группы, который и был назначен.
Мама была в больнице 5 дней, лечение с хорошим эффектом.
Теперь о ГВ. Цель мамы была сохранить ГВ и лактацию, в основном, конечно, для годовалого малыша. Поэтому, сцеживать только до облегчения было бы не совсем правильно: объем молока начал бы снижаться. Да, это не столь критично в таком возрасте, ребёнок достаточно сильный и умелый, по возвращении мамы наел бы недостающее.
Но мама нашла в себе силы сцеживать в ритме кормлений ребёнка и сохранить объем молока, в среднем получалось 500 мл в сутки.
На всякий случай напомню, что передавать грудное молоко из больницы домой нельзя, даже если все лекарства и обследования (как в этом случае) совместимы с ГВ. В российских стационарах нет условий для сбора и временного хранения грудного молока, лучше всего не рисковать и не пытаться "сломать систему".
В это время папа дома укладывал и утешал младшего, без сосательных предметов. Вариант с бутылкой и соскоой, вероятно, "прокатил" бы у грудничка помладше, но с большИм риском отказа от груди впоследствии. Здесь же, малыш к аксессуарам, заменяющим грудь, не привык, поэтому обошлись без них.
После маминой выписки, младший ребёнок без проблем вернулся к груди. Насчёт старшего не уточняла😊
Кстати, лечащий врач в больнице оказался вполне гв-френдли. При выписке был назначен приём витаминов, контроль анализов и КТ-контроль. Никаких мероприятий и советов, связанных с завершением ГВ, не было. | 279 | 0 | Loading... |
Что делать, если...
у мамы резко повысилось давление.
Повышенным считаем уровень давления выше 140/90 мм рт.ст.
Кормящей маме можно принять каптоприл (капотен) 25 мг под язык. Через 15 минут давление нужно перемерить.
Каптоприл нельзя применять во время беременности.
#чтоделатьесли
👍 6
Интересный получается у нас результат: большинство комящих мам применяет соску и бутылку, при этом у большинства длительность ГВ более двух лет.
Выборка, конечно, нерепрезентативна, как говорят в науке, но дальнейшего изучения вопросы статистики отказов от груди требуют однозначно.
Никогда не стану агитировать "за" пустышки, но сама я применяла со всеми детьми, младший не взял никакую, у него же самое длительное ГВ из всех.
На мой взгляд, консультируя по ГВ, видишь много случаев отказа от груди, начинает казаться, что отказ происходит через одного. Необходимы дальнейшие исследования 😊😊
Вопрос #2 для тех, кто ответил "ДА" на предыдущий вопрос: сколько длилось ваше ГВ?Anonymous voting
- Менее 6 месяцев
- Дольше 6 месяцев, но меньше года/1 год
- Больше года
- Больше двух лет
Вопрос: пользовались ли вы в уходе за ребёнком пустышкой и/или бутылкой хотя бы один раз/нерегулярно/эпизодически?Anonymous voting
- Да
- Нет
Кейс.
Кормящая мама, ребёнок первый, почти 2 месяца. Девочка родилась весом менее 3 кг, роды с большой кровопотерей у мамы. Докорм смесью с роддома, шприц+палец. Грудь берет охотно, ночью "висит" на груди. Со слов мамы, при попытке убрать докорм, вес сразу падает. Прибавка за первый месяц 700 г. На день консультации смесь 100 мл каждые 3 часа. Мама сцеживает каждые 3 часа, молока, с её слов, немного.
Основной запрос: увеличение количества молока и уход от смеси. При этом мама считает, что у неё гипогалактия (сниженная выработка молока) в связи с тяжёлыми родами.
Несколько важных моментов:
1) Объём докорма, который получает ребёнок, уже сложно и называть докормом, т.к. это 800 мл в сутки = полноценное ИВ. Ребёнок сыт, это видно и по прибавкам. Соответственно, никакой потребности в стимуляции груди у ребёнка нет. Даже в условиях частых сцеживаний и "висении" на груди без снижения (плавного, разумеется) количества смеси, увеличить количество молока не получится.
2) Вроде бы парадокс: ребёнок "висит" на груди и охотно сосёт, а молока мало. Ситуация довольно частая, как ни странно. Здесь всегда стоит вопрос эффективности сосания: есть ли хорошее опорожнение груди, получается ли у ребёнка стимулировать лактацию и "делать заказ" молока на следующие кормления?
3) Из вышесказанного плавно вытекает ещё один очень важный нюанс. При выборе способа докорма, приоритет - докорм у груди. Поймаем двух зайцев сразу: стимуляция груди, меньше сцеживаний + питание ребёнку. Шприц+палец - прекрасный способ докорма , но на короткой дистанции: в первые дни в роддоме, если ребёнок и мама не вместе, во время недолгого отсутствия мамы, когда ребёнка кормит, например, папа или бабушка. Если такой способ применять долго/регулярно, есть риск того,что малыш привыкнет открывать рот нешироко, прикладывание к груди может измениться в худшую сторону. Отдельная проблема - поток докорма, он не должен быть большим.
А вы давали докорм через шприц?
#докорм
👍 1🔥 1
Photo unavailableShow in Telegram
Эй, на буксире😊😊
Продолжаем веложизнь, уже без велокресла в этом году, но пока не на двух колёсах, хотя без буксира на довольно большие расстояния тоже уже можем 💪🏻
❤ 13
Photo unavailableShow in Telegram
13 сестёр любуются новорождённым младшим братом. Англия, 1950е.
Терпение и труд. Терпение и труд😜
⚡ 5😁 4🥰 2😢 2