Молочный доктор🤱🏻

Вчера кормящая мама спрашивает про озонотерапию. Чтобы как-то корректно ответить, мне пришлось даже погуглить, что сейчас предлагают в качестве этой методики. Оказалось, что озон (газ О3) можно пить в коктейлях, вдыхать и ещё в вену капать. Газ и вена,  в принципе, не совместимы по определению, но и тут горе-специалисты особо не смущаются, оказывается, озонируют физ.раствор, а потом капают в вену. Понятно, что газировку в вену капать нельзя, весь озон, конечно, быстренько выйдет из раствора ещё до процедуры (хотя не факт, не факт), и можно просить за такие капельницы сколько угодно денег и обещать почти какой угодно оздоровительный эффект. Всё по Андерсену, "Новое платье короля". Поэтому на вопрос о совместимости с ГВ ответить несложно - физ.раствор, конечно, с ГВ совместим. Если мама готова потратить часть семейного бюджета ни на что. А если в сосуды попадёт газировка?.. #фуфломицин

Про витамин Д Ежедневная профилактическая доза для мамы (круглогодично) 1000-2000 МЕ/сут. Ребёнку дозу назначает педиатр. Как правило, это 1000 МЕ/сут, 2 капли. Если у мамы выявлен дефицит (менее 20 нг/мл) или недостаточность витамина Д (20-29 нг/мл) в анализе, то врач (терапевт или эндокринолог) повышает дозу, тогда нужна коррекция дозы малыша. Исходим из соотношения: если мама принимает 5000 ЕД, то ребёнок получает 400 МЕ. В российских рекомендациях дозы 5000 ЕД как корректирующей дефицит или недостаточность нет. Там может быть ежедневная доза 7000 ЕД/сут, например. Тогда ребёнок получит 560 МЕ. Если педиатр назначал ему 2 капли (1000 МЕ/сут), то на время приема мамой повышенных доз , нужно будет давать одну каплю ребёнку. Коррекция дефицита/недостаточности занимает 8 или 4 недели, соответственно. Потом мама переходит на обычные 1000-2000 МЕ/сут, в этом случае коррекция дозы ребёнка не требуется. Пересдавать анализы после коррекции необязательно. Напомню, что предпочтительно принимать не БАДы, а лекарства - Аквадетрим или Вигантол. #витамины

Продолжение истории, а точнее вторая её часть - про маму и грудное вскармливание. Итак, мама двоих детей (тандем, 4.5 года и 1 год), попала в больницу из-за серьёзной пневмонии с одышкой. В больнице провели обследование и выяснили, что это атипичная пневмония, возбудители - хламидия и микоплазма пневмонии. В этом случае "стандартный" цефтриаксон не работает, нужен препарат другой группы, который и был назначен. Мама была в больнице 5 дней, лечение с хорошим эффектом. Теперь о ГВ. Цель мамы была сохранить ГВ и лактацию, в основном, конечно, для годовалого малыша. Поэтому, сцеживать только до облегчения было бы не совсем правильно: объем молока начал бы снижаться. Да, это не столь критично в таком возрасте, ребёнок достаточно сильный и умелый, по возвращении мамы наел бы недостающее. Но мама нашла в себе силы сцеживать в ритме кормлений ребёнка и сохранить объем молока, в среднем получалось 500 мл в сутки. На всякий случай напомню, что передавать грудное молоко из больницы домой нельзя, даже если все лекарства и обследования (как в этом случае) совместимы с ГВ. В российских стационарах нет условий для сбора и временного хранения грудного молока, лучше всего не рисковать и не пытаться "сломать систему". В это время папа дома укладывал и утешал младшего, без сосательных предметов. Вариант с бутылкой и соскоой, вероятно, "прокатил" бы у грудничка помладше, но с большИм риском отказа от груди впоследствии. Здесь же, малыш к аксессуарам, заменяющим грудь, не привык, поэтому обошлись без них. После маминой выписки, младший ребёнок без проблем вернулся к груди. Насчёт старшего не уточняла😊 Кстати, лечащий врач в больнице оказался вполне гв-френдли. При выписке был назначен приём витаминов, контроль анализов и КТ-контроль. Никаких мероприятий и советов, связанных с завершением ГВ, не было.

Мой вольный перевод: "Сон в непосредственной близости к младенцу - способ сделать ночное ГВ эффективным, а отдых родителей менее прерывистым" Проф. Эллен Болл А как у вас с совместным сном?

Ваши вопросы, как обычно по субботам 👇👇👇

Сегодня отвечу на ваши вопросы 👇👇👇

Из переписки с этим папой.😊😊

Не так часто, но всё-таки иногда консультирую пап по вопросам грудного вскармливания и взаимодействия с грудничком. Вчерашняя история: мама кормит тандемом 4.5-летнего и годовалого мальчиков. Ей пришлось лечь в больницу из-за тяжёлой пневмонии. Папа остался с малышами ночью впервые. Со старшим больших проблем, ожидаемо, не возникло. Про младшего обговорили вечером тактику: спокойствие, укачивание, белый шум, возможный сон на животе у папы. Итог на утро: малыш просыпался, пил воду из кружки, засыпал на руках у папы. Папа спал плюс-минус три часа. Для начала неплохо😊

Интересное наблюдение за студентами 3 курса. Проходим технику выполнения инъекций. Алгоритм навыка они учат по т.н. чек-листу, а проще говоря, списку действий, которые нужно выполнить по порядку. В частности, описывается, каким образом нужно удерживать шприц в руке (примерно: указательный палец на канюле шприца, безымянный и средний - на цилиндре и т.д.) Так вот, читая и перечитывая по сто раз, студенты не могут представить в голове то, что написано на бумаге. Им обязательно нужна картинка или видео. Вот оно, клиповое мышление, вечный пресловутый визуал и так далее. Разумеется, есть и обучающие видео и я пятьсот раз покажу, но воображение очень нужная вещь, как и умение воспринимать текст. Буду пристальнее следить за этим у своих детей теперь 🤔🤔🤔