234
Subscribers
No data24 hours
-27 days
+630 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
February '25
February '25
+12
in 0 channels
January '25
+13
in 0 channels
Get PRO
December '24
+19
in 0 channels
Get PRO
November '24
+21
in 0 channels
Get PRO
October '24
+33
in 0 channels
Get PRO
September '24
+160
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 24 February | 0 | |||
| 23 February | 0 | |||
| 22 February | 0 | |||
| 21 February | +1 | |||
| 20 February | 0 | |||
| 19 February | 0 | |||
| 18 February | 0 | |||
| 17 February | 0 | |||
| 16 February | 0 | |||
| 15 February | +1 | |||
| 14 February | +1 | |||
| 13 February | +1 | |||
| 12 February | +1 | |||
| 11 February | +1 | |||
| 10 February | +1 | |||
| 09 February | +1 | |||
| 08 February | 0 | |||
| 07 February | 0 | |||
| 06 February | 0 | |||
| 05 February | 0 | |||
| 04 February | 0 | |||
| 03 February | +1 | |||
| 02 February | +2 | |||
| 01 February | +1 |
Channel Posts
+1
Фурункулы и карбункулы лица. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, клиника, лечение🩹▫️
Фурункулы - это острое воспаление волосяного фолликула или сальной железы, которое вызывается гноеродными микробами (стафилококковой инфекцией).
Основными факторами риска являются✨
• Порезы и травмы кожи
• Гипергидроз (повышенная потливость)
• Неправильная гигиена
• Ослабленный иммунитет
• Хронические заболевания (например, сахарный диабет)
Патогенез✨
Воспалительный процесс начинается с инфицирования волосяного фолликула. Бактерии проникают в кожу через микротрещины или повреждения. В ответ на инфекцию организм запускает иммунный ответ, что приводит к образованию гноя и воспалению. При фурункуле воспаление ограничено одним фолликулом, тогда как при карбункуле происходит вовлечение нескольких фолликулов и окружающих тканей.
Патологическая анатомия✨
При фурункуле наблюдается:
• Гнойное содержимое в области волосяного фолликула
• Окружающая ткань отечная и гиперемированная
• Возможное образование некротических масс
Клиника✨
Фурункул:
• Боль в области воспаления
• Покраснение и отек
• Образование гнойного стержня (через 5-7 дней)
• Лихорадка (в некоторых случаях)
✨✨✨✨✨✨✨✨✨
Карбункул - это слияние группы фурункулов с образованием разлитого воспаления окружающих мягких тканей. В ходе чего происходит образование одного большего инфильтрата. Этиология аналогична, но карбункулы чаще возникают при наличии предрасполагающих факторов, таких как:
• Плохая гигиена
• Снижение иммунитета
• Общее состояние здоровья (например, анемия)
Патогенез✨
такой же как и фурункула
Патологическая анатомия✨
При карбункуле:
• Обширные участки некроза
• Множественные гнойные свищи
• Воспаление затрагивает более глубокие слои кожи и подкожной клетчатки
Клиника✨
Карбункул:
• Более выраженные симптомы: сильная боль, отек, покраснение
• Образование нескольких гнойных головок
• Общие симптомы интоксикации (лихорадка, слабость)
• Возможны осложнения (например, тромбофлебит)
Лечение Фурункула и Карбункула✨
1. Консервативное лечение:
• Антисептические средства для обработки кожи
• Применение антибиотиков (перорально или местно)
• Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления
• Физиотерапия (УВЧ, лазер)
2. Хирургическое лечение:
• Дренирование гнойной полости при наличии показаний (фурункул или карбункул)
• Удаление некротических тканей
3. Профилактика:
• Соблюдение личной гигиены
• Укрепление иммунной системы (правильное питание, физическая активность)
• Лечение сопутствующих заболеваний
p.s. с заботой о Вашем здоровье▫️🩻
| 2 |  вопросы?🦷💍 | 637 |
| 3 | ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМАФАДЕНТ В ЧЛХ🦷
Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, которое может быть острым или хроническим. В области челюстно-лицевой области и шеи лимфаденит может развиваться в ответ на инфекцию, воспаление или опухолевые процессы.
Диагностика✨
1. Анамнез:
• Сбор информации о времени появления симптомов, наличии инфекционных заболеваний, травмах, стоматологических проблемах.
2. Физикальное обследование:
• Осмотр и пальпация лимфатических узлов (определение размера, консистенции, болезненности).
• Оценка состояния кожи над лимфатическими узлами.
3. Лабораторные исследования:
• Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
• Серологические тесты для выявления специфических инфекций (например, ВИЧ, сифилис).
4. Инструментальные методы:
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов для оценки их структуры и наличия абсцессов.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) в сложных случаях.
5. Биопсия:
• При подозрении на злокачественный процесс может быть рекомендована биопсия лимфатического узла.
Лечение✨
Острый лимфаденит💉
1. Медикаментозное лечение:
• Антибиотики (при бактериальной инфекции): выбор антибиотика зависит от возбудителя.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
• Противогрибковые препараты (при грибковых инфекциях).
2. Хирургическое лечение:
• Дренирование абсцессов при наличии гнойного лимфаденита.
• Удаление пораженных лимфатических узлов в случае подозрения на опухоль.
3. Физиотерапевтическое лечение:
• Ультразвук, магнитотерапия, лазерная терапия для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления (при отсутствии гнойного процесса).
Хронический лимфаденит💉💊
1. Медикаментозное лечение:
• Иммуностимуляторы и витамины для повышения общего иммунитета.
• Противовоспалительные средства при обострениях.
2. Хирургическое лечение:
• Удаление хронически воспаленных или увеличенных лимфатических узлов при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
3. Физиотерапевтическое лечение:
• Процедуры, направленные на улучшение лимфатического дренажа и уменьшение воспалительных процессов: диадинамические токи, электрофорез с лекарственными средствами.
Заключение✨
Лечение лимфаденита должно быть направлено на устранение причины воспаления, а также на облегчение симптомов. Важно проводить комплексную диагностику и индивидуальный подход к каждому пациенту🦷💋 | 563 |
| 4 |  необычный клинический случай 🦷 | 500 |
| 5 |  на страже защиты ваших зубов 🦷🩷 | 534 |
| 6 |  Пьезо в хирургической стоматологии 🤩
Пьезохирургия - это новая методика, принцип которой основывается на избирательной деструкции кости с помощью ультразвука. Ультразвуковой скальпель позволяет препарировать костную структуру, не затрагивая мягких тканей.
Преимущества использования пьезотома✨
В отличии от механического препарирования дентина, фрагментов челюстных костей и других органов полости рта с помощью бор-машины, пьезотом способен:
1. выполнять более точные и более тонкие резы, выборки и пришлифовки.
2. осуществлять малотравматичные хирургические манипуляции с сохранением нервов, сосудов и других мягких тканей в зоне препарирования.
3. проводить обработку в местах, недоступных для бор-машины.
4. минимизировать риски осложнений и значительно сокращать восстановительный период после операций за счет малой травматичности, антибактериального эффекта и низкого уровня болевых ощущений пациента.
Пьезохирургия в стоматологии. Где применяется пьезотом?✨
Ультразвуковой скальпель в современной стоматологи используют не только в хирургии, но и при эндодонтическом лечении, сохраняющем витальный или депульпированный зуб. Но, все же, преимущества пьезотома наиболее полно раскрываются при удалении ретенированных зубов и в ходе остеопластики, предшествующей установке имплантатов. Для создания доступа в гайморову пазуху при операциях синус-лифтинга применяется пьезотом, что снижает травматичность операции и снижает риск повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи на этапе формирования доступа.
Противопоказания к пьезохирургии✨
При ряде системных заболеваний и состояний пациента — сахарном диабете, наличии кардиостимулятора, пониженном иммунитете — пьезохирургическое вмешательство не проводится.
Профильные стоматологические противопоказания к использованию ультразвука могут быть связаны с опасностью разрушения пломб. В каждом конкретном случае врач оценивает материал пломбы, ее состояние, близость к зоне работы пьезотома и принимает индивидуальное решение.
Виды операций с использованием ультразвукового аппарата✨
Основные направления пьезохирургической практики связаны с:
• удалением ретенированных и дистопированных зубов.
• расщеплением альвеолярного гребня.
• забором аутогенного материала для синус-лифтинга.
• созданием доступа при операции синус-лифтинга.
Удаление непрорезавшихся (ретенированных) или смещенных (дистопированных) жевательных зубов может быть целесообразно как в терапевтических, так и в эстетических целях. Особенно актуально это в связи с патологиями третьих моляров (зубов мудрости). Они могут оказывать давление на зубной ряд в целом, вызывая смещение нескольких зубов и разрушение вторых моляров.
Ультразвуковая операция значительно ускоряет заживление очага экстракции.
В ряде случаев при подготовке к имплантации толщина кости оказывается недостаточной для внедрения имплантата. Типичной ситуацией считается резорбция кости в дистальных отделах верхней челюсти, где располагаются гайморовы пазухи. Операция синус-лифтинга поднимает это дно за счет приживления слоя остеоматериала. Лучшим вариантом остеопластики считается пересадка фрагментов собственных (аутогенных) тканей пациента, так как это обеспечивает их быструю приживаемость и отсутствие реакций отторжения🦷🩷 | 624 |
| 7 | Периоститы челюстей, клиника, хирургическое, медикаментозное лечение,
физиолечение.🤩
Периостит челюстей — это воспаление надкостницы (периоста) челюстной кости, которое может возникать в результате различных причин, таких как инфекция, травма, зубные заболевания (например, пульпит или периодонтит, острый гингивит). Обычно воспалительный процесс начинается в одном слое надкостницы, а по мере развития болезни распространяется и на остальные. Кость и надкостница тесно связаны друг с другом, поэтому существует вероятность развития осложнения в виде остеопериостита — распространения воспаления в том числе на костную ткань.
ВИДЫ ПЕРЕОСТИТА✨
Периостит может быть острым и хроническим, асептическим и инфекционным. В зависимости от характера протекания болезни выделяют несколько видов болезни, каждый из которых сопровождается типичными проявлениями. Заболевание может поражать любые кости, но чаще появляется в области нижней челюсти.
1) Простой периостит зуба — это асептический воспалительный процесс, развивающийся на фоне ушиба или перелома, а также в связи с очагами воспаления вблизи надкостницы, например, в мышцах.
2) Фиброзный периостит формируется при длительном воспалительном процессе, начинается постепенно, протекает в хронической форме.
3)Серозная форма болезни сопровождается образованием инфильтрата — в очаге воспаления появляется серозный экссудат.
4)Гнойный периостит может быть следствием попадания инфекции, например, при травмах, сопровождающихся повреждением надкостницы, распространении воспалительного процесса из других очагов (флегмоны).
КЛИНИКА✨
Симптомы периостита могут включать:
• Боль в области челюсти, которая может иррадиировать в ухо, голову или шею.
• Отек и покраснение в области воспаления.
• Повышение температуры тела.
• Ограничение подвижности челюсти.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.
• Возможное выделение гноя при наличии абсцесса.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ✨
Хирургическое вмешательство может быть необходимо в следующих случаях:
• Наличие абсцесса: дренирование гноя через разрез или пункцию.
• Удаление источника инфекции (например, удаление пораженного зуба).
• Восстановление костной ткани при необходимости (в некоторых случаях).
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ✨
Медикаментозная терапия включает:
• Антибиотики для борьбы с инфекцией (по назначению врача).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
• Обезболивающие средства при сильной боли.
• Препараты для улучшения кровообращения и восстановления тканей.
ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ ✨
Физиотерапевтические методы могут использоваться для улучшения состояния пациента и ускорения процесса выздоровления:
• Ультразвуковая терапия.
• Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
• Лазерная терапия.
• Массаж мягких тканей лица и шеи (после острого периода).
Важно помнить, что лечение периостита должно проводиться под контролем врача-стоматолога или челюстно-лицевого хирурга. При первых симптомах заболевания следует обратиться за медицинской помощью для диагностики и назначения адекватного лечения🦷🎀 | 1 301 |
| 8 |  +2счастливые числа | 936 |
| 9 | Извиняюсь, за долгое отсутствие, на то были свои причины, конец семестра дал о себе знать… с завтрашнего дня начну выкладывать посты💋
А сейчас перейдем к
итогам конкурса
🎀
1) Фидан @faina255 (сломала систему, 2 раз победила)
2) Габи @gabi_abukaeva
3) Эля @alekbeerovaa
просьба победителей, написать мне🥹💋 | 866 |
| 10 | СПИД и его проявления в ЧЛХ🦷
Синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД) - представляет собой состояние, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который разрушает иммунную систему, делая человека более уязвимым к инфекциям и другим заболеваниям.
СПОСОБЫ ПРОЯВЛЕНИЯ ✨
СПИД может проявляться множеством способов, включая специфические проявления в челюстно-лицевой области:
1. Оралогические проявления
• Кандидоз: одним из наиболее распространенных симптомов является молочница (оральный кандидоз), вызванная грибком Candida. Она может проявляться белыми налетами на языке и внутренней поверхности щек, а также вызывать дискомфорт.
• Герпес: повышенная предрасположенность к инфекциям, таким как простая герпетическая инфекция, может проявляться в виде болезненных пузырьков на губах или вокруг рта.
• Лейкоплакия: это белые пятна на слизистой оболочке рта, которые могут быть предвестниками более серьезных заболеваний, присущих ВИЧ-позитивным людям.
2. Патологии десен и зубов
• Пародонтит: ВИЧ-инфицированные пациенты подвержены более высокому риску развития заболеваний десен, таких как пародонтит, который может привести к потере зубов.
• Клистоз: значительное истощение иммунной системы может спровоцировать появление различных инфекций и воспалений в ротовой полости и деснах.
3. Осложнения при стоматологическом лечении
• Выбор анестезии: у пациентов с ВИЧ могут возникнуть сложности с вашим наблюдением, так как стандартные методы анестезии могут быть неэффективными.
• Длительное заживление: процесс заживления после стоматологических процедур может затянуться, что требует особого внимания со стороны специалистов.
4. Опухоли и неопластические изменения
• Капоши саркома: это вид опухоли, часто связанный с ВИЧ, может проявляться в виде рыхлых багровых пятен и узлов в области лица и полости рта.
• Лимфомы: могут возникнуть в челюстно-лицевой области у людей с ВИЧ/СПИДом.
5. Общее состояние здоровья
• Сухость во рту (ксеростомия): одна из частых жалоб, связанная как с состоянием иммунной системы, так и с принимаемыми медикаментами.
• Дисплазия клеток: может обнаруживаться в результате пролиферации клеток в ответ на вирусную инфекцию.
ПРОФИЛАКТИКА И ДИАГНОСТИКА✨
Эти проявления подчеркивают важность регулярного стоматологического наблюдения для людей с ВИЧ/СПИДом. Профилактика и ранняя диагностика заболеваний полости рта имеют значение для поддержания качества жизни и общего состояния здоровья пациентов. Регулярные осмотры у стоматолога и адекватная гигиена полости рта могут помочь уменьшить риск возникновения осложнений, у пациентов с данным вирусом💞🦷 | 2 943 |
| 11 |  НОВОГОДНИЙ КОНКУРС от Arzu&Stom🦷🐻
В преддверие нового года, хочу разыграть свой 2 конкурс, в этот раз будет 3 места✨🧦
1) ирригатор портативный💘
2) небольшой наборчик для гигиены полости рта🪥
3) подарочный бокс/ сертификат в зя на 1000 рублей
Условия конкурса 🎄
1) быть подписанным на канал
2) оставить реакцию под этим постом
3) написать в комментариях «участвую❄️», после чего я буду выдавать вам номерок
4) пригласить одного друга
Итоги конкурса проведу 31.12.2024 в 18:00🥛
Всем желаю успехов, волшебства и новогоднего настроения💋💋 | 1 744 |
| 12 | sticker.webp | 1 631 |
| 13 | В преддверие нового года, хочу устроить 2- ой конкурс 🐻
до конца предстоящей недели выложу пост, что буду разыгрывать и какие условия необходимо выполнить, чтобы принять участие в конкурсе 🎄 | 1 585 |
| 14 |  +1Шаблонная имплантация🤩
Хирургический шаблон:
Представляет собой каппу, которая в сущности является трафатетом-накладкой. В зависимости от клинической картины, фиксируется в полости рта на кости, на слизистой или на сохраненных зубах. В шаблоне изготовлены направляющие отверстия, через которые специалист фактически направляет имплант в точно заданное место, на необходимые глубину и угол расположения.
При помощи хирургического шаблона имплантолог проводит установку имплантов в высокой точностью, исключаются ошибки, которые могут быть обусловлены человеческим фактором.
Ситуации применения хирургического шаблона
1) Имплантация и протезирование по методике All-on-4 (all-on-6).
2) Есть случаи, когда установка имплантов возможна при недостаточном объеме костной ткани без ее предварительного восстановления. Шаблон дает возможность поставить имплант в такое место, где кость присутствует в достаточном количестве для окружения имплантата.
3) Если на челюсти подряд отсутствуют от 3-х и более зубов.
4) Если зубы отсутствуют полностью и требуется установка большого количества имплантатов.
5) Установка имплантов во фронтальном (переднем) сегменте челюсти, где присутствуют очень высокие требования к эстетической составляющей.
6) В случае условно-съемного или несъемного протезирования с использованием балочных креплений.
Каковы положительные стороны использования шаблона для пациента:
1) Травматичность операции значительно снижается, имплантологу не нужно делать разрезы, он прокалывает десну в месте, которое отмечено в шаблоне. После такого вмешательства заживление происходит намного быстрее и безболезненнее. Снижается вероятность послеоперационных отеков.
2) Сокращается время проведения операции, так как врачу не нужно размечать места для установки имплантатов. Все это уже проделано на шаблоне с высокой точностью.
3) Прогноз успеха имплантации намного выше за счет того, что положение имплантатов определено с максимально точным расчетом до милиметра. Исключаются риски установки имплантатов в неправильное положение в связи с человеческим фактором.
Из недостатков применения шаблона для пациента можно выделить всего два:
1) На его изготовление требуется дополнительное время.
2) Дополнительная финансовая оплата за изготовления шаблона. | 1 540 |
| 15 | Переимплантит 🤩
Переимплнатит – хроническое воспаление слизистой оболочки десны. Оно приводит к рассасыванию челюстной кости и отторжению импланта.
Причины возникновения заболевания
• Инфекция - развитие бактериальных или вирусных инфекций в зоне имплантации
• Несоответствие размеров и формы импланта
• Несвоевременная нагрузка импланта - если искусственный корень нагружают слишком рано после хирургического вмешательства, это может привести к неправильному заживлению тканей и возникновению переимплантита
• Недостаточное костное основание - малое количество костной ткани в зоне имплантации
• Нарушение техники дентальной имплантации - повреждение окружающих тканей или неправильное расположение импланта
• Несоответствующая гигиена
• Иммунологические факторы - реакция иммунной системы на материалы импланта или восприятие искусственного корня, как чужеродного тела
Симптомы
• Болевые ощущения - наблюдаются локальные или распространенные боли в области имплантации, часто характеризующиеся как острые, тупые или пульсирующие. Боль может возникнуть при движении, прикосновении к имплантату или в состоянии покоя
• Системные реакции - речь идет о повышении температуры тела, общей слабости и усталости, вызванными воспалительным процессом
• Видимые симптомы - краснота и отек тканей в месте имплантации могут свидетельствовать о реакции организма на наличие чужеродных тел
Лечение переимплантита
1) Консервативный подход
Мера эффективна при начальной и средней степени развития болезни, когда не наблюдается сильной убыли челюстной кости.
Врач очищает область над и под десной, используя ультразвук и десневой кюретаж. Специалист удаляет грануляции и полирует поверхность имплантата. Затем следует антисептическая обработка рабочего поля. Стоматолога предстоит посетить еще несколько раз для контроля состояния тканей и титанового корня. Пациент в обязательном порядке пьет антибиотики.
2) Хирургическое лечение
При прогрессирующей стадии заболевания не обойтись без операции. В таком случае выполняют регенерацию костной ткани в области имплантата или удаляют стержень.Если пришлось извлечь искусственный корень, можно будет провести повторную имплантацию. Однако прежде следует сделать костную пластику и подождать, пока приживется материал (2-3 месяца).
Профилактика заболевания
Чтобы исключить развитие воспаления вокруг импланта, следует соблюдать врачебные рекомендации в отношении ухода за полостью рта, не перегружать имплант🤩💘🦷 | 1 404 |
| 16 | Ганглионарная киста ВНЧС 🤩
Хочу сразу обратить ваше внимание на то, что ганглионарная киста внчс встречается очень редко, составляет 0,24 % от общего числа кист.
Ганглионраная киста – это полые образования с жидким содержимым в костной ткани. Могут развиваться долго без каких-либо симптомов и обнаруживаться только при рентгенологическом исследовании.
Ганглионарные кисты развиваются: в результате дегенеративного процесса в соединительной ткани с последующим формированием кистозного пространства. Пусковым механизмом для данного процесса может служить хроническая травма сустава с последующей индукцией мезенхимальных клеток или фибробластов для выработки муцина. С точки зрения гистологического строения они представляют собой псевдокисты, заполненные очень густым желатиноподобным белковым содержимым, состоящим из гиалуроновой кислоты, альбумина, глобулина и глюкозамина.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ✨
1) наличие припухлости эластической консистенции в предушной области на соответствующей стороне
2) парестезию губы, подбородка и ушной раковины
ЛЕЧЕНИЕ ✨
хирургическое оперативное вмешательство
p.s. как и говорила ранее, тема мне показалась достаточно интересной, но в ходе сбора информации я поняла, что данный диагноз встречается очень редко и сам до конца еще не разобран специалистами, постаралась выделить самые интересные аспекты в этой теме 🦷 | 1 526 |
| 17 | Осложнение при/ после удаления зуба 🤩
К осложнениям общего характера, с которыми стоматологи сталкиваются при выполнении экстракции зуба, можно отнести обморок и коллапс, реже шок. Основной причиной их развития является психоэмоциональное состояние пациента.
К местным осложнениям, которые могут развиться во время удаления зуба, относятся:
• перелом коронки или корня (требует удаления отломанной части с повторной операцией через 7-10 дней) — возникает в тех случаях, когда ткани сильно поражены кариесом, анатомические особенности строения причинного зуба и кости вокруг него (например, тонкие и сильно закрученные корни)
• вывих или перелом рядом стоящего зуба (решается вопрос о целесообразности его сохранения путем реплантации, наложения шины и с применением других методов) — такое случается, когда соседний кариозный зуб используют в качестве опоры при работе с элеватором
• отлом альвеолярного отростка (участки извлекаются вместе с зубом) — это может произойти, если в ходе течения патологического процесса в тканях периодонта на его месте формируется костная ткань, а корень зуба при этом оказывается «припаян» к альвеоле
• вывих нижней челюсти (требует вправления) — может развиться при широком открывании рта, чаще наблюдается у возрастных пациентов
После удаления зуба могут возникнуть следующие неотложные состояния:
• вторичное кровотечение — нередко указывает на воспалительный процесс и начинается спустя несколько дней после операции, сопровождается нагноением
• боль в лунке — возникает резко примерно на 1-3 сутки, сильно выражена (мешает спать, есть) и обычно говорит о развитии альвеолита (реже остеомиелита)
p.s. разобрали тему от нашей подписчицы💘🦷💋
следующая тема: ганглионарная киста ВНЧС 🤩
остались вопросы, пишите под постом 💘 | 1 892 |
| 18 | Хирургическое вмешательство при аномалиях 🤩
Аномалии положения зубов – это изменение их правильной позиции в зубном ряду, вызванное различными причинами, в особенности генетическими факторами, травмами, ранним удалением зубов, несоответствием размеров челюстей.
ПРИЧИНЫ ✨
• Генетические факторы
• Врожденные, приобретенные пороки развития
• Нарушение роста или развития челюстей
• Ранняя потеря молочных зубов
• Неправильное нерациональное питание
• Макродентия или микродентия – дефекты зубочелюстного аппарата взаимосвязаны с неправильным размером зубов
• Неправильное дыхание через рот – может привести к нарушению строения верхней челюсти.
• Сосание пальца или языка
• Бруксизм – скрежетание во сне приводит к стираемости тканей
• Травмы зубочелюстного аппарата
• Рахит, гипоплазия эмали, другие заболевания
ЛЕЧЕНИЕ ✨
Основные способы исправления аномалий:
• Ортодонтическое лечение брекет-системами, каппами, элайнерами и другими аппаратами. Лечение длительное, требует регулярного посещения врача. Для закрепления результатов несколько лет после снятия ортодонтических конструкций нужно носить ретейнеры, которые удерживают дентальные единицы в правильном анатомическом положении.
• Оперативное вмешательство – удаление отдельных зубов или исправление размеров и соотношения челюстей. Удаление проводится под анестезией и не доставляет пациенту ощутимых неудобств. Ортогнатическая операция на челюсти проводится в условиях стационара.
• Протезирование и имплантация – для восстановления анатомически правильной формы челюсти используются мосты, протезы, имплантаты.
p.s. следующая тема будет от подписчицы💘🦷 | 1 372 |
| 19 | Лечение воспалений, удаление опухолей в ротовой полости 🤩
Рак ротовой полости – злокачественная опухоль, происходящая из слизистой ротовой полости. В эту группу входят рак тела языка, дна ротовой полости, щеки, десны, твердого неба и небно-языковой дужки, слюнных желез.
Заболевание делят на три группы в зависимости от внешнего вида злокачественной опухоли: язвенная форма, узловатая форма и папиллярная форма.
Рак десны. Болезнь проявляется увеличением десны, появлением белесых пятен на ней. На десне образуются множественные язвы. Необходимо обращаться к онкологу при первых тревожных симптомах, тк метастазирование этой опухоли происходит быстро.
Рак дна полости рта. Чаще всего образуется безболезненная язва с неровными краями. В окружающих тканях может наблюдаться ороговение слизистой (лейкоплакия) — появляется либо после язвы, либо предшествует ей. Опухоль может метастазировать в другие органы. Нельзя пренебрегать такими симптомами, как боль в ухе, запах изо рта, трудности с жеванием или глотанием, изменение вкуса знакомых блюд. Рак неба — злокачественная опухоль твердых и мягких тканей свода полости рта. Рак верхнего неба — это редкое заболевание: развивается, в основном, как метастаз рака головы или шеи. На ранних стадиях рак верхнего неба развивается бессимптомно. На поздней стадии появляются уплотнения, покрытые язвами и бляшками, ощущается боль в ротовой полости, в висках и скулах, нарушаются функции жевания и глотания.
ЛЕЧЕНИЕ ✨
• Хирургическое лечение
Для хирургического лечения опухолей полости рта и ротоглотки могут быть проведены различные операции с учетом уточнения местоположения опухоли и стадии процесса, а также необходимости выполнения реконструктивных вмешательств с целью восстановления утраченных функций. У больных с подвижной опухолью в полости рта выполняется удаление опухоли без иссечения костной ткани. В случае ограниченной подвижности опухоли и отсутствии изменений в кости (на рентгеновских снимках) производится удаление опухоли вместе с частью челюсти. Явное поражение челюсти, видимое на рентгенограммах, требует более широкого иссечения костной ткани. Злокачественные опухоли полости рта часто распространяются в лимфатические узлы шеи. В этих случаях показана операция удаления их и подозрительных лимфатических узлов.
• Лучевая терапия
Лучевая терапия может быть основным методом лечения у больных с небольшими опухолями полости рта и ротоглотки. Также применяют для облегчения боли, прекращения кровотечения, устранения затрудненного глотания.
• Химиотерапия
Применение противоопухолевых препаратов. Используется для сокращения размеров опухоли.
СИМПТОМЫ✨
Первым проявлением рака ротовой полости может быть длительное наличие изъязвления слизистой ротовой полости. Ифильтрация мышц языка может нарушать глотание и речь. Обструкция протока околоушной железы вызывает ее увеличение и болезненность. Вовлечение нервов сопровождается болью с иррадиацией в ухо.
ФАКТОРЫ РИСКА✨
• Курение: чаще всего рак языка встречается у курящих людей; чем больше стаж курения, тем выше риск заболеть раком языка
• Жевание табака
• Злоупотребление алкоголем
• Несоблюдение гигиены ротовой полости
• Постоянная травматизация слизистой зубами или протезами
p.s. остались вопросы, пишите под постом
всем спасибо за внимание💘🦷 | 1 098 |
| 20 | Как снизить риск травмы нерва при удалении 8ки 🤩
Как правило, такие зубы находятся внутри альвеолярной части и тела нижней челюсти под различным углом к впереди стоящему второму маляру. В некоторых случаях существует риск ятрогенного травмирования сосудисто-нервного пучка при вывихивании корней зуба. В ходе чего остается чувство «онемения».
Механизм травмы нерва✨
Можно выделить несколько вариантов травмы нерва.
1) прямая механическая травма инструментом (думаю, объяснять не надо, итак все понятно)
2) компрессия (сдавление) корнем зуба при его люксации и тракции – связан с контактным, расположением корня зуба и нижнечелюстного канала.
Корень зуба в этих случаях может быть боковой стенкой канала, верхней стенкой или окружать канал бифуркацией корня. Удаление нередко ведет к сдавлению сосудисто-нервного пучка. У пациента возникает послеоперационная парестезия зубов и нижней губы, которая сохраняется в среднем от одного до шести месяцев. Важно отметить, что парестезия в этих случаях требует лечения, назначения нейротропных препаратов и физиотерапии.
Лучевая диагностика ✨
Рентгенологическим признаком контактного расположения нерва и зуба является следующие критерии: отсутствие кортикальной пластинки нижнечелюстного на уровне ретинированного зуба,
сужение просвета нижнечелюстного канала на уровне зуба.
Профилактика осложнения✨
До операции удаления ретинированного зуба необходимо информировать пациента о возможных рисках повреждения нижнего альвеолярного нерва. Важно донести пациенту, что сроки восстановления чувствительности нижней губы зависят от множества факторов и указать точное время восстановления невозможно. Пациента надо информировать по каким показаниям ему удаляется зуб.
В большинстве случаев удаление зуба начинают с освобождения коронки от прилежащей кости, затем бормашиной распиливают зуб по границе дентино-эмалевого соединения. После удаления коронки, зуба проводят работу с корнями. По форме полости зуба и положению устьев определяют бифуркацию корней, проводят разделение корней бормашиной.
Заключение ✨
Важно правильно провести диагностику положения зуба и информировать пациента о его индивидуальных особенностях. Также стоит отметить, что травма нерва при удалении ретинированного зуба является в большинстве обратимой и не несет в себе нарушение функции жевания и речи.
p.s. в следующий раз разберем 1 тему из опроса 🦷💘 | 1 417 |
