VD | learn

Интересный случай, который выделяется не только способом получения травмы, но и с помощью чего она была получена⬇️ Это обручальное кольцо 💍 Соблюдайте технику безопасности при работе с инструментами, работе в опасных условиях, и конечно же просто на дому, всегда надеваете средства вашей защиты, и снимайте кольца перед работой! 📌Анамнез травмы Человек хотел завести бензопилу, но ему помешало обручальное кольцо, которое зацепилось за лямку стартера, после резкого отрыва руки, кольцо слетело вместе мягкими тканями пальца. По итогу пришлось делать культю по основную фалангу IV пальца кисти 🔪 ПХО, туалет раны, проводниковая анестезия по стандарту. Сохранение основной фаланги нужно с целью сохранения межпальцевого связанного аппарата. 📍С помощью кожного лоскута получилось сформировать такую аккуратную культю, с помощью способа «двойного разреза» , проведение дорсального разреза в виде полукруга. 📍Необходимость сохранения основной фаланги очень важно, ведь неподвижность основной фаланги приводит к ограничению функции и других пальцев кисти, и будет сохранять силу всей кисти. #травматология

Ну и чуть техники выполнения Думаю видео примеры будут потом, а так видео техники есть во всем известном- ютубе. #травматология

По этиологии все делится на двое: -вывихи бывают врожденные и приобретенные. Сейчас разберем только приобретенные виды вывихов которые бывают⬇️ 1️⃣травматические 2️⃣патологические 1️⃣ Полные, неполные, открытые, закрытые, первичные, привычные, неосложненные, осложненные. 2️⃣ Представляет собой особый вид патологии опорно-двигательного аппарата. Обусловлены 📍разрушением костных образований 📍растяжением суставной сумки 📍выпотом или фунгиозными массами при остром артрите 📍параличом мускулатуры, укрепляющий сустав (паралитические вывихи) 📍ослаблением связочного аппарата сустава Лечение патологических это всегда оперативное явление❗️ -Легче всего происходят вывихи в шаровидных и блоковидных суставах (в плечевом — плоская суставная площадка и большая головка плечевой кости). Паталогическая картина вывиха - это прежде всего повреждение вокруг лежащих тканей, все это проводит к осложнению вывиха (повреждение мышц, сосудов, нервов, +кожи —это уже открытый вывих) Клиника у каждого есть своя четкая выраженная картина, но есть множество родства ❗️основа- это невозможность произвести какое либо движение в суставе , проявление боли моментальная! 📍Важный симптом-фиксация конечности, в суставе которого произошел вывих, при пассивном движении происходит пружинящая фиксация конечности ну и конечно: припухлость тканей в области сустава, и изменение длинный конечности. Это из более физикальных. При пальпации и осмотре- отсутствие головки кости на привычной ей месте, при сравнительной характеристике на обоих частей конечности, болезненность при пальпации близь лежащих тканей. Диагностика - все так же стандартно, опрос и рентген. Обязательно в 2х проекциях, признаком будет являться смещение суставных поверхностей и изменение рентгеновской суставной щели. Анализ снимка залог успеха выполнения лечебный действий❗️ Лечение- Только оперативное, но чаще применяется закрытый оперативный метод. Триада лечения травматалогиских вывихов

1️⃣вправление 2️⃣кратковременная фиксация 3️⃣функциональное восстановление

#травматология

ВЫВИХ (лат. — luxatio, англ. — dislocation)— стойкое смещение суставных концов костей, образующих сустав. Вывихнутой принято считать периферическую кость, участвующую в образовании сустава (в плечевом суставе — вывих плеча, в локтевом-вывих локтевой кости, в тазобедренном-вывих бедра, в коленном-вывих большеберцовой кости). #травматология

Вот несколько средств для подготовки к загару, и собственно если вы «сгорели»⬇️ 📍Спрей Биокон предназначен для безопасного загара на солнце, но и эффективен сразу после получение ожога от солнца. У него нет противопоказаний, он может использоваться так же для детей. 📍Ну и конечно же мазь, спрей, пенка - ПАНТЕНОЛ Пантенол- это вообще спирт, органического происхождения, имеет много замечательных свойств, но самое лучшее- то что он способствует быстрому и эффективному заживлению кожи👨‍⚕️ 📍спрей Актовидерм Это жидкая аэрозольная повязка, подходить для обработки ран, бытовых и таких как ожоги от солнца. При нанесении место, образуется пленка, которая предохраняет рану от заражения, так же создает охлаждающий эффект и снижает боль, после подсыхания в течении 20-30 секунд, держится около суток❗️

Все эти средства подходят как для взрослых, так и для детей, из противопоказаний- только персональная непереносимость препарата❗️

#аптека

Если кто хочет углубится в косметологию, и более подробно изучить гистологию, оставлю ссылку на канал маэстро Анатомии и Гистологии, очень познавательный канал коллеги❗️ ⬇️⬇️⬇️ https://t.me/anatom_expert

Забыл про основное фото 👆🏼

Это как все поняли- солнечный ожог, давайте чуть о нем

ПРИЗНАКИ ОБГОРАНИЯ НА СОЛНЦЕ 📍Всего два вида солнечных лучей, которое оказывают негативное влияние на кожу- UVA and UVB B-лучи проникая в эпидермис, нарушают работу таких клеток как: ✅кератиноцитов ✅иммунных клеток Лангерганса ✅меланоцитов Все это провоцирует воспалительную реакцию, что собственно и являться солнечным ожогом - кожа начинает гореть, заметно краснеет, появляется боль и дискомфорт У солнечных ожогов 2 степени тяжести ♨️ I степень - гиперемия, эритема (покраснение) кожи, которое появляется не сразу, через 1,5-4 часа после длительного нахождения под солнцем, сопровождается жжением и иногда припухлостью Дискомфорт проходит на 3-5 сутки, после чего появляться зуд, и шелушение кожи. II степень - тут уже сильное покраснение, кожа бордового цвета, сильно отекает, могут образоваться пузырьки с жидкостью, если целостность их нарушается, виден ростковый слой кожи, (будет очень болеть при нажатии), заживление происходить только на 7-14 день, не образуя рубцов. Ну и после полного заживления кожа будет облезать слоями🧯 #факты

I степени характеризуются гиперемией и отеком кожи II степени - отслойкой эпидермиса с образованием пузырей IIIА степени - поражением дермы с сохранением ростковой зоны кожи и островков эпителия в области придатков кожи (сальных и потовых желез, волосяных фолликулов), из которых при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация IIIБ степени - некрозом всех слоев кожи IV степени - поражением не только кожи, но и глубже лежащих тканей 📍Не забываем по правила подсчета ожогов, и что правила варьируются от возраста. #травматология #детскаятравматология

1️⃣ Физические ожоги: 📍Если вы получили физический ожог (например, от пламени, горячей жидкости или пара), сначала необходимо охладить пораженную область под холодной водой в течение 10-15 минут. Это поможет уменьшить боль и предотвратить дальнейшее повреждение тканей. 📍После охлаждения наложите чистую повязку или стерильную марлю на рану (лучше если вы ее промочите обильно водным раствором хлоргексидина) Никогда не накладывайте мазь или другие средства на открытую рану❗️ 2️⃣Химические ожоги: 📍При химическом ожоге важно моментально прекратить контакт с химическим веществом ,лучше промойте его большим количеством воды в течение 15-20 минут. Если вещество попало в глаза, промойте их большим количеством воды в течение 15-20 минут. Никогда не пытайтесь нейтрализовать химический ожог другим химическим веществом, так как это может вызвать дополнительное повреждение! 📍После промывания наложите чистую повязку или стерильную марлю на рану (вымоченную водным хлоргексидином) обратитесь к врачу❗️ 4️⃣Электрические ожоги: 📍Если вы получили электрический ожог, прежде всего, убедитесь, что источник электричества отключен👌 📍Затем проверьте пульс и дыхание пострадавшего. Если человек без сознания и не дышит, начните сердечно-легочную реанимацию до прибытия медицинской помощи. 📍Если возможно, переместите пострадавшего в безопасное место и вызовите скорую помощь. Если человек в сознании: -Охладите ожог под холодной водой в течение 10-15 минут, затем наложите чистую повязку или стерильную марлю (вымоченную водным хлоргексидином) на рану, и бегом к врачу❗️ Не думайте экспериментировать, такие народные средства как Сметана, молоко, кефир и т.д. это полный бред. Очень высока возможность сделать только хуже, не забывайте, ожог это тоже нарушение целостности кожи! #факты

🔥ОЖОГИ —это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, солнечных лучей, электрического тока или ионизирующего излучения. В скором времени наступит сезон загара, и каждый хотя бы один раз в жизни как говорится «сгорал», а по сути это ожог🤪 📍Важно помнить, что первая помощь при ожогах должна оказываться немедленно, так как от этого зависит успех дальнейшего восстановления👨‍⚕️ 📍И то, что все эти рекомендации являются лишь начальными мерами первой помощи. В случае серьезного ожога всегда следует обратиться к врачу❗️ #факты Рекомендаций для первой помощи при различных видах ожогов⬇️

УШИБЫ - это закрытое, механическое повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов, с образованием кровоподтеков. Признаки ушибов, растяжений, вывихов и переломов очень похожи между собой и поэтому что бы не потерять время для дифференцировки травмы нужно знать их отличия! 📍Между тем, самостоятельно лечить, накладывая повязку или холодный компресс на больное место, можно только те травмы, если есть полная уверенность в том, что у пострадавшего нет перелома, разрыва или вывиха. Для этого данная информация будет расписана ниже, но при сомнениях или же в непонятной ситуации лучше обратится в травмапункт, за помощью к специалисту❗️ Основные симптомы ушиба ✅Боль, возникающая в момент травмы, уменьшающаяся с течением времени ✅Припухлость ✅Синяк, гематома ✅Не большое нарушение функции (обычно происходит по мере возрастания отека) 📍Главное отличие от перелома— то, что возрастает отек постепенно, и двигать конечностью сам пострадавший не может из-за боли и повреждении тканей, но с помощью другого человека, функция сгибания сохранена, хотя тоже болезненна. 📍При переломе или же вывихе , двигать конечностью пострадавший сам не может, и с помощью другого человека, и это приносить нестерпимую боль. Лечить же ушибы можно самостоятельно 👨‍⚕️ -Сразу же после получения ушиба, для уменьшения отека и гематомы, приложить холод (лед, холодный компресс, охлажденный металл, под проточную прохладную воду) -Повторять каждые 2 часа по 15 минут (главное без фанатизма, может развиться воспаление если переохладить ткани!) -При растяжении связок, для уменьшение движения в суставе, следует наложить давящую повязку. -Иммобилизировать конечность И конечно же покой, и возвышенное положение❗️ - при необходимости можно выпить привычное вам обезболивающие: ибупрофен, налгезин, нимесулид. -И так же с третьего дня после холода, можно использовать мази, местно: мазь ибупрофен, Найз, диклофенак, кетопрофен. Будте здоровы❗️ #факты #аптека

НАВИГАЦИЯ 🧭 Если вы захотите найти нужную вам информацию, вам нужно ввести в поле "поиск" хештег по этой теме, и перед вами предстанут все посты данного раздела: 📍#травматология — разбор хирургического, консервативного процесса, информация по ним, практика. 📍#детскаятравматалогия— все о детской хирургии 📍#ортопедия — вся информация касающаяся восстановление после операции, поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата, и просто полезная информация по этой теме. 📍#аптека — большими шагами к правильному запасу лекарственных средств, простыми словами что такое и для чего. 📍#профилактика— все от том как сохранить свое здоровье, и немного о правильном питании, его пользе и простоте) 📍#факты— что нужно делать перед походом к врачу, как происходят, что необходимо и зачем нужны лабораторные исследования, диагностические исследования, первая помочь при травмах, общая первичная медицинская помочь, все просто кратко для общего развития (можно сказать САНбилютень😄) Это всего лишь основной базис тем, которые являются главными направляющими канала, в остальном тем много, и все будут нести познавательный характер 🤛🏼

ЛУДЛОФФА ПЯТНО — треугольной формы просветление в переднецентральной части дистального эпифиза бедренной кости, видимое на боковой рентгенограмме коленного сустава Названо по имени Лудлоффа, описавшего в 1903 г. этот феномен. Лудлоффа пятно показывает нормальное анатомическое строение дистального эпифиза бедренной кости, ведь оно состоит из редких перекладин губчатого вещества в этой зоне. ✅ границы Лудлоффа пятна 1) Верхней является метафиз бедренной кости 2) Передней — компактный слой суставной поверхности бедра для надколенника 3) Задней— компактный слой межмыщелковой ямки. ✅Наиболее выражено Лудлоффа пятно в детском и юношеском возрасте. Знание Лудлоффа пятна необходимо, чтобы не принять этот феномен за очаг разрушения или остеопороза бедренной кости❗️ #травматалогия

Мне кажется нужно показательно заняться аппаратом Илизарова🧐 Такие красивые примеры попадаются 📷📷📷 Если что переход-ссылка примера на камере)

Лечение переломов надколенника⤵️ 1)консервативное Класс А I тип (без смещения, поперечные). 1️⃣Неотложножная помощь при этих переломах- это аспирация при гемартрозе, (первое что нужно сделать) 2️⃣Гипс от паха до лодыжек(циркулярный). Вокруг надколенника гипс смоделировать, коленный сустав установить в положении полного разгибания. 🏋️Через несколько дней начинают упражнения для четырехглавой мышцы бедра. 2)хирургическое Класс А: II тип (оскольчатые), III тип (вертикальные), IV тип (костно-хрящевые). Класс Б: I тип (поперечные со смещением), II тип (переломы верхнего или нижнего полюса), III тип (вертикальные, или продольные, переломы). 1️⃣лёд 2️⃣иммобилизация нижней конечности в положении разгибания 3️⃣анальгетики 4️⃣госпитализация для оперативного лечения, если смещение превышает 4 мм. Если раздроблении коленной чашечки значительное, выполняют -пателлэктомию. 📝После таких переломов, следует дегеративный артроз (До 39 % по статистике) (Частичная пателлэктомия при оскольчатых переломах дает удовлетворительные результаты, если удается сохранить хотя бы 3/5 надколенника.) 💡Полное удаление надколенника иногда неизбежно, но нужно стараться максимально сохранить большую часть, для лучшего течения восстановления и дальнейших результатов. #травматалогия

Ссылка открыта✅

К сожалению, ссылка появится только завтра (для описания рентгенограммы коленного сустава), прошу прощения 🤵🏻‍♂️ Следующий пост, продолжение этого, рассмотрим уже лечение перелома patella, и восстановление после лечения Всем спасибо❗️

Перелом надколенника🦴 -составляют лишь малый процент повреждений скелета и чаще всего происходят у больных в возрасте 40—50 лет. ⬇️ ссылка на описание тут Существует три основных типа переломов: ✅самый частый из них — поперечный перелом. ✅Звездчатые переломы (оскольчатые) — вторые по частоте, составляют примерно 30% ✅Продольные или вертикальные переломы встречаются редко и составляют 10-20% Классификация переломов надколенника: Класс А: переломы от прямого удара: I тип (без смещения) II тип (оскольчатые) III тип (вертикальные) IV тип (костно-хрящевые) Класс Б: переломы вследствие отрыва четырехглавой мышцы бедра: I тип (поперечные со смещением) II тип (переломы верхнего или нижнего полюс) III тип (вертикальные или продольные переломы) #травматалогия

Здесь тоже жду актива ребята ❗️ - делаю так сказать коллаб 🤪 Впереди много задач по клинике , так что просыпаемся 😴