Hap.psy
Open in Telegram
Приветствую на канале, где врач-психотерапевт делится информацией для поддержания ментального здоровья, а также личным и профессиональным опытом! 🙌🏻 Запись на консультацию: https://t.me/dishvachkina
Show more693
Subscribers
No data24 hours
-17 days
-1030 days
Posts Archive
693
Дисбаланс между «брать» и «отдавать»
Рационально распределять имеющиеся ресурсы на каждодневные задачи – весьма непросто. При анализе решений зачастую можно выявить тенденцию к одному из полюсов: человек либо активно (и даже чрезмерно) вкладывается в происходящее, либо стремится переложить ответственность за выполнение необходимого на других. На первый взгляд данная сложность может представляться поверхностной, но только если считать ее изолированным «симптомом».
Предлагаю ответить на вопрос: что на самом деле скрывается за выраженной трудностью поддерживать баланс энергозатрат?
По большому счету, фраза «Я не умею отдавать или брать» означает «Я не знаю, где мои границы: что могу позволить в отношении себя и других».
Например, человек, привыкший преимущественно вкладываться во что-то, но не восполнять ресурсы, становится Спасателем – человеком, который помогает, даже если его не просят; делает работу за другого. Спустя время (когда ресурсы будут на пределе) он будет перемещаться в состояние Жертвы, а потом и Агрессора.
Тот, кто, в основном, пользуется ресурсами другого, является некоторой противоположностью первого варианта. Он перемещается между позицией Жертвы и Агрессора.
Теперь главный вопрос: а что делать?
❗️Если вы отметили для себя, что у вас присутствует выраженная трудность (вы практически всегда придерживаетесь одного полюса), то лучше прорабатывать этот запрос в психотерапии/психологическом консультировании.
Однако если проблема является периодической, преходящей, то могу предложить набор вопросов, который поможет прислушаться к себе.
Кейс: У меня есть список задач, которые нужно сделать к определённому дедлайну.
1️⃣ Как я чувствую себя?
2️⃣ Есть ли у меня силы, чтобы сделать работу сейчас? [если задача важная и срочная] Или лучше разделить ее на мелкие части и делать постепенно? [другие случаи]
3️⃣ Что мне необходимо сделать, чтобы подбодрить себя, воодушевить?
4️⃣ Как я могу справиться с работой наиболее оптимально?
5️⃣ Нужна ли мне чья-то помощь? И если да – то как договориться так, чтобы каждый выполнял одинаковую часть?
6️⃣ Как я могу поощрить себя, чтобы восполнить энергозатраты?
Сначала отвечать на эти пункты может быть сложно, но если ввести их в рутину, то процесс станет куда быстрее (вплоть до моментального «Я знаю, как поступить»).
#hapsychology
693
Утрата: с ней сталкиваются чаще, чем принято считать
Многие привыкли к тому, что под утратой подразумевается лишь гибель человека и последующее проживание эмоций, возникающих вследствие этого чрезвычайно грустного события. Однако в реальности данный процесс может быть ассоциирован и с совершенно другими ситуациями: потерей значимой вещи, увольнением, крахом бизнеса, болезненным расставанием, прекращением общения с другом, новостью о тяжелом заболевании (своем или близкого человека), переездом и т.д. На самом деле, утрата возникает в связи с отсутствием контакта с важным явлением/персоной в жизни человека. То есть, вполне может быть так, что сходное событие приведет к запуску данного процесса у одной личности, но не у другой – все определяется индивидуальной значимостью.
Возможно, некоторые из Вас знакомы с этапами проживания утраты (по Элизабет Кюблер-Росс). Американский психолог в своей книге «О смерти и умирании» выделила 5 фаз данного процесса: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие. В реальности какие-то стадии могут отсутствовать/сливаться друг с другом/проходить настолько быстро, что оказываются незаметными. Но также возможен вариант застревания на определенной фазе – тогда личность не сможет прийти к логичному завершению процесса горевания – принятию.
❗️Основные критерии патологизации данного процесса:
• продолжительность горя более 1-1,5 лет после потери;
• интенсивность переживаний не уменьшается со временем или даже усиливается;
• симптомы мешают нормальному функционированию в повседневной жизни, работе, учебе, общению с семьей и друзьями, занятию хобби и т.д.;
• симптомы превышают ожидаемые или социально приемлемые для данной культуры или ситуации;
• переживания включают патологические реакции: суицидальные мысли или попытки, психотические симптомы, злоупотребление алкоголем или наркотиками, соматические расстройства и т.д.
Рекомендации для людей, проживающих утрату:
1️⃣ Дать время и пространство всем испытываемым эмоциям. Не отрицать и не блокировать чувства; каждое из них может дать ценную информацию о Вас самих.
2️⃣ Выражать эмоции безопасным способом: при помощи разговоров, слез, ведения дневника, творчества, физической активности и т.д.
3️⃣ Помнить о том, что даже если определенное событие больше не произойдет в Вашей жизни/контакт с ним затруднен, это не означает отсутствие доступа к важному опыту, полученному ранее. Люди и явления оставляют значимый след в виде разнообразных воспоминаний, уроков. Эти выводы и эмоции продолжают «жить» в Вас, несмотря на отсутствие возможности прямого контакта с чем-то или кем-то важным.
4️⃣ Получать профессиональную поддержку при необходимости. Если Вы ощущаете, что не справляетесь с процессом горевания самостоятельно, Вы можете обратиться к психологу/психотерапевту/психиатру.
5️⃣ Искать поводы, чтобы жить дальше. Не терять веру в то, что даже самые сложные периоды когда-то заканчиваются, рано или поздно обязательно наступит облегчение. Стараться продолжать видеть веселое, парадоксальное, интересное, захватывающее в происходящих событиях. Жизнь изобилует яркими красками! Нужно лишь дать себе разрешение разглядеть их, несмотря на то, что с Вами произошло.
#hapsychology
693
ОКР. Общая информация
Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется наличием стойких обсессий и/или компульсий, чаще всего, и тем, и другим.
Обсессии – это повторяющиеся и стойкие мысли, образы или побуждения/влечения, которые воспринимаются как навязчивые и нежелательные и обычно сопровождаются тревогой. Человек пытается игнорировать или подавлять обсессии или нейтрализовать их, совершая компульсивные действия.
Компульсии – это повторяющиеся действия, включающие повторные мыслительные акты, которые человек стремится совершить в ответ на обсессии, в соответствии с установленными им самим жесткими правилами или чтобы достичь чувства «завершенности».
Для того чтобы диагностировать Обсессивно-компульсивное расстройство, обсессии и компульсии должны занимать много времени (более одного часа в день) и приводить к выраженному дистрессу или значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах функционирования (МКБ-11).
❗️Важно отметить, что навязчивые мысли могут встречаться и у здоровых людей. У лиц с отсутствием патологии обсессии зачастую связаны с внешним или внутренним триггером. А у пациентов с ОКР навязчивые мысли могут быть связаны с какой-либо причиной, но также возникают и спонтанно. Помимо этого, расстройство отличается от нормы более высокой частотой возникновения симптомов, их продолжительностью (более 1 часа в день), а также наличием дезадаптации.
➡️ Лечение ОКР сводится к фармакологической поддержке, а также психотерапии.
#hapsychiatry
693
Искусственные ограничения
Жизнь предоставляет большое количество возможностей, однако человек пользуется только теми из них, которые разрешает его мышление.
Приведу пример, связанный с ощущением себя привлекательным. По сути, каждый из нас является таковым, так как может нравиться разным людям, хотя бы в какой-то степени. Причем, даже теми чертами, которые мы сами не считаем чем-то выдающимся, а иногда даже воспринимаем как нечто отталкивающее. В то время как именно обесценивание себя, связанное с мыслями «Я не достоин/не достойна внимания»; «Я не являюсь привлекательным/привлекательной», лишает уверенности в себе и возможности разглядеть небезразличное отношение окружающих.
Оно необязательно будет связано с намерением выстроить романтические отношения, возможно, речь пойдет о другом способе взаимодействия. Однако наличие подобных посылов уже опровергает мысль о непривлекательности в общем смысле слова.
Когда личность начинает ощущать себя достойной и ценной, ей становится проще использовать возможности для выстраивания любого рода коммуникации и, соответственно, реализовать свои мечты, цели относительно этой сферы жизни. Именно поэтому так важно заменять иррациональные убеждения на рациональные в тех вопросах, которые являются наиболее актуальными!
#hapsychology
693
Для меня чрезвычайно ценно то, что данная деятельность дает огромную возможность творчества. Неважно, какой инструмент для работы в конкретный момент времени выбирается, есть ли четкая структура в сессии с выявлением мешающего убеждения или помощь напоминает глубокий философский диалог о потребностях. Любой контакт уникален, а значит, дает бесконечное пространство для поиска все более удовлетворяющих способов взаимодействия.
Помимо этого, через работу с клиентом я неизменно выношу для себя нечто новое. Несмотря на медицинское образование, я никогда не смотрю на человека как на пациента, больного, нуждающегося в «исправлении неработающего механизма». Экспертность в психотерапии – не про точное знание, как поступить в той или иной ситуации, а про совокупность стратегий, позволяющих клиенту самому найти наиболее подходящее решение. Такая парадигма позволяет обмениваться мыслями, идеями, эмоциями, ведь поиск ответов именно это и предполагает.
Из сказанного выше вытекает еще одна причина выбора профессии: возможность все глубже и глубже постигать то, как устроена жизнь. Через истории, через разные способы мышления, через взлеты и падения, через метафоры и образы. Общение с новыми людьми обогащает опыт, противодействует ригидности и косности, подталкивает к тому, чтобы продолжать задавать вопросы, себе и миру. Оставаться активным и неугомонным исследователем всю жизнь – что может быть лучше?
Если интересно, Вы можете также проанализировать, для чего/зачем Вы выбираете работу, которой занимаетесь. 😊
#hapsychology
693
Что я получаю, работая психотерапевтом?
Осознанность в процессе помощи клиенту важна на каждом этапе: какие чувства вызывают описываемые человеком трудности, получается ли создавать безопасное пространство, возникает ли сопротивление и т.д. Значимыми вопросами (но не столь часто задаваемыми) оказываются «А зачем мне самому быть психотерапевтом?» и «Что такого я получаю в этой работе, чего не могу получить в другой?».
Периодически возвращаюсь к данным размышлениям и отслеживаю динамику. Приняла решение зафиксировать изменения в данном тексте.
Понятное дело, что первичная цель работы – это помощь людям. Альтруистичный, высокий посыл. Однако данная причина в редких случаях оказывается единственной. Психотерапия – слишком сложная деятельность, чтобы выбирать ее каждый раз просто из-за человеколюбия. Важно исследовать иные (более глубокие) смыслы.
693
Ответственность vs. вина: почему эти понятия разные?
Многие люди опасаются всего, что связано со словом «ответственность». Порой кажется, что проще не принимать никакие решения, потому что осуществленный выбор может привести к неблагоприятным последствиям, к числу которых относится и обвинение со стороны окружающих. Причем, критика может касаться чего угодно: эмоциональной реакции, особенности личности, поступка.
Но действительно ли термины «чувство вины» и «ответственность» неразрывно связаны? Давайте разберемся.
Если рассматривать определения 2-х понятий, то сразу прослеживается разница.
Ответственность – это способность человека принимать последствия решений; обязанность и готовность отвечать за совершенные действия и поступки.
Чувство вины – непродуктивная и даже разрушительная эмоциональная реакция на самообвинение и самоосуждение. Это аффективное состояние, характеризующееся проявлением страха, угрызений совести и самоупреков, ощущением собственного ничтожества, страдания и потребности в раскаянии.
❗️То есть, ответственность – нейтральный термин, обозначающий внутреннюю необходимость совершения определенных действий с принятием любых последствий поступков, а вина – негативное понятие, связанное с высоким уровнем критики по отношению к собственному поведению.
Люди объединяют 2 этих проявления, потому что привыкли к последовательности: Невыполнение обязательств ➡️ Выраженная негативная реакция, сопровождаемая активной/пассивной агрессией, обесцениванием.
Но, на самом деле, обратная связь по поводу поведения может даваться совсем иначе: как констатация факта, возвращение необходимости сделать что-то, а не как упрек/насмешка/унижение. Причем, это касается взаимодействия и с другим человеком, и с собой. В таком случае обязательства станут обычной частью жизни, которой не стоит опасаться.
#hapsychology
693
И снова об обесценивании
Не так давно писала текст об этом явлении и создавала несколько видео. Каждый раз наблюдаю такую картину: приходит большое количество комментариев о том, что ценность человека можно (и даже нужно!) ставить в один ряд с какими-то его действиями или мнением других людей.
На самом деле, в таких выводах нет ничего удивительного, ведь многие действительно живут по принципу «Я – то, что я делаю». «Если мои поступки далеки от идеала, то я не слишком хороший человек». Подобные мысли часто можно услышать от старшего поколения, многие его представители обесценивали и продолжают обесценивать себя, транслируя те же посылы своим детям и внукам.
В чем же основная проблема такого мышления?
Это когнитивная ошибка. Ценность, такое сложное и многогранное понятие, состоящее из ощущения собственной важности, совокупного мнения других людей, влияния, полезности, достижений и многого другого, ставится в один ряд с действиями человека или отношением к нему кого-то, пускай даже родного и близкого.
❗️Но ведь часть не равна целому. Делая акцент на негативном отношении, личность не берет в расчет весь позитив, который так или иначе присутствует в жизни каждого. Безусловную любовь, поддержку, высокую оценку со стороны значимых людей, гордость от того, что было достигнуто, радость от саморазвития.
Если внимательно посмотреть на свою жизнь, всегда можно найти что-то светлое. Справедливо ли вычеркивать все позитивное, превознося только лишь негатив?
В этом моменте некоторые могут добавить, что такой подход развращает, делая человека полностью невосприимчивым к критике. Но, на самом деле, это не так.
❗️Любой поступок может быть оценен, проанализирован. Выводы после рефлексии берутся на вооружение.
Однако от результатов этого процесса не будет зависеть ценность человека в целом. Ведь в его жизни, помимо разобранного события, существуют и другие! И в рамках этих ситуаций личность может повести себя по-разному: быть доброй и принимающей, а затем суровой и агрессивной; придумать что-то прорывное, а на следующий день не размышлять ни о чем, просто отдыхать; бескорыстно помочь другому, а потом отказать в просьбе.
Жизнь – это спектр, и наша ценность – не исключение. Сводя все к «черному» и «белому», личность лишается разнообразных красок, которые так приятно наблюдать в себе и изучать. 🔎
#hapsychology
693
Кстати, не так давно писала пост с мыслями, помогающими снизить тревогу по поводу ошибок. Для тех, кто не видел. 👆🏻
693
Если вы все еще боитесь ошибаться, тогда я иду к вам! 😂
С видео о Ричарде Брэнсоне.
Это британский предприниматель, основатель корпорации Virgin Group, включающей около 400 компаний различного профиля. Один из самых богатых жителей Великобритании с состоянием более чем 5 миллиардов долларов США.
За все время он потерпел большое количество неудач в бизнесе, однако это не помешало ему добиться успеха! 🎉 Ошибки становились для него стимулом развиваться дальше, пробовать что-то новое.
Вдохновляет, не правда ли? 😌
693
https://youtube.com/shorts/_hHbqz7gkBw?si=qc_7BtA1tEyJv6fb
Любимая рубрика многих вернулась! 💯🎉
Скажу честно: не делала эти видео намеренно. Многие из Вас помнят, что когда начался рост канала, появился и хейт на тему неэтичности подобных видео. И никакие дисклеймеры о том, что это не сессии с реальными клиентами, на самом деле, не срабатывали. 🙈😂
Но, как говорится, Новый год – новая жизнь!)
И я подумала о том, что людям свойственно оценивать все, что они видят (иногда просто фоново). Негатив был, есть и будет, это нормально! На это я повлиять не могу, зато очень даже могу выпускать формат, который полюбился Вам (да и мне тоже).
☺️❤️
693
Мифы о тревоге, часть 2
Читать часть 1 ⬅️
1️⃣ «Я не могу не тревожиться, когда рядом кто-то тревожится».
Эмоции входят в зону ответственности человека, который их испытывает. И хотя тревога действительно является «заразительным» чувством, у каждого индивида остается возможность реагировать на происходящее иначе (не так, как это делает окружение). Все дело в том, что любые эмоции возникают под воздействием определенных убеждений (особенностей восприятия), а не происходящей ситуации. Поэтому если у другого человека активизировалась иррациональная мысль, приводящая к тревоге/панике, но у вас нет подобного убеждения, то ваша реакция вполне может быть гораздо более спокойной.
2️⃣ «Чтобы справиться с тревогой, нужно убедить себя в том, что то, о чем я переживаю, не случится».
Подобная мысль является довольно распространенной, и в ней есть двойное дно. Если человеку удалось убедить себя в том, что то, о чем он переживает, не произойдет, то тревога в моменте действительно снизится. С одним лишь «но»: причина негативных эмоций, связанная с особенностями восприятия, никуда не исчезнет. Поэтому нет никакой гарантии, что в следующий раз вам удастся помочь себе подобным образом. Ведь такие уговаривающие аргументы, на самом деле, иллюзорны. Многое может произойти, вопрос в том, как человек реагирует на эти события, как может помочь себе справиться с ними.
3️⃣ «Раз человек тревожный, с этим ничего не поделаешь: такие особенности».
Даже если у человека диагностировано определенное расстройство (например, одно из расстройств, связанных с тревогой и страхом; тревожное расстройство личности и т.д.), то это не означает, что такой личности никак нельзя помочь. Подключение психотерапии и/или медикаментозного лечения позволит значительно уменьшить тревогу, панику.
#hapsychology
693
🎉🎄🎁
Многие люди в канун Нового года желают друг другу счастья без каких-либо забот, хлопот и сопутствующих негативных эмоций. Подобные слова проговариваются практически во время каждого значимого праздника, являясь своеобразным «золотым стандартом» поздравлений.
Я же как представитель рационального подхода не являюсь сторонницей труднореализуемых пожеланий.
Можно ли в принципе представить себе жизнь, в которой есть место только лишь счастью и удовольствию? А даже если такая ситуация окажется реалистичной (хотя бы на какой-то период), получится ли ощутить всю полноту существования без негативных эмоций? Без грусти, скуки, волнения, замешательства, злости, возмущения..? Оставляю эти вопросы для вашего дальнейшего размышления.
А также добавляю свои теплые (и реалистичные) слова, которые я бы хотела сказать каждому, читающему эти строки:
🫶🏻 Очень хочется, чтобы вы всегда ощущали себя ценными и значимыми, достойными всего самого лучшего!
💪🏻 Желаю, чтобы ваша стрессоустойчивость была чрезвычайно высока, но вам редко приходилось бы проверять ее на практике.
✨ Хотелось бы, чтобы мечты каждого превращались в цели и реализовывались даже быстрее ожидаемого.
😌 Пускай в каждом дне находится достаточно ресурсов для качественной заботы о себе. Тогда и внимание к другим станет более сбалансированным.
🫂 Желаю, чтобы окружение становилось все более поддерживающим. Пусть рядом остаются люди со схожими ценностями и взглядами. В таком случае вам не придется прилагать много усилий, чтобы понять друг друга.
🥰 Пускай ваша любовь к жизни, поддерживаемая самыми разными смыслами, только укрепляется.
С Наступающим Новым годом! ❤️
Если вы хотите пожелать что-то от себя, вы можете сделать это в комментариях. 🤗
693
Мифы о тревоге
Читать часть 2 ⬅️
1️⃣ «О тревожном лучше не думать, нужно гнать от себя эти мысли!».
Все, что вызывает эмоциональный отклик, может раскрывать важную информацию о вашем внутреннем мире. И тревога – не исключение. Для самоисследования можно задавать себе различные вопросы:
- в связи с чем возникает такое чувство?
- что оно говорит обо мне: о моих потребностях, принципах, отношениях с собой и с другими?
- на что я могу повлиять в рамках тревожащей проблемы, а что находится уже вне зоны моей ответственности?
- какие способы решения возникшей трудности у меня есть уже сейчас? и т.д.
Безусловно, при соприкосновении с тревогой первым импульсом станет стремление к избеганию любых переживаний. Однако игнорирование не позволит решить возникшую трудность, а иногда даже может усугубить ее.
2️⃣ «Если я не переживаю за что-то/кого-то, мне все равно».
Базой данной мысли является черно-белое мышление. В рамках этой когнитивной ошибки подсвечиваются только крайние варианты: кажется, что человек может испытывать либо тотальное равнодушие по отношению к какой-то ситуации и/или личности, либо выраженную тревогу. Однако в реальности существует целый спектр чувств (спокойствие, волнение, обеспокоенность, неуверенность, растерянность и др).
Само по себе возникновение тревоги никоим образом не ассоциировано со степенью вашей вовлеченности в происходящее. Можно искренне любить человека, заботиться о нем, при этом испытывать лишь легкое беспокойство относительно его благополучия, а, может, и вовсе оставаться в состоянии спокойствия.
3️⃣ «Тревога держит меня в тонусе, я могу быстро отреагировать на любые изменения».
На самом деле, данное чувство является весьма энергозатратным. Человек, испытывающий тревогу длительное время, находится в фоновом напряжении, а это в свою очередь может приводить к истощению, соответственно, скорость реагирования на происходящие изменения будет снижаться. Причем, описанный процесс оказывается бессмысленным, ведь возможность полноценного контроля не представляется реалистичной.
#hapsychology
693
+2
Традиционный новогодний спектакль 💫🎄
Уже 3-й год играю отрицательных персонажей 😂
И кайфую от ощущения команды с коллегами ❤️
693
Меня в последнее время чаще просят обращаться к разбору различных расстройств, поэтому планирую делать и это тоже. Обновила информацию по депрессии (пост писала несколько лет назад, когда использовалась старая классификация болезней), текст закреплен, можете переходить. 👌🏻😌
693
Пограничное расстройство личности. Основная информация.
Пограничное расстройство личности – это психическое расстройство, основными симптомами которого являются нестабильность в межличностных отношениях, а также в образе «Я», эмоциональная неустойчивость и выраженная импульсивность.
Эта тенденция проявляется при наличии ≥ 5 из следующих признаков:
• Отчаянные усилия избежать состояния покинутости (реальной или воображаемой)
• Нестабильные, интенсивные отношения, с периодами идеализации и обесценивания другого
• Нестабильная самооценка или самоощущение
• Импульсивность в ≥ 2 сферах, в которых пациент может наносить себе вред (например, трата денег, переедание, опасное вождение, злоупотребление психоактивными веществами)
• Повторяющееся су**идальное поведение, намеки или угрозы с**ицида, или самоповреждение
• Быстрое изменение настроения, длящееся обычно всего несколько часов и редко больше нескольких дней
• Стойкое чувство пустоты
• Неадекватно сильный гнев или неконтролируемый гнев
• Временные параноидальные мысли или серьезные диссоциативные симптомы, вызванные стрессом
Необходимо, чтобы симптомы начались проявляться в раннем взрослом возрасте, но возможно их появление и в подростковом возрасте.
У некоторых людей присутствует генетическая предрасположенность к патологической реакции на стресс в жизненной среде и в этом случае, очевидно, пограничное расстройство проявляется как наследственный компонент. Среди родственников первой линии родства пациентов с пограничным расстройством личности вероятность возникновения аналогичного расстройства в 5 раз выше по сравнению с общей популяцией.*
*[American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed, Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC, American Psychiatric Association, 2022, pp 752-757.]
❗️Лечение ПРЛ сводится к психотерапии, а также назначению препаратов при необходимости.
#hapsychiatry
