АтлантОрто (лечение сколиоза, корсеты, стельки)

#мемвыходногодня #корсетшено #гимнастика #консервативнаятерапия

#мемвыходногодня #корсетшено #корсетотерапия #консервативнаятерапия

Почему перед изготовлением корсета нужен «свежий» снимок?🩻 🤔Хороший вопрос! И, самое главное, что такое «свежий»? Это тот снимок, который выполнен относительно недавно. Это единственный способ увидеть реальное состояние позвоночника. В среднем для изготовления корсета считается допустимым рентген давностью не более 3 месяцев. Хотя значения могут немного разниться, но аргументы, в принципе, одни и те же: 📈1. Прогрессия дуги Главный враг сколиоза— время, особенно в периоды активного роста. За несколько месяцев угол Кобба (показатель величины искривления позвоночника) может измениться. Если корсет изготовить с учетом старого рентгена, где дуга была другой, то дизайн корсета может быть неоптимальным. Безусловно, корсет изготавливается в первую очередь на основании клинической картины, т.е. слепка или скана, так что в глобальном смысле не промахнешься, но в ряде пограничных случаев, особенно при не столь выраженных деформациях, данные рентгена могут иметь принципиальное значение. 📊2. Дальнейший сравнительный анализ   Допустим, у нас есть четко типологизируемый на основании клиники сколиоз, и даже без свежего снимка дизайн корсета нам понятен. В корсете, кстати, рано или поздно мы сделаем снимок. И нам надо его с чем то сравнивать. Если мы будем сравнивать новый рентген в корсете со старым снимком, то возможна некорректная интерпретация коррекции градусов в корсете. Как правило, она занижена. Приведем пример – допустим, на снимке 6 месячной давности поясничная дуга была 20*, а сейчас в корсете коррекция до 15*, то есть коррекция на 25%. Но, переделав снимок без корсета выясняется, что дуга уже 30*, таким образом, процент коррекции возрастает аж до 50! Весомый аргумент! ❗️Таким образом, актуальный рентген — важный элемент для изготовления корсета и правильной оценки его работоспособности. Снимок не должен становиться во главу угла, при сколиозе в первую очередь важна клиническая оценка ребенка, рентген же является нашим надежным помощником, особенно, если он выполнен по всем правилам. Остались вопросы? Специалисты Центра всегда готовы проконсультировать и помочь. 📱Вы можете написать нам в Telegram или MAX по номеру телефона +7 (950) 024-84-42 или позвонить на городской номер +7 (812) 455-77-33 Наши контакты для связи 👉Канал MAX - max.ru/join/fDgTt... 👉Группа ВКонтакте - vk.ru/atlantorto 👉Электронная почта - priem@atlantorto.ru

И вновь в радуем вас необычным дизайном корсетов наших пациентов 🤩🔥♥️ #корсетшено #атланторто #лечениесколиоза #эстетикакорсета

Преимущество панорамного рентгена перед обычным. Существуют различные типы рентгеновских снимков. Разберем два из них: ✅Обычный рентген. ✅Панорамный рентген. 👉 Обычный рентген - как правило, фокусируются на определенной области позвоночника, например, на грудном или поясничном отделе. Поэтому и называются «рентген грудного/грудопоясничного/поясничного отдела позвоночника». Он обеспечивают детальное изображение костных структур, позволяют оценить угол Кобба, ротацию позвонков, выявить наличие аномалий развития. При хорошем качестве и охвате даже можно оценить состояние ростковых зон на уровне подвздошных костей (тест Риссера), выявить наклон таза. Выходит, что такой рентген прекрасно подходит, большего и не надо? И да, и нет. Для изготовления корсета может хватить и обычных снимков, в том числе и не идеального качества. Все-таки лечим мы не рентген, а пациента. 👉Панорамный рентген - с захватом всего позвоночника, когда в одном снимке помещается весь позвоночник. На панорамном снимке проще оценить линию баланса - положение тела, грудной клетки и таза и ряда других структур. Для проведения анализа заболевания в дистанции, скажем, пару лет, с панорамным снимком проблем не будет – каждый раз один и тот же вид и всеобъемлющий охват позвоночника. До некоторого момента времени, пока ребенок еще не слишком высокий (точного критерия «порогового роста» нет, так как возможности у всех рентген-аппаратов разные), весь его позвоночник умещается на обычном рентгене грудопоясничного отдела позвоночника стоя в прямой проекции. Это удобно. По сути, это тот же панорамный рентген. Порой возможностей аппарата не хватает, и панорамный снимок сделать нет возможности, то делается 2 обычных снимка – снизу-вверх (от таза и максимум выше) и сверху-вниз (от седьмого шейного и максимум ниже). Однако, в таких обычных рентгенограммах мы рискуем получить ряд разношерстных, зачастую трудно сопоставимых друг с другом снимков, просто потому, что они выполнялись в разных местах. Где-то не захватили полноценно таз, и мы не можем оценить Риссер, где-то засняли до 6 грудного позвонка, а что там выше происходит – загадка, и все в этом духе. Поэтому, если у вас есть возможность выполнять именно панорамные снимки – это будет огромным подспорьем в работе как специалистов по корсетированию, так и по специализированной гимнастике. ❗️Важно! Если возможности делать такие снимки нет – это не настолько критично. Если вы недавно сделали обычный рентген, то сначала надо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом, а потом уже решать, надо переделывать на панорамный снимок или нет.

«Мужество — это делать то, что нужно, даже когда страшно»

— Эрих Мария Ремарк

У тебя все получится! ♥️ #мемвыходногодня #лечениесколиоза #атланторто #корсетшено #гимнастикаприсколиозе

#мемвыходногодня #лечениесколиоза #атланторто #корсетшено

📈Сколиоз и скачок в росте, в чем тут связь Представьте себе дерево, которое за одно лето вытянулось на метр вверх. Ствол тонкий, гибкий, ветер клонит его к земле, если не поставить подпорку, оно так и вырастет неровным. Со скелетом подростка происходит то же самое в период активного роста. 🤔Что такое скачок роста? В возрасте 10–14 лет в организме ребенка происходит резкий скачок. Кости вытягиваются стремительно, иногда на 8–10 см в год. Это физиологично, но есть нюанс: мышечный корсет и связки не успевают за костями.Ключевой фактор здесь — различие между скоростью роста костей и мышц.   Кости растут быстрее мышц. Трубчатые кости (ноги) и позвонки удлиняются стремительно, а мышцы спины и корпуса за ними просто не успевают. При этом сам патологический процесс формирования сколиоза связан с тем самым принципом RASO, т.е. относительным разрастанием передних отделов позвонков, которое особенно ярко происходит время гормональной бури и активного роста.   Многие считают, что небольшое искривление — просто «нарушение осанки». Но в период скачка роста сколиоз обладает уникальным коварством: он может прогрессировать на 5–10 (и даже больше) градусов всего за несколько месяцев. Пока ребенок растет, деформация ведет себя агрессивно. Тот угол, который летом был 8*, к зиме может стать 20*. И если момент упущен, к возрасту закрытия зон костного роста мы получаем не только визуальный дефект, но и структурные изменения позвонков, которые консервативно исправить в полном смысле словауже невозможно 🚩Красные флаги: когда бить тревогу? Есть ряд признаков, которые нельзя списывать на «ребенок просто сутулится или стоит неровно»: - Одно плечо визуально выше другого (даже когда ребенок стоит ровно) -Положение лопаток на неодинаковом уровне - При наклоне вперед (тест Адамса) с одной стороны спины четко виднеется мышечный валик или реберное выбухание - Треугольники талии (пространство между рукой и бедром) несимметричны ❌Почему «само не пройдет»? Миф о том, что ребенка «перерастет», здесь опасен. Как только зоны роста позвонков закрываются, мы теряем возможность существенно влиять на угол искривления. А зоны роста закрываются примерно к 16–17 годам (иногда раньше, иногда позже), и то, начало лечения в этом и близком к этому возрасту уже считается поздним.   Скачок роста (10-14 лет) — это Ваше окно возможностей. В этот период позвоночник оптимально пластичен, и есть возможность эффективно управлять его формированием. Упустив момент, бороться придется уже с зафиксированной деформацией во взрослом возрасте, когда результат лечения будет существенно скромнее. Остались вопросы? Специалисты Центра всегда готовы проконсультировать и помочь. 📱Вы можете написать нам в Telegram или MAX по номеру телефона +7 (950) 024-84-42 или позвонить на городской номер +7 (812) 455-77-33 Наши контакты для связи 👉Канал MAX - max.ru/join/fDgTt... 👉Группа ВКонтакте - vk.ru/atlantorto 👉Электронная почта - priem@atlantorto.ru

Многие авторы (S. Negrini, S. Schreiberg, Tugba Kure Colak, N. Karavidas) в своих работах показали, что совместное применение при лечении идиопатического сколиоза корсетотерапии и гимнастика PSSE дают более высокий эффект в остановке прогрессии деформации. А эта совокупность и дает самый мощный эффект: 👉корсет Шено создает жесткие границы и вектор силы снаружи 👉PSSE создает осознанный вектор изнутри. #умныемемы #доказательнаямедицина #корсетшено #консервативнаятерапия

Сегодня, в Международный день борьбы со сколиозом, мы обращаемся к каждому, кто знаком с этим диагнозом не понаслышке. Не позволяйте сомнениям и страхам затмить ваши мечты. Помните, что каждый маленький шаг, каждая выполненная тренировка, каждая минута усердия – это вклад в ваше здоровье и будущее. Не бойтесь обращаться за поддержкой. Врачи, физиотерапевты, близкие люди, онлайн-сообщества – все они готовы протянуть вам руку помощи. Примите сколиоз не как ограничение, а как часть своей истории. Истории, которая полна мужества, упорства и решимости. Пусть этот день станет напоминанием о вашей силе, о вашей способности преодолевать трудности и о вашей вере в себя. С Днем борьбы со сколиозом!💙

#мемвыходногодня #атланторто #корсетшено #лечениесколиоза #гимнастикаприсколиозе #здороваяосанка

#мемвыходногодня #атланторто #корсетшено #лечениесколиоза

ДЕЛАЛИ РЕНТГЕН НА КИФОЗ И НАШЛИ УЗЕЛ ШМОРЛЯ. ЧТО ЭТО? Для начала обратимся к определению. Узел Шморля (грыжа Шморля, хрящевой узелок Шморля) — это патологическое состояние, при котором хрящевая ткань межпозвонкового диска (а именно его пульпозное ядро, это такая желеобразная структура в центре диска) проникает в тело соседнего позвонка, формируя вдавление на границе позвонка и диска. Это не совсем обычная грыжа в привычном смысле, когда диск выпячивается горизонтально, например в сторону спинного мозга. При узле Шморля содержимое межпозвонкового диска уходит внутрь кости. Надо отметить, что костная структура позвонка отличается от, например, бедренной кости. Позвонок состоит из губчатой костной ткани. И внутри выглядит как... губка! Именно поэтому межпозвонковый диск в принципе может вклиниться в сам позвонок. Так в чем же причины? На самом деле, о патогенезе этой проблемы можно рассуждать много, выделим две основные: -Самая банальная причина - травматическая. Причем травма может быть "хронической", например, у тяжелоатлетов или грузчиков, а может быть "острой", например при компрессионном переломе. В конечном итоге происходит повреждение замыкательной пластинки тела позвонка, а так же изменения в костной ткани, и в последующем проникновение вышеуказанного пульпозного ядра в тело позвонка -дегенеративно-дистрофические изменения. Наиболее очевидный пример - это возрастные изменения. Но узлы Шморля встречаются и у подростков, например, при болезни Шейерман (Шоерман) Мау и ряде других состояний. Что делать, если на рентгене нашли узел Шморля? Рассматривая данный вопрос через призму детской ортопедии надо помнить, что узлы Шморля могут быть как сами по себе, так и в рамках ряда патологических состояний позвоночника, что требует обязательного осмотра травматолога-ортопеда. Остались вопросы? Специалисты Центра всегда готовы проконсультировать и помочь. 📱Вы можете написать нам в Telegram или MAX по номеру телефона +7 (950) 024-84-42 или позвонить на городской номер +7 (812) 455-77-33 Наши контакты для связи 👉Канал MAX - max.ru/join/fDgTt... 👉 Канал в Телеграм - web.telegram.org/a/#-100158... 👉Электронная почта - priem@atlantorto.ru

📌Сегодня мы поднимем такую важную тему, как «откат» сколиотической деформации при снятии корсета. Условно, можно выделить два варианта такого «отката». Первый, в процессе ношения корсета, когда, например, нарушается режим. Об этом варианте мы сегодня говорить не будем. И второй, когда наступает постепенная отмена корсета. Вопрос очень животрепещущий. На самом деле, нам бы всем хотелось, чтобы таких откатов не было, и коррекция позвоночника сохранялась на 100% после снятия корсета. И случаи, близкие к только что упомянутой ситуации, бывают. Но не всегда. На самом деле на возможность удержать достигнутую коррекцию в корсете влияет множество факторов: зрелость костной ткани (помните тест Риссера?), сами параметры сколиотической деформации, особенности костно-мышечно-связочного футляра позвоночника, стаж корсетотерапии и ее качество, регулярные занятия специализированной гимнастикой, плавность отмены корсета, ряд сопутствующих патологий и состояний, которые не всегда можно объективно учесть. ⚖️Сразу же стоит отметить, что сохранение достигнутого «баланса» сколиотической деформации более важно, чем сохранение максимальной коррекции по градусам. Сбалансированный сколиоз намного стабильнее в долгосрочной перспективе и более устойчив к прогрессированию во взрослом возрасте. Возвращаясь к феномену отката, надо обозначить две его формы – это откат рентгенологический и клинический. 1️⃣В первом случае мы можем наблюдать увеличение градусов сколиотической деформации при снятии корсета. То же потенциально касается и ротации тел позвонков, баланса туловища, положения таза и ряд других моментов. Именно поэтому процесс снятия корсета может занимать достаточно длительное время (до полутора лет), и требует ряда рентгенологических проверок, разделенных временными интервалами. 2️⃣Второй вариант отката – это клинический. Когда мы наблюдаем внешние изменения – сглаживание треугольника талии, появление клинического дисбаланса, увеличение мышечного валика и/или реберного гибуса и пр. Для того чтобы «контролировать» возможную клиническую потерю коррекции, режим ношения корсета уменьшается постепенно, с регулярным контролем внешней составляющей в т.ч. при помощи сколиометрии и сравнительных фотографий. А также с учетом рентгенологических данных. Например, при значимом рентгенологическом откате сильно снижать режим ношения корсета нецелесообразно. Важно помнить, что корсет оказывает давление на сколиотическую дугу, и при отсутствии этого давления, особенно на рентгене, мы можем увидеть небольшое увеличение градусов деформации. Похожую ситуацию мы можем наблюдать, когда на снимке наблюдаем хорошую коррекцию градусов, но не оптимальный баланс. И когда тело переходит в более сбалансированное положение, то коррекция градусов может стать меньше. 🎯Подводя итог, откат при снятии корсета бывает, это факт. Его можно контролировать, хоть и не в полной мере, путем поэтапного уменьшения режима ношения корсета и рентгенологических проверок. При сохранении хорошей клинической коррекции, мы можем допустить некоторый рентгенологический откат сколиотической дуги. При значимой (а значимость определяется индивидуально исходя из конкретного случая сколиоза) потере коррекции возможно пролонгирование (т.е. продление) лечения. Как Вам статья от нашего врача травматолога-ортопеда Петрова Семена Сергеевича? Делитесь комментариями👇

«Когда вам покажется, что цель недостижима, не изменяйте цель — изменяйте свой план действий»

— Конфуций

#мемвыходногодня #атланторто #лечениесколиоза #корсетшено