АтлантОрто (лечение сколиоза, корсеты, стельки)

И это мы только начали!💪  С нетерпением ждём результатов контрольной рентгенографии.

Не всем дается это легко, и с первого раза... #мемвыходногодня #ночьвкорсете #корсетотерапия

#мемвыходногодня #корсетотерапия #консервативнаятерапия

ЧТО ТАКОЕ РОТАЦИЯ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ? ЧАСТЬ 2. КАК МЫ ВИДИМ ЕЕ КЛИНИЧЕСКИ. 🌱Клинически ротацию тел позвонков можно заподозрить и оценить при осмотре пациента — это то, что видит и чувствует врач-ортопед на приёме. Вот основные клинические признаки: 1. Наклон туловища вперёд (тест Адамса). Это главный клинический тест для выявления ротации. Методика простая: Пациент стоит, ноги на ширине плеч, руки опущены, врач просит наклониться вперёд, как при наклоне к полу, не сгибая колени. Что видно при ротации: на спине формируется асимметрия — на стороне выпуклости дуги появляется выбухание (рёберный горб), а на стороне вогнутости — западение.. Чем больше ротация, тем выраженнее горб и заметнее асимметрия. В этом положении можно провести… 2. ...Измерение сколиометром . Специальный прибор (сколиометр) ставится на спину наклонённого пациента. Он измеряет угол ротации туловища в градусах. Этот метод безопасен, его можно повторять часто, он хорошо отражает динамику. 3. Асимметрия плеч и лопаток. На стороне выпуклости грудной дуги лопатка выступает и может быть выше. Плечо на этой стороне часто приподнято. При верхнегрудной ротации возможна асимметрия шеи и наклон головы. 4. Асимметрия треугольников талии. Расстояние от опущенной руки до талии с одной стороны больше, чем с другой. Это тоже следствие ротации и бокового смещения позвонков. 5. Пальпация остистых отростков. Врач пальпирует линию остистых отростков вдоль позвоночника. При ротации остистые отростки отклоняются в сторону вогнутости дуги. Пальпируется мышечный валик на выпуклой стороне (мышцы адаптируются к деформации). 6. Оценка положения таза. Ротация в поясничном отделе зачастую может в сопровождаться перекосом таза и асимметрией гребней подвздошных костей. Подводя итог, ротация тел позвонков — это их скручивание вокруг вертикальной оси. Клинически её видят по рёберному горбу при наклоне, асимметрии плеч и лопаток, мышечному валику и отклонению остистых отростков. А сколиометрия даёт цифровое выражение ротации в градусах — это золотой стандарт для экспресс выявления ротации позвонков.

🤔Подпяточники бывают разные: какой лучше при сколиозе? Когда речь заходит о сколиозе, многие пациенты задаются вопросом: поможет ли подпяточник? И если да, то какой именно выбрать? Сегодня разберёмся, какие бывают подпяточники и в каких случаях они действительно работают. 🌀Почему подпяточник вообще может помочь при сколиозе? Ключевая связь здесь — разница длины ног. Если одна нога короче другой, таз наклоняется, позвоночник вынужден компенсировать этот перекос, формируя функциональную дугу искривления или усугубляя уже имеющуюся структурную. Безусловно, пару миллиметров компенсировать не нужно. Задумываться о возможной компенсации можно при наличии разницы в длине ног от 1 см., хотя бывают и иные ситуации. Итак, о самом подпяточнике ❓Материалы: что выбрать? Самые распространённые — кожаные, силиконовые и гелевые. 1.Кожаные — для коррекции. Если цель — компенсировать разницу длины ног, нужен жёсткий материал. Кожаные подпяточники с пробковым покрытием или на основе эвапласта обеспечивают стабильную высоту и не «продавливаются» под весом тела. 2.Силиконовые — для комфорта и разгрузки. Силиконовые модели с бортиками хорошо снимают давление с пяточной области, но не каждый вариант подойдет для коррекции длины ног — они слишком мягкие и пружинящие, высота нестабильна. 3.Гелевые - амортизирующие. Самые компактные, подходят для открытой обуви. Но для ортопедической коррекции при сколиозе — не вариант: слишком тонкие и мягкие. На самом деле не надо сильно запоминать материал и прочее – он ведь может видоизменяться. Главное  - подпяточник должен быть корригирующий! Потому что есть еще амортизирующие. Первые, соответственно, корректируют разницу в длине ног, а вторые амортизируют. Это разные функции! ❗️Главное правило: без самодеятельности Только специалист после очного осмотра, плантоскопии и оценки рентгеновских снимков может определить, нужен ли подпяточник, на какую ногу, какой высоты, формы и надо ли сочетать его с ортопедической стелькой. Важно: подпяточник — не панацея, а «умный и ситуативный помощник» в комплексной терапии сколиоза Остались вопросы? Специалисты Центра всегда готовы проконсультировать и помочь. 📱Вы можете написать нам в Telegram или MAX по номеру телефона +7 (950) 024-84-42 или позвонить на городской номер +7 (812) 455-77-33 Наши контакты для связи 👉Канал MAX - max.ru/join/fDgTt... 👉Группа ВКонтакте - vk.ru/atlantorto 👉Электронная почта - priem@atlantorto.ru

Прошло ещё совсем немного времени, но результаты уже налицо, так держать!

Мы все понимаем, котик, но надо. #мемвыходногодня #корсетотерапия #корсетшено #консервативнаятерапия

#мемвыходногодня #корсетотерапия #консервативнаятерапия #ночьвкорсете

Впереди ещё долгий путь, но даже через четыре месяца мы можем видеть такие наглядные результаты!✨

Сегодня мы коснемся вопроса, который мы не раз обещали осветить - вариативности сагиттального профиля. Если мы говорим о виде спереди, то сколько ни будь значимых отклонений позвоночника быть не должно, снимок должен быть в общем то относительно ровный. При виде сбоку (это и есть сагиттальный профиль), все совсем не так. У нас есть естественные физиологические изгибы. Их целых четыре - два кифоза в грудном и крестцовом отделе, и два лордоза - в шейном и поясничном отделах. Они сформировались не просто так и служат в первую очередь для того, чтобы мы могли ходить прямо на двух ногах, нормально держать голову и смотреть. Кифоз и лордоз нам нужны. Это наша физиология. Безусловно, есть и ряд проблем с этими изгибами. Их много, остановимся на теме нашей статьи. Существует так называемый патологический кифоз, под которым подразумевается его увеличение. То есть больше, чем надо. Такое увеличение неизбежно затрагивает и смежные отделы. (кстати еще бывает патологический кифоз там, где должен быть лордоз, но сейчас не об этом). И самый главный вопрос - что считать патологическим кифозом? Литература дает нам в целом понятные "нормальные" значения величины кифоза - это 20-40 (иногда 45, у редких авторов 50) градусов на боковой рентгенограмме. Все просто? Как бы не так! В целом для общего понимания этих значений достаточно. Но у людей во всем мире наблюдается очень широкая вариативность сагиттальных профилей. Кто-то более сутулый, у кого-то более ровная и даже выпрямленная спина. И при этом у них нет никаких проблем. То есть анатомически человечество не находится в состоянии полной одинаковости. Мы разнообразны. Почему так? Уже довольно давно была установлена связь наших изгибов позвоночника (при виде сбоку) с положением таза. И на основании этого положения команда Roussoly в 2005 году (на самом деле вариативность сагиттальных профилей изучали уже намного раньше) установила ряд логических закономерностей, позволивших выделить несколько типов сагиттального профиля, которые могут значительно отличаться друг от друга, некоторые из которых могут казаться нам даже патологическими, но для ряда людей они являются совершенно нормальными. Все эти типы зависят от положения таза, а точнее, от наклона крестца. У разных людей он по разному наклонен. Не вдаваясь в цифры, скажем, что есть четыре основных типа по Roussoly. Они так и называются - I,II.III,IV. Третий тип еще делится на подтип IIIA. Почему именно наклон крестца? Потому что его положение в течение жизни у человека практически не меняется. Это то значение, которое имеет довольно жестко заданные параметры и насильно (например, хирургически), его глобально не изменить. В первом типе крестец имеет наименьший наклон, во втором он так же невелик. В обоих случаях мы наблюдаем уменьшенный (относительно средних значений) лордоз в поясничном отделе и такой же уменьшенный кифоз в грудном, но с некоторыми отличиями. Третий тип уже демонстрирует больший наклон крестца и является самым сбалансированным, это именно та вариация, которая нам при осмотре кажется самой правильной. При четвертом типе угол наклона крестца настолько большой, что приводит к формированию увеличенного относительно средних значений поясничному лордозу и грудному кифозу. Таким образом, у разных людей в зависимости от их анатомии, изгибы позвоночника могут быть выражены в разной степени. Но не каждый из этих типов является самым оптимальным. У каждого из них есть свои биомеханические особенности, которые, при развитии уже патологических состояний, не всегда могут играть на руку. Схожий пример можно привести, например, со строением стопы. Наверно, каждый из нас хотя бы раз натыкался на картинку с "видами" стопы и тем, что некоторые из них более оптимальны, а некоторые являются "проблемными". Так вот с сагиттальным профилем точно так же. Подводя итог, в рутинной клинической практике очень важно учитывать тот факт, что "вид сбоку" может отличаться у разных людей, и не каждая сутулость и кажущаяся уплощенной спина является патологией, но при этом необходимо учитывать этот факт в контексте возможно развития уже реального заболевания.

Украшение корсетов Нашими пациентами✨ #эстетика_корсетов #корестотерапия #корсетшено

#мемвыходногодня #корсетшено #лечениесколиоза #консервативнаятерапия

☝🏻О важности ношения корсета в школе Многие родители и дети сталкиваются с дилеммой: носить корсет Шено в школе или нет? Кажется, что 6–8 часов без него не критичны. Но давайте разберемся, почему это ошибка. 🔹1.Корсет Шено — это функционально-коррегирующеесложное изделие, которое создает систему разнонаправленных давлений и разгрузочных зон. Лечебный эффект достигается исключительно за счет суммарного времени ношения. Процесс исправления дуги позвоночника требует постоянного, многочасового воздействия. Длительные единовременные перерывы в ношении (а перерыв желательно делать не более 2 часов, хотя тут бывают и исключения), прерывают этот процесс. 🔹2.Школьный день — это период максимальной статической нагрузки на позвоночник. Ребенок проводит 6-7 часов сидя за партой с перерывами на перемену. Но не стоит забывать и о дороге в школу и обратно. У нас уже выпадает больше 6-7 часов. Так же не стоит забывать, что дома мы не можем постоянно находиться в корсете – он будет неизбежно снят на время гигиенических процедур, возможно на отдых после приема пищи. А ведь еще может быть лечебная физкультура, спортивные секции и прочие физические нагрузки. Как итог – исключая корсет из школы, мы теряем намного больше часов, чем просто «школьное время».  А снижение времени ношения ниже 18 часов существенным образом сказывается на эффективности корсета, и это не просто слова, а выводы из крупных достоверных клинических исследований. 🏫Таким образом, школа — не пауза в лечении, а период, когда корсет Шено особенно необходим. Без ношения в учебные часы невозможно соблюсти лечебный режим 18–20 часов и сохранить эффективность терапии сколиоза. Остались вопросы? Специалисты Центра всегда готовы проконсультировать и помочь. 📱Вы можете написать нам в Telegram или MAX по номеру телефона +7 (950) 024-84-42 или позвонить на городской номер +7 (812) 455-77-33 Наши контакты для связи 👉Канал MAX - max.ru/join/fDgTt... 👉Группа ВКонтакте - vk.ru/atlantorto 👉Электронная почта - priem@atlantorto.ru

Угол сколиотической дуги на рентгеновском снимке измеряют с помощью метода Кобба. Это международный стандарт, но, как и у любого измерения, у него есть своя погрешность. Давайте разберемся, как это делается и откуда берется неточность. В одном из наших видео мы разбирали это с наглядным примером: vk.ru/wall-211470230_1155 📐 Как измеряют угол по методу Кобба? Процесс требует внимательности и обычно выполняется врачом на снимке. Найти «концевые» позвонки. Это два позвонка, которые сильнее всего наклонены в сторону вершины искривления. Концевой позвонок — это последний позвонок в дуге, который всё еще заметно наклонен . Провести линии. Врач с помощью программы чертит линии по верхней замыкательной пластинке верхнего концевого позвонка и по нижней замыкательной пластинке нижнего концевого позвонка . Измерить угол. От этих двух линий строят перпендикуляры. Угол, который образуется при пересечении перпендикуляров, и есть угол Кобба — искомая величина сколиотической дуги. 🔍 Откуда берется погрешность? Погрешность — это не чья-то ошибка, а неизбежная особенность метода. Числовое обозначение сколиотической дуги в градусах по Коббу с одной стороны является объективным методом, с другой стороны имеет достаточно широкий разброс. Основные причины: 1)Разница взглядов. Если один и тот же снимок измерят несколько ортопедов и/или рентгенологов, их результаты могут отличаться. Обычно погрешность может составлять от 3 до 7 градусов. Однако даже один и тот же врач, измерив угол несколько раз в разное время, может получить разные цифры. Обычно разброс составляет около 2–5° . 2)Влияние ротации (скручивания). Чем сильнее выражен сколиоз и чем больше позвонки развернуты (ротированы), тем выше погрешность . При тяжелых формах она может достигать 10° . Также сама поза пациента во время снимка (небольшой поворот) может повлиять на результат: поворот в сторону вершины дуги может занизить угол . Врачи никогда не принимают решение о прогрессировании сколиоза по одному-единственному снимку. Ключевым для назначения лечения (например, корсета) является динамика — стабильное увеличение угла на 5–7° и более на нескольких последовательных снимках, особенно если снимки делал один и тот же врач.

«Человек в состоянии совершать невероятные вещи, если обладает воображением, решимостью и стремлением достичь цели. Уровень веры в себя — самый мощный стимул»

— Нирмал Пурджа.

Уважаемые пациенты! Информируем Вас о том, что городской номер телефона + 7 (812) 455 77-33 в настоящее время не работает. Для связи с нами Вы можете воспользоваться следующими способами: 🔸 Telegram и MAX по номеру +7 (950) 024 84-42; 🔸 сообщения группы ВКонтакте; 🔸 ЗВОНОК ПО НОМЕРУ +7 (966) 867 77-33. Приносим искренние извинения за возникшие неудобства. Мы обязательно сообщим Вам, как только работа городского номера будет восстановлена. С уважением, АтлантОрто🤍

#мемвыходногодня #отменакорсета #корсетшено #корестотерапия