Pharma collections

🔴 بشرى سارة فتح التسجيل في برنامج #تمهيد للتدريب الصيفي من مجموعة هائل سعيد انعم لكل الراغبين الالتحاق بالبرنامج الدخول عبر الرابط أدناه والتقديم: باللغة العربية https://careers.hsayemen.com/lp/%D8%AA%D9%85%D9%87%D9%8A%D8%AF/d6f2094cd85a04d2/?locale=ar_SA أو باللغة الإنجليزية https://careers.hsayemen.com/lp/Tamheed/558f2a82be741b85/?locale=en_US

🔴 وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على FOUNDAYO (أقراص orforglipron)، وهو عقار جديد من نوع GLP-1 receptor agonist الفموي، الذي يساعد في فقدان الوزن عند دمجه مع حمية غذائية منخفضة السعرات وزيادة النشاط البدني. ♦️ يُستخدم لتقليل الوزن الزائد والحفاظ على فقدان الوزن طويل الأمد لدى البالغين الذين يعانون من السمنة أو الوزن الزائد، وخاصةً لأولئك الذين يعانون من حالات صحية مرتبطة بالوزن. أهم النقاط: ✅ عقار Orforglipron هو جزيء صغير غير ببتيدي يعمل كـ GLP-1 receptor agonist. ✅ يُؤخذ مرّة يوميًا عن طريق الفم، مع الطعام أو بدونه. ✅ أظهرت التجارب السريرية (برنامج ATTTAIN) فقدان وزن بنسبة 11.1% بعد 72 أسبوعًا (مقابل 2.1% مع الدواء الوهمي). ✅ على عكس oral semaglutide، لا يتطلب FOUNDAYO مواعيد طعام أو توقيت دقيق. https://t.me/medicationstudent7

لو لقيت الفرق بين ال Systolic وال Diastolic قليل جداً (مثلا 90/80) فهذا مؤشر قوي على Low Stroke Volume وان القلب مش قادر يضخ دم كافي. فكر في Cardiac Tamponade، أو Heart Failure، أو Massive PE. لا تنسى ما تعمل ECHO الضغط الانقباضي (Systolic) يعتمد بشكل أساسي على حجم الدم الذي يدفعه البطين الأيسر في كل ضربة (Stroke Volume) ومدى مرونة الشرايين. الضغط الانبساطي (Diastolic): يعتمد بشكل أساسي على المقاومة الوعائية الطرفية (Systemic Vascular Resistance - SVR). عندما يقل حجم الدم المندفع من القلب (Stroke Volume)، ينخفض الضغط الانقباضي. كآلية تعويضية، يقوم الجسم بتنشيط الجهاز السمبثاوي وإفراز "الكاتيكولامينات" لعمل انقباض في الأوعية الدموية الطرفية (Vasoconstriction) لمحاولة الحفاظ على ضغط الدم، مما يؤدي إلى رفع الضغط الانبساطي. النتيجة: ينخفض الانقباضي ويرتفع الانبساطي (أو يظل ثابتاً)، فيقترب الرقمان من بعضهما (مثل 90/80).

هل ممكن ندي Fondaparinux أثناء الحمل؟🤔

New American Heart Association Blood Pressure Categories

مريض عنده ضيق نفس وصفير في صدرة wheezing ومافيش اي تحسن على Bronchodilators ايش التفسير العلمي للحالة هذه ركز ⬇️ مش اي Wheezes معناه Bronchial asthma فيه حاجة اسمها : Cardiac asthma Wheezes due to pulmonary congestion in patients with mitral stenosis it improves with diuretics not Bronchodilators

طبقا للارشادات الامريكية 2026 ال statins ممكن اخذها بدءاً من عمر ٨ سنوات (rosuvastatin) ✅✅✅✅✅ هناك ادلة ايضا تقول ينفع اخذها من عمر ٧سنوات او اكتر (rosuvastatin)، وممكن كمان من عمر ٦سنوات (اتورفاستاتين بجرعة ٥ مج)

⚖️ قانون العشرة – لعلاج نقص الكالسيوم الحاد Acute Hypocalcemia 🟢 1) العلاج السريع (Bolus / Rescue Dose) الجرعة: 10 مل من Calcium Gluconate تركيز 10% → تُخفَّف في 100 مل محلول (NS أو D5W) → تُعطى على 10 دقائق الحسابات: أمبولة واحدة = 10 ml كل 10 ml فيها تقريبًا 93 mg elemental calcium المسموح: نقدر نعطي 1–2 أمبولة حسب شدة الأعراض (مثل: tetany، laryngospasm، seizures) ملاحظة مهمة: المتابعة: ECG أثناء الإعطاء عدم إعطاء Calcium Gluconate IV push مباشر 🔄 2) الـ Maintenance (التسريب المستمر) الوصفة: 11 أمبولة Calcium Gluconate (10%) تُضاف إلى 1 لتر محلول (عادة NS) السرعة: 50–100 ml/hour لماذا 11 أمبولة؟ 11 أمبولة ≈ ~1023 mg elemental calcium وهي كمية مناسبة لتصحيح نقص الكالسيوم بشكل تدريجي وآمن خلال 12–24 ساعة أيضًا تُعوّض ongoing consumption وفقد الارتباط بالألبومين 🧠 ملاحظات سريرية مهمة 🟡 يفضّل تصحيح الماغنسيوم أولًا إذا كان منخفضًا لأن Hypomagnesemia يمنع استجابة الغدد جارات الدرقية ويُقاوم تصحيح الكالسيوم. 🔵 Calcium Chloride vs Calcium Gluconate الغلوكونات (Gluconate) أفضل وأأمن peripheral line كلوريد الكالسيوم (Calcium Chloride) يُعطى فقط central line لأنه مادة مخرشة irritant 🟥 في حالة Digitalis toxicity → يُمنع الكالسيوم

🔴 Atrial Fibrillation vs Atrial Flutter 1⃣ Atrial Fibrillation (AF) 📌 Key Features • Irregularly irregular rhythm • No discrete P waves • Chaotic baseline → fibrillatory (f) waves • Variable R–R intervals 2⃣ Atrial Flutter (AFL) 📌 Key Features • Regular rhythm (usually) • Classic “sawtooth” flutter waves (F waves) • Atrial rate ≈ 250–350 bpm • Often fixed AV block (e.g., 2:1 → ventricular rate ~150) https://t.me/medicationstudent7

🔴 Guiding Acute Heart Failure Treatment by Point-of-Care Ultrasound ♦️ Validation of a Score Combining Lung Ultrasound and Venous Excess Ultrasound https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jum.70229

🔴 بمناسبة حلول عيد الفطر السعيد، تتقدم أسرة قناة "Pharma Collections" بأسمى آيات التهاني والتبريكات لجميع متابعينا الأعزاء من الصيادلة والطلاب والمهتمين بالمجال الطبي. ​نسأل الله أن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال، وأن يعيده علينا وعليكم بالخير واليُمن والبركات، وأن يجعل أيامكم كلها سعادة ونجاحاً مهنياً مستمراً. تقبل الله منا ومنكم يا كرام وكل عام وأنتم وأهلكم وأحبابكم والمسلمون بخير.. https://t.me/medicationstudent7

Rifaximin dosing in Hepatic Encephalopathy (HE) 1️⃣ Standard Dose Rifaximin 550 mg orally twice daily (BID) Used with lactulose for prevention of recurrent overt HE. ⏱️ When to Start Rifaximin 1️⃣ Acute overt HE (hospitalized patient) Start after stabilization: Lactulose first 20–30 g every 1–2 hours until bowel movement then titrate to 2–3 soft stools/day Add rifaximin 550 mg BID if inadequate response within 24–48 h or history of recurrent HE 2️⃣ Secondary prevention (most common indication) Start after ≥2 episodes of overt HE. Treatment: Lactulose (titrated) Rifaximin 550 mg BID long-term This combination reduces: HE recurrence HE-related hospitalization 3️⃣ Duration of therapy Usually long-term / indefinite while the patient remains at risk: Continue until: Liver transplantation Resolution of precipitating disease or intolerance Stopping rifaximin often leads to HE recurrence. 📌 Practical Clinical Pearls Dose does not require adjustment in cirrhosis. Can be given with or without food. Minimal systemic absorption → very safe long-term. Often started before discharge after HE hospitalization to prevent early relapse..

‏⛔️ صدرت توصيات الكلية الأمريكية لأمراض القلب بخصوص علاج الدهون أمس و إليك أهم 10 نقاط أساسية ‏✅ تبنت التوصيات أداة PREVENT-ASCVD 2026 وهي أداة جديدة تمثل نقلة نوعية مقارنة بالإداة القديمة PCE 2018 ‏الأداة الجديدة لم تعد تكتفي بتقدير خطر الإصابة بأمراض القلب ل 10 سنوات فقط، بل تضيف تقدير خطر 30 سنة لدى الفئات الأصغر عمرًا، ما يجعلها أقرب لفهم العبء التراكمي طويل الأمد للتعرض للدهون المسببة لتصلب الشرايين. ‏✅ الأداة الجديدة أكثر دقة لأنها تدمج محور القلب–الكلى–واعتلالات الاستقلاب (CKM) ‏وتأخذ في الاعتبار السمنة والسكري، ومؤشرات مرض الكلى المزمن مثل eGFR ، لذلك فهي أصلح لتقييم الخطر في الممارسة الحديثة. ‏✅ إعادة توزيع مجموعات خطر الإصابة بأمراض القلب حيث تغيرت بشكل واضح ‏التصنيف الجديد لخطر 10 سنوات أصبح: ‏منخفض: أقل من 3% ‏حدّي: من 3% إلى أقل من 5% ‏متوسط: من 5% إلى أقل من 10% ‏مرتفع: 10% فأكثر ‏وهذا التقسيم الجديد أدق من التقسيمات الأقدم، ويؤثر مباشرة على قرار بدء العلاج وشدته وسيزيد من الأعداد المستحقة لبدء علاج تخفيض الكوليسترول ‏✅ لا يكفي حساب خطر الاصابة بأمراض القلب فقط، بل يجب اتباع نموذج CPR ‏النهج الحديث يقوم على ثلاث خطوات: ‏Calculate: احسب الخطر باستخدام PREVENT-ASCVD ‏Personalize: خصص القرار بحسب عوامل الخطر المعززة والفئات الخاصة ‏Reclassify: أعد تصنيف الخطر عند الحاجة، خصوصًا باستخدام فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية Calcium Score ‏وهذا يعني أن القرار العلاجي لم يعد قائمًا على الرقم المجرد فقط. ‏✅بعض المرضى يبدأ لديهم علاج خافض الدهون حتى لو لم يكن الخطر المحسوب مرتفعًا ‏وهذه نقطة مهمة لمن ينظر من المرضى لمستوى LDL فقط.. ‏التوصيات توصي بالبدء بعلاج خافض الدهون بغض النظر عن الحساب التقليدي للخطر، وتشمل: ‏السكري ‏مرض الكلى المزمن المرحلة 3 أو 4 ‏مرضى HIV المستقرين على العلاج ‏وهذه نقطة مهمة لأنها تعكس أن بعض الحالات السريرية تتجاوز حدود المعادلات. ‏✅فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية Calcium score أصبح أداة محورية لحسم التردد في العلاج ‏عند المرضى ذوي الخطر المتوسط وبعض مرضى الخطر الحدّي فإن الفحص هو أداة إعادة تصنيف رئيسية ‏✅ عدم وجود كالسيوم في الشرايين التاجية ( Calcium Score =0) مطمئن وقد تسمح بتأجيل العلاج في بعض الحالات، إلا إذا وُجدت حالات عالية الخطورة مثل: ‏التدخين ‏السكري ‏تاريخ مرضي. عائلي ‏بينما إذا كان فحص الكالسيوم في الشرايين التاجية > 0 فهذا يدعم بدء العلاج، ويصبح الأمر أوضح وأقوى عندما تكون النتيجة ≥100 ‏✅ التقييم الحديث في هذه التوصيات لم يعد يعتمد على الكوليسترول الضار لوحده (LDL-C )وحده ‏لأنه قد يكون مضللًا خاصة في متلازمة الأيض والسكري، ولذلك ينبغي النظر إلى مؤشرات إضافية تعبّر عن العبء الحقيقي للجسيمات المسببة للتصلب مثل: ‏Non-HDL-C ‏ApoB ‏Lp(a) ‏وهذا من أهم الفروق بين التوصيات الحديثة والسابقة ‏✅هناك فحوصات إضافية ينبغي إدخالها في الممارسة الحديثة ‏أهمها: ‏ApoB: مفيد خاصة عند وجود سكري نمط 2، أو CKM، أو TG ≥150، أو عند الرغبة في تصعيد العلاج رغم بلوغ LDL الهدف ‏Lp(a): يوصى بقياسه مرة واحدة على الأقل لكل بالغ لأنه عامل خطر وراثي مستقل وثابت مدى الحياة ‏كما أن تقدير LDL-C نفسه يجب أن يتم بمعادلات Martin/Hopkins أو Sampson/NIH، بينما معادلة Friedewald لم تعد مفضلة. ‏✅ متى يبدأ علاج الكوليسترول في الوقاية الأولية وما الأهداف بعد البدء؟ ‏عند LDL-C بين 70–189 mg/dL يكون القرار حسب فئة الخطر: ‏الخطر المنخفض (<3%): التركيز أولًا على نمط الحياة، لكن يمكن التفكير في ستاتين متوسط الشدة إذا كان خطر 30 سنة ≥10% أو LDL بين 160–189 ‏الخطر الحدّي (3 إلى <5%): يمكن بدء خفض الدهون ( ستاتين) متوسط الشدة بعد تقييم العوامل المعززة ‏الهدف: خفض LDL بنسبة 30–49% والوصول إلى <100 mg/dL ‏الخطر المتوسط (5 إلى <10%): يوصى على الأقل بستاتين متوسط الشدة، وقد يحتاج بعضهم إلى عالي الشدة ‏الهدف: خفض LDL بنسبة 30–49% أو أكثر، مع استهداف <100 mg/dL ‏الخطر المرتفع (≥10%): يوصى بستاتين عالي الشدة ‏الهدف: خفض LDL بنسبة ≥50% والوصول إلى <70 mg/dL، مع هدف non-HDL-C <100 mg/dL ‏وإذا لم يتحقق هدف LDL <70 mg/dL رغم أقصى جرعة محتملة من الستاتين، فمن المعقول إضافة دواء ezetimibe ‏⁧ 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia

🆕🆕🆕🆕🆕🆕🆕🆕🆕

كتاب

DiPiro’s Pharmacotherapy Handbook, 13th Edition نزل منه 46 شابتر سوف ينزل ع شكل ملف مضغوط📁 #Clinical_Notes 👇