ORTHO_REHAB
Open in Telegram
Канал о современной физической реабилитации и спортивной медицине. Автор: Самсонов Павел. Полезные ссылки и вебинары https://taplink.cc/samson_training
Show more4 500
Subscribers
No data24 hours
+77 days
+3130 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+19
in 0 channels
August '26
+88
in 2 channels
Get PRO
July '26
+56
in 1 channels
Get PRO
June '26
+99
in 3 channels
Get PRO
May '26
+96
in 0 channels
Get PRO
April '26
+89
in 2 channels
Get PRO
March '26
+127
in 3 channels
Get PRO
February '26
+82
in 0 channels
Get PRO
January '26
+101
in 3 channels
Get PRO
December '25
+117
in 4 channels
Get PRO
November '25
+121
in 1 channels
Get PRO
October '25
+120
in 1 channels
Get PRO
September '25
+113
in 1 channels
Get PRO
August '25
+270
in 10 channels
Get PRO
July '25
+161
in 3 channels
Get PRO
June '25
+127
in 2 channels
Get PRO
May '25
+102
in 2 channels
Get PRO
April '25
+174
in 4 channels
Get PRO
March '25
+187
in 9 channels
Get PRO
February '25
+135
in 1 channels
Get PRO
January '25
+167
in 3 channels
Get PRO
December '24
+111
in 2 channels
Get PRO
November '24
+182
in 5 channels
Get PRO
October '24
+140
in 1 channels
Get PRO
September '24
+133
in 2 channels
Get PRO
August '24
+129
in 1 channels
Get PRO
July '24
+90
in 2 channels
Get PRO
June '24
+103
in 5 channels
Get PRO
May '24
+76
in 1 channels
Get PRO
April '24
+80
in 1 channels
Get PRO
March '24
+111
in 2 channels
Get PRO
February '24
+97
in 0 channels
Get PRO
January '24
+400
in 5 channels
Get PRO
December '23
+104
in 0 channels
Get PRO
November '23
+120
in 3 channels
Get PRO
October '23
+91
in 0 channels
Get PRO
September '23
+108
in 0 channels
Get PRO
August '23
+69
in 0 channels
Get PRO
July '23
+73
in 0 channels
Get PRO
June '23
+74
in 0 channels
Get PRO
May '23
+65
in 0 channels
Get PRO
April '23
+74
in 0 channels
Get PRO
March '23
+76
in 0 channels
Get PRO
February '23
+25
in 0 channels
Get PRO
January '23
+28
in 0 channels
Get PRO
December '22
+50
in 0 channels
Get PRO
November '22
+55
in 0 channels
Get PRO
October '22
+25
in 0 channels
Get PRO
September '22
+18
in 0 channels
Get PRO
August '22
+82
in 0 channels
Get PRO
July '22
+24
in 0 channels
Get PRO
June '22
+11
in 0 channels
Get PRO
May '22
+34
in 0 channels
Get PRO
April '22
+122
in 0 channels
Get PRO
March '22
+713
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 10 September | +1 | |||
| 09 September | +4 | |||
| 08 September | +1 | |||
| 07 September | +1 | |||
| 06 September | +3 | |||
| 05 September | +2 | |||
| 04 September | +1 | |||
| 03 September | +2 | |||
| 02 September | +3 | |||
| 01 September | +1 |
Channel Posts
Что насчёт АС в реабилитации? 💉
Дисклэймеры:
-ААС относятся к сильнодействующим веществам и их незаконный оборот наказывается УК РФ
-Для спортсменов они входят в запрещенный список допинга
Ну и теперь интересная часть: «а что если, ну это как его, курсануть?».
Так вот какие потенциальные исходы известны на текущий момент, при использовании ААС:
Риск разрыва повышается
👉 Любого сухожилия х9
👉 Ахиллова сухожилия х1.24
👉 ПКС х1.9-3.1
👉 Сухожилия квадрицепса х5.4
👉 Сухожилия бицепса х4.1
Вот еще классный обзор от Даниила Кеворкова 🤝
Источник - перевод поста Криса Бердсли
Несмотря на то, что в такой области проведение проспективных КИ будет сложным из-за этического одобрения, на мой взгляд имеющиеся данные уже не проходят проверку на безопасность, которая идет перед эффективностью лечения.
| 2 |  А вот как выглядит «подпаянный» подмышечный карман при адгезивном капсулите 👆 | 951 |
| 3 |  +2Картина выше называется J-Sign , которая говорит нам о повреждении HAGL: humeral avulsion glenohumeral ligament или его вариаций рентгенологи и и травматологи не ругайтесь
Механизм чаще всего травматический, связанный с форсированным отведением или сгибанием плеча. | 971 |
| 4 |  Гадаем по МРТ: как называется этот признак на МРТ плеча и о чём он говорит? | 1 060 |
| 5 |  Video message | 1 466 |
| 6 | Пишите что думаете по этому поводу коллеги 👆
Можно жаловаться и ругаться 😄 | 1 487 |
| 7 | Открываем «портал в ад»😈
Дисклэймер: критикуешь - предлагай, поэтому предложения тоже будут!
Когда мы видим послеоперационных пациентов, то довольно часто сталкиваемся с ситуацией, когда информация в выписке пациента:
1) не соответствует реальности из лучших побуждений.
Например чтобы по квоте бесплатно для пациента сделать операцию, которую нельзя сделать без квоты.
2) сделана в стиле «копировать + вставить», но при этом вообще не соответствует сделанной операции.
3) написан откровенный бред в стиле «ногу не сгибать, желательно первые 50 лет».
4) на худой конец еще есть вариант с широкими мазками в стиле «артроскопия коленного сустава» без уточнения деталей выполненной операции.
И если подобную выписку мы получаем от знакомых коллег, то все как правило решается уточнением в результате телефонного звонка.
Но что если:
- хирург на операции, а ваш пациент уже пришел?
- связи с хирургом нет
- пациент приехал/уедет далеко в глубинку
- добавьте свою причину
Я думаю жирный намек понятен. А ведь еще есть интересный момент, связанный с юридической ответственностью. По мнению ChatGPT (здесь не претендую на экспертизу, но вроде логично) со ссылками на законы «Персональная ответственность за информацию в послеоперационной выписке о реабилитации, лежит на лечащем враче, который оформляет выписной эпикриз» ну и затем конечно на же на том, кто осуществляет реабилитацию.
Без рассмотрения крайних случаев, когда откровенно происходит что-то не так, в ситуациях представленных выше будет КОСМИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ НЕДОПОНИМАНИЯ и плохой коммуникации между хирургом и реабилитологом, что ведет к катастрофическим последствиям для всех троих: пациента, реабилитолога и хирурга.
Как решить подобную проблему системно?
Кроме первой ситуации, которая попадает в «серую зону», во всех остальных случаях решение очень простое, но неприятное:
Опция 1: писать нормальный выписной эпикриз с описанием хода операции и ограничениями на послеоперационном периоде или с пометкой вроде «под контролем реабилитолога» тк очевидно что даже с одной и той же проблемой могут быть вариации реабилитационных протоколов.
Опция 2: написать реферальное письмо для реабилитолога в котором сообщить детали выше, чтобы когда пациент пришел на прием было понятно что нужно, а еще более важно что не нужно делать.
Количество плохих послеоперационных исходов будет ниже не при назначении ограничений «на всякий случай», а при хорошей коммуникации, где каждый элемент системы выполняет роль в рамках своих компетенций. | 1 570 |
| 8 | Открываем «портал в ад»😈
Дисклэймер: критикуешь - предлагай, поэтому предложения тоже будут!
Когда мы видим послеоперационных пациентов, то довольно часто сталкиваемся с ситуацией, когда информация в выписке пациента:
1) не соответствует реальности (сейчас про лучшие побуждения)
Например чтобы по квоте бесплатно для пациента сделать операцию, которую нельзя сделать без квоты.
2) нафигачена в стиле «копировать + вставить», но при этом вообще не соответствует сделанной операции.
3) написан откровенный бред в стиле «ногу не сгибать, желательно первые 50 лет».
4) на худой конец еще есть вариант с широкими мазками в стиле «артроскопия выберите сустав» без деталей выполненной операции
И если подобную выписку мы получаем от знакомых коллег, то все как правило решается уточнением в результате телефонного звонка.
Но что если:
- хирург на операции, а ваш пациент уже пришел?
- связи с хирургом нет
- пациент приехал/уедет далеко в глубинку
Я думаю жирный намек понятен. А ведь еще есть интересный момент, связанный с юридической ответственностью. По мнению ChatGPT (здесь не претендую на экспертизу, но вроде логично) со ссылками на законы «Персональная ответственность за информацию в послеоперационной выписке о реабилитации, лежит на лечащем враче, который оформляет выписной эпикриз» ну и затем конечно на же на том, кто осуществляет реабилитацию.
Без рассмотрения крайних случаев, когда откровенно происходит что-то не так, в ситуациях представленных выше будет КОСМИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ НЕДОПОНИМАНИЯ / коммуникации между хирургом и реабилитологом, что ведет к катастрофическим последствиям для пациента, реабилитолога и хирурга.
Как решить подобную проблему системно?
Кроме первой ситуации, которая попадает в «серую зону» во всех остальных случаях решение очень простое, но неприятное:
Опция 1: писать нормальный выписной эпикриз с описанием хода операции и ограничениями на послеоперационном периоде или с пометкой вроде «под контролем реабилитолога» тк очевидно что даже с одной и той же проблемой могут быть вариации реабилитационных протоколов.
Опция 2: написать реферальное письмо для реабилитолога в котором сообщить детали выше, чтобы когда пациент пришел на прием было понятно что нужно, а еще более важно что не нужно делать.
Количество плохих послеоперационных исходов будет ниже не при назначении ограничений «на всякий случай», а при хорошей коммуникации, где каждый элемент системы выполняет роль в рамках своих компетенций. | 3 |
| 9 |  +2Плиометрика для плеча 🤽♂️🤾♂️
Примеры плиометрических упражнений, включающих СНС с учетом возможной прогрессии скорости/усилии/объеме.
Эти упражнения могут использоваться как «прослойка» между медленной силовой работой и началом спортивных практик, обсепечивая «бесшовный» переход от одного к другому. | 1 275 |
| 10 | Всем привет, давно не проводил эфиров с ответами на вопросы 😎
Если такой будет интересен, то пишите свои вопросы 👇 | 347 |
| 11 | Анализ вертикального прыжка для реабилитации🤾🏼♀️
На днях столкнулся с проблемой, что вместо привычных двух метрик, при анализе вертикального прыжка (CMJ), который я привык делать без силовых плит, увидел триллион и одну.
Возник резонный вопрос: «че с этим делать?»
Дальше постараюсь рассказать как я на него ответил.
1) Вопросом на вопрос
- что мне дают конкретные цифры? Или как их можно использовать
- значимо ли наличие ассиметрий клинически или это эффект доминантной стороны / случайное значение ?
- На что смотреть: максимум, среднее или среднее + стандартное отклонение?
- Не показывают ли две метрики «одно и то же»? Например импульс силы х время и высота прыжка
2) Спросил Саню Булахова подписывайтесь если не подписались, который подтвердил мои догадки, что весь триллион не нужен и как обычно пару подкастов пояснительных записал
И вот на чем я остановился:
- Высота прыжка, см (Импульс силы)
- Пиковая сила в концентрической фазе, Н
- Пиковая сила в эксцентрической фазе, Н
- Асимметрия пиковой силы в концентрической фазе, %
- Асимметрия пиковой силы в эксцентрической фазе, %
Еще сегодня посмотрел ролик на канале Jo Clubb про выбор метрик. Спасибо за наводку моему коллеге Илье Ульянову подпишитесь
И я бы еще посмотрел на
- Асимметрию силы при нулевой скорости = показывает насколько может разгружаться одна сторона при переходе от эксцентрике к концентрике
- глубину приседа = прокси более тазо- или колено-доминантного шаблона
Огромный ❤️🔁 если понравился пост | 2 143 |
| 12 |  Как правильно измерять силу и выносливость икроножных мышц?
Разбор систематического обзора 65 исследований
Систематический обзор в International Journal of Sports Science & Coaching впервые собрал воедино все методы оценки функциональной способности трехглавой мышцы голени (икроножная + камбаловидная) у здоровых людей.
📚 Что включили:
▪️ 65 исследований, 3020 здоровых участников (18–65 лет)
▪️ Поиск по 3 базам данных
▪️ PRISMA 2020, регистрация в PROSPERO
🦵 4 категории тестов:
Выносливость (подъём на носок) — 11 исследований
Изометрическая сила (динамометр) — 29 исследований
Изокинетическая сила — 12 исследований
Изотоническая сила (ПМ) — 5 исследований (наименее изучена!)
📊 Надёжность по категориям:
▪️ Тест подъёма на носок: ICC 0.77–0.97, но огромный разброс между людьми (от 6 до 70 повторений в разных выборках!)
▪️ Изометрия и изокинетика: ICC 0.74–0.99 — хорошая-отличная надёжность
▪️ Изотоника — недостаточно изучена, но по мнению авторов ACSM это "золотой стандарт" для оценки динамической силы
💡 Ключевой инсайт:
Угол в колене задаёт, что именно вы измеряете — при разогнутом колене (K0) в тест включается вклад икроножной мышцы, при согнутом (K90) — преимущественно камбаловидная. Это критично при выборе протокола под клиническую задачу.
😏 ИМХО
Подъём на носок остаётся самым доступным и практичным инструментом в клинике, но результаты нужно интерпретировать с большой осторожностью — слишком много переменных (каденс, стартовая позиция стопы, наличие подсказки и предупреждений) влияют на итоговое число повторений, и это делает межиндивидуальные сравнения ненадёжными без строгой стандартизации протокола.
⚠️ Ограничения обзора: более половины первичных исследований (35 из 65) оценены как методологически слабые по шкале Downs and Black, лишь 2 — как хорошие.
Из-за огромной гетерогенности протоколов авторы не смогли провести мета-анализ и рассчитать нормативные значения. Поиск ограничен только англоязычными публикациями.
*Гетерогенные - разнородные | 1 789 |
| 13 | А про всякие интересные случаи когда нужно идти к неврологу с болью в «плече», вы можете послушать подкаст с моим кентом Сергеем Ильясовым, врачом-неврологом, актуальность которого не устарела 🔊
https://youtu.be/NQVo4SNwgmM?is=9dHVXjTTLnS6lu1w | 1 326 |
| 14 |  Video message | 1 220 |
| 15 |  Video message | 1 268 |
| 16 |  Video message | 1 |
| 17 |  Video message | 1 |
| 18 | А что если я добавлю ниже данные осмотра:
ШОП
ротация П=Л, дискомфорт при ротации вправо
Спурлинг вправо боль в трапеции справа
Тесты натяжения -
Плечо
полная амплитуда
Крыловидная лопатка справа при сгибании под нагрузкой
Чувствительность
C5-Th1 П=Л
Сила
Дельта 4/5
ВПН и ВПВ 4/5
Трицепс 4/5 | 1 328 |
| 19 | Сценарий для вас:
Мужчина, 32 года обратился с болью и скованностью в области надплечья / правого плеча, которое усиливается, при ротации головы влево (не всегда).
Дополнительные жалобы: слабость в плече при подъеме тяжелых предметов и слабость в кисти, при рукопожатии а также онемение в руке (возникает периодически).
Жалобы начались резко без предшествующей травмы в анамнезе.
Топ 3 дифференциальных диагноза 👇 | 1 357 |
| 20 |  +3Протокол реабилитации после травм ЗПБ Aspetar 💥
Полный текст 🔗 | 3 227 |
