Ларченко Владимир психиатр, психотерапевт

День в истории нейронаук: Оливер Сакс Сегодня у нас еще одна карточка из рубрики #деньвисториимозга 93 года назад в Лондоне родился человек, снискавший известность уже в США. И популяризаторские успехи Оливера Сакса (1933-2015) известны гораздо больше, чем его врачебные достижения (хотя эпизод с пробуждением леводопой пациентов, переживших летаргический энцефалит стал сюжетом сначала книги Сакса, а затем и выдающегося фильма «Пробуждения» с выдающейся игрой Роберта де Ниро). И пусть Сакса часто ругают за выдумки и преувеличения в этой и последующих книгах («Человек, который принял жену за шляпу», «Антрополог на Марсе», «Музыкофилия» и многие другие), для популяризации темы мозга, неврологии и нейронаук этот человек (кстати, друг и корреспондент нашего Александра Лурии) сделал очень и очень много. Портал | Телеграм | МАХ | Vk | ЖЖ | Дзен

Оливер Сакс для это тот врач-невролог и писатель с чьих книг у меня появился интерес с нейронаукам

🤔 Аналитический паралич — это когда из-за высокой тревожности и обилия вариантов человек теряет способность действовать. Вместо того чтобы принять решение, он уходит в бесконечный анализ: собирает данные, сравнивает, ищет новые аргументы. Страх упустить лучший вариант настолько силен, что постоянная подготовка к действию заменяет само действие. Вместе с нашим психологом Еленой Сычевой разбираемся, почему избыток информации блокирует способность принимать решения и как научиться делать выбор без чувства вины за упущенные возможности. #Елена_Сычева_nfrmt #neformat_техники 😍 Консультации / Лекторий / Книги

Всем привет. Я ухожу в отпуск до 20.07. Так как я большую часть своего отпуска буду в городе,то буду ставить дополнительные приемы и приглашать пациентов из листа ожидания. Сколько таких приемов будет я не знаю. Тут все будет зависеть от моей загруженности. В отпуске хочу наконец посетить термоленд, научиться кататься на серфскейте и посмотреть что-нибудь интересное. Хотелось бы навестить друзей в других городах. Хочу хорошо отдохнуть чтобы приступить к работе с новыми силами 😉

Антидепрессанты и ЭКО: можно ли не отменять терапию? Свежее исследование даёт чёткий ответ. 📋 Датские учёные проанализировали данные за 13 лет — более 44 000 женщин и 123 000 переносов эмбрионов. Женщин разделили на три группы: ▫️принимают антидепрессанты прямо сейчас ▫️отменили незадолго до переноса ▫️никогда не принимали. Цель: посмотреть, влияет ли приём антидепрессантов на наступление беременности и живорождение. 📊 Статистически значимых различий между группами не выявлено. Проще говоря: шансы забеременеть и родить живого ребёнка у женщин на антидепрессантах — такие же, как у женщин без терапии.

«Текущее или недавнее применение антидепрессантов на момент переноса эмбриона не было связано со снижением вероятности клинической беременности или живорождения».

Страх «навредить ЭКО» нередко приводит к отмене антидепрессантов. Это опасно: резкая отмена повышает риск рецидива депрессии. Психиатрическое сопровождение в репродуктивных программах — это не опция, это часть лечения. Источник

Эббот прислали мне вот такую полезную табличку. По ней можно понять когда ваша тревога нормативна, а когда нет. Нормативная тревога это естественная реакция на тревожные для нас события. Она нужна чтобы активизировать нас на решение стоящими перед нами задачами. К примеру тревога за то что если ты не успеешь подготовить проект по учебе, то тебе поставят плохую оценку.

Вчера по всей стране прозвенели последние звонки, и я поздравляю всех выпускников с окончанием этого большого пути! 🎉 Впереди выпускные, которые редко обходятся без бокала шампанского (а то и чего-то покрепче). Поэтому если вы принимаете лекарства, стоит заранее проверить совместимость: некоторые сочетания с алкоголем могут быть небезопасны. Поэтому в очередной раз делюсь ссылкой на статью о совместимости лекарств и алкоголя👇🏻 https://media.handlingbetter.ru/pharmacotherapy/lekarstva-i-alkogol-sovmestimost/ И даже если тема выпускных уже давно не про вас — впереди летние отпуска, встречи и праздники, так что статья вполне может оказаться полезной.

24 мая — Всемирный день осведомленности о шизофрении 🟪 День учрежден в 1988 году для того, чтобы акцентировать внимание на одном из самых сложных психических заболеваний и проблемах людей, которые живут с шизофренией.

Шизофрения – эндогенное, хроническое, прогрессирующее психическое заболевание.

В ходе данного заболевания у человека происходит расщепление основных психических сфер, таких как: 🔵  мышление 🔵  эмоции 🔵  воля 🔵 интеллект

Причинами заболевания могут быть: 🔤  генетическая предрасположенность, 🔤 особенности личности, 🔤 хронические заболевания, 🔤 черепно-мозговые травмы, 🔤 употребление психоактивных препаратов. А также различные сочетания всех этих факторов.

🟪 Люди, страдающие шизофренией, должны получать терапию постоянно. По статистике, заболевания шизофренического спектра есть у 1% мирового населения.

Шизофренией страдали и некоторые известные личности, в частности, математик, лауреат Нобелевской премии Джон Нэш, философ Фридрих Ницше, художник Винсент Ван Гог, писатели: Николай Васильевич Гоголь, Эрнест Хемингуэй, Филип Киндред Дик.

#прошизофрению #психиатрическаяслужба

Онлайн-конференция для родителей от «Справиться Проще» На ней вас ждет 9 бесплатных вебинаров от врачей нашей клиники ❤️ Расскажем, как отличить норму от патологии, когда бежать к специалистам и как заметить первые признаки зависимости, РПП, БАР и ПРЛ. И, конечно, разберем, как выстроить с ребенком диалог. Когда: 23, 30 мая и 6 июня (сб), с 12:00 до 15:30. Вот лишь малая часть тем выступлений:

🟢23 мая, 12:00–13:00 «Нормы развития: моторные, речевые, психические. Красные флаги для родителей» Когда кажется, что «с ребенком что-то не так», родители теряются и не понимают, что делать. Невролог Анна Заруцкая и психиатр Полина Менделеева разберут, что считается нормой, а что — поводом показаться специалисту. 🟢30 мая, 13:15–14:15 «Депрессии у детей и подростков» Подростковая апатия, агрессия, потеря интереса к учебе и увлечениям — многие списывают это на переходный возраст, но иногда за такими проявлениями стоит депрессия. Алина Маркова расскажет, как отличить одно от другого, на какие жалобы обращать внимание в первую очередь и как говорить с ребенком. 🟢6 июня, 12:00–13:00 «Профилактика зависимостей: наркотики, алкоголь, гаджеты» Как понять, что ребенок уже пробовал или регулярно употребляет? Как не пропустить момент? Бывает ли зависимость от гаджетов и что с ней делать? Гулялек Бердыева расскажет о ранних признаках зависимости и куда с этой проблемой обращаться. 🟢6 июня, 13:15–14:15 «Расстройства пищевого поведения: отказ от еды, переедание, избирательность» Ребенок ест только три продукта или внезапно перестал есть вообще, вызывает рвоту, худеет до истощения? Полина Менделеева объяснит, где заканчиваются «капризы» и начинается РПП, какие признаки нельзя игнорировать и как строится лечение.

Посмотреть полную программу и зарегистрироваться можно здесь. До встречи на конференции!

Пациенты: мы не можем записаться! Так же пациенты: три человека не пришли в воскресенье, сегодня двое из четырех не пришли. В очередной раз прошу вас отменять визиты если вы не можете или не хотите приходить так как есть пациенты, которые хотят попасть на приём

Один из частых вопросов пациентов: почему один и тот же препарат назначают в совершенно разных дозировках? Ключевая идея — дозозависимый эффект: при разных дозировках препарат может преимущественно воздействовать на разные рецепторные системы, а значит — работать по-разному. Делюсь хорошим разбором от врача-психиатра, психотерапевта Светланы Подсеваткиной.

Меня часто задают этот вопрос и я нашел того кто ответил на него за меня 😁

Почему психиатры на приеме просят рассказать всё своими словами? Помните, я обещал потихоньку делиться вещами, которые меня раздражают? Начну с того, когда на приём приходят с готовыми диагнозами или свои жалобы описывают в медицинских терминах. Либо записывают всё в блокнот и читают сплошным списком. Я понимаю: охота прийти подготовленным, заранее изучив свои симптомы в интернете. Но порой вместо помощи это может мешать. Вот почему: Когда человек рассказывает о своём состоянии своими словами — он описывает, что реально с ним происходит. Делает акценты на конкретных жалобах. Например, «депрессия» — это термин, за которым скрывается куча симптомов. И от того, какие из них более выражены, зависит характер депрессии и какое лечение подойдёт. Дальше — больше. Бывает, что за обычным, рутинным словом «паническая атака» скрывается вообще другое состояние. И надо выяснять, при каких обстоятельствах это возникает. Клинический случай: пациент ходил лечить панические атаки, а по факту это была реакция на бредовые идеи преследования и галлюцинации. Как итог — терапия не помогала. Или взять ОКР. Часто приходят и говорят: «У меня навязчивые мысли и действия». И всё. А подробностей нет. Но они нужны, чтобы правильно определить диагноз. Потому что навязчивости бывают: 🔸 при самом ОКР; 🔸 при зависимости от ПАВ; 🔸 при гемблинге (игровой зависимости); 🔸 при патологиях влечения; 🔸 при шизофрении и расстройствах шизофренического спектра; 🔸 при разных невротических расстройствах; 🔸 а при БАР они вообще сами проходят в эпизоды гипомании. Так что вывод простой: Нет ничего плохого в том, чтобы изучать своё состояние. Это правильно и ответственно. Но в кабинете врача приготовьтесь пересказать всё простыми словами. Вместо «у меня тревога и навязчивости» — расскажите: ✔️ Что именно вы чувствуете и боитесь? ✔️ В какой момент это начинается? ✔️ Какие именно действия повторяете? Так вы поможете и себе, и врачу быстрее найти верное решение.

Продолжаем нашу нерегулярную рубрику "посоветуй книгу". Сегодня хочу посоветоваться книги о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). При СДВГ у пациентов нарушаются исполнительные функции и ему сложно функционировать в быту, социуме и на работе. Поэтому тренировка навыков является необходимым. Первая книги написана специально для родителей и специалистов, которые работают с детьми. Там дано объяснение что такое СДВГ, даны советы по помощи ребенку и налаживания с ним коммуникации. Вторая книга посвящена уже взрослым, которые хотят научиться справляться со своим состоянием.

Психическое расстройство — приговор для материнства? «Нет и никогда не было. Множество женщин по всему миру успешно живут с психическими расстройствами: они получают необходимую помощь и поддержку, достигают стабильного состояния и становятся любящими и чуткими матерями. Способность быть хорошей и заботливой мамой определяется не диагнозом, а стремлением создать для ребенка теплую и безопасную среду. При грамотной терапии, регулярном наблюдении у специалистов и поддержке близких люди с психическими расстройствами могут вести полноценную жизнь, в том числе счастливо реализовывать себя в материнстве». Подробнее читайте в новой статье «Можно ли беременеть с психическим расстройством».

Сегодня у нас опять шутки про биполярку😊