Про Психиатрию|Станковский
Open in Telegram
Блог врача психиатра. 👨🏼⚕️ Современная психиатрия без стигмы и мифов.🧠 Доказательность, гуманистичность и честность❗️ По всем вопросам @Stankovskiy
Show more1 872
Subscribers
-124 hours
-27 days
-430 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+5
in 0 channels
August '26
+26
in 0 channels
Get PRO
July '26
+29
in 1 channels
Get PRO
June '26
+46
in 2 channels
Get PRO
May '26
+73
in 2 channels
Get PRO
April '26
+29
in 0 channels
Get PRO
March '26
+41
in 0 channels
Get PRO
February '26
+117
in 2 channels
Get PRO
January '26
+30
in 1 channels
Get PRO
December '25
+68
in 2 channels
Get PRO
November '25
+98
in 0 channels
Get PRO
October '25
+170
in 2 channels
Get PRO
September '25
+98
in 3 channels
Get PRO
August '25
+68
in 1 channels
Get PRO
July '25
+108
in 3 channels
Get PRO
June '25
+61
in 1 channels
Get PRO
May '25
+70
in 1 channels
Get PRO
April '25
+226
in 3 channels
Get PRO
March '25
+499
in 6 channels
Get PRO
February '25
+33
in 0 channels
Get PRO
January '25
+26
in 0 channels
Get PRO
December '24
+11
in 0 channels
Get PRO
November '24
+8
in 0 channels
Get PRO
October '24
+17
in 0 channels
Get PRO
September '24
+11
in 0 channels
Get PRO
August '24
+9
in 0 channels
Get PRO
July '24
+12
in 0 channels
Get PRO
June '24
+11
in 0 channels
Get PRO
May '24
+17
in 0 channels
Get PRO
April '24
+6
in 0 channels
Get PRO
March '24
+13
in 0 channels
Get PRO
February '24
+549
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 10 September | +1 | |||
| 09 September | 0 | |||
| 08 September | 0 | |||
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | +1 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | 0 | |||
| 03 September | +1 | |||
| 02 September | +1 | |||
| 01 September | +1 |
Channel Posts
Repost from Канал «Гильдия секс-терапевтов»
♥️5 августа нашей Гильдии будет 1 год♥️ и мы не могли оставить вас без большого мероприятия в честь этого!
♥️8 августа мы приглашаем вас на конференцию «Сексуальность и психическое здоровье»
Мы выбрали такую тему, потому что сексуальность тесно связана с психическим здоровьем. Психические расстройства, травматичный опыт, прием фармакотерапии и другие факторы могут непосредственно влиять на сексуальность, желание, возбуждение, партнерские отношения и жизнь в целом.
На этой конференции мы хотим посмотреть на сексуальность с ракурса разных специалистов и обсудить, почему важно учитывать нюансы физиологии и психологии, формируя целостный взгляд на клиента.
♥️План конференции:
♥️Блок 1 Психика, телесность и сексуальность
♥️ РПП, образ тела и интимность — Ирина Ушкова
♥️ Особенности и последствия сексуализированного насилия в детстве, когда автор насилия – женщина — Евгения Смоленская
♥️ Адаптация сексуальной жизни к психическим расстройствам —Варя Махновская
♥️Круглый стол: «Кому “принадлежит” сексуальность клиента?»
Татьяна Коноплянко, Артем Локтев, Дмитрий Орлов, Елена Поживилко
♥️Блок 2 Сексуальность в клинической практике
♥️ Диагностика сексуальных нарушений при психических расстройствах — Михаил Пошибайлов
♥️ Влияние фармакотерапии на сексуальность — Кирилл Станковский
♥️ Неожиданное влияние психотерапии на сексуальную жизнь клиента — Алина Толмачева
Условия участия:
— 8 августа 2026 г
— с 11:00 до 18:30
— Онлайн (Zoom)
Стоимость:
— 1500р без записи докладов
— 2500р с записью всех докладов до августа 2027 года
♥️Билеты
| 2 |  Этому малышу сегодня 35 стукнуло🥺
И мне кажется, что он бы приятно удивился, если б ему рассказали про его путь и про то, где и кем и с кем он оказался в 35)
🎂 | 642 |
| 3 |  С Днём медицинского работника! Коллеги, чилльте побольше, пожалуйста ❤️ | 682 |
| 4 |  Антидепрессанты и ЭКО: можно ли не отменять терапию?
Свежее исследование даёт чёткий ответ.
📋 Датские учёные проанализировали данные за 13 лет — более 44 000 женщин и 123 000 переносов эмбрионов.
Женщин разделили на три группы:
▫️принимают антидепрессанты прямо сейчас
▫️отменили незадолго до переноса
▫️никогда не принимали.
Цель: посмотреть, влияет ли приём антидепрессантов на наступление беременности и живорождение.
📊 Статистически значимых различий между группами не выявлено.
Проще говоря: шансы забеременеть и родить живого ребёнка у женщин на антидепрессантах — такие же, как у женщин без терапии.
«Текущее или недавнее применение антидепрессантов на момент переноса эмбриона не было связано со снижением вероятности клинической беременности или живорождения».
Страх «навредить ЭКО» нередко приводит к отмене антидепрессантов. Это опасно: резкая отмена повышает риск рецидива депрессии.
Психиатрическое сопровождение в репродуктивных программах — это не опция, это часть лечения.
Источник | 3 333 |
| 5 |  Позитивные новости из мира ТМС.
Подтверждена безопасность и эффективность стимуляции при депрессии до НЕСКОЛЬКИХ РАЗ В ДЕНЬ!
Теперь мы можем предложить пациентам (особенно иногордим, приезжающим к нам на лечение) ускоренный курс за 1 неделю. Раньше такой курс занимал больше месяца. | 530 |
| 6 | Вызываю на дуэль.
РОП опубликовали вторую версию клинических рекомендаций по РАС, где учли некоторые замечания вроде дозировок препаратов, добавили таблицы (вероятно, нейросетевые, но и на том спасибо) но оставили все те же устаревшие лекарства и методы, при этом даже увеличив количество критики поведенческой терапии и других эффективных вмешательств.
Подробно разбирать мелкие изменения я не вижу смысла, к тому же коллектив отличных специалистов уже сделал это за меня, потому что очевидно главное - авторы совершенно не понимают, за что их критикуют, и ничего не собираются с этим делать. И никаких заявлений, объяснений или комментариев они не давали и давать не собираются. Это наглое игнорирование, и мы не позволим им продолжать это.
Всех неравнодушных я прошу продолжать оставлять свои отзывы на сайте Минздрава, а конкретно к авторам из РОП у меня есть два предложения.
Первое. Авторы параллельных, адекватных клинических рекомендаций из АПСИП показали таблицу, где они комментируют каждый полученный ими отзыв. Это этично, прозрачно и профессионально. Такую таблицу должны были подготовить и РОП по указанию Минздрава, поэтому я призываю их сделать то же самое и опубликовать свои комментарии на каждое замечание в общий доступ. Если по каким-то причинам они не хотят использовать свои публичные каналы, то могут отправить их мне, и я опубликую их в неизменном виде. Если не боитесь - вперед.
Второе. Раз уж авторы предпочитают отмалчиваться и делать вид, что ничего не происходит, я предлагаю им выйти из сумрака и по старой петербургской традиции вызываю их на дуэль. С учетом действующего законодательства, дуэль эта пройдет в формате дебатов.
В коллективе авторов 15 человек, они могут выбрать одного из них и написать мне, чтобы мы обговорили дату и время публичных дебатов в прямом эфире, без монтажа и склеек, на которых мы обсудим наши позиции, претензии и замечания. Если сами авторы стесняются - пусть выдвинут своего чемпиона не из числа авторов, который будет выступать с их стороны и возьмет полную ответственность за их действия и слова.
На ответ даю десять дней. Отмазки вроде "а мы не увидели" или "ой, да кто он вообще такой" не сработают - все мы понимаем, что они прекрасно знают, кто я такой. Посмотрим, хватит ли у них смелости ответить публично, а не только желать мне повеситься. | 649 |
| 7 | Уважаемо, я считаю | 507 |
| 8 | Всё чаще вижу в рекомендациях коллег миф о том, что всем необходимо ложиться спать до 23:00. Давно хотел на эту тему написать, почему это не так.👀
😐 Это не подтверждается доказательной медициной. Научные данные указывают на гораздо более сложную картину, в центре которой — хронотип, продолжительность и регулярность сна.
Хронотип — биологически детерминированная индивидуальная предрасположенность к определённому времени сна и бодрствования. Он регулируется циркадными ритмами, генетическими факторами и меняется с возрастом: смещается к вечернему типу в подростковом возрасте и постепенно возвращается к утреннему у взрослых.
Согласно обзору, опубликованному в Biology (Montaruli et al., 2021, PMC8063933), хронотипы широко представлены в популяции и отражают реальные физиологические различия.
Да-да, «совы, жаворонки и голуби» существуют, это научно доказанный факт, не удивляйтесь.
Это означает, что «ложиться до 23:00» — норма для «жаворонков», но физиологически неестественная установка для «сов».
💻Что реально показывают данные о времени засыпания.
Наиболее цитируемое крупное исследование — когортное исследование UK Biobank (Nikbakhtian S. et al., European Heart Journal – Digital Health, 2021, doi: 10.1093/ehjdh/ztab088) — включало 103 712 участников с объективным акселерометрическим измерением времени засыпания.
Ключевые результаты:
Наименьший риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) был у тех, кто засыпал с 22:00 до 22:59
Засыпание до 22:00 повышало риск ССЗ на 24% (HR 1.24; 95% ДИ 1.10–1.39)
Засыпание с 23:00 до 23:59 — риск выше на 12% (HR 1.12; 95% ДИ 1.01–1.25)
Засыпание после 00:00 — риск выше на 25% (HR 1.25; 95% ДИ 1.02–1.52)
Важно: эта связь сильнее выражена у женщин — у мужчин статистически значимой оставалась только ассоциация с засыпанием до 22:00.
Таким образом, исследование выявляет U-образную зависимость: слишком рано — тоже плохо. Жёсткой нормы «до 23:00» данные не поддерживают.
😴Продолжительность важнее конкретного часа.
Систематический обзор, опубликованный в Sleep Medicine Reviews (Chaput et al., 2020, PubMed ID 33054337), показал: оптимальная продолжительность сна для здоровья взрослых составляет 7–9 часов в сутки, без модификации этого эффекта возрастом. National Sleep Foundation в своих рекомендациях (Hirshkowitz et al., 2015, PubMed ID 29073412) также установила норму для взрослых в 7–9 часов.
Ни один из этих документов не привязывает пользу сна к конкретному часу засыпания.
😴Регулярность — критически недооценённый фактор.
Свежие данные из той же когорты UK Biobank (PubMed ID 40689531, 2025) показали: нерегулярность продолжительности сна от ночи к ночи независимо ассоциирована с повышенным риском крупных сердечно-сосудистых событий. Это принципиально: ложиться в одно и то же время — пусть даже в 00:30 — значимее для здоровья, чем хаотично «соблюдать» рекомендацию «до 23:00».
☕️Риски вечернего хронотипа — социальный контекст, а не биология.
Исследования действительно фиксируют более высокие риски тревоги, депрессии, ожирения и диабета 2-го типа у «сов». Однако обзор в Frontiers in Psychiatry (PMC9399511, 2022) разграничивает: негативные эффекты связаны не с самим вечерним хронотипом, а с социальным джетлагом — принудительным сдвигом биологических часов из-за ранних рабочих графиков. Если «сова» может спать согласно своему хронотипу и высыпается, риски минимальны.
Доказательная база говорит: не существует единого «правильного» часа засыпания для всех. Приоритетом являются достаточная продолжительность, регулярность режима и соответствие индивидуальному хронотипу — а не следование мифической фиксированной отметке в 23:00. | 675 |
| 9 | ☝️
Крутая конференция с интересными темами докладов, хайли рекомендед | 521 |
| 10 |  +9Программа докладов онлайн-фестиваля о гиперконтроле в АЛЬБАТРОС🐦
На нашем мероприятии, которое пройдет уже 13-14 июня, выступят практикующие психотерапевты и психологи, которые ежедневно встречаются с разными гранями и проявлениями гиперконтроля в своей практике и готовы поделиться своими знаниями.
Фестиваль - это возможность разобраться лучше в теме гиперконтроля: диагностике, влиянии на работу, отношения и образ себя, связи с некоторыми расстройствами, в современных подходах к терапии. Чтобы обозначить четче проблему, выявить возможные причины и понять, как себе помочь.
Для нас это возможность не только отметить день рождения центра, но и сделать проблему более видимой: чтобы те, кто страдает от чрезмерного контроля, могли получить необходимую помощь и поддержку.
📌 Участие бесплатно, по предварительной регистрации | 641 |
| 11 |  Новейшее понимание СРК: что уже известно про Римские критерии V пересмотра
Римские критерии - главный диагностический мануал в мире для "функциональных расстройств ЖКТ" (теперь - другое название. Римские критерии IV пересмотра вышли в 2016 году, а полная версия V пересмотра ожидается 1 июня этого года. Но уже сейчас авторы приоткрыли завесу и высказались об основных изменениях.
Очень важно, что это не просто косметическое обновление терминов. За 10 лет накопились новые данные по нейрогастроэнтерологии и конкретным механизмам возникновения этих расстройств, и новые Римские критерии переносят эту теорию в практику. Что главное из того, что уже известно?
Функциональные расстройства ЖКТ Расстройства взаимодействия кишечника и мозга
Термин “функциональные расстройства” уходит на второй план. Вместо него новый термин - расстройства взаимодействия кишечника и мозга (РВКМ). Это помогает объяснять пациенту: проблема не “выдуманная” и не “психологическая”, а связана с регуляцией моторики, чувствительности, иммунно-слизистых механизмов, микробиоты и обработки сигналов в нервной системе.
Диагноз РВКМ - окончательно НЕ диагноз исключения
Римские критерии подчёркивают: РВКМ могут сосуществовать с органическими заболеваниями. Например, у пациента может быть колит или целиакия и одновременно механизм РВКМ, усиливающий симптомы. Это важный уход от все еще распространенной логики “либо органика, либо «функциональное нарушение»”.
Разделяют критерии для науки и для клиники
Критерии IV пересмотра часто работали как строгий исследовательский фильтр. Rome V делает шаг к реальной практике: в науке критерии более строги, а практикующий врач может учитывать индивидуальный контекст пациента и свое суждение о ситуации.
СРК снова становится шире
Для СРК возвращается формулировка “боль или дискомфорт”, а не только боль. Порог симптомов снижается до ≥3 дней в месяц. Это возвращает в диагностическое поле пациентов с типичной картиной СРК, которые не проходили более жёсткие критерии IV пересмотра.
Опыт пациента и социальные факторы становятся частью понимания
В статье в журнале Gastroenterology указано, что критерии V пересмотра включают опыт болезни пациента и социокультурные аспекты. Понимание РВКМ полностью переходит к биопсихосоциальной модели и признаёт, что тяжесть расстройства определяется не только частотой стула или болью, но и доступом к помощи, культурой, травматическим опытом, тревогой, стигмой и качеством коммуникации. В той же статье авторы приводят схему биопсихосоциальной концептуальной модели РВКМ - перевёл ее для вас.
Новые диагностические сущности
В критерии добавляются 3 новых взрослых РВКМ и 14 педиатрических РВКМ. Среди важных обновлений:
- ретроградная крикофарингеальная дисфункция (неспособность к отрыжке);
- абдоминальная мигрень у взрослых;
- сенсорная дисфункция аноректальной зоны;
- у детей: синдром билиарной боли, синдром абдоминальной боли центрального генеза, функциональное вздутие живота, прокталгия фугакс (преходящая боль в прямой кишке).
Новое понимание педиатрических РВКМ
Детская классификация уходит от деления только по возрасту (как было раньше) и больше ориентируется на анатомию и симптомы: верхние и нижние отделы ЖКТ. В верхних РВКМ у детей отдельно расширено понимание пищеводных расстройств и расстройств кормления. Терминология тоже меняется: например, “младенческие колики” теперь "младенческий синдром дистресса".
Больше роли объективных тестов + новые опросники
Критерии учитывают развитие импедансометрии, манометрии высокого разрешения. То есть диагностика становится точнее там, где симптомы можно связать с измеряемыми физиологическими нарушениями. Новые опросники включают улучшенные шкалы, дополнительные вопросы, анатомические изображения для более точного описания симптомов и расширенный охват диагнозов. Их тестировали в 15 странах у взрослых и в 4 странах у детей - популяционная согласованность диагнозов признана достаточной.
Более подробно об обновлениях мы узнаем после 1 июня; в этом канале ещё будут материалы, посвящённые новым Римским критериям.
Картинка файлом в комментариях. | 873 |
| 12 |  Прабабушка и прадедушка.
Всех с праздником! Всем мирного неба!🕊 | 750 |
| 13 |  Прабабушка и прадедушка. Всех с Праздником! | 1 |
| 14 | Ребята, привет, с праздником !🍓
Новости:
у нас в клинике Справиться Проще НА ВЕСЬ МАЙ акция: -20% на первичные приемы у врачей (в том числе на мой прием).
Велком ⭐ | 895 |
| 15 |  Так вот что оно такое, эта ваша "психологическая консультация"😁 | 901 |
| 16 |  Когда читаешь заключение врача другой специальности… | 933 |
| 17 | +3 Сделал удобные иллюстрации психотерапевтических моделей обсессивно-компульсивного расстройства.
Лайк, репост приветствуется😎 | 835 |
| 18 | ОКР модели.pdf | 4 |
| 19 |  No text... | 4 |
| 20 |  No text... | 4 |
