Mental Health Backstage

ПРО ГЛУБИНУ 10 августа будет встреча про глубину в психотерапии с 12:00 до 17:00 с небольшими перерывами на кофе и чай. Встреча со мной, онлайн, без записи. В программе: определение глубины, объёма, целей и эффектов работы; разбор кейсов; исследование собственной глубины; проба пера на разных уровнях погружения и т.д. Те, кто желает участвовать, пишите мне лично. Стоимость участия 10 т.р. #события

КАК-ТО РАЗ... ... от одного из коллег услышал на семинаре: "Если клиент не приносит изменения на следующую встречу, я говорю: Вам не стыдно? Я же вкладываю своё время и силы, а Вы не меняетесь! Я вызываю чувство стыда, и на следующий раз клиент всегда рассказывает об изменениях. Это показывает, что моя технология работает очень эффективно." Не понятно сразу даже, где именно тут провал. В логике, этике или сути психотерапии. При этом вопрос актуальный, к сожалению. Что-то подобное, иногда частями, можно встретить довольно часто. В таких размышлениях суть нашей работы сводится к тому, чтобы те изменения, которые заказал клиент произошли любой ценой. Сопротивление рассматривается как нечто мешающее успеху (и клиента, и терапевта). А на вопрос, какая теоретическая база за этим стоит, ответа нет. На что можно опереться, думая об изменениях: Парадоксальная теория изменений А. Бейсера. Статья "Терапевтические отношения и сопротивление", Е.В.Ласая, в которой с опорой на первоисточники показаны два подхода к пониманию и взаимодействию с сопротивлением: психоаналитический и гештальтистский. 🍊 Если коротко, к сопротивлению относятся с уважением в обоих походах. Его не переламывают, за него не наказывают. Его исследуют. Сопротивление говорит о потребностях бессознательного, которые не были учтены сознанием. А личность больше, чем сознание. #теория #сопротивление #ужасы

РЕТРАВМАТИЗАЦИЯ В этом видео показано, как шанс на исцеление оборачивается рубцеванием раны. За соблазнением кроется не любовь и принятие, а игра, борьба за власть. И, конечно же, всё это неосознанно. В этом сериале часто встречаются красивые и глубокое иллюстрации психологической составляющей жизни. #нарциссизм #рекомендации #ретравматизация

ПЕРВЕРЗНЫЙ НАРЦИССИЗМ Это ругательство узнал уже после института (к слову о пользе постоянного обучения в нашей профессии). А жаль, ведь многое, лишь обретая имя, становится видимым. Недавно упомянул это понятие в описании пользы от просмотра фильма #сибилла2007 и появились вопросы. Итак, коротко: Перверзный нарциссизм - это особо опасная форма нарциссизма, характеризующаяся подменой реальности, как для самого человека, так и для его окружения. (Ее ещё называют "газлайтинг") Чаще всего такая подмена реальности, цель которой запутать человека, выбить опоры и сделать уязвимым, происходит при попытке партнёра поговорить, прояснить что-то с перверзным нарциссом и сопровождается фразами: "я не понимаю, о чем ты", "тебе просто показалось", "это же глупости" и т.д. В результате партнёр начинает все больше сомневаться в себе и т.д. Длительные отношения с перверзным нарциссом чреваты депрессией, психосоматикой и суицидальными мыслями, планами и т.д. Более подробно уже написано в статье "Бойкот и необъяснимость". Здесь просто и наглядно описана динамика (повторяющиеся циклы) таких отношений, их признаки и ловушки. Ещё более подробно читайте в книге Т. Танк "Бойся, я с тобой". Однако ☝️ в этих источниках есть важные опущения: 1⃣ Перверзный нарцисс демонизируется. Опускается внутренняя картина болезни, так сказать. Как сам нарцисс видит и переживает происходящее на сознательном и бессознательном уровнях? 2⃣ Отсутствует также и описание факторов (внутренних мотивов, травм, установок) притягивающих партнёра к перверзному нарциссу. Эти моменты крайне важны, если к нам на терапию приходит сам перверзный нарцисс или его партнёр. Терапия становится невозможна, если есть расщепление "плохой-хороший". #теория #нарциссизм

МЕХАНИКА СОЗАВИСИМОСТИ Сразу скажу, что взглядов, теорий и мнений на эту тему много. Сегодня поделюсь двумя: 🍋 и 🥥. 🍋 взгляд В навязчивом желании быть с объектом, раствориться в нем, быть для него самым желанным и т.д. проявляется потребность контактировать с тем, что было отщеплено от собственного Я и помещено в образ партнера. Нужно срастись с другим, стать одним целым, ведь вернуть отщепленное на данный момент невозможно по каким-то весомым причинам. Выяснить их можно после того, как станет ясно, что именно было спроецировано на партнера. Это может стать ясным как за 5 минут, так и через N сессий. Всё зависит от степени запрятанности информации для самого клиента (с одной стороны) и от ловкости терапевта (с другой). За иллюстрациями таких причин можно обратиться к гениальной книге "Семья и как в ней уцелеть" Р. Скиннера и Д. Клииза. А для погружения в саму логику романтической любви, как проекции можно посмотреть книгу юнгианского аналитика Роберта Джонсона "Мы". 🥥 взгляд Созависимые отношения - способ завершить начатое. Иными словами, за навязчивой потребностью быть с другим стоит незакрытый гештальт, сформированный еще в раннем периоде развития. За холодной мамой бегала девочка, а по недоступному мужчине страдает взрослая женщина. Она думает, что эти события никак между собой не связаны, но ошибается. И, если честно, эта ошибка ей дорого стоит. Очень красиво об этом говорит Элейн де Боттон на мероприятии в Лондоне, запись выступления "Почему вы вступите в брак не с тем человеком" доступна с русскими субтитрами. Почитать об этом можно у И.Д.Булюбаш в статье "Красавица и чудовище". Простое описание созависимости и её признаков (если нужно) можно найти здесь. Обнимаю 🤗 #теория #созависимость #рекомендации #книги

ТЕСТ Самый короткий тест на созависимость. Прочитайте фрагмент стихотворения Эдуарда Асадова и заметьте, что с Вами происходит. После обсудим. *** Я могу тебя очень ждать, Долго-долго и верно-верно, И ночами могу не спать Год, и два, и всю жизнь, наверно! Пусть листочки календаря Облетят, как листва у сада, Только знать бы, что все не зря, Что тебе это вправду надо! *** (полная версия стихотворения) Результаты: 🍀 Если откликается; всей душой понятно, про что это - Вам знакомы созависимые отношения. Скорее всего, Вы в них. 🌳 Если понятно, откликнулось бы раньше, но уже нет - Вам знакомы созависимые отношения, но этот этап уже пройден. 🌵 Если не откликается и непонятно - Вы слишком далеко от созависимых отношений, чтобы с этим опытом контактировать. О внутренней механике созависимости расскажу в следующей публикации. 👇 Мнения, сомнения, возражения пишите в комментариях #тест #созависимость

ЧТО ПОСМОТРЕТЬ В ВОСКРЕСЕНЬЕ? Пишут, что Сандра Буллок настолько сильно хотела принять участие в съемках данной картины, что купила билет на самолет за свой счет и отправилась на съемочную площадку. Не знаю, правда ли это, но фильм того стоит. Знакомьтесь: Столкновение, 2004 (🎬 описание) Ценность фильма для нас: - помогает выйти на мета-уровень в оценке людей, ситуаций и т.д.; - подталкивает к выходу из дуальности "добро-зло"; - может быть "таблеткой" от категоричности; - повышает насмотренность (разные типажи раскрываются многогранно, а не стереотипно, чем периодически грешит кинематограф); Будет здорово, если поделитесь послевкусием в комментариях 👇 #рекомендации #кино

ТЕХНИКИ ИЛИ ТЕОРИЯ? В начале пути многие консультанты / коучи / терапевты ищут техники / приемы работы, чтобы эффективнее помогать клиентам. Изучение теории (особенно нудных сложных статей и книг без упражнений) либо отходит на второй план, либо вообще выпадает. Приведу аналогию. Если задаться вопросом "Как писать сочинение?", то на него вкратце можно ответить так: - пишешь введение, - излагаешь свои мысли, - пишешь вывод. (Да простят меня филологи!) А что делать, если мыслей нет? Если пишешь про Евгения Онегина, а Пушкина даже не открывал, содержание не знаешь? К сожалению, в институте (в процессе получения высшего психологического образования) объем знаний по психологическому консультированию крайне скуден (про терапию вообще молчу). Это понятно, ведь психология - наука объемная. В неё входят и социальная психология, и нейропсихология, и психология труда, и общая психология, и патопсихология, и история психологии и т.д. Это общая карта, без деталей и нюансов, которые в программу просто не поместятся. Для подготовки к работе с живыми людьми в качестве консультанта или терапевта существуют специальные обучающие программы. В них большое внимание уделяется теории и практике непосредственно работы с людьми с целью повышения качества жизни, осознанности и т.д. (Проходить этим программы обычно можно параллельно с получением высшего образования, но получить сертификат можно только при наличии диплома.) Знакомство с теорией важно, чтобы не изобретать велосипед, как минимум. И чтобы не навредить тоже. В 18 лет я прошёл курс "НЛП-Практик", где было много техник. И начал консультировать людей с абсолютной уверенностью, что я молодец! (Может, за это и расплачиваюсь до сих пор:)) Незнание позволяло не видеть многие процессы, поэтому создавалась иллюзия, что мои действия очень помогают. ТЕОРИЯ + ТЕХНИКИ + ЛИЧНАЯ ТЕРАПИЯ + СУПЕРВИЗИЯ = 👍 А ещё бывает наоборот. Человек все курсы прошёл, образование получил, а работать боится. Но это другая история, расскажу позже. #теория #личное #опыт

ТЕСТ Обещал тест, чтобы узнать, сколько нарциссической мотивации в вашей работе как терапевта/психолога/консультанта/коуча. (О самой такой мотивации писал в публикации "ЧТО МЫ УПУСКАЕМ..." #нарциссизм1 ) Ответьте на следующие вопросы: 1. Бывает ли так, что Вы стараетесь дать клиенту больше, чем он реально готов взять на сессии? (Это можно заметить, когда он не берет, начинает сопротивляться или игнорировать интервенции). Да/Нет 2. Бывает ли так, что Вы стараетесь клиенту помочь, а он не ценит этого, и Вы испытываете раздражение или обиду? (Например, дали клиенту домашнее задание, а он его не сделал, и Вы подумали "в смысле, не сделал!?" 😆) Да/Нет 3. Бывает ли так, что Ваша самооценка страдает, если клиент остаётся недоволен или "невылечен" после сессии? Да/Нет 4. Бывало ли такое, что Вы использовали репрессивные меры по отношению к клиенту? Эмоционально, финансово или как-то ещё его "наказали". (Например, пристыдили за то, что он не достаточно быстро меняется или не берет вашу поддержку или повысили плату за сессию "потому что он не эффективно использует время") Да/Нет 5. Считаете ли Вы ответы "Да" на вопросы выше правильными, само собой разумеющимися? Да/Нет Результаты: чем больше ответов "Да", тем больше нарциссического в мотивации психолога. А значит, тем меньше терапевтичного будет во взаимодействии с нарциссическим клиентом 🤷‍♂️. И наоборот, чем больше ответов "Нет", тем легче будет идти терапия! #нарциссизм #тест

НАВИГАЦИЯ Полезная информация по теории, ссылки, статьи, видео - #теория -> #началопрактики -> #нарциссизм -> #вина -> #созависимость -> #сопротивление -> #подарки -> #любовь -> #контрзависимость -> #страхифобии -> #психосоматика -> #проективнаяидентификация -> #треугольниккарпмана -> #ретравматизация -> #намерение Книги, фильмы и т.д., не только научные, но и художественные - #рекомендации #книги #кино Лекции, семинары, супервизии и т.д. - #события Тесты - #тест Всё, что связано с экспериментами в терапии - #эксперимент Подслушанное и подсмотренное с полей психотерапии. Где-то смешно, где-то страшно - #ужасы Чтобы узнать больше обо мне - #опыт #личное

НАХОДКИ Сегодня с радостью делюсь двумя очень разными каналами, которые могут быть вам полезны (и лично, и профессионально). Один - строгий, анонимный, безапелляционный (даже комментариев к публикациям нет). Другой - поэтичный, обволакивающий, тонкий. Первый - психоаналитический, второй - гештальтистский. Каждый из них мне симпатичен своей аутентичностью и транслируемыми ценностями. Где-то темы публикаций пересекаются, и в этот момент особенно красиво играют различия в акцентах, языке и философии, которая за всем этим стоит. Предлагаю погрузиться в атмосферу каждого из них, отметить свои размышления и чувства, чтобы снова собраться и обсудить их вместе! #рекомендации

АДЕКВАТНОСТЬ (продолжение) Начало выше☝️ Пока получается, что всё субъективно. Кажется, разобрались. Но нет. Есть один аспект, о котором хочу здесь сказать. И он развернет нас от субъективности назад, к объекту. Из третьего определения мы видим, что адекватным человек всегда является для кого-то, где-то и в чем-то. Но стоп. Является или кажется адекватным? Это важно. Мы воспринимаем другого как адекватного потому, что его поведение соответствует нашим представлениям или потому, что он хочет, чтобы мы думали, что его поведение соответствует нашим представлениям? Я не говорю вам, что Земля полоская потому, что мои представления о её строении совпадают с вашими или потому, что я знаю, что вам такое заявление не понравится? В любом случае, грубо говоря, пока я говорю, что Земля круглая, для вас я адекватный. С этой точки зрения, можно выделить ряд способностей, повышающих вероятность, что человека назовут адекватным. То есть, они делают меня адекватным для вас и находятся во мне. Эти способности можно оценивать, развивать и т.д., они хорошо известны в психотерапевтическом сообществе и подробно описаны. Таким образом, несмотря на то, что абсолютной адекватности не существует, есть ряд критериев, соответствуя которым, человек имеет большую вероятность быть названным адекватным. Первой в списке я бы назвал эго-дистонность. Способность взглянуть на себя со стороны и критически отнестись к тому, что я делаю (думаю и т.д.). Если человек этой способностью не обладает, то в терапии на ее формирование требуется значительное время. А результат терапии в целом очень сильно зависит от ее наличия. Эго-дистонная позиция проявляется, когда клиент говорит: "Иногда я срываюсь на своих близких. Я думаю, что не всегда это лучший вариант поведения. Со стороны я вообще иногда выгляжу пугающе. Мне хотелось бы это изменить." Клиент критически оценивает своё поведение. Отсутствие эго-дистонности в данном случае звучало бы следующим образом: "Они ничего толком сделать не могут. Приходится постоянно на них орать. Почему люди такие тупые?" В ответ на вопрос: "А вы уверены, что ор - это самое эффективное средство?" клиент скорее всего скажет: "Да, с такими людьми только так и можно". Подробнее почитать об эго-дистонности можно в комментариях, там будет ссылка на источник. Есть и другие способности, повышающее вероятность того, что вас назовут адекватным, но у каждого лонгрида должен быть свой предел. Пожалуй, на сегодня достаточно. #теория #адекватность

АДЕКВАТНОСТЬ Недавно обещал рассказать о критериях адекватности с точки зрения психологии, это любопытно. Начнем с определения, и половина вопросов уже отпадёт. 1. Адекватный — вполне соответствующий, совпадающий. (Словарь Ожегова) 2. Адекватность (психология) — степень объяснимости действий индивида. Соответствие модели поведения индивида известным моделям поведения. (Словарь Академик) 3. Адекватный человек — широко распространённая в русскоязычной среде грубая речевая ошибка, фраза, не несущая смысла без указания чему именно (обстановке, норме права, чьим-то личным представлениям) поведение адекватно. (Википедия) Из второго определения следует: чем больше мы знаем о психологии, тем большее количество действий других людей будет для нас объяснимым, то есть адекватным. Таким образом, утрируя, для доктора психологических наук все люди выглядят адекватными. А адекватность находится в глазах смотрящего. В некотором роде так и есть. К примеру, действия Сибиллы #сибилла кажутся неадекватными в начале фильма. Однако, сложив полную картину, мы начинаем видеть, что её проведение более чем адекватно той реальности, в которой формировалась ее личность. Это заставляет по-новому взглянуть на сопротивление клиентов. Оно больше не кажется неадекватным, оно вызывает интерес и уважение. И т.д. Из третьего определения следует, что без указания того, чему человек должен соответствовать нельзя сделать вывод о его адекватности. То есть, адекватность всегда находится в контексте и неотделима от него. Возникает вопрос: что мы подразумеваем в качестве ориентира (который опускаем в речи), когда говорим "он вообще адекватный?" или "я познакомился с адекватным психологом" и т.п. Думаю, что самый общий ответ здесь - адекватный (соответствующий) моим представлениям о... А мы знаем, что "мои личные представления" - это обычно гремучая смесь из воспитания, детских травм, стереотипов, образования и кто знает чего ещё. Фраза "он адекватный" звучит иначе, чем "его поведение полностью совпадает с моим личным предоставлением о том, как должен вести себя человек на его месте". Во второй формулировке появляется какая-то вкусовщина в то время, как в первой есть претензия на объективность. Что же это, никакой объективной адекватности нет?! Мой ответ в продолжении 👇 #адекватность #теория

ПРОДОЛЖАЕМ ЗНАКОМИТЬСЯ Отвечая на вопросы: "Где и когда ты учился?" и "В какой последовательности?", собрал в таблицу всё организованное обучение (программы, курсы и т.д.) которые длились более 100 академических часов (долгосрочное обучение). Все остальные знания - результат практики, личной терапии, посещённых супервизий, общения с коллегами и самообразования, раскрашенного семинарами, мастер-классами, интенсивами и конференциями. Отдельно добавил в таблицу личную терапию и супервидение, так как они сыграли не меньшую роль в формировании терапевтической идентичности, чем все долгосрочные программы. Является ли мой путь рекомендацией - нет, ни в коем случае. У каждого свой путь. 🙏 #личное #опыт

ЧТО ПОСМОТРЕТЬ В ВОСКРЕСЕНЬЕ? На занятиях я часто показываю этот фильм студентам. Его можно использовать и как хорошую прививку от эффекта Миллиардов (бывает, что после просмотра этого сериала кто-то решает стать психотерапевтом). Миллиарды же, напротив, стоит показывать фанатам этого фильма. Так, из двух крайностей родится истина, возможно. Итак, знакомьтесь: Сибилла, 2007 (🎬 видео) По версии КиноПоиска "История женщины, чье детство было настолько ужасающим, что впоследствии, когда она стала взрослой, ее личность распалась на множество отдельных персоналий..." Добавлю, что фильм основан на книге, а книга на реальных событиях. Первый случай работы с множественной личностью в психотерапии. Ценность фильма для нас: - отлично показаны личностные качества терапевта, которые необходимы в нашей работе; - становится очевидным механизм формирования психопатологии (и не только множественной личности, а почти любой); - двое второстепенных персонажей хорошо иллюстрируют понятие перверзного нарциссизма в действии (полезно замечать); - и ещё много небольших, но важных деталей (например, то, как разворачивается во сне образ врача из детства пациентки в нужное время и в нужном месте); Иногда фильм кажется тяжёлым, но это только первые пару раз. Будет здорово, если в комментариях мы сможем обсудить какие-то моменты и ваши впечатления. 👇 #рекомендации #кино #сибилла #сибилла2007

НАРЦИСС НАРЦИССА КОРМИТ Коротко драму нарциссически организованной личности можно описать так: "хочу любви, так что добьюсь повышения". Об этом написано множество статей, поэтому здесь в детали процесса вдаваться не буду. Почитать о внутренней логике нарциссизма можно, например, здесь или здесь, или здесь. Нарцисс достигает цели, радуется неделю, а потом гонка начинается снова, ибо внутренний голод остаётся. В нашей профессии есть забавный парадокс: нарциссически организованный клиент выбирает нарциссически организованного консультанта. Один обещает изменения за 1-2 сессии, говорит "я помогу тебе изменится", а другой только этого и хочет. Из более чем 100 лет мировой практики мы знаем, что как раз это и усилит внутренний конфликт клиента. Ведь облегчением и исцелением (выходом из гонки) будет принятие себя. Принять себя помогает принятие терапевта. Если терапевт хочет, чтобы клиент изменился, он его не принимает. Вот и парадокс. Принятие со стороны терапевта заключается в позволении быть тому, что есть. На практике это может выглядеть так: "опоздал? - ок, имеешь право!", "не делаешь домашнее задание? - хорошо, имеешь право, я не буду к тебе относится хуже из-за этого!". Скоро будет тест на эту тему. #нарциссизм #теория

УЖАСЫ НАШЕГО ГОРОДКА Буду периодически делиться сводками с полей психотерапии о том, как не надо, но бывает. Из недавнего: - чтобы помочь клиенту перестать себя обесценивать, психотерапевт бил его электрошокером; - фраза терапевта "иногда я буду рассказывать о своей жизни, чтобы у вас был пример, как правильно"; - терапевт после нескольких лет работы с клиентом: "я хочу дружить с твоим бывшим, поэтому давай закончим терапию, а то мне будет некомфортно"; - клиент обращается за помощью в момент, когда партнёр умирает от рака; терапевт: "тебе нужно бросить его, потому что Бог посылает ему страдания, чтобы очистить душу, а ты не даёшь ему получить этот урок"; Как вам такое? Из этих примеров, кстати, становится хорошо понятно, за что именно терапевт берет деньги с клиента на разных этапах своего профессионального развития. Об этом расскажу в следующей публикации. #ужасы

ВИНА ПОД УГЛОМ Есть классические трактовки чувства вины, такие как "чувство вызванное тем, что поведение человека противоречит его собственным ценностям". Он соврал, хотя для него важно быть честным. Также часто мы говорим, что "вина - это индикатор увеличения дистанции со значимым другим". Так, факт измены означает, что мы с партнёром отдаляемся друг от друга. А чувство вины как красная лампочка сигнализирует об этом. Хочу поделиться одной из трактовок чувства вины под менее привычным углом. "Чувство вины - это попытка сохранить иллюзию контроля". Вина за то, что погиб кто-то из близких позволяет фантазировать, что я мог на это повлиять. Она заменяет более сложное переживание бессилия, уязвимости или отчаяния. При таком раскладе попытки доказать, что он "ни в чем не виноват", обычно отскакивают от человека. И это логично. Лучше считать себя виноватым, чем переживать свою слабость перед непредсказуемостью и несправедливость мира. В комментариях поделюсь парой полезных ссылок для более глубокого знакомства с темой вины. #теория #вина

АРНХИЛЬД ЛАУВЕНГ «Завтра я всегда бывала львом». Прекрасная книга, раскрывающая внутреннюю картину болезни. Автор описывает собственный опыт шизофрении и помогает понять, как странные на первый взгляд действия страдающего человека выглядят для него самого, и почему он продолжает их совершать. Для меня эта книга ценна тонкими и искренними наблюдениями, знакомство с которыми позволяет лучше проконтактировать с миром человека, а этот контакт может дать ощущение близости, понимания и уважения, которые сами уже становятся целительными. В книге показана внутренняя картина Болезни, однако механизмы, описанные в ней, также верны и для психически здорового человека. В частности, страх признать ошибку и потерять самоуважение; стремление к контакту и творчеству; ужас бессилия. Оставлю здесь несколько фрагментов. #книги #рекомендации

ВСЕ ЗАБЫЛИ ПРО ПЕРВИЧНЫЙ НАРЦИССИЗМ!? В роликах на youtube и постах в фейсбуке всех пугают нарциссами и нарциссизмом. Как-то раз, выполняя рекомендации из предыдущей публикации, клиентка сказала "Я же так превращусь в нарцисса!" И да, и нет. Точного определения первичного нарциссизма никто не знает. К сожалению, тот, кто его ввел (Фрейд) оставил нам только подсказки. Однако упрощая, смысл можно свести к трем словам: "любовь к себе". Любить себя напрямую - это скорее первичный нарциссизм, важный и нужный. Любить себя опосредованно (когда Я хороший для другого, когда Я круче другого, когда Я ...) - это более поздний нарциссизм, приносящий одиночество и неудовлетворенность. Он развивается в дефиците первичного. Есть различные классификации более позднего нарциссизма и стратегии работы с ним тоже отличаются у разных классиков. Об этом можно будет поговорить отдельно. #теория #нарциссизм