Dr. Elba 🤍

История: ко мне сегодня пришла мед представитель фарм компании Петровакс рассказать про новый отечественный деносумаб. Ее рассказ о преимуществах деносумаба - яркий пример того, как не надо презентовать свой продукт, если ты общаешься с врачом. Тезис - «деносумаб однозначно является 1-й линией терапии» Однозначно для кого?.. Тезис - «мы заметили , что врачи всем рекомендуют золендроновую кислоту, это неправильно, что пациенты не знают обо всех вариантах» Кто сказал, что врачи рекомендуют что-то одно? На приеме пациент получает полную информацию обо всех препаратах и всех вариантах лечения. Ну и финальное - она ни слова не сказала о необходимости непрерывной терапии деносумабом и о том, что происходит если его отменить и завершить антирезорбтивную терапию. Так как я предполагаю, что теперь Петровакс пройдется по всем врачам - думаю, что стоит рассказать за них про то, какое место занимает деносумаб в терапии остеопороза. Это отличный препарат с хорошими результатами. Главный нюанс в продолжительности лечения и дальнейшей терапии: деносумаб нельзя просто так отменить без перехода на терапию другими препаратами, потому что эффект этого препарата полностью обратим. При прекращении приема врач обязан назначить другой препарат (например, бисфосфонаты), чтобы удержать плотность костей. Резкая отмена терапии ведет к быстрому прекращению антирезорбтивного действия (восстановительный остеолиз). Клинически это может проявляется в быстрой потере минеральной плотности кости, в увеличении концентрации маркеров костного метаболизма в крови и развитии переломов в течение первого года после выведения препарата из кровеносного русла. Этот феномен называется «синдром отмены» или «синдром рикошета».

Во всех других аспектах я вижу плюсы : билингвалам пожизненно проще изучать другие иностранные языки. Но и это не самый главный плюс. Лучшим приобретением я все же считаю гибкость мышления - умение быстро адаптироваться к новым условиям, переключаться от одной задаче к другой. Второе - высокий эмоциональный интеллект, умение считывать эмоции , интонации. Последнее по значимости для меня (в силу моего молодого возраста) - это пожизненная профилактика деменции и болезни Альцгеймера. Но не буду хвалить билингвальность - у нее немало минусов. Она подходит далеко не всем. Некоторые дети в дальнейшем страдают от дислексии, нередко сталкиваются с задержкой речи, в дальнейшем у них меньше словарный запас и им сложнее адаптироваться в новых условиях. Почему вношу такой дисклеймер : сейчас очень популярна тема отдавать своих детей в билингвальные частные сады. Если ребенок изначально испытывал умственные и/или речевые задержки, имел недиагностированные расстройства аутистического спектра — билингвальный сад только ухудшит ситуацию. Этим детям сложно адаптироваться и без второго языка. К ним нужен совсем другой подход и индивидуальные занятия.

Кстати, о моей речи и о том, как я излагаю мысли: Я с рождения билингвал, в первые полгода моей жизни меня обучали русскому языку, потом я слышала только родной язык ~8 месяцев. Первый язык, на котором я заговорила, был азербайджанский. Но потом всю дальнейшую жизнь я пользовалась только русским. Азербайджанский/турецкий я на данный момент хорошо воспринимаю на слух и почти на 100% понимаю обращенную речь, но мне с трудом удается формулировать свои мысли. Я начинаю тормозить и думать о том, правильно ли употребила слово и забываю о том, что хотела сказать. Но так как я билингвал, я подвержена билингвальной инверсии. Билингвальная инверсия - это феномен, при котором человек общается на одном языке, но использует конструкцию построения предложений другого (родного) языка. В русском языке доминирует прямой порядок построения предложения: подлежащее -> сказуемое. Допустимо использовать обратный порядок, но чаще он используется в художественной литературе, публицистике. Окружающим сложнее воспринимать вашу речь и ваш текст, если вы используете обратный порядок. Я же нередко сначала использую сказуемое (глагол) , а потом перечитываю и исправляю. Ирония заключается в том, что в тюркских языках тоже используется прямой порядок построения предложений. Поэтому по этой логике у меня не должно было быть никакой инверсии. Но есть один нюанс - в глубоком детстве я слышала только устную речь, я не слышала литературного языка. А устная речь отличается от литературной. В разговоре в тюркских языках с помощью окончания можно одним глаголом обозначить и действие и субъект. К примеру, на русском в повседневной речи мы говорим «я ушла». А в тюркских языках достаточно сказать «ушла» путем присоединения окончания. Если переводить дословно получится «ушла я». Путем междометия после глагола можно также спросить «ушла ли ты?» А еще моя привычка инвертировать предложения говорит о том, что скорость моего мышления отличается, я формулирую мысли в голове раньше, чем успеваю их записать. Поэтому действие (ядро предложения) у меня перемещается перед субъектом/объектом. Проще говоря, «рука не успевает за мыслью». В этом аспекте у меня нет никакого уникального опыта, СДВГ - это болезнь почти всех моих сверстников)) Я без понятия, обращает ли кто-то внимание на порядок слов в предложении. Я замечаю его всегда 😂 что в своих текстах, что в чужих текстах

Я не считаю себя сверх умной или же интеллектуалкой , но я много общаюсь со старшими коллегами, которые очень талантливы в своем деле и очень умные. С ними всегда общение складывается ровно наоборот: они кратко, лаконично и простым языком формулируют свои мысли. Тебе четко скажут, что от тебя хотят, быстро выразят свое мнение по любому вопросу. Не будут грузить и будут общаться с тобой на равных. Не раз наблюдала их диалоги с пациентами : эти диалоги всегда на простом языке, без терминов, статей и цитирования научных исследований. И пациенты в таких диалогах сразу расслабляются, у них хорошее настроение и они идут на контакт. В общем , такой парадокс и контраст я наблюдаю много лет и всякий раз удивляюсь)

Я не фанат и не хейтер Насти Мироновой, ее творчество всегда развивалось параллельно с моей веткой реальности. Ее пост напомнил мне о вопросе, которым я задавалась не раз. Вопрос у меня такой: почему люди , которые не доучились или же вообще не учились, нередко выражают свои мысли сложными путями? Они любят использовать редко употребляемые термины, устаревшие слова. Либо выбирают странные логические цепочки, продиктованные не разумом, а эмоциями. И как итог: сложно понять, что человек хотел сказать и что от тебя (собеседника/зрителя) требуется

Оказывается, она будущий врач 😔

Новость - полный мрак. https://t.me/mediamedics/15497 Если бы это происходило где-то в далеких местах , возможно я бы не так остро среагировала, но это было в Москве вчера утром. В нескольких км от школы, где я когда-то училась (в 5-8 классах). Когда я только начинала работать врачом в приемном отделении экстренной больницы - во мне тоже был энтузиазм зачем-то общаться с неадекватными, пытаться их убедить не агрессировать на окружающих. Нападение за 2 года моей работы было всего одно и то на пациента - наркоман пытался напасть на старшую медсестру, а три врача - хирург, реаниматолог и санитар реанимации с другом повалили его на пол и привязали к батарее, пока мы ждали полицию. К слову , полиция на такие вызовы едет очень неохотно и долго, они ждут бригаду усиления и лишь потом выдвигаются вместе. Что неадекватный пациент успеет сделать за время, пока кто-то приедет никого не волнует, это проблемы медиков и окружающих. Кстати, наркоман никакой медицинской помощи не желал, он спокойно лежал в парке на траве и ловил свои трипы, но окружающие решили, что ему плохо и вызвали скорую .. После таких историй энтузиазм во мне очень быстро испарился. При виде любых неадекватных пациентов единственный верный порядок действий такой : уносить свои хрупкие 55кг максимально далеко, нажимать на тревожную кнопку , звать охрану, Росгвардию, ставить в известность администрацию и ничего не пытаться решать самостоятельно. Никаких психиатрических бригад скорой помощи агрессивным людям вызывать не надо, если они несут угрозу чужим жизням - их забирают полиция и Росгвардия. Дальше они могут вызвать псих бригаду на себя или отвезти человека на психиатрическое освидетельствование. Никому, включая ваше руководство, не нужно , чтобы вы себя травмировали, проявляли излишний героизм или «лечили» тех, кто изначально не должен был попадать в учреждения общего профиля. Девушка на видео очень молодая , всего 23 года , думаю, что работает совсем недавно 😔 бедный ребенок (

Не слишком понимаю смысла этого тренда и форса Я бы сидела с еще более каменным лицом. Не понимаю , зачем снимать непубличных людей. Для меня это не мило, а вторжение в чужой внутренний мир и в чужие границы

ну она!

вайб работяги, который у меня сейчас - 🫩 вайб Джорджины, к которому я стремлюсь - 💎💃🏻🥊

Почему-то осенью у меня всегда душевный подъем. Из года в год - это мое любимое время года Не знаю , с чем связано. Может, дело в том, что учебный год начинался в сентябре много лет?

На самом деле, с 1 дня как появился мой маленький канал прошло столько лет. 4 года !) Поменялась я, поменялись мои интересы, в том числе, профессиональные. Оглядываясь назад, я понимаю, что я бы никогда не смогла даже примерно предположить, как сложится моя карьера. Что я вернусь к эндокринологии, что буду работать одновременно в больнице и в частной клинике. Нарочно такое не продумать наперед. Я все еще считаю своим самым умным решением не выбирать хирургическую специальность, потому что я абсолютно не согласна за бесплатно волонтерить, прожигать дни своей жизни в больнице. Я бы не стала терпеть дедовщину. Я бы ушла в никуда , либо была выгоревшей + в депрессии. Это настолько не мой путь, что я удивляюсь тому, как я не понимала этого раньше. Я рада, что развиваюсь в своей нише. Может показаться, что эндокринологов много, но тех, кто действительно поможет , а не пошлет — мало. Я благодарна всем тем дням в сомнениях, всем пережитым сложным событиям - потому что сейчас я не теряюсь во многих ситуациях, сложные пациенты меня не пугают. А если я хочу посоветоваться - у меня есть старшие коллеги, которые всегда готовы помочь и поддержать словом, делом🫶🏻 У меня не было ни дня в конфликтах в ординатуре ни с одним из врачом. Я до сих пор с ними на связи, осенью мы вообще едем вместе на конференцию!) Я редко рефлексирую и вспоминаю прошлое , тк у меня практически никогда нет на это времени)) Я все время планирую что-то , у меня расписана жизнь +/- на 2-3 месяца вперед Но иногда, когда я оглядываюсь - я ощущаю только радость и благодарность. Я иногда в шоке, что меня до сих пор читают ребята из Сеченовки , одногруппники, сокурсники💔 Ребята, с кем я работала в ковиде. Те, с кем я была на кружке по пластической хирургии или дежурила в Боткинской больнице) Здесь даже сидят мои одноклассники! Я всем очень благодарна, хоть канал и маленький, я почти всех тут знаю) Этот канал я завела на 5 курсе. Больше года он закрытый , открывать не планирую. Хочу и дальше делиться своими мыслями , не думая о том, кто это может прочитать. Надеюсь, однажды я вернусь к науке - это пока единственное, что у меня не получается вписать в свою жизнь. Но я не думаю, что это упущение. Всему свое время ❤️‍🩹

Я только сейчас начинаю понимать, в каком направлении мне стоит развиваться, вести блог. А еще у меня появились «свои» пациенты , меня это очень радует, но одновременно это большая ответственность. Некоторые заранее знают, где у меня отпуск и просят их вписать за день до , либо сразу после. Я думаю начать фиксировать где-то результаты, которых мы добиваемся с пациентами. Еще хочу как-то систематизировать отдельно карточки пациентов , делать заметки для себя. Тк забываю , о чем мы говорили на первых приемах 🥺

На работах практически ни дня не бывает без вопросов людей с Кавказа , какой я нации. Я заметила, что в последнее время каждый меня причисляет к своей национальности 😂 …наверное, в ожидании каких-то льгот за общую идентичность , правда я ко всем отношусь одинаково Короче, лицо универсальной кавказской национальности))

Отправляла пациентку на контроль анализов , должна была ко мне прийти в июне. Попала в августе 😅 Сказала, что не могла никак записаться , тк было всё занято. Пора что-то менять в своем графике))

К слову, я сама училась на бюджете 6 лет в университете и 2 года в ординатуре. 8 лет моего обучения оплатило государство. Идет 3-й год , как я работаю в государственном здравоохранении, но тем не менее я не одобряю новый закон. Я меняла место работы, в начале я работала в другом регионе (МО), позже перешла в Москву. У меня бы не вышло работать в московской области, если бы я попадала под данный закон, мне бы нужно было отрабатывать там, где я прописана, то есть, в Москве. Для меня важно иметь право выбора и работать там, где мне нравится. Я не хочу, чтобы моя жизнь на неопределенное количество лет зависела от непонятных людей. Я хочу иметь возможность самостоятельно выбирать график, форму занятости. Благодаря гибкому графику у меня есть возможность совмещать работу в частной с работой в гос. Смешно, что в 21 веке вообще приходится говорить о подобном. Права человека покинули чат 😆

Я горжусь ребятами , кто не включает терпил и идет против системы. Кто не в курсе : с этого бюджет стал самым бессмысленным и невыгодным вариантом. Все бюджетники автоматически обязаны заключать целевой договор при поступлении в ординатуру. То есть, бюджета больше не существует. Если после выпуска из ординатуры нарушить условия договора, то врач должен компенсировать затраты на свое обучение, выплатить штраф в двукратном размере и вернуть деньги, полученные в виде стипендии за время обучения. Как вам такой бюджет?🙂

как это комментировать)) в Энц не заняли бюджетные места 🫠

Ведется дополнительный набор в ординатуру по диетологии Прием документов до 18 августа включительно Набор ведется как на бюджетные, так и на платные места Окончание ординатуры по диетологии в будущем дает возможность переподготовиться в следующие специальности*: - Гастроэнтерология - Паллиативная медицина - Организация здравоохранения и общественное здоровье - Физическая и реабилитационная медицина - Клиническая лабораторная диагностика - Медицинская микробиология - Остеопатия Подробности: https://edu.endocrincentr.ru/priemnaya-kampaniya-2026 *на основании текущих квалификационных требований