Доктор Корсакова | Детский невролог
Open in Telegram
🧠 Ирина Михайловна Корсакова 🏥 Врач невролог ЛОГБУЗ «ДКБ» 🧐Консультант патологии новорождённых ❤️Ваш надёжный врач Запись на консультации https://taplink.cc/korsakova_irina Группа в VK https://vk.com/doc_korsakova
Show more2 478
Subscribers
-124 hours
No data7 days
-1330 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+5
in 0 channels
August '26
+9
in 0 channels
Get PRO
July '26
+13
in 0 channels
Get PRO
June '26
+6
in 0 channels
Get PRO
May '26
+10
in 0 channels
Get PRO
April '26
+75
in 1 channels
Get PRO
March '26
+16
in 0 channels
Get PRO
February '26
+86
in 0 channels
Get PRO
January '26
+169
in 0 channels
Get PRO
December '25
+100
in 0 channels
Get PRO
November '25
+72
in 1 channels
Get PRO
October '25
+220
in 0 channels
Get PRO
September '25
+62
in 1 channels
Get PRO
August '25
+97
in 1 channels
Get PRO
July '25
+126
in 1 channels
Get PRO
June '25
+132
in 3 channels
Get PRO
May '25
+53
in 1 channels
Get PRO
April '25
+236
in 3 channels
Get PRO
March '25
+134
in 0 channels
Get PRO
February '25
+98
in 1 channels
Get PRO
January '25
+127
in 1 channels
Get PRO
December '24
+132
in 0 channels
Get PRO
November '24
+163
in 0 channels
Get PRO
October '24
+199
in 1 channels
Get PRO
September '24
+162
in 0 channels
Get PRO
August '24
+1 070
in 2 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 08 September | +1 | |||
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | +1 | |||
| 04 September | 0 | |||
| 03 September | +1 | |||
| 02 September | +2 | |||
| 01 September | 0 |
Channel Posts
🤯Родовая травма. Кто виноват?
Это вопрос, который задает каждый родитель, чей ребенок получил травму. И на него нет простого ответа. Потому что виноватых может не быть вообще. Или может быть целая цепочка обстоятельств, где каждый участник вроде бы и не виноват, но в итоге всё сложилось плохо.
Давайте разберёмся, что вообще такое родовая травма с медицинской точки зрения. Родовая травма -повреждение органов вследствие механических причин во время родов.
Какая травма бывает? ✔️ травма мягких тканей: кожи, подкожной клетчатки, мышц, родовая опухоль. ✔️ травма костно-суставной системы: перелом костей, подвывих суставов, кефалогематома. ✔️внутренних органов ✔️нервной системы (центральной и периферической)
внутричерепные кровоизлияния
кровоизлияния в спинной мозг
повреждение сплетений (чаще плечевого), повреждение лицевого нерва, парез диафрагмы.
Откуда? Факторы риска основные 👇 🔸Материнские Возраст, аномалии таза, хронические заболевания матери. 🔸Родовые Состояние родовых путей матери, затяжные или быстрые роды, маловодье, применение вакуум-экстракции/акушерских щипцов. 🔸Плодовые Недоношенность, перекошенность, большая/маленькая масса тела, тазовое или ягодичное предлежание, аномалия развития, большой размер головки, многоплодие, дистопия плечиков плода, неправильное вставление головки плода. 🔹 неквалифицированная помощь (ятрогенные факторы)
😨 В основном, родители винят врачей, «недосмотрели», «сделали не так». Искать виноватого - это естественная реакция, но она редко помогает делу. Она забирает силы, которые нужны для самого важного - для помощи вашему ребёнку.
Не могу сказать, что все случаи родовых травм - это случайность. Иногда действительно есть ошибки.
В следующих публикациях поговорим подробнее о каждой травма и приведу клинические случаи.
❓Кто сталкивался с родовыми травмами?
❤️ #докторкорсакова
| 2 |  +9🎈7 сентября
Всемирный день осведомлённости о миодистрофии Дюшенна.
🧬Миодистрофия Дюшенна - это тяжелое генетическое заболевание, которое проявляется в раннем детстве и постепенно лишает мальчиков возможности двигаться.
За каждым диагнозом стоит не просто болезнь, а конкретный ребенок, его семья, его мечты и его борьба.
В этот день хочется сказать всем семьям, которые столкнулись с миодистрофией Дюшенна: вы не одни. Есть люди, которые работают для вас, есть организации, которые не бросят вас в трудную минуту.
❤️ Редкий - не значит неважный. Это значит- особенный, сильный и бесконечно ценный.
Благотворительный фонд «Гордей»
#докторкорсакова | 135 |
| 3 |  ☀️Доброе утро!
✍️С октября начинаю вести прием в Великом Новгороде.
Начинать приём в новом городе - это всегда волнительно, но в то же время это огромная ответственность.
Буду рада видеть вас и ваших детей в своём кабинете. Приходите со своими вопросами, с результатами обследований, с записями наблюдений.
Я не обещаю мгновенных чудес, но обещаю честную работу, внимание и профессионализм.
❤️ До встречи! | 214 |
| 4 | ☀️Доброе утро!
✍️С октября начинаю вести прием в Великом Новгороде.
Начинать приём в новом городе - это всегда волнительно, но в то же время это огромная ответственность.
Буду рада видеть вас и ваших детей в своём кабинете. Приходите со своими вопросами, с результатами обследований, с записями наблюдений.
Я не обещаю мгновенных чудес, но обещаю честную работу, внимание и профессионализм.
❤️ До встречи! | 1 |
| 5 |  🧠 Как вы справляетесь с неврологическими проблемами у детей?
Доброе утро☀️ Сегодня у нас особая тема для обсуждения - неврологические проблемы у детей.
Неврологические проблемы могут быть сложными. Кто-то сталкивался с эпилепсией, кто-то с задержками развития, а кто-то с головной болью у ребенка.
Поделитесь своим опытом борьбы с неврологическими проблемами. Расскажите, как удалось преодолеть эти проблемы, какие трудности вы испытываете сейчас. Поделитесь своими случаями успеха, эмоциями, трудностями, которые вам довелось преодолеть.
🌈 Пусть в каждой истории будет место надежде и взаимопониманию. Давайте поддерживать друг друга в трудную минуту и смело идти вперед. Не забудьте, что поддержка и понимание - это ключевые составляющие нашего сообщества.
Поделитесь вашей историй или просто выскажите свое мнение ❤️
каждый случай индивидуальный, и обсуждение здесь- это не медицинский совет, каждому необходимо обратиться к специалисту.
#докторкорсакова | 234 |
| 6 |  +3🍁С первым осенним днем, с первым звонком, с началом учебного года!
Мне хочется пожелать всем детям, которые сегодня сели за парты или пришли в детский сад, чтобы этот учебный год принёс им радость. Чтобы они бежали в школу и в садик не потому, что «так надо», а потому, что им там интересно.
А нам, родителям, хочу пожелать мудрости и чуточку терпения.
Не гнаться за идеальными оценками, не сравнивать своих детей с другими, не требовать невозможного. А просто быть рядом.
❤️Мы справимся!
#докторкорсакова | 211 |
| 7 |  👩⚕️Мой путь в медицину
Часть 4
🔨После окончания университета я поступила в интернатуру по неврологии.
Кафедра, куда я попала, специализировалась на детях младшего возраста: патология новорождённых, задержки развития, детский церебральный паралич. Мы изучали все неврологические заболевания, но акцент был именно на малышей.
✔️Теория
Преподаватели читали нам длинные лекции, показывали слайды, разбирали клинические случаи.
Иногда было сложно, хотелось спать, но я понимала: это база, без которой не обойтись. Даже если мне кажется, что какие-то темы неинтересны и не пригодятся, они всё равно формируют мой фундамент.
✔️Практика
Нас учили разбираться в перинатальных поражениях, выявлять ранние признаки ДЦП, правильно пользоваться неврологическим молоточком, разбираться в тонусах, рефлексах.
Учили интерпретировать УЗИ, МРТ, ЭЭГ. Учили слушать пациентов и их родителей.
⚡️Меня очень интересовала эпилепсия. Она была в программе обучения, но практики мне не хватало.
В больнице, где я работала медицинской сестрой, было отделение неврологии. Туда везли детей с эпилепсией со всей области. Там мне разрешили пройти практику. Впервые увидела инфантильные спазмы, ребёнку было 6 месяцев. Мама принесла видео на телефоне, снятое дома. Ребёнок кивал и складывался пополам, на секунду, не больше. Врач посмотрела видео и сказала: «Это оно». И начала объяснять маме и мне, что такое гипсаритмия, почему это опасно, что нужно срочно начинать лечение.
🫶Я благодарна той кафедре, где обучалась. Правда. Потому что они дали мне не только знания, но и отношение к делу. Меня никто не унижал, не заставлял чувствовать себя глупой. Наоборот. Когда я ошибалась, мне спокойно объясняли, в чём ошибка. Когда я не понимала, мне повторяли ещё раз. Ко мне относились по-человечески, и это очень много значит, когда ты только начинаешь свой путь.
Врач учится всю жизнь. И тот фундамент - это основа, на которой я строю свою практику каждый день.
❤️
#докторкорсакова | 218 |
| 8 |  👩⚕ Когда ребёнку нужно к неврологу?
👶Малыши с 0 до 12 месяцев:
Первый год жизни - очень важный этап развития ребенка. За его состоянием в этот период пристально следят не только родители, но и врачи.
На что обратить внимание родителям‼
✔️кормление
Ребёнок должен просыпаться на кормление (особенно новорождённый). Не должно быть трудностей при сосании и глотании.
✔️срыгивания
Обильные, частые срыгивания - повод обратиться к педиатру и неврологу.
Внимание уделяем родничку (не должно быть «выбухания»), ежемесячному приросту окружности головы.
✔️поза ребёнка
Не должно быть «позы лягушки» в бодрствовании (особенно у детей до 3 месяцев). Это может говорить о мышечном гипотонусе.
Не должно быть позы «эмбриона», напряжение рук и ног после 3 месяцев. Повышенный мышечный тонус в норме до 3-3.5 месяцев.
✔️движения у ребёнка
Должны быть активными, не должно быть ограничений движений.
✔️поведение ребёнка (чрезмерное беспокойство/вялость).
Частый беспричинный плач (для новорождённых - плач является нормой, но малыш должен успокаиваться).
«Надрывистый» плач - не норма.
«Монотонный, тихий» плач - не норма.
Ребенок вялый, неактивный - не норма.
✔️судороги
Любые настораживающие подёргивания, «замирания», напряжения в конечностях и т.п.
Обязательно обратиться к неврологу.
✔️развитие ребёнка
Обязательно обращаем внимание на моторное и предречевое развитие.
Ранее подробно обсуждали данные темы.
✔️регресс в развитии (например: ранее удерживал голову, перестал удерживать).
✔️нарушение сна (сначала рекомендую проанализировать данные нарушения самостоятельно, зачастую причина нарушений в нарушении режимных моментов).
Главное - проявить бдительность и постараться понять, когда уже необходимо обратиться к специалисту.
🔸Напоминаю о профилактических осмотрах у невролога: в 3 месяца и 12 месяцев.
Если остались вопросы по «тревожным» звоночкам у детей до года, то можно задать их
в комментариях, сегодня на них отвечу❤
(результаты обследований, фото, видео не смотрю, отвечаю именно на вопросы)
#докторкорсакова | 449 |
| 9 |  🌸Особое материнство, какое оно?
Ко мне приводят детей с нарушениями развития, с эпилепсией, с ДЦП, с генетическими синдромами.
👩Сегодня я хочу рассказать о их мамах, которых не готовят к такому материнству.
О тех мамах, кто живет в особом мире, о котором большинство людей даже не подозревает.
🪷Особое материнство, какое оно?
✔️Первые такие мамы приходят ко мне с еще теплящейся надеждой. Они проходят все стадии принятия информации: отрицание, гнев, торг, печаль, принятие. Через несколько лет происходит взросление особой мамы. Переход от борьбы за чудо к борьбе за качество жизни.
✔️Особые мамы не жалуются.
Они не плачут в кабинете, потому что слезы уже все вышли дома. Они приходят с конкретными вопросами: какой препарат лучше, когда ждать эффект, как уменьшить спастику, почему опять начались судороги.
✔️У особых мам ежедневная, будничная, выматывающая работа, которая не заканчивается никогда. Мама особого ребенка практически никогда не отдыхает.
✔️Особые мамы - это про умение ждать.
Ждать чуда, ждать результата, ждать хотя бы маленького сдвига.
✔️Особые мамы часто одиноки.
Потому что друзья постепенно отдаляются. Мужья часто уходят -большинство отцов не выдерживают.
✔️Особые мамы боятся.
Они живут с вечным страхом. Не за себя - за своих детей. Мысль о том, что будет после.
✔️Особые мамы невероятно компетентны.
Я говорю совершенно серьёзно. Через год-два после постановки диагноза мама знает о заболевании своего ребёнка порой больше, чем иной специалист. Они читают исследования, разбираются в препаратах, знают нюансы дозировок, следят за новыми методиками.
✔️Особые мамы умеют радоваться мелочам.
Первое «ма» в 5 лет. Первый шаг в 7 лет.
Они знают настоящую цену этим мгновениям.
✔️Особые мамы не сдаются.
Даже когда прогнозы самые плохие, даже когда врачи говорят, что всё бесполезно, они продолжают искать. Они используют нетрадиционные методы помощи. И я понимаю ту надежду, которая заставляет их пробовать всё, что угодно, лишь бы помочь.
✔️Особые мамы выгорают.
Им тоже нужен отдых, им тоже нужна помощь, им тоже нужно право на слабость.
✔️Не все мамы выдерживают.
Я вижу их реже, потому что они перестают приходить. Они перестают бороться. Кто-то уходит в депрессию, начинает выпивать, кто-то отдает ребенка в интернат или бабушкам. У каждого человека есть предел прочности, и у некоторых он заканчивается.
✔️Они любят безусловно.
Вот это самое главное. Они любят так, наверное, как никто не любит.
Часто думаю о том, что мы, врачи, слишком мало говорим о самих мамах. Я не знаю, откуда у них берутся силы.
✍️Написала эту публикацию не для того, чтобы вызвать жалость.
Жалость - это то, что они ненавидят больше всего. Они хотят не жалости, а понимания.
Чтобы мир перестал отводить глаза, врачи не отмахивались, чтобы государство помогало, чтобы близкие не исчезали.
👩Особое материнство - это навсегда.
Мамы особенных детей просто живут. Живут так, как могут, вопреки всему. И учат этому своих детей -жить, несмотря ни на что.
Особое материнство, какое оно?
❤️#докторкорсакова | 357 |
| 10 | 🌸Сложно - не значит невозможно.
Мой личный опыт работы по ОМС научил меня терпению. Наверное, это главный навык, который я приобрела за этот год. Я научилась не принимать все на свой счет, не обижаться, не злиться. Я научилась говорить спокойно, даже когда внутри все кипит от бессилия.
Несмотря на все это, я люблю свою работу.
И пусть система ОМС несовершенна, но она дает возможность помогать тем семьям, которые не могут позволить себе платные консультации и обследования.
Если бы меня спросили, что бы я хотела изменить в системе ОМС, я бы сказала: главное - дайте врачам больше времени на прием.
Спасибо, что дочитали до конца.
❤️ | 380 |
| 11 |  🏥ОМС: личный опыт работы.
Ранее уже делилась информацией по данном теме, хотелось бы дополнить.
В течение года в мою трудовую деятельность добавились амбулаторные приемы по полису ОМС в консультативно-диагностическом центре. Поделюсь своими ощущениями.
С какими сложностями я продолжаю сталкиваться:
✔️ Нехватка времени
Это самое главное! На пациента выделено 20 минут. За это время нужно успеть взять согласия, собрать анамнез, посмотреть медицинские документы, полноценно осмотреть пациента, уделить время для обсуждения проблемы, поставить диагноз, назначить обследования и при необходимости лечение. Все это записать и отдать пациенту заключение. Как все успеть?
✔️ Рекомендуешь - предоставь бесплатно.
Пациенту по ОМС все обследования должны быть бесплатными. Но проблема в том, что они в ограниченном количестве или их часто просто нет. И дело не в моей жадности.
✔️ Родительские запросы
Иногда родители, приходя на бесплатный прием, настаивают на конкретных обследованиях. Им надо вот это, вот то и еще вон то, все сразу и в один день. И мои доводы, что это не нужно или я не могу это предоставить, часто не работают.
✔️ Комфорт для пациента
Да, сейчас значительно улучшились учреждения по ОМС. Но все равно, на мой взгляд, недостаточно. Порой не хватает простых вещей.
✔️ Работа в программе
Электронные системы не всегда работают хорошо, часто находятся в режиме «зависания», стандартизированные шаблоны, по которым сложно работать.
✔️ Опоздание пациентов
Опоздать может каждый. Но если на платный прием опоздали на 10-15 минут, можно ускориться и успеть. Но когда прием всего 20 минут, опоздание делает невозможным решение проблемы.
✔️ Задержка приема
Это происходит не потому, что я разговариваю с пациентами просто так или пью чай, а потому, что приходят сложные пациенты, на которых не хватает 20 минут. Но очереди в коридоре это не объяснишь.
✔️ Отвлекающие факторы
Из много, но самый частый - зайти в кабинет во время приема, просто спросить.
✔️ Внимание к родителям и пациентам
Отношусь ко всем одинаково. Но вот уделить достаточно внимания пациенту по ОМС, к сожалению, не всегда получается.
✔️ Родственники
По закону я могу осматривать ребенка только в присутствии законного представителя. Это может быть мама, папа, опекун или человек, у которого есть нотариально заверенная доверенность. Но на прием дети приходят с бабушками, дедушками, тетями. Я не принимаю тех, кто пришел без законного представителя. И сопровождающие злятся, очень злятся.
✔️ Родители, которые приходят без детей
Да, такое случается: «просто задать пару вопросов», «посоветоваться», «посмотреть результаты». В основном так случается с повторными пациентами. Родители считают, что раз
я уже видела ребенка раньше, то теперь можно и без него. Нет, так нельзя.
✔️ Жалобы от пациентов
Пациенты нередко оставляют претензии, особенно если дело касается государственных учреждений. Бывает, что жалуются справедливо, а бывает- просто дают волю чувствам. Но любая жалоба рассматривается в обязательном порядке, а вот о том, что происходит с врачом, на которого пожаловались, я, пожалуй, рассказывать не буду.
✔️ Не соблюдение границ
Я сама не записываю к себе на прием по ОМС. Родители звонят в регистратуру, не могут дозвониться/нет номерков/нет подходящего времени, либо вовсе не пытаются позвонить в регистратуру. Пишут мне на личный номер/связываются через знакомых/пишут в группу и просят записать их на прием по ОМС.
У меня нет свободных слотов для записи, технически я этого сделать не могу. Если я начну записывать всех по ОМС по своим личным каналам (звонить регистраторам/администраторам), я создам хаос и несправедливость по отношению к тем, кто записывается официально, через единый портал или по телефону.
#докторкорсакова | 347 |
| 12 |  👩⚕️Мой путь в медицину
Часть 3
Старшие курсы в педиатрическом университете давались уже легче. Не то чтобы предметы стали проще - нет, скорее я адаптировалась к
потоку информации и такому ритму жизни.
🤔И вот тогда начинаешь задумываться: а кем я вообще хочу быть?
Честно говоря, я долго не знала. На 5 курсе мне казалось, хирургия -это моё призвание. Потом пришло увлечение нефрологией, далее сменилось на дерматологию.
👨⚕️Помню тот день, когда произошли измения в моей голове. Была обычная рабочая смена (продолжала работать медсестрой).
Услышала крик матери из палаты: «Помогите, у ребёнка судороги». Сразу в палату вбежал врач. Мне ещё никогда не приходилось видеть судорожный приступ у ребёнка. Это было жутко.
Ребенок выгибался дугой и стал трястись, глаза закатились, изо рта шла пена. Рядом стояла испуганная мама.
Врач повернул ребёнка на бок, через пару минут приступ начал стихать, ребёнок расслабился, задышал ровнее. Я тогда еще не понимала, почему врач не стал делать искусственное дыхание, ведь ребёнок задыхался.
👩⚕️После позвали детского невролога. Она осмотрела ребёнка полностью: зрачки, язык, мышечный тонус, рефлексы. Она говорила спокойно, уверенно. Рассказала мне почему случились судороги.
🧠После этого случая я поняла, что незаметно шла к детской неврологии, работая медсестрой в отделении детской нейрохирургии.
Поняла, что самое главное - это мозг. Без него не работают органы. Если мозг работает правильно - все остальное практически всегда можно починить. Если мозг сломан -ты не сможешь жить нормально, даже с самыми здоровыми органами.
❤️Мой путь в медицину продолжался. Но теперь у меня была цель. Теперь я знала, кем хочу быть.
#докторкорсакова | 298 |
| 13 |  +3🌈Ключевые симптомы расстройств
аутистического спектра (РАС)
✔️Нарушения социального взаимодействия и социальной коммуникации - главные симптомы аутизма.
Для маленького ребенка с РАС социальные сигналы, которыми обмениваются с ним взрослые, оказываются не интересны, не особенно сильны и значимы, ребенок не всегда обращает на них внимание, не повторяет их и, соответственно, не формирует социальные умения.
В итоге это приводит к нарушению его развития. При этом многие дети с аутизмом могут учиться и развиваться, но делают они это по-своему, часто продолжая испытывать трудности в самых простых социальных ситуациях.
Социальные и коммуникативные нарушения у детей с аутизмом выражены очень по-разному.
✔️Стереотипность и монотонность поведения, интересов и деятельности.
Проявления повторяющейся или стереотипной деятельности у детей с аутизмом выражаются также по-разному.
У некоторых детей с РАС это очень странные повторяющиеся движения руками, раскачивание всем телом, бег в одну сторону, а затем в другую, большое количество своеобразных ритуалов или какие-то повторяющиеся слова и фразы. У других детей – это тенденция к упорядочиванию вещей, систематизации, узкий интереск какой-то вполне обычной области, или к необычной области, в которой человек становится настоящим экспертом.
Игра детей с аутизмом тоже часто отличается от обычной. В ней может быть меньше абстрактного и символического, меньше выдумки, но больше повторений сценариев, однообразных действий и меньше сюжетов, чем мы обычно видим у детей с нормативным развитием.
🧩Симптомы этого расстройства меняются
в зависимости от возраста человека, от того, как он развивается и какую помощь ему оказывают.
Не все специалисты и родители понимают, как же эти нарушения проявляются. Прикрепляю примеры (см.карусель)
Источник информации: Методическое руководство. Авторы: Елисей Осин, Наталья Устинова.
❤️
#докторкорсакова | 507 |
| 14 |  🧩Аутизм, ранний детский аутизм, аутистическое расстройство - синонимы более современного термина «расстройство аутистического спектра»
🚩 «Красные флаги» аутизма (РАС)
✔️Не реагирует на свое имя в возрасте 12-ти месяцев.
✔️Не использует указательный жест для демонстрации своего интереса (например, указание на пролетающий самолет).
✔️Не играет в игры понарошку (например, «кормит» куклу) в возрасте 18-месяцев.
✔️Избегает зрительного контакта и желает быть в одиночестве.
✔️Испытывает трудности в понимании чувств других людей и в назывании собственных.
✔️Задержка речи и языковых навыков.
✔️Повторяет слова и фразы снова и снова (эхолалии)
✔️Дает несвязные ответы на вопросы.
✔️Расстраивается от незначительных изменений.
✔️Имеет навязчивые интересы.
✔️Хлопает руками, раскачивается или кружится.
✔️Проявляет необычные реакции на звуки, запахи, вкусы, внешний вид или тактильные ощущения.
Источник информации: методическое руководство, Научно обоснованные подходы к ведению детей с расстройствами аутистического спектра в педиатрической практике, автор Елисей Осин, Наталья Устинова.
Далее расскажу о ключевых симптомах РАС.
❤️
#докторкорсакова | 408 |
| 15 |  Доброе утро! ☀
✍ Расскажу вам необычные клинические случаи и ситуации за прошедшую неделю.
✔️ребёнок 11 лет
Наблюдается с роландической эпилепсией, получал противоэпилептический препарат. Ремиссия по приступам 3.5 года, ээг - без эпилептиформных изменений. Начата отмена терапии.
✔️подросток 15 лет
Жалобы на головные боли, 2 эпизода потери сознания. При осмотре «плохой» неврологической симптоматики не выявлено. По МРТ головного мозга - выявлено новообразование.
✔️ ребёнок 6 месяцев
Родился на сроке 29 недель. Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) 3 степени, прогрессирующая гидроцефалия. Гипертензионный синдром (патологический прирост окружности головы, срыгивания, беспокойство). Направлен к нейрохирургу, планируется установка вентрикулоперитонеального шунта.
✔️ две ситуации с противоположным итогом:
- ребенок 6 лет
Подтвержденное генетическое заболевание с моторной и психоречевой задержкой, эпилептическими приступами. Родителям предложена подача документов на оформления инвалидности. Отказались.
- ребенок 5 лет
Жалобы на нарушение звукопроизношения, истерики по вечерам после детского сада. Интеллект по возрасту. Запрос родителя - оформление инвалидности.
✔️ ребёнок 10 лет
Наблюдался с диагнозом ДЦП. Перинатальный анамнез не отягощен, по МРТ головного мозга выявлены минимальные изменения. Сдан генетический анализ: выявлено генетическое заболевание.
✔️ ребёнок 7 лет
Жалобы на интенсивные головные боли, рвоту. Пройдено обследование. Установлен диагноз: Мигрень.
✔️ребёнок 5 лет
Синдром Ленокса-Гасто (форма эпилепсии, при которой возникают многочисленные эпилептические приступы, которые сложно поддаются лечению). Подбираем противоэпилептическую терапию, надеемся на улучшение.
✔️ на приеме было 2 ребёнка (мальчика) из одной семьи с миодистрофией Дюшенна.
✔️ ребенок 6 лет
Отменена противоэпилептическая терапия с учетом отсутствия показаний препарата к приему.
🥺Неделя выдалась непростой.
❤️
#докторкорсакова | 443 |
| 16 |  +1👩⚕️Мой путь в медицину
Часть 2
Иногда мне кажется, что самые важные решения в жизни мы принимаем не сами, а кто-то подталкивает нас в нужный момент. Так было и со мной.
💉Я продолжала работать медсестрой. В том же отделении работал медбрат - студент 6 курса педиатрического факультета. Во время совместных смен он много рассказывал про учёбу, я с интересом слушала его. Он знал о моей мечте стать врачом. Однажды сказал: «Поступай, попробуй, я подскажу и помогу». Я долго сомневалась, но решила попробовать.
🏬Как-то утром после дежурства мы поехали в медицинскую академию. Он показал мне корпуса, рассказал о кафедрах, где проходили подготовительные курсы и помог туда записаться.
Пол года я готовилась к экзаменам, совмещая репетиторство, учебу в педагогическом вузе и работу в отделении.
Для поступления мы сдавали 3 экзамена: русский язык, биология, химия. Было ли тяжело? Скорее нет, чем да. Был страх, что мечта не сбудется.
📋Помню, как приехала посмотреть списки зачисленных. Когда нашла свою фамилию, эмоции захлестнули. Да, я прошла. Эти ощущения помню до сих пор.
На первых курсах я была уверена, что буду хирургом. Мне кажется, большинство из нас, будущих врачей, думали что выберем именно эту специализацию.
Первые два курса шли стандартно: анатомия, физиология, латынь.
Но всем не терпелось попасть к пациентам. Реальность, как обычно, начала учить нас с самых низов.
Помню первые практики в больницах. Это был
шок. Нас, будущих светил медицины отправляли… мыть полы.
🪣Да-да, обычные больничные коридоры и палаты, с ведром, тряпкой и недоумением. Впрочем, со шваброй я управлялась ловко - за четыре года медучилища намылась вдоволь🤪
На работе я была полноценным сотрудником. Только что ты - почти равный коллега для медперсонала, тебе доверяют, к тебе обращаются за помощью. Через час ты уже -студентка, которая краснеет у доски, не сумев ответить на каверзный вопрос преподавателей.
На старших курсах нас уже стали допускать к пациентам и манипуляциям. Мы были близки к врачебной практике.
😥Работа медсестрой давала бесценный опыт, но выматывала до предела.
После суток на ногах, беготни с капельницами, заполнения журналов и утешение плачущих детей, приходилось идти на учебу на автомате. График был безумным. Тело гудело, мозг требовал сна и отдыха.
Постоянное чувство, что ты ничего не успеваешь и везде опаздываешь. На работе думаешь о невыученной лекции, на лекции - о работе.
🧠На третьем курсе началась неврология.
Для меня один из самых тяжёлых предметов. За все шесть лет уверенно могу сказать: эта кафедра была самой «страшной» для меня. Там спрашивали жёстко, гоняли по контрольным, и, естественно, в конце ждал экзамен. Пришлось учить всё от корки до корки. Но даже тогда не думала становиться неврологом…
❤️
#докторкорсакова | 518 |
| 17 |  👶Синдром Феджермана (доброкачественный неэпилептический миоклонус младенчества).
Это редкий тип пароксизмальных состояний, который похож на эпилептические приступы, а именно на инфантильные/эпилептические спазмы, миоклонические приступы.
🤔Как проявляете?
Часть пароксизмов проявляется короткими тоническими спазмами конечностей или шеи, другие – эпизодами «дрожания», короткими вздрагиваниями, кивками.
Движения практически всегда симметричны. Характерно возникновение приступов в состоянии бодрствования, чаще при волнении, страхе, во время еды, иногда при дефекации и мочеиспускании, могут наблюдаться и во сне (редко).
Пароксизмы возникают могут возникать несколько раз в день.
🤔Причина неизвестна.
🤔В каком возрасте возникают?
Зачастую около 6 месяцев (как и синдром инфантильных спазмов/синдром Веста).
Диагностика
🔸нет очаговой неврологической симптоматики.
🔸нормальное психомоторное развитие у ребёнка.
🔸при проведении ээг (видео-ээг!) нет эпилептиформных изменений (как в период пароксизма, так и без него).
🔸при необходимости проведение нейровизуализации (МРТ/КТ/НСГ)
Лечение 💊
Не требуется.
Прогноз
Благоприятный. Проходят самостоятельно к 2-3 летнему возрасту (чаще до 2 лет).
🔹 «Shuddering attacks»
Выделяют отдельно, но часть специалистов считают, что данные пароксизмы входят в синдром Феджермана.
Приступы «передергивания», «дрожания», «ознобоподобные пароксизмы».
Кратковременное тремороподобное движения рук, плечевого пояса, головы с незначительным их напряжением.
Прогноз- благоприятный.
❤️
#докторкорсакова | 400 |
| 18 |  +2👩⚕️Мой путь в медицину.
Часть 1.
🧸Я мечтала стать врачом с детства, играла в больницу, лечила игрушки, ставила им градусники из карандашей.
В нашей семье никто не работал в медицине.
В детстве меня водили к врачам, несколько раз я даже лежала в больницах. Именно эти детские впечатления, возможно, повлияли на мой выбор профессии.
✏️ В школе я училась хорошо. Мне легко давалась учеба, особенно любила биологию, а вот химию нет.
Мой путь в медицину начался с поступления в медицинский колледж после 9 класса.
Многие удивлялись: «Ты же хотела быть врачом, зачем тебе медсестра?» Но для меня это был осознанный выбор.
И честно скажу, медсестринское образование дало мне колоссальную базу. Я научилась ставить уколы, делать перевязки, работать с кровью, капельницами, понимать анализы.
💉На последнем курсе колледжа я устроилась работать медсестрой в отделение детской травматологии, ортопедии и нейрохирургии. Там были дети с травмами, с опухолями головного мозга, с гидроцефалией, после сложнейших операции.
🎄Помню своё дежурство в новогоднюю ночь. Мне было всего восемнадцать, я работала одна в огромном отделении. Дежурных врачей на отделении тогда не было, один хирург на всю больницу. Ощущение страха и огромной ответственности не покидало меня.
Сделала обход, поставила уколы, измерила температуру, все записала в историях болезни.
До сих пор помню каждого маленького пациента той ночи, особенно мальчика Федю.
У него была опухоль мозга, он только что перенёс операцию. Его мама сидела у его кровати и просто держала за руку.
В ту ночь мы с ней очень много разговаривали, она много плакала. Я чувствовала, как ей тяжело, как сильно болеет ее сын, какое испытание нужно было пройти.
Утром, идя домой, я думала, что этот Новый год был самым странным в моей жизни. Без семьи, без салатов и салютов. Но я ни за что не променяла бы его на другой.
🏥Работая медмедсестрой я поняла, что медицина начинается с простого: с правильно поставленного укола, с аккуратно заправленной постели, с умения выслушать, даже когда очень устала.
👩🏫После окончания колледжа я поступила в педагогический университет на логопеда. Почему туда? Я просто испугалась, что не смогу поступить в медицинский вуз.
Спустя год обучения я поняла - это не моё. Логопедия оказалась слишком далека от того, что я любила. Там было много педагогики, много психологии, но почти ничего про настоящую медицину. Я бросила учебу.
💔Признать, что ты ошиблась, что потратила почти год, что вернулась в точку старта - очень непросто.
#докторкорсакова | 529 |
| 19 |  +1«Синдром неуклюжего ребенка»
Диспраксия в переводе с греческого «dys» - нарушение, «praxis»- деятельность.
Диспраксия - это расстройство двигательной системы, когда ребенок с трудом координирует свои действия во время выполнения сложных и целенаправленных движений, но при этом у него нет ни параличей, ни нарушений мышечного тонуса.
У диспраксиков могут возникнуть проблемы с двигательными функциями- как с мелкой моторикой, так и с крупной.
Как проявляется диспраксия у детей 👇
🔸ребёнок неловок в разнообразных активных играх, в выполнении целенаправленных действий, роняет предметы.
🔸 ребёнок плохо прыгает, часто спотыкается при ходьбе.
🔸ребёнок с трудом раздевается и одевается, трудности в застегивании пуговиц/молнии, трудности шнуровать обувь.
🔸ребёнку с трудом удается кататься на велосипеде, самокате, беговеле.
🔸ребёнок плохо играет в мяч.
🔸ребёнок плохо умеет пользоваться столовыми приборами, неаккуратен в приеме пищи.
🔸трудно концентрировать внимание.
🔸ребёнку сложно выполнить цепочку последовательных действии.
🔸трудности с определением ведущей руки.
🔸могут быть проблемы с речью, трудности в обучении чтению и письму.
Дети часто начинают ходить позже, чем их сверстники.
Если вы заметили у вашего ребёнка такие проявления, то необходимо обратится к специалистам для коррекции.
Кто сталкивался с такими проявлениями у своих детей?
♥️
#докторкорсакова | 503 |
| 20 |  🧩Страх аутизма: почему?
Вопросы, которые я слышу чаще, чем любые другие. "А что, если у нас аутизм?", "Как не пропустить аутизм?", "Мы очень боимся этого диагноза!”
Диагноз "аутизм" сегодня звучит чаще, чем когда-либо. Это одновременно и хорошо, и плохо. Хорошо, потому что растет осведомленность, больше людей получают доступ к поддержке, в которой они нуждаются. Плохо, потому что возникает повышенная тревожность у родителей, гипердиагностика у специалистов, системные проблемы.
🤔Откуда берется этот всеобщий страх перед аутизмом?
✔️повышенная информированность.
Интернет завален информацией об аутизме, часто противоречивой и неточной.
✔️ неизвестность.
Аутизм - это спектр с различными клиническими проявлениями и с различной степенью тяжести.
Прогноз для каждого ребенка с РАС индивидуален и зависит от множества факторов. Отсутствие универсального “лекарства”.
✔️ стереотипы.
Родители представляют гения, либо ребёнка, который ничего не понимает и только кричит.
Представляемые образы совершенно могут не отражать реальность.
✔️ «диагноз приговор».
Слово "аутизм" зачастую воспринимается как клеймо, которое навсегда отделит ребенка от "нормальных" детей. Боятся, что его не примут в детском саду, школе, что ему будет сложно найти друзей, что его будущее будет предопределено негативно.
✔️Чувство вины.
Некоторые родители испытывают чувство вины, считая, что их действия или бездействия могут способствовать развитию РАС у ребенка.
🧩Аутизм - это особенность развития. Это значит, что мозг ребенка работает иначе, чем у большинства. У него могут быть свои сильные и слабые стороны. Ему может быть сложнее понимать социальные сигналы, выражать свои эмоции, адаптироваться к новым ситуациям. Но это не делает его хуже. Это просто делает его другим.
Раннее выявление признаков аутизма и начало коррекционной работы играют огромную роль в дальнейшей жизни ребенка.
✍️Поделитесь вашим мнением по данной теме в комментариях.
❤️ | 349 |
