НМО | Институт медицинского образования ИМО

Врачи-грешники, взяточники и тренеры по вежливости: что произошло в медицине за август? Возвращаемся в эфир с ключевыми новостями прошедшего месяца. В этот раз мы прошлись по главным изменениям в системе, а также обсудили, что думают о медиках представители священнослужения, как обстоят дела с кадровым кризисом и какие решения предлагает Минздрав. Есть и обнадеживающие новости, так что скорее переключайтесь на наш канал. ⏬ Смотрите выпуск и делитесь своим мнением в комментариях. ➡️ YouTube ➡️ RuTube ➡️ Вконтакте ➡️ Дзен

❗️ Опубликованы протоколы заседания ЦАК от 25.08 Документы уже доступны на сайте Федерального аккредитационного центра. В протоколах представлены решения по: – среднему медицинскому персоналу – врачам и немедицинским специалистам – фармацевтам и провизорам ⬇️Документы прикрепили в комментариях. Как проверить результат аккредитации?  — по первым трем и последним двум цифрам СНИЛС; — в личном кабинете ФРМР; — по телефону ФАЦ: +7 (495) 134-02-42. Всех коллег поздравляем с успешным прохождением аттестации! Тех, кто еще не нашел свой результат, просим не волноваться. Заседания комиссии проходят регулярно, обычно раз в месяц, а протоколы публикуют поэтапно. Вы можете найти график заседаний в нашем посте. 💬 Расскажите, появился ли ваш результат и сколько ждали ответ от ФАЦ — помогите сориентироваться вашим коллегам ⭐️

Должностей больше — открытых вакансий не меньше: Минздрав расширяет перечень позиций для медиков С 1 сентября ведомство вводит новую номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников — так гласит приказ № 434н.  🔵 В списке появилось 11 новых должностей: 

– врач по медицине здорового долголетия, – врач физической и реабилитационной медицины,  – врач – медицинский микробиолог,  – медицинский логопед,  – медицинский психолог,  – нейропсихолог,  – специалист по физической реабилитации, – эргоспециалист,  – нутрициолог, – медицинская сестра по медреабилитации, – специалист по оказанию медицинской помощи обучающимся.

При этом из перечня исключили 16 устаревших должностей, среди которых — зубной врач, врач-лаборант, подростковый терапевт и другие. С 1 сентября на эти позиции прекращается прием новых сотрудников. 🔵 Хорошие новости для руководителей медорганизаций — теперь их официально можно называть директорами. 🔵 Одно из самых кардинальный изменений пришлось на нутрициологию: с 1 сентября она считается медицинской специальностью. Получить ее можно при соблюдении требований приказа № 436н, в частности прохождение новой учебной программы в очном формате с практикой ПОСЛЕ вступления приказа в силу (т.е. с 1 сентября). Старые дипломы на аккредитацию, увы, принимать не будут.  Привычная система допуска немедиков тоже «исчезла», и теперь за персоналом, ранее работавшим на медицинских должностях, закрепляются медицинские специальности. Эту часть новых требований мы подробно разбирали на вебинаре — запись уже доступна. ↖️ Надо разобрать лично вашу ситуацию по новому приказу? Пишите вопрос в комментариях.

📌 Приказ № 436н: ключевые изменения с 1 сентября Уже завтра вступают в силу новые квалификационные требования для врачей и фармацевтов. Собрали основные моменты: ➡️Что вообще меняется?

Приказ № 436н заменяет действующие № 83н и № 206н и объединяет квалификационные требования в одном документе. Здесь же собраны образовательные траектории и доступные должности. 

➡️Как это повлияет на работу?

Приказ устанавливает ряд новых медицинских специальностей, часть которых переходит из немедицинской практики. Так, с 1 сентября медицинской специальностью будет считаться «Нутрициология», причем доступна она как с высшим, так и со средним медицинским образованием. Другие давно знакомые нам специальности, наоборот, постепенно уходят: «Сексологию» упразднили, а функции полностью передали в «Психиатрию»; «Бактериология», «Вирусология» и «Паразитология» сохраняются только до 1 сентября 2028 года. А вот исключать «Фармацевтическую технологию» Минздрав передумал: специальность осталась в новом приказе без пометки о сроках действия.

➡️Важно проверить:

образование, должность, стаж, аккредитацию и ДПО уже по новому приказу

— и, вероятно, направить кого-то из специалистов на переподготовку. Старые дипломы на аккредитации, увы, принимать не будут.

➡️Какие новые специальности появятся?

С 1 сентября вводятся «Нутрициология» и «Паллиативная медицинская помощь». Для специалистов с высшим немедицинским образованием также закрепляется ряд медицинских специальностей — среди них «Медицинская психология», «Медицинская биология», «Медицинская физика», «Медицинская эмбриология» и другие.

➡️Изменятся ли возможности для профпереподготовки?

Да. Например, с переходом части немедиков в новый статус специалисты больше не смогут проходить повышение квалификации и переподготовку в дистанционном формате, если это не предусматривает типовая программа. Проекты программ можно найти на сайте, а в комментариях оставили памятку.  Также программы устанавливают требования к образовательным организациям, в которых специалисты могут пройти переподготовку. При выборе учреждения ориентируйтесь на реестр Росздравнадзора.

➡️Что важно сделать специалисту до обучения или аккредитации?

Проверить всю связку: образование → специальность → должность → стаж → аккредитация → дополнительное образование. Новый приказ меняет сразу несколько маршрутов, поэтому ориентироваться только на название курса или должности уже недостаточно.

Мы подробно разбирали приказ № 436н на вебинаре: новые специальности, должности, профпереподготовку и изменения для немедиков. Если хотите разобраться во всех нюансах — рекомендуем посмотреть запись. Коллеги, сохраняйте пост и делитесь с другими. Если у вас возникли вопросы — задавайте их в комментариях 👇🏻

Уволили из-за мата в соцсетях? Да, было ⏩Накануне в соцсетях обсуждали следующее: московского эндокринолога Елену Шкарупа уволили из-за спора в личном блоге. Врач высказала свою позицию об антипрививочниках, а те, в свою очередь, пожаловались на нее в соцсети клиники, назвав ее «мразотной тварью». Шкарупа ответила тем же — отстояла честь на том же языке, что и нападающие.  В своем блоге Елена поделилась, что больше не ведет очные приемы. Она продолжает работать и консультировать онлайн. ❓ С одной стороны, репутационные риски понятны: врач представляет организацию, и высказывания в Сети влияют как на имидж специалиста, так и место его работы. Но с другой, не стало ли от такого действия только хуже: получается, докмед встал на защиту антиваксеров?  Некоторые источники утверждают, что Шкарупа продолжает работать в клинике. Однако сама врач говорит обратное: в одной из последних публикаций Елена принесла извинения за характер своих высказываний, но ее позиция касательно антипрививочников осталась такой же.  Даже если увольнения не было, ситуация не кажется менее странной. ➡️ Коллеги, что думаете? Будем остерегаться антиваксеров в комментариях?

🔵 Приемная открыта для ваших вопросов Каждый понедельник мы разбираем самые волнующие темы вместе с нашими экспертами. У вас наверняка остались вопросы о нововведениях с 1 сентября — давайте их и обсудим. 📌 Как работает «Приемный понедельник»? 1. Напишите свой вопрос в комментариях под этим постом. 2. В течение недели наш эксперт даст развернутый ответ. 3. Самые важные и полезные темы мы опубликуем отдельно. 🔔 Напоминаем: Приемная работает каждый понедельник — мы читаем все комментарии. Не стесняйтесь. Возможно, именно ваш вопрос поможет другим коллегам разобраться в процессе аккредитации. ↪️ Пишите – мы рядом, чтобы помочь.

«Приёмный понедельник» – открыта приёмная! Каждый понедельник мы собираем ваши самые волнующие вопросы – и отвечаем на них вместе с экспертами ИМО. – «Где можно пройти обучение, после отмены дистанта?» – «А если я уже оплатил обучение дистанционно — как быть?» – «Что с курсами по УЗИ, можно ли ещё записаться?» Мы уже ответили на тысячи таких вопросов! Теперь очередь за вашими! Как работает «Приёмный понедельник»? 1. Напишите свой вопрос в комментариях под этим постом. 2. В течение недели наш эксперт даст развернутый ответ. 3. А самые важные и полезные – мы опубликуем отдельно! 🔔 Напоминаем: Приёмная работает каждый понедельник – и мы читаем все комментарии. Не стесняйтесь – возможно, именно ваш вопрос поможет другим коллегам разобраться в процессе аккредитации. 💬 Пишите – мы рядом, чтобы помочь!

👹👺🤡💩 Подключайся скорее: разбираем, как жить немедикам после приказа № 436н и кому стоит пройти ПК до конца месяца.  Ссылка на эфир 📺 Вконтакте 📺 YouTube 📺 RuTube

⏳ Уже через 2 часа — эфир о новом статусе немедиков 📅 13 августа, 15:00 (мск) Юлия разберет: — Положения приказа № 426н — Как будет проходить обучение для немедиков — Кто может пройти дистанционное обучение до 1 сентября   Ссылка на эфир 📺 Вконтакте 📺 YouTube 📺 RuTube

🚨 1 сентября значительно изменит жизнь немедицинских специалистов: вступают в силу новые требования к обучению и аккредитации. Среди них — запрет на дистант. 🩺 Приказ Минздрава № 436н вышел еще в мае, уже появились программы ПП для немедиков, но вопросов до сих пор остается много. В чем отличие нового приказа от № 206н? Как влияет переход от медицинской должности к специальности? Каких направлений коснутся изменения? Какие новые возможности появятся у немедиков после 1 сентября? На бесплатном вебинаре разберем: — Новые медицинские специальности для немедиков — Изменения требований к базовому образованию и стажу — Кому ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно пройти обучение до 1 сентября  🎁 В подарок — памятка по Приказу № 436н с основными изменениями. 📅 Дата: 13 августа, четверг 🕐 Время: 15:00 мск 🎙 Спикер: Юлия Медведева, эксперт НАМО им. Н. А. Бородина  Ссылка на эфир 📺 Вконтакте 📺 YouTube 📺 RuTube

Так член комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев прокомментировал дискуссию об отмене суточных дежурств. По его мнению, полностью отказаться от них сегодня невозможно. В хирургии, реанимации, скорой помощи и небольших больницах такие смены остаются необходимостью. Вместо запретов депутат предлагает обсуждать другое: почему врачи вынуждены брать дополнительные дежурства, как оплачивается ночная и сверхурочная работа, есть ли время на восстановление после смен и насколько справедливо устроена система компенсаций. С этим трудно спорить. Если суточные дежурства действительно невозможно убрать, то разговор должен идти не только о самом графике, но и о цене, которую за него платит врач. Привыкнуть можно ко многому. Только привычка не отменяет усталость, риск ошибок и выгорание. Коллеги, а как считаете вы: может ли медицина обойтись без суточных дежурств?

«Приёмный понедельник» – открыта приёмная! Каждый понедельник мы собираем ваши самые волнующие вопросы – и отвечаем на них вместе с экспертами ИМО. – «Где можно пройти обучение, после отмены дистанта?» – «А если я уже оплатил обучение дистанционно — как быть?» – «Что с курсами по УЗИ, можно ли ещё записаться?» Мы уже ответили на тысячи таких вопросов! Теперь очередь за вашими! Как работает «Приёмный понедельник»? 1. Напишите свой вопрос в комментариях под этим постом. 2. В течение недели наш эксперт даст развернутый ответ. 3. А самые важные и полезные – мы опубликуем отдельно! 🔔 Напоминаем: Приёмная работает каждый понедельник – и мы читаем все комментарии. Не стесняйтесь – возможно, именно ваш вопрос поможет другим коллегам разобраться в процессе аккредитации. 💬 Пишите – мы рядом, чтобы помочь!

Минздрав обновил клинические рекомендации за июль В Рубрикаторе Минздрава появились новые и актуализированные клинические рекомендации. Среди них: 🔵 Недостаточность витамина D. Рахит Обновлены подходы к диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у детей, включая рекомендации по профилактическому приему витамина D в зависимости от возраста. 🔵 Проксимальная спинальная мышечная атрофия 5q Уточнены современные подходы к диагностике, патогенетической терапии, респираторной поддержке, реабилитации и длительному наблюдению пациентов. 🔵 Приобретенные деформации нижних конечностей Обновлены рекомендации по диагностике, хирургическому лечению, реабилитации и наблюдению взрослых и детей. 🔵 Переломы и вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти Актуализированы алгоритмы диагностики, выбора тактики лечения, профилактики осложнений и восстановления функции кисти. 🔵 Кожный рог Добавлены рекомендации по диагностике, хирургическому лечению и маршрутизации пациентов при подозрении на злокачественный процесс. 🏷 Полный перечень действующих клинических рекомендаций доступен в Рубрикаторе Минздрава 🎧 Коллеги, по каким клиническим рекомендациям вы чаще всего работаете в своей практике?

📌 Полный абсурд? Нет, медицинские новости июля В новом выпуске собрали ключевые темы в системе здравоохранения и профессиональном сообществе за прошедший месяц: – рекомендации Минздрава по борьбе с кадровым голодом – возможный запрет суточных дежурств – борьба с бумажной волокитой – единовременные миллионные выплаты для врачей в Татарстане – новые инициативы по ограничениям иностранных медиков Разбираем, как эти решения могут повлиять на медицинскую практику. 👉 Смотреть: 📺 YouTube 📺 RuTube 📺 Вконтакте 📝 Дзен

👀 Треш-случай: врачи скорой приехали на вызов, а их встретили с пневматикой В Талдомском городском округе Подмосковья медики приехали в одно из местных СНТ на вызов к 80-летней женщине. На месте бригаду встретил 44-летний родственник пациентки в состоянии алкогольного опьянения. По данным МВД, мужчина нецензурно высказывался в адрес медработников и угрожал им предметом, похожим на пистолет. Фельдшер сообщил о происходящем в полицию. Мужчину задержали и доставили в отдел, оружие изъяли. Экспертиза показала, что это пневматический пистолет промышленного производства. К огнестрельному оружию он не относится. В отношении мужчины возбуждено уголовное дело о хулиганстве. Ему избрали меру пресечения в виде подписки о невыезде. Решения суда по делу пока нет. Ситуация действительно пугающая: медики едут спасать чью-то жизнь и буквально оказываются под угрозой собственной. То, что пистолет был пневматическим, установили только после задержания и экспертизы. На вызове медики этого знать не могли. 🩺 Коллеги из скорой, как у вас построена работа на потенциально опасных вызовах? Делитесь историями.

❗️ Опубликованы протоколы заседания ЦАК от 28.07 Документы уже доступны на сайте Федерального аккредитационного центра. В протоколах представлены решения по: – среднему медицинскому персоналу – врачам и немедицинским специалистам – фармацевтам и провизорам 👇 Протоколы прикрепили в первом комментарии. 👇 Как проверить результат аккредитаци? — по первым трем и последним двум цифрам СНИЛС; — в личном кабинете ФРМР; — по телефону ФАЦ: +7 (495) 134-02-42. Поздравляем коллег с успешным прохождением аккредитации! Если вы не нашли свой результат — не волнуйтесь. Заседания ЦАК проходят регулярно, обычно раз в месяц, а протоколы публикуют поэтапно. 💬 Расскажите, появился ли ваш результат и сколько ждали ответ от ФАЦ. Это помогает другим коллегам ориентироваться по срокам.

✅Правильный ответ на КЛИНИЧЕСКУЮ ЗАДАЧУ 🔵 Нетипичная траектория проводника при рентгеноскопии. ➖Несмотря на успешную аспирацию венозной крови, продвижение проводника сразу вызвало подозрение: его направление не соответствовало нормальной анатомии центральных вен. ➖Контрастная венография подтвердила хроническую полную окклюзию левой подключичной вены. При этом у пациента не было симптомов, потому что венозный отток обеспечивали хорошо развитые коллатеральные сосуды. Авторы обращают внимание сразу на несколько практических моментов: 📌 Получение венозной крови при пункции не гарантирует, что центральная вена проходима. 📌 Нетипичная траектория проводника — важный рентгеноскопический признак, который может указывать на скрытую венозную окклюзию. 📌 При подозрении на обструкцию целесообразно выполнить контрастную венографию и оценить возможность альтернативного сосудистого доступа. Именно такой подход в этом случае позволил отказаться от левой стороны, использовать правый доступ и успешно имплантировать электрод без осложнений. 💬 Коллеги, сталкивались ли вы во время имплантации с неожиданно выявленной окклюзией центральных вен? Какой тактики придерживаетесь в подобных ситуациях?

🧠 КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА Во время имплантации постоянного кардиостимулятора у пациента неожиданно возникла нестандартная ситуация. При пункции левой подключичной вены врач без труда получил венозную кровь, поэтому сначала казалось, что сосуд проходим. Однако при продвижении проводника под рентгеноскопией его ход оказался нетипичным: вместо привычного направления проводник ушел вверх и латерально. Контрастная венография показала хроническую полную окклюзию левой подключичной вены с хорошо развитой сетью коллатеральных сосудов. При этом до вмешательства у пациента не было никаких клинических признаков венозной обструкции. После отказа от левостороннего доступа специалисты выполнили исследование правой подключичной вены. Несмотря на ангиографические признаки сужения, динамическая рентгеноскопия подтвердила сохраненную функциональную проходимость, что позволило успешно завершить имплантацию. ❓Вопрос коллегам: Что в этом случае стало первым признаком скрытой хронической окклюзии центральной вены? 💬 Выбирайте ответ в опросе ниже. Завтра разберем этот случай и объясним, почему именно этот признак оказался ключевым.

‼️Новый приказ минздрава! Разбираем подробнее на вебинаре 💙Вконтакте 📺YouTube 📺RuTube