НМО | Институт медицинского образования ИМО

✅ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ЗАДАЧУ У пациента — центральная серозная хориоретинопатия с предполагаемым фиброзом хориоидеи. ➡️К диагнозу привели сразу несколько находок: субретинальная жидкость на ОКТ, утолщение хориоидеи, пятнистые изменения аутофлуоресценции и точечное просачивание по данным флуоресцентной ангиографии. Самая интересная часть случая — ангиография с индоцианином зеленым. Она показала стойкую гипоперфузию хориоидеи в центральной макуле. Авторы связывают эту находку с возможным фиброзом хориоидеи при хроническом течении центральной серозной хориоретинопатии. ⚫️На ОКТ в предполагаемых зонах фиброза описана тень гипотрансмиссии. Такой признак редко упоминается при ЦСХР, поэтому случай и попал в публикацию. Пациенту провели фокальную макулярную лазерную терапию по экстрафовеальным зонам просачивания в правом глазу. Через 3 месяца на ОКТ отметили уменьшение субретинальной жидкости. 📌 Что забираем из случая: при хронической ЦСХР стоит смотреть не только на жидкость и толщину хориоидеи. Стойкая гипоперфузия на ICGA может указывать на фиброзные изменения хориоидеи. Удалось выбрать правильный вариант? Пишите в комментариях 👇

😰 Один недовольный пациент — и врач может оказаться в центре проверок. Жалобы в Росздравнадзор, обращения в прокуратуру, интерес со стороны Следственного комитета — сегодня медику всё чаще приходится объяснять не только свои решения пациентам, но и следователям. В новом видео разбираем, почему усиливается давление на медработников, кому выгодны громкие истории о «врачебных ошибках» и как врач становится лицом системных проблем здравоохранения. Поговорим об уголовной ответственности, оборонительной медицине, роли медицинской документации и о том, как специалисту защитить себя в условиях растущих рисков. Смотрите видео и делитесь своим мнением: сталкивались ли вы с подобными ситуациями в работе? 👇 📺YouTube 📺RuTube 📺Вконтакте 📝Дзен

🧠 КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА: субретинальная жидкость и гипоперфузия хориоидеи — что за диагноз? Мужчина, 73 года, направлен в офтальмологическую клинику после ОКТ: в правом глазу выявлена субретинальная жидкость. В анамнезе: курение в прошлом, системные стероиды, выраженный рабочий стресс. По осмотру: — острота зрения: 20/40 OD и 20/30 OS — ВГД: 15 OD и 16 OS — передний отрезок без особенностей — в макуле обоих глаз: пигментная крапчатость и эпиретинальная мембрана По данным визуализации правого глаза: — аутофлуоресценция: перифовеальные участки гипо- и гиперавтофлуоресценции — ОКТ: субретинальная жидкость, эпиретинальная мембрана, утолщение хориоидеи до 407 мкм — флуоресцентная ангиография: точечный паттерн просачивания в носовой и центральной макуле — ангиография с индоцианином зеленым: стойкая гипоперфузия хориоидеи в центральной макуле ❓Какой диагноз наиболее вероятен? Голосуйте в опросе ниже, завтра разберем правильный ответ 👇

🏆 Рубрика «Гениальные цитаты» «Медицинские специальности не потеряли популярности у молодежи», — заявил Михаил Мурашко на ПМЭФ-2026. Якобы, абитуриенты всё еще готовы идти в медицину — даже после новостей про наставничество, кадровый дефицит, нагрузку и первые годы работы под контролем наставника. Про наставничество все понятно: молодому врачу, фельдшеру или медсестре нужна поддержка на старте. По новым правилам выпускники медвузов и колледжей после 2026 года должны пройти период наставничества в медорганизациях системы ОМС. Максимальный срок — до 3 лет. Мурашко ранее говорил, что при внедрении наставничества нужно уйти от формализма и не перегрузить опытных специалистов. Только всё ещё нет ответа на главный вопрос: кто будет наставлять, если опытный специалист сам закрывает прием, документы и чужую ставку? 😅 Интерес молодежи к медицине сохранился. Осталось сохранить молодых специалистов в профессии. 👀

💉Разбираем новости медицины за май 2026 года: подробнее в большом видео 📺YouTube 📺RuTube 📺Вконтакте 📝Дзен

Предметы, которые ненавидят медики👇🏻 Коллеги, делитесь, что больше всего ВАС выводило во время учебы? 💬Обсуждаем в комментариях

«Приёмный понедельник» – открыта приёмная! Каждый понедельник мы собираем ваши самые волнующие вопросы – и отвечаем на них вместе с экспертами ИМО. – «Где можно пройти обучение, после отмены дистанта?» – «А если я уже оплатил обучение дистанционно — как быть?» – «Что с курсами по УЗИ, можно ли ещё записаться?» Мы уже ответили на тысячи таких вопросов! Теперь очередь за вашими! Как работает «Приёмный понедельник»? 1. Напишите свой вопрос в комментариях под этим постом. 2. В течение недели наш эксперт даст развернутый ответ. 3. А самые важные и полезные – мы опубликуем отдельно! 🔔 Напоминаем: Приёмная работает каждый понедельник – и мы читаем все комментарии. Не стесняйтесь – возможно, именно ваш вопрос поможет другим коллегам разобраться в процессе аккредитации. 💬 Пишите – мы рядом, чтобы помочь!

Кадровый дефицит лечат паузой в найме?🏥 В Тюменской области медики сообщили, что с 29 апреля в регионе ограничили прием сотрудников в больницы и переводы между учреждениями. По данным издания, об этом рассказали сотрудники из восьми больниц и районов области. Журналисты ссылаются на письмо депздрава № 4332/22 от 29 апреля 2026 года. Сначала речь шла о временной приостановке приема немедицинского персонала, позже поручение распространили на все категории сотрудников, включая врачей. На местах, по словам медиков, это уже ощущается: новых сотрудников не берут, переводы ограничивают, а тем, кто хочет уволиться, дают понять — обратно устроиться будет сложно. Депздрав при этом заявил, что речь идет не о запрете, а об оптимизации штатной численности и перераспределении кадров внутри системы. Для врачей и медсестер вопрос простой: если вакансии есть, нагрузка есть, людей не хватает — как пауза в найме должна помочь отделениям?🤔 Юрист Максим Пинигин в комментарии 72.RU отметил, что письмо департамента само по себе не является нормативным правовым актом. Ограничивать трудовые права можно только на основании закона, а внутренние распоряжения не должны ухудшать положение работника по сравнению с Трудовым кодексом. Коллеги из Тюменской области, сталкивались с такими ограничениями на практике? Отказывали в приеме, переводе или возвращении после увольнения? Напишите, как это объясняли в вашей медорганизации.👇

💉Разбираем новости медицины за май 2026 года: подробнее в большом видео 📺YouTube 📺RuTube 📺Вконтакте 📝Дзен

⚡️ Треш-случай: со станции СМП взыскали 600 тысяч рублей после гибели пациента В Удмуртии суд обязал станцию скорой медицинской помощи выплатить компенсацию детям пациента, который на ходу открыл дверь автомобиля скорой и выпрыгнул из машины. Мужчину везли в больницу. После падения он получил тяжелые травмы и позже умер в реанимации. Мать его несовершеннолетних детей обратилась в суд и просила взыскать по 1,5 млн рублей на каждого ребенка. ❗️Станция СМП с иском не согласилась: по позиции учреждения, вины водителя и фельдшера в произошедшем не было, а сам пациент допустил грубую неосторожность. Суд это учел, но решение всё равно вынес в пользу детей: по 300 тысяч рублей каждому. Причина — автомобиль скорой считается источником повышенной опасности, а его владелец может отвечать за вред независимо от вины. ⭐️Получается ситуация, от которой закономерно дергается глаз: бригада везет пациента, пациент сам открывает дверь и выпрыгивает, суд признает его грубую неосторожность — но платить всё равно приходится станции. Коллеги из скорой, как у вас решают такие риски при перевозке беспокойных или дезориентированных пациентов? Фиксируете поведение пациента в документах или обычно на это не остается времени?

🖇 График заседаний ЦАК на 2026 год Коллеги, повторно выкладываем график заседаний ЦАК с июня по декабрь 2026 года. Федеральный аккредитационный центр ранее опубликовал предварительный график, а мы подготовили удобную шпаргалку по второй половине года. В ней собрали: 📅 даты заседаний ЦАК 🕓 ориентировочные сроки выхода протоколов 📂 сроки, когда лучше подавать документы 🔖Сохраняйте, чтобы быстро сверяться по датам, и отправляйте коллегам, которые готовятся к аккредитации во второй половине 2026 года.

💉 Минздрав обновил клинические рекомендации: 5 документов за май Коллеги, в Рубрикаторе Минздрава появились обновления по пяти направлениям. Сохраняйте, особенно если работаете с детской хирургией, гастроэнтерологией, дерматологией, флебологией или профилактическими осмотрами. 🔵 Болезнь Гиршпрунга Врожденное отсутствие ганглиев в толстой кишке. В диагностике — ирригография и ректальная биопсия как подтверждающий метод. Основное лечение — радикальная операция. У стабилизированных детей до года возможна одноэтапная тактика без колостомы. 🔵 Первичный билиарный холангит Аутоиммунное заболевание печени, чаще у женщин 30–60 лет. Диагностический маркер — антимитохондриальные антитела. Первая линия терапии — урсодезоксихолевая кислота пожизненно. При неэффективности могут рассматривать обетихолевую кислоту, при прогрессировании — трансплантацию печени. 🔵 Крипторхизм у детей Яичко не опущено в мошонку. Орхипексию рекомендуют проводить в 6–12 месяцев, к 18 месяцам — обязательно. Раннее лечение снижает риски для фертильности и онкориски в будущем. До года возможна терапия ХГЧ совместно с эндокринологом. 🔵 Дерматофития Грибковое поражение кожи и ногтей. В диагностике — микроскопия соскобов и лампа Вуда. В лечении — наружные противогрибковые препараты, при неэффективности возможна системная терапия, в том числе тербинафин. 🔵 Варикозное расширение вен таза и вульвы у женщин Относится к хроническим заболеваниям вен. Среди факторов риска — наследственность, возраст, женский пол, беременности и менопауза. Все актуальные клинреки — в Рубрикаторе Минздрава Сохраняйте пост, чтобы быстро вернуться к обновлениям, и отправляйте коллегам, которым эти направления могут пригодиться.

Читаем ветку тредс про МЕДИКОВ😱 А как вы справляетесь со стрессом от такой важной, но безумно тяжелой работы? Пишите в комментариях👇🏻

▶️ Медицинские новости мая — уже в новом выпуске Собрали темы, которые обсуждают в системе здравоохранения и профессиональном сообществе: 🫥 инициатива Минздрава по снижению бумажной нагрузки на врачей с помощью ИИ 🫥 предложение о повышении минимальной зарплаты медсестрам и вопрос финансирования 🫥 клинические рекомендации без финансового обеспечения 🫥 планы по вызовам для скорой помощи в Казани 🫥 публичные рейтинги больниц 🫥 сертификация клиник по стандарту Muslim friendly Разбираем, что именно предлагают и как эти решения могут повлиять на медицинскую практику. 👉 Смотреть: 📺YouTube 📺RuTube 📺Вконтакте 📝Дзен

📃Врач здорового долголетия: новая специальность или красивая вывеска? В российских медорганизациях хотят ввести новую должность — врач по медицине здорового долголетия. По данным «Ведомостей», появиться она может с 1 сентября 2026 года. Еще раньше в программе госгарантий на 2026–2028 годы Минздраву поручили включить такую должность в номенклатуру до 1 апреля 2026 года. 📎 По проекту приказа Минздрава, такие специалисты будут работать в центрах медицины здорового долголетия: определять биологический возраст, выявлять «предриски», консультировать пациентов, наблюдать людей с признаками преждевременного старения и выезжать в трудовые коллективы или сельские территории. На должность смогут назначать врачей с подготовкой по терапии, педиатрии или общей врачебной практике, если они прошли дополнительное обучение по вопросам здорового долголетия. 🩺Само направление нужное. Профилактика, риски, раннее выявление — всё это важно. Но медики, конечно, смотрят на новость чуть приземленнее: где ставки, кто будет обучать, как пациентов будут направлять и не станет ли «врач долголетия» еще одной задачей для терапевта, у которого и так прием расписан до последней минуты. Название хорошее. Осталось, чтобы под ним появились люди, время на прием и понятные правила работы. Коллеги, как считаете: нужна отдельная должность или эти задачи логичнее развивать внутри профилактической службы?👇

Минздрав утвердил новые квалификационные требования для медработников ⚡️ С 1 сентября 2026 года вступает в силу приказ Минздрава № 436н. Он заменит действующие квалификационные требования: приказ № 83н для среднего медперсонала и приказ № 206н для специалистов с высшим образованием.  Изменений много, поэтому коротко по основным. 📌 Лабораторная служба Расширяются штатные возможности. Появляются должности главного лаборанта, старших лаборантов, заместителей руководителей подразделений. «Гистология» переименована в «Гистологическую технику». Старшие должности также появляются по бактериологии, лабораторному делу, лабораторной диагностике и судебно-медицинской экспертизе. 📌 Новые специальности Появляются «Нутрициология» и «Паллиативная медицинская помощь». Для специалистов с высшим немедицинским образованием отдельно закреплены медицинские специальности: медицинская психология, медицинская биология, медицинская физика, медицинская эмбриология, судебная экспертиза и другие. 📌 Медицинская микробиология В ординатуру по направлению теперь смогут поступить выпускники «Медицинской биофизики», «Медицинской кибернетики» и «Стоматологии». Также специальность стала доступна через переподготовку выпускникам практически любой интернатуры или ординатуры. 📌 Наркология Специальность сохраняется для специалистов, которые были приняты на работу до 1 сентября 2026 года. 📌 Нутрициология Новое направление для специалистов со средним и высшим медобразованием. Получить специальность можно будет через переподготовку на базе специальностей: «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Медико-профилактическое дело», «Акушерское дело», «Медицинская биофизика», «Медицинская биохимия», «Медицинская кибернетика», «Педиатрия», «Стоматология», «Остеопатия», «Лабораторная диагностика» 📌 Стоматологическое дело Возвращается специальность «Стоматологическое дело» с квалификацией «фельдшер стоматологический». Прием на работу по новым требованиям — с 1 сентября 2026 года. 📌 Расширение допусков По общей практике можно будет работать участковой медицинской сестрой. По организации сестринского дела — заведующим ФАП, здравпунктом или кабинетом медпрофилактики. При наличии образования по лабораторной диагностике также появляется возможность работать главным лаборантом. По сестринскому делу в педиатрии добавляется допуск к должностям медсестры по приему вызовов скорой помощи и медсестры стерилизационной. 📌 Фармация Фармацевты смогут занимать должности руководителей и заместителей руководителей аптечных организаций и их подразделений при стаже не менее 5 лет. ⭐️С сентября кадровикам, руководителям и самим специалистам придется сверять образование, должность, стаж, аккредитацию и ДПО уже по новому приказу. И, вероятно, направить кого-то из специалистов на переподготовку. 💬Коллеги, как вам изменения: больше порядка в допусках или снова прибавится вопросов у кадровиков и специалистов?