cookie

We use cookies to improve your browsing experience. By clicking «Accept all», you agree to the use of cookies.

avatar

@dr.lvovskaya

Врач-ревматолог, кардиолог, терапевт г. Санкт-Петербург Комплексный подход к здоровью Основатель «Клиники ВАЛМЕД»

Show more
Advertising posts
2 883
Subscribers
+124 hours
+67 days
+930 days
Posting time distributions

Data loading in progress...

Find out who reads your channel

This graph will show you who besides your subscribers reads your channel and learn about other sources of traffic.
Views Sources
Publication analysis
PostsViews
Shares
Views dynamics
01
Синдром TOFI очень трудно диагностировать, потому что он не виден и традиционные методы измерения ожирения, такие как индекс массы тела (ИМТ), не всегда могут выявить избыток внутреннего жира. ☝️Однако существуют несколько методов диагностики ТОФИ: 1️⃣ Биоимпеданс Сейчас существуют домашние весы, которые показывают биоимпеданс, но он очень спорный. Лучше провести на специальной аппаратуре. Мы в нашей клинике используем аппаратуру МЕДАСС 2️⃣Анализ крови – 🔹в липидограмме обращаем внимание на уровень триглицеридов. Должны быть ниже 1.7; 🔹индексы инсулинорезистентности: НОМА в норме менее 2.7; Caro в норме более 0.33. 3️⃣УЗИ органов брюшной полости- обращаем внимание на размеры печени. Например, показатель КВР должен быть менее 15 см. Это общие рекомендации. Но все индивидуально и оптимум зависит от роста. Если уровень любого из этих компонентов отклоняется от нормы, рассмотрите возможность дальнейшей диагностики синдрома TOFI. Особенно, когда вы замечаете, что, несмотря на стройную фигуру, большое количество жира накапливается вокруг талии и шеи. Лечение TOFI направлено на снижение количества внутреннего жира и улучшение общего состояния здоровья. Делитесь информацией с родными и близкими❗️И будьте красивыми и здоровыми❤️
3653Loading...
02
Вы знали, что бывают ситуации, когда нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут негативно отражаться на сердечной деятельности? Это связано с наличием так называемой «оси мозг-кишечник-сердце», которая представляет собой сложную сеть нервов и гормонов, соединяющих эти органы. Особенно это касается двух синдромов: 1️⃣ Гастрокардиальный синдром При гастрокардиальном синдроме заболевания желудка или пищевода, например, грыжа пищеводного отдела диафрагмы, могут спровоцировать аритмию или приступ стенокардии (боль в груди, вызванная недостаточным притоком крови к сердцу). 2️⃣ Холецисто-кардиальный синдром Холецисто-кардиальный синдром возникает, когда камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря вызывают боль в груди, напоминающую стенокардию. Также при заболеваниях желчного пузыря может возникать аритмия, чаще всего экстрасистолия. Это связано с тем, что основное нервное сплетение - чревное - регулирует работу всех внутренних органов. Его иногда называют «брюшным мозгом. Раздражение сплетения может привести к сердечным, дыхательным, а не только пищеварительным проблемам. Симптомы, которые могут указывать на связь между ЖКТ и сердцем, включают: • Боль в груди или дискомфорт, которые возникают или усиливаются после еды • Боль в животе, вздутие живота или тошнота, которые сопровождают боль в груди • Стенокардия или одышка, которая ухудшается при наклоне вперед • Сердцебиение или аритмия, которые возникают после еды Как определить эти синдромы❓ Для диагностики врач может провести: – Анамнез и физикальный осмотр — ЭКГ – Суточное мониторирование ЭКГ – Эндоскопию или колоноскопию А лечение будет зависеть от конкретного заболевания ЖКТ, которое провоцирует сердечные симптомы, и от самого заболевания сердца. Остались вопросы по этой теме? Пишите в комментариях 👇
50312Loading...
03
Почему при любых хронических заболеваниях важна нормализация кишечного микробиома❓ Как я уже говорила, микробиота кишечника - это триллионы бактерий, вирусов и других микроорганизмов, которые живут в нашем пищеварительном тракте. Эти микробы играют важную роль в нашем общем здоровье, влияя на пищеварение, иммунитет и даже настроение. Нарушения этого баланса могут быть связаны с множеством различных заболеваний, включая: ▪️Аутоиммунные заболевания ▪️Болезнь Крона ▪️Язвенный колит ▪️Ожирение ▪️Атеросклероз Поэтому диагностика микробиоты кишечника имеет важное значение для разработки эффективного плана лечения. Существует несколько методов диагностики, которые могут быть использованы. Я рассмотрела их в карусели➡️➡️➡️ Если вы тоже испытываете какие-либо симптомы, указывающие на нарушение микробиоты кишечника или имеете перечисленные заболевания, обязательно обратитесь к врачу для обследования и постановки диагноза. Если пост был полезен, поставьте ❤️ в комментариях. Так я буду знать, какие темы вам интересны!
7026Loading...
04
Media files
9271Loading...
05
Какие обследования флоры кишечника Вы знаете? Делитесь в комментариях 🔽🔽🔽
7620Loading...
06
Media files
7871Loading...
07
Вы знали, что по международной классификации болезней (МКБ-10) такой болезни, как дисбактериоз кишечника просто не существует? Справедливо ли это, я рассказала в видео 👆 А тут хочу частично поделиться списком флоры, на которую стоит обратить особое внимание при диагностике состояния 👇 На флору, которая может приносить вред: 🔸 Золотистый стафилококк Условно-патогенная флора. Обитает на коже и слизистых оболочках носа, гортани и других органов и встречается примерно у 30–40% взрослых людей. В обычных условиях безвреден, но становится опасным при снижении иммунитета, после операций ВОЗ внесла MRSA-штамм з.стафилококка в список инфекционных возбудителей, для борьбы с которыми требуется срочно создать новые антибиотики. 🔸 Иерсинии Острая (или хроническое носительство) кишечная инфекция, которая сопровождается токсическими и аллергическими проявлениями, проявляется поражением многих внутренних органов (в том числе суставов) 🔸 Шигеллы Острая форма заболевания проявляется схваткообразными болями внизу живота, тошнотой, рвотой, диареей. В хронической форме (в форме носительства) может не давать никаких клинических проявлений на протяжении многих месяцев, но периодически вызывать боли и даже суставной синдром. 🔸 Сальмонеллы Могут вызывать синдромы: – общей инфекционной интоксикации – поражения желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит) Опасно то, что они могут переходить в хроническое носительство и вызывать поражения нервной системы и суставов 🔸 Клостридии В нормальных условиях они сосуществует с другими бактериями, не вызывая никаких проблем со здоровьем. Но активизируются при нарушении баланса микрофлоры и начинают активно размножаться и выделять токсины, которые повреждают слизистую оболочку кишечника и вызывают развитие воспалительного процесса в ней. Как видите, очень многие “недолеченные” инфекции могут переходить в хроническую форму и вызывать нетипичные симптомы. Например, боль в суставах. Поэтому при лечении важно соблюдать рекомендации врача и обязательно проводить обследования на микробиома кишечника даже, если официально такого диагноза нет🤷‍♀️ Рассказать как диагностируется нарушение в микробиоме? Ставьте ➕ в комментариях.
8166Loading...
08
Media files
87513Loading...
09
Чтобы не быть голословной, я рассмотрела 3 основных вида курения и их влияние на здоровье. Листайте карусель 👉 А в комментариях оставила ссылки на исследования. Надеюсь, что эта информация побудит вас бросить эту пагубную привычку 🙌 Ведь здоровье – это самое ценное, что у нас есть. Поделитесь этой информацией с близкими! А в комментариях расскажите, курили или курите сейчас? Если бросили, поделитесь, что помогло отказаться от этой привычки❓
7074Loading...
10
Ко мне часто на прием приходят люди, которые отмечают, что сейчас курят менее вредные сигареты, айкос (IQOS ), например. 31 мая в мире отмечается, как день без табака. Поэтому сегодня я тоже решила коснуться этой темы 🙌 Начну с небольшой статистики: 📊 По данным Росстата, опросов ВЦИОМа и других статистических исследований за последние пять лет количество курящих россиян снизилось до 18,7%. И вроде бы новость хорошая, но это данные только по сигаретам. Потребление электронных сигарет, вейпов и других современных альтернатив для курильщиков, к сожалению, напротив – растет. Причем 70% потребителей никотина используют сразу несколько разных продуктов — обычные сигареты/электорнные + вейпы. И главная причина “любви” к таким сочетаниям мнение, что все эти заменители менее вредные. Мне и самой приходилось наблюдать, как люди выкуривают по две три сигареты IQOS подряд, потому что: “Ну, они же маленькие!” Маленькие, не маленькие, а вреда от них не меньше, чем от обычных сигарет. Продолжение следует
6846Loading...
11
Сейчас на учебе 4 врача клиники ВАЛМЕД. Все доктора с интегративным подходом. Уролог Микитюк СА, невролог Гасанова МБ, гинеколог-эндокринолог Каминская ЕГ
5451Loading...
12
Media files
5151Loading...
13
Media files
5398Loading...
14
Media files
5162Loading...
15
Media files
4492Loading...
16
Сегодня слушаем лекцию о вегетативной нервной системе. Многие знают о симпатический и парасимпатической нервной системе. А про метасимпатическую НС слышали?
4922Loading...
17
Media files
4680Loading...
18
Media files
5300Loading...
19
Media files
5070Loading...
20
Media files
4940Loading...
21
Media files
5000Loading...
22
Media files
5400Loading...
23
Media files
4840Loading...
24
Обычно, говоря про микробиом, подразумевают только бактерии. Но, на самом деле, в ЖКТ живет целый мир живых существ: 1️⃣Полезная флора кишечника, ответственная за функции пищеварения Например, всем известные – бифидо-, лактобактерии. А также, пропионибактерии, эубактериум, некоторые виды эшерихия коли. 2️⃣Условно-патогенная флора Их должно быть небольшое количество. К ним относятся практически все семейства Enterobacteriaceae: – клебсиеллы – энтеробактер – цитробактер – протеи и др., негемолитические виды стафилококка – энтерококки, которые стимулируют выработку иммуноглобулинов и активно подавляют рост патогенных бактерий – сальмонелл и шигелл. 3️⃣Могут длительное время жить патологические бактерии Недолеченные, либо не диагностированные, которые перешли в разряд хронических: – иерсинии – шигеллы – сальмонеллы и т.д. Они часто дают суставной синдром и могут вызывать преходящие расстройства кишечника. 4️⃣Паразиты И это не обязательно гельминты. Поселиться могут и простейшие (лямблии, бластоцисты, кишечная амеба, изоспоры и т.д.) 5️⃣Грибы Кандида, аспергиллы и микромицеты Они тоже имеют свою роль в работе ЖКТ. Например, вызывают индукцию Т-хелперных клеток 17, которые являются центральными организаторами защитных иммунных реакций. И влияют на иммунологические реакции, ослабляя или усиливая местные воспалительные реакции. 6️⃣Вирусы Могут поражать стенку кишечника. И чаще всего это герпес первого типа! Мало кто знает, но, когда на губах появляется сыпь, значит, что в жкт на слизистых вирус уже давно активный. И есть люди, у которых эта активность приводит к появлению боли в спине и суставах. Поэтому, при болях в суставах, я всегда назначаю исследование кишечной флоры. Отвечу на вопросы в комментариях 🔽🔽🔽
59213Loading...
25
Media files
5012Loading...
26
Media files
5073Loading...
00:28
Video unavailableShow in Telegram
Синдром TOFI очень трудно диагностировать, потому что он не виден и традиционные методы измерения ожирения, такие как индекс массы тела (ИМТ), не всегда могут выявить избыток внутреннего жира. ☝️Однако существуют несколько методов диагностики ТОФИ: 1️⃣ Биоимпеданс Сейчас существуют домашние весы, которые показывают биоимпеданс, но он очень спорный. Лучше провести на специальной аппаратуре. Мы в нашей клинике используем аппаратуру МЕДАСС 2️⃣Анализ крови – 🔹в липидограмме обращаем внимание на уровень триглицеридов. Должны быть ниже 1.7; 🔹индексы инсулинорезистентности: НОМА в норме менее 2.7; Caro в норме более 0.33. 3️⃣УЗИ органов брюшной полости- обращаем внимание на размеры печени. Например, показатель КВР должен быть менее 15 см. Это общие рекомендации. Но все индивидуально и оптимум зависит от роста. Если уровень любого из этих компонентов отклоняется от нормы, рассмотрите возможность дальнейшей диагностики синдрома TOFI. Особенно, когда вы замечаете, что, несмотря на стройную фигуру, большое количество жира накапливается вокруг талии и шеи. Лечение TOFI направлено на снижение количества внутреннего жира и улучшение общего состояния здоровья. Делитесь информацией с родными и близкими❗️И будьте красивыми и здоровыми❤️
Show all...
IMG_3885.MOV10.21 MB
👍 23 5🤔 1🙏 1
00:30
Video unavailableShow in Telegram
Вы знали, что бывают ситуации, когда нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут негативно отражаться на сердечной деятельности? Это связано с наличием так называемой «оси мозг-кишечник-сердце», которая представляет собой сложную сеть нервов и гормонов, соединяющих эти органы. Особенно это касается двух синдромов: 1️⃣ Гастрокардиальный синдром При гастрокардиальном синдроме заболевания желудка или пищевода, например, грыжа пищеводного отдела диафрагмы, могут спровоцировать аритмию или приступ стенокардии (боль в груди, вызванная недостаточным притоком крови к сердцу). 2️⃣ Холецисто-кардиальный синдром Холецисто-кардиальный синдром возникает, когда камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря вызывают боль в груди, напоминающую стенокардию. Также при заболеваниях желчного пузыря может возникать аритмия, чаще всего экстрасистолия. Это связано с тем, что основное нервное сплетение - чревное - регулирует работу всех внутренних органов. Его иногда называют «брюшным мозгом. Раздражение сплетения может привести к сердечным, дыхательным, а не только пищеварительным проблемам. Симптомы, которые могут указывать на связь между ЖКТ и сердцем, включают: • Боль в груди или дискомфорт, которые возникают или усиливаются после еды • Боль в животе, вздутие живота или тошнота, которые сопровождают боль в груди • Стенокардия или одышка, которая ухудшается при наклоне вперед • Сердцебиение или аритмия, которые возникают после еды Как определить эти синдромы❓ Для диагностики врач может провести: – Анамнез и физикальный осмотр — ЭКГ – Суточное мониторирование ЭКГ – Эндоскопию или колоноскопию А лечение будет зависеть от конкретного заболевания ЖКТ, которое провоцирует сердечные симптомы, и от самого заболевания сердца. Остались вопросы по этой теме? Пишите в комментариях 👇
Show all...
IMG_3625.MOV10.90 MB
👍 34 4🙏 1
Почему при любых хронических заболеваниях важна нормализация кишечного микробиома❓ Как я уже говорила, микробиота кишечника - это триллионы бактерий, вирусов и других микроорганизмов, которые живут в нашем пищеварительном тракте. Эти микробы играют важную роль в нашем общем здоровье, влияя на пищеварение, иммунитет и даже настроение. Нарушения этого баланса могут быть связаны с множеством различных заболеваний, включая: ▪️Аутоиммунные заболевания ▪️Болезнь Крона ▪️Язвенный колит ▪️Ожирение ▪️Атеросклероз Поэтому диагностика микробиоты кишечника имеет важное значение для разработки эффективного плана лечения. Существует несколько методов диагностики, которые могут быть использованы. Я рассмотрела их в карусели➡️➡️➡️ Если вы тоже испытываете какие-либо симптомы, указывающие на нарушение микробиоты кишечника или имеете перечисленные заболевания, обязательно обратитесь к врачу для обследования и постановки диагноза. Если пост был полезен, поставьте ❤️ в комментариях. Так я буду знать, какие темы вам интересны!
Show all...
30👍 18
Photo unavailableShow in Telegram
11👍 2
Какие обследования флоры кишечника Вы знаете? Делитесь в комментариях 🔽🔽🔽
Show all...
00:30
Video unavailableShow in Telegram
IMG_7574.MOV10.68 MB
9👍 3
01:05
Video unavailableShow in Telegram
Вы знали, что по международной классификации болезней (МКБ-10) такой болезни, как дисбактериоз кишечника просто не существует? Справедливо ли это, я рассказала в видео 👆 А тут хочу частично поделиться списком флоры, на которую стоит обратить особое внимание при диагностике состояния 👇 На флору, которая может приносить вред: 🔸 Золотистый стафилококк Условно-патогенная флора. Обитает на коже и слизистых оболочках носа, гортани и других органов и встречается примерно у 30–40% взрослых людей. В обычных условиях безвреден, но становится опасным при снижении иммунитета, после операций ВОЗ внесла MRSA-штамм з.стафилококка в список инфекционных возбудителей, для борьбы с которыми требуется срочно создать новые антибиотики. 🔸 Иерсинии Острая (или хроническое носительство) кишечная инфекция, которая сопровождается токсическими и аллергическими проявлениями, проявляется поражением многих внутренних органов (в том числе суставов) 🔸 Шигеллы Острая форма заболевания проявляется схваткообразными болями внизу живота, тошнотой, рвотой, диареей. В хронической форме (в форме носительства) может не давать никаких клинических проявлений на протяжении многих месяцев, но периодически вызывать боли и даже суставной синдром. 🔸 Сальмонеллы Могут вызывать синдромы: – общей инфекционной интоксикации – поражения желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит) Опасно то, что они могут переходить в хроническое носительство и вызывать поражения нервной системы и суставов 🔸 Клостридии В нормальных условиях они сосуществует с другими бактериями, не вызывая никаких проблем со здоровьем. Но активизируются при нарушении баланса микрофлоры и начинают активно размножаться и выделять токсины, которые повреждают слизистую оболочку кишечника и вызывают развитие воспалительного процесса в ней. Как видите, очень многие “недолеченные” инфекции могут переходить в хроническую форму и вызывать нетипичные симптомы. Например, боль в суставах. Поэтому при лечении важно соблюдать рекомендации врача и обязательно проводить обследования на микробиома кишечника даже, если официально такого диагноза нет🤷‍♀️ Рассказать как диагностируется нарушение в микробиоме? Ставьте ➕ в комментариях.
Show all...
IMG_2433.MOV23.43 MB
👍 30 5🙏 2
👍 17🤔 4👎 1
Чтобы не быть голословной, я рассмотрела 3 основных вида курения и их влияние на здоровье. Листайте карусель 👉 А в комментариях оставила ссылки на исследования. Надеюсь, что эта информация побудит вас бросить эту пагубную привычку 🙌 Ведь здоровье – это самое ценное, что у нас есть. Поделитесь этой информацией с близкими! А в комментариях расскажите, курили или курите сейчас? Если бросили, поделитесь, что помогло отказаться от этой привычки❓
Show all...
👍 9
Photo unavailableShow in Telegram
Ко мне часто на прием приходят люди, которые отмечают, что сейчас курят менее вредные сигареты, айкос (IQOS ), например. 31 мая в мире отмечается, как день без табака. Поэтому сегодня я тоже решила коснуться этой темы 🙌 Начну с небольшой статистики: 📊 По данным Росстата, опросов ВЦИОМа и других статистических исследований за последние пять лет количество курящих россиян снизилось до 18,7%. И вроде бы новость хорошая, но это данные только по сигаретам. Потребление электронных сигарет, вейпов и других современных альтернатив для курильщиков, к сожалению, напротив – растет. Причем 70% потребителей никотина используют сразу несколько разных продуктов — обычные сигареты/электорнные + вейпы. И главная причина “любви” к таким сочетаниям мнение, что все эти заменители менее вредные. Мне и самой приходилось наблюдать, как люди выкуривают по две три сигареты IQOS подряд, потому что: “Ну, они же маленькие!” Маленькие, не маленькие, а вреда от них не меньше, чем от обычных сигарет. Продолжение следует
Show all...
🔥 6👍 5