قسم الـعملي "LAB Section"_الدفعة السادسة

🔴Metastatic clear cell renal cell carcinoma. 🔸للأستفادة فقط : هولاء صور مكبرة للسلايد السابق لمعرفة بعض التفاصيل عن هذا الورم المتنقل🥴. 🔴 🥳وأخيراً كملنا المنشورات على كل سلايد في الملزمة الثانية لمادة الباثو العملي. بلك التنفسي🫁🥳. وأعذرونا عن أي خطأ أو تقصير😢 أو كلفته😅. ✨ والكمال لله سبحانه وتعالى✨ 🥹🤲لاتنسونا من خالص دعائكم🥹🤲 ✨✨والله ولي الهداية والتوفيق✨✨

🔴Metastatic clear cell renal cell carcinoma🥴. 🔸نلاحظ ال nodule(metastatic tumor deposit) في السلايد دليل على انه metastatic carcinoma🥴😶‍🌫. 🔸ولان الشريحة مش مقربة لنعرف تفاصيل الخلايا. لذا كل شيء واضح الجزء المصاب من الرئة في الجهه اليسار والجزء السليم في الجهه اليمين🫠. 🔸للفائدة: 👇أنظر الى الصور المكبرة تحت لهذا السلايد لمعرفة بعض التفاصيل😅 🔴السلايد هذا مهم🫣 ركز عليه الدكتور🫨👌. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Metastatic Carcinoma. 🔴من خصائص الأورام ال secondary ال metastatic في الرئة انه يجي عقد متعدد وليس single مثل ال primary😕. 1⃣Multiple nodules of metastatic tumor(pale firm nodules). 🔸الأسهم 1 تشير الى عقيدات متعددة للورم النقيلي🥴(عقيدات صلبة شاحبة). 2⃣Foci of necrosis. 🔸الأسهم 2 تشير الى بؤر من النخر(أنسجة ميته😢). 🔴المهم نعرف هذه السلايد بقع بيضاء ملطخة في الرئة🫁 بالكامل مش بقعة واحدة🫤. 🔴مهم هذا السلايد ركز عليه الدكتور👌🙃. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Bronchiogenic carcinoma. ⚪️Small cell carcinoma. 1⃣The small dark-blue cells (round to fusiform) (resembling rolled oats; hence “oat cell”) with minimal cytoplasm (high nuclear-to-cytoplasmic ratio). 🔸الأسهم 1 تشير الى الخلايا الصغيرة ذات اللون الأزرق الداكن(دائرية الى مغزلية الشكل) (تشبه الشوفان الملفوف ؛ ومن هنا جاء التسمية "خلية الشوفان") مع الحد الأدنى من السيتوبلازم (نسبة عالية من النووية إلى السيتوبلازم) أي النواة كبيرة enlargement🤯. 2⃣Cell nests. 🔸الأسهم 2 تشير الى عشش(تجمعات) الخلايا السرطانية☠. 3⃣Mitotic figures. 🔸الأسهم 3 تشير الى الصور الأنقسامية💔😅. 4⃣Hyperchromatic nuclei. 🔸الأسهم 4 تشير الى بعض الأنوية المفرطة اللون(غامقة جداً)🥶. 5⃣Hemorrhage🩸. 🔸السهم 5 يشير الى النزيف🩸. 🔴ميزة هذا السلايد ال dense chromatin اللون الأزرق الغامق🥶. 🔴الدكتور ركز على هذا السلايد☺️👌. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Bronchiogenic carcinoma. 🔸نوع ⚪️Small cell carcinoma(oat cell). 1⃣The cut surface of this tumor has a soft, lobulated, white to tan appearance. 🔸الأسهم 1 تشير الى السطح المقطوع لهذا الورم المتميز بمظهر ناعم ، مفصص ، أبيض إلى أسمر🥴. 2⃣Distal lung is collapsed (atelectatic). 🔸الأسهم 2 تشير الى نسيج الرئة البعيد منكمش🫠 لان الورم سبب انسداد لل main bronchus 🫁 فحصل هذا الأنكماش🫠. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Bronchiogenic carcinoma. ⚪️Large cell carcinoma. 🔸خلايا غير متمايزة لا squamous ولا glandular. 🔸مادام cancer☠ لذلك نجيب خصائص وصفات الخلايا لهذا السرطان☠😵‍💫: 1⃣Cell nests. 🔸الأسهم 1 تشير الى عشش الخلايا. وهذه علامة مهمة وتشخيصية👌. 2⃣Mitotic figures. 🔸الأسهم 2 تشير الى الصور الأنقسامية في النواة🫨. 3⃣Atypical cells. 🔸الأسهم 3 تشير الى ان الخلايا غير نمطية(كبيرة ومتوسطة وصغيرة)🥴. 4⃣large nuclei & prominent nucleoli. 🔸الأسهم 4 تشير الى النواة الضخمة للخلايا والأنوية البارزة😐. 5⃣Moderate amounts of cytoplasm. 🔸حجم السيتوبلازم لا بأس به يعني واضح👌. 🔴أهم شيء الcell nest وال mitotic figures الذي واضحات👌 ويعتبرين diagnostic👌. 🔴ركزوا على هذا السلايد👌. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Poorly differentiated carcinoma. 🔸سرطان ضئيل التباين لايعرف ما اذا كان adenocarcinoma او squamous cell carcinoma وهو يسمى large cell carcinoma لم يعرف المنشئ حقه. 🔸لذلك نعتبره نوع ⚪️Large cell carcinoma. 🔸نلاحظ ان السلايد لديه صفات وخصائص السرطان التي تم ذكرها سابقاً ونكررها للأستفادة☺️😐: 1⃣Mitotic figures. 🔸الأسهم 1 تشير الى الصور الأنقسامية🥴. 🔸Atypical cells. 🔸ركز على السلايد ولاحظ الخلايا غير متماثلة (واحدة كبيرة واحدة صغيرة وهكذا). 🔸 ⬆️ nucelus/cytoplasm ratio (enlarged nucleus). 🔸زيادة نسبة النواة الى السيتوبلازم يعني النواة متضخمة🤯. 2⃣Droplets of intracellular mucin. 🔸الأسهم 2 تشير الى قطرات من الميوسين داخل الخلايا🥴. الميوسين اللون الأحمر صبغت بالصبغة PAS التي تصبغ ال mucous باللون الأحمر. 🔴هذه القطرات من الميوسين في هذا السلايد يقترح ان منشئ هذا السرطان هو الغدد المخاطية اي انه هو adenocarcinoma🤷‍♂. 🔹أهم شيء نحفظ كرة حمراء وسط السلايد يعني ان هو pooly differentiated carcinoma😅. 🔴الدكتور ركز ايضاً على هذا السلايد😊👌. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Adenocarcinoma. 🔸الصور واضحة ومشروحة👌 ونفس المعلومات لذلك مايحتاج التكرار😅. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Bronchiogenic Carcinoma. 🔸من خلال شكل الغدد نعرف انه نوع ⚪️Adenocarcinoma type. 1⃣Malignant Glands. 🔸الأسهم 1 تشير الى الغدد السرطانية☠. 2⃣Mitotic figures in gland cells. 🔸الأسهم 2 تشير الى الصور الأنقسامية في أنوية الخلايا الغددية السرطانية☠. 🔸نلاحظ في خلايا الغدد الصفات والخصائص السرطانية(النواة غامقة اللون وحجمها كبير جداً ومنقسمة والخلايا غير متماثلة🥴) الذي ذكرناهن في المنشورات السابقة👆😊😈. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Grrossly الفرق بين 1⃣ ال Squamous cell carcinoma 🔸 (central cancer) 2⃣وال adenoncarcinoma 🔸(peripheral cancer) 🔴الفرق هذا مهم جداً😊 ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Bronchogenic carcinoma. 🔹نفس السلايد السابق : 🔸مادام الورم في الطرف peripheral  لذلك هو نوع ال ⚪️Adenocarcinoma. 1⃣cancer mass☠. الأسهم تشير الى الكتلة السرطانية👾☠. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Bronchogenic carcinoma. 🔸مادام الورم في الطرف peripheral لذلك هو نوع ال ⚪️Adenocarcinoma. 1⃣cancer mass☠. الأسهم تشير الى الكتلة السرطانية👾☠. 🔴الدكتور ركز على هذا السلايد👌. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Adenocarcinoma. 1⃣Glands forming adenocarcinoma. 🔸الأسهم 1 تشير الى الغدد المكونة لسرطان غدي🥴. 2⃣Thyroid transcription factor I (TTF_I). 🔸الأسهم 2 تشير الى عامل نسخ الغدة الدرقية 1 (النقاط الذهبية في السلايد🥴). 🔸 هذا العامل يُرى في غالبية سرطانات الغدة الرئوية😶‍🌫. 3⃣hemorrhage. 🔸الأسهم 3 تشير الى النزيف🩸. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Bronchiogenic carcinoma. ⚪️undifferentiated Squamous cell carcinoma. 🔸سرطان غير متباين لقلة وجود الكيراتين او انعدامه. 🔴اولاً : هذا السلايد مش bronchogenic carcinoma😅 لاني لقيت موقع بيشرح هذا السلايد على انه Merkel cell carcinoma سرطان يطلع في الجلد🥴. بس نمشي🤫 بعد ملزمة الدكتور👇 🔸نضحك على أنفسنا😅 ونحاول نخترع شقحات😅 نحفظ به السلايد على انه bronchogenic carcinoma👇: 🔸نركز على خصائص وصفات الخلايا السرطانية👾☠👇: 1⃣Mitotic figures in cancer cells. 🔸الأسهم 1 تشير الى الصور الأنقسامية في الخلايا السرطانية👾☠. 2⃣kertain pearls. 🔸الأسهم 2 تشير الى عجلات(حلقات) الكيراتين رغم شبه انعدامها😅. 3⃣cell nests. 🔸السهم 3 تشير الى عشش الخلايا السرطانية👾☠. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Well differentiated squamous cell carcinoma. 🔸متباين بشكل جيد لكثرة الكيراتين👌. 1⃣keratin pearls. 🔸الأسهم 1 تشير الى حلقات(كانها عاصفة) من الكيراتين🔴. 🔸👆هذه مهمة ونقدر نعرف السلايد من خلالها👌. 2⃣Nests of cancer cells. الأسهم 2 تشير الى العشش(مجموعات) من الخلايا السرطانية😈. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴bronchogenic carcinoma. 1⃣carcinoma mass. 🔸السهم 1 او سهم ال central يشير الى كتلة السرطان😈. 2⃣Black area(anthracotic pigment). 🔸المنطقة السوداء هي صبغة الأنثركوتك🥴. 🔸مادام هذا الورم طلع في ال central لذا هو squamous cell carcinoma🥴. 🔸لان ورم ال adenocarcinoma هو نوع من ال bronchogenic carcinoma ولكن يطلع في الأطراف peripheral😐. 🔴👆هذا الفرق بينهم groosly👆🔴. 🔴اما من ناحية ال microscopicly فهو واضح squmaous cell carcinoma خلايا squamous اما ال adenocarcinoma فهو خلايا غددية وغدد مخاطية🥴. 🔴بنشرح الadenocarcinoma في المنشورات اللاحقة إن شاء الله✨. 🔴الدكتور ركز على هذا السلايد وركز على الفرق بين ال squamous cell carcinoma والadenocarcinoma👌. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Squamous cell carcinoma. 1⃣Carcinoma in the center in the lung (very firm and has a pale white to tan cut surface). 🔸السهم 1 يشير الى سرطان في الوسط في الرئة (شديد الصلابة وله سطح أبيض شاحب إلى أسمر اللون). 2⃣emphysema. 🔸السهم 2 يشير الى الحويصلات الهوائية🫁 المنتفخة🥴. 3⃣Anthracotic black pigment. 🔸الأسهم 3 تشير الى صبغة الأنثركوتك السوداء🥴. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Squamous cell carcinoma. 🔸رسمة🖌 توضح الشكل المجهري🔬 لسرطان ال squamous cell carcinoma 👌. 1⃣Intact (unaffected) alveoli. 🔸السهم 1 يشير الى الحويصلة الهوائية🫁 السليمة. 🔸بقية التفاصيل مؤشر إليها في السلايد نفسه👌. 🔴ملاحظات هامة : 🔸تترتب الخلايا على شكل عشش🪹😅 nest المشار إليها بالدوائر السوداء⚫️ في السلايد😐. 🔸نركز فقط ان وجود كمية ال keratin هو الذي يحدد هل هذا السرطان well differentiated(كمية ال keratin كثيرة) أو poor differentiated(لايوجد keratin)🤯. 🔴في كل السلايدات ال microscopic الذي بانشرحها على ال cancers لاتنسى خصائص الخلايا السرطانية: 1⃣Atypical cells(enlarged). 🔸خلايا غير متماثلة(ومتضخمة)🤯. 2⃣⬆️Nucleus/cytoplasm ratio. 🔸نسبة النواة على حجم السيتوبلازم كبيرة :أي الطبيعي ان يكون مساحة السيتوبلازم أكبر بأربع مرات من النواة لكن في الخلايا السرطانية يكون السيتوبلازم أكبر من النواة بمرة ونص او مرتين فقط😳🤯. 3⃣Mitotic figures in nucleus. 🔸الخلايا انقسامية وهذا يلاحظ من خلال الصور الأنقسامية في النواة😐. 4⃣Hyperchromatic nucleus. 🔸النواة مفرطة اللون(غامقة قوي).

🔴Bronchogenic carcinoma. 🔸بالبلدي😅 : الأشعة للرئة السليمة تظهر معتمة سوداء😅 كما موضح في الصورة اليسار. 🔸 اما اذا كانت الرئة مصابة بمرض تظهر بقع بيضاء(معظم الأمراض وليس كلها يظهر في الأشعة بقع بيضاء😐).كما موضح في الصورة اليمين لمرض ال bronchogenic carcinoma. 1⃣Cancer mass. 🔸السهم 1 يشير الى كتلة السرطان😶‍🌫. ✨✨بالتوفيق✨✨

🔴Bronchiectasis. 🔸وهذا السلايد ايضاً مشروح👌. 1⃣Ulcerations in the bronchial lining. 🔸الأسهم 1 تشير الى التقرحات في بطانة القصبة الهوائية🫁. 2⃣RBCs🩸. 🔸الأسهم 2 (كل النقاط الحمرا) تشير الى خلايا الدم الحمراء 🩸.(لان القصبات الهوائية🫁 توسعت فضغطت على الأوعية الدموية🩸 المجاورة لها فرشحت هذه الأوعية وطلعت خلايا دم حمراء وغيرها من الخلايا الألتهابية🥴🥵. 🔸فقط نركز👌 على ال ulcerations التقرحات التي تبطن ال bronchi 🫁. المشأر اليها بالأسهم 1😐. 🔸 👆👆هذه الميزة في ال bronchiectasis تعتبر diagnostic feature 👌 ركزوا عليها😊. ✨✨بالتوفيق✨✨