Anesthesia students

نجي نعرف مستقبلات الجهاز السمباثوي Sympathetic receptors عدنا نوعين من المستقبلات - alpha الفا - beta كل وحده بيها نوعين : Alpha 1 + alpha 2 Beta 1 + beta 2 كل وحده الها موقع : - alpha 1 : موجودة على جدران العضلات الملساء التي تحيط بالاوعية الدموية ( الشرايين و الأوردة) - alpha 2 : موجودة في الدماغ و الأطراف . - beta 1 : موجودة على عضلات القلب - beta 2 : موجودة على جدران العضلات الملساء التي تحيط بالقصبات الهوائية . ( تذكر بيتا ١ موجودة بالقلب لان عدنا قلب ١ ، و بيتا ٢ موجودة بالرئة لان عدنا رئتين ٢ ) . عند تنشيطها شنو يصير ؟ - alpha 1 : راح تسبب تقلص الأوعية الدموية vasoconstriction - Beta 1 : راح تسبب تحفيز القلب يعني زيادة في نبضات القلب وقوتها . Beta 2 : راح تسبب تنشيط الرئة يعني زيادة التنفس و توسع القصبات الهوائية bronchodilator

موضوع Anticholinesterase يوجد انزيم اسمه cholinesterase ، وظيفته : يكسّر الاستايل كولين لما نعطي دواء يثبط هذا الانزيم راح نحصل على زيادة في كمية الاستايل كولين بالجسم ( لان ما بقى شي يكسره ) عدنا مجموعه أدوية اسمها ( cholinesterase inhibitors أو Anticholinesterase ) هاي مهمتها تمنع الانزيم المسؤول عن تكسير الكولين بالتالي نحصل على زيادة في كمية الاستايل كولين. مثال عليها دواء النيوستغمين Neostigmine

مضادات الكولين Anticholinergic من اسمها ، تمنع الكولين و تقلل من آثاره. تغلق مستقبلات النيكوتين و المسكارين. لذلك تستخدم في : - تقلل إفراز اللعاب - تقلل تشنجات الجهاز الهضمي - ترفع من نبضات القلب - تعالج سلس التبول - تعالج تشنج القصبات الهوائية واستخدامات أخرى الها . مثال عليها : - دواء الاتروبين Atropine اله استخدامات عديدة بالتخدير و خارج التخدير. - دواء السكوبولامين ( الإسم الحالي Hyoscine) يستخدم بكثره لعلاج تشنجات الجهاز الهضمي و المغص .

نجي نعرف مستقبلات الجهاز الباراسمبثاوي بالتفصيل: اولا مستقبلات المسكارين Muscarinic موجودة وين ؟ هنا : gastro + salivary gland + smooth muscle smooth muscle and cardiac tissue موجودة في غدد الجهاز الهضمي و غدد اللعاب ، و العضلات الملساء في الجهاز الهضمي و الجهاز البولي و عضلات القلب . ** تفعيل هذه المستقبلات عبر أدوية تسمى : Cholinergic agonist يؤدي إلى زيادة في ثأيرات الاستيل كولين على الجسم : - زيادة حركة الأمعاء و الهضم - زيادة تقلصات عضلات الجهاز الهضمي - زيادة إفراز اللعاب - تقلل القدره على حبس البول ( يعني تسبب سلس البول وعدم ) ** اغلاق هذه المستقبلات عبر أدوية تسمى : Cholinergic antagonist يؤدي إلى إلغاء تأثير الاستيل كولين عبر منعه من الارتباط بمستقبلاته مما يؤدي لعدم تفعيل تأثيراته يعني عكس الآثار . • ثانياً مستقبلات النيكوتين Nicotinic موجودة في العضلات الهيكلية. لا يوجد أدوية لتفعيل هذه المستقبلات فقط بعض أنواع الأدوية التي تستخدم لعلاج التدخين .

• Sympathetic response هذا المصطلح نقصد بي تحفيز الجهاز السمباثوي ، أو رد الفعل السمباثوي ، يعني ؟ يعني لما تصير فد حاله معينه وينفرز الادرينالين (adrenaline release) راح يصير تنشيط مستقبلات الجهاز السمباثوي ( stimulation تحفيز ) شنو الآثار على الجسم ؟ هاي الآثار : - increase HR - increase BP إلى اخره. كلشي يزداد فقط حركة الأمعاء تقل ( decrease GIT activity) • parasympathetic response هذا المصطلح نقصد بي تحفيز الجهاز الباراسمباثوي ، أو رد الفعل البارسمباثوي ، يعني ؟ يعني لما تصير فد حاله معينه وينفرز الاستايل كولين (acetylcholine release) راح يصير تنشيط مستقبلات الجهاز الباراسمباثوي ( stimulation تحفيز ) هاي الآثار على الجسم : - decrease HR - decrease BP كلشي يقل ، فقط حركة الأمعاء تزداد ( increase GIT activity) وكل جهاز بي لقب : - السمباثوي : قتال و طيران fight or flight - الباراسمبثاوي: اكل و نوم rest and digest

• receptors المستقبلات اكيد تذكرون كلتلكم كل مادة بالجسم حتى تشتغل لازم ترتبط بالمستقبل الخاص بيها . بالنسبة لموضوعنا Autonomic Nervous system فعدنا 4 انواع من المستقبلات : • اولا مستقبلات الجهاز السمباثوي sympathetic - alpha 1 and 2 مستقبلات الفا - Beta 1 and 2 مستقبلات بيتا • ثانياً مستقبلات الجهاز الباراسمبثاوي parasympathetic - Nicotinic مستقبلات النيكوتين - Muscarinic مستقبلات المسكارين

• Autonomic Nervous system الجهاز العصبي اللارادي ينقسم إلى نوعين : - Sympathetic الجهاز السمباثوي والمسؤول عنه هو الادرينالين ( adrenaline أو adrenergic) - parasympathetic البارا سمبثاوي والمسؤول عنه هو الكولين لو الاستايل كولين ( cholinergic) ثنينهم يشتغلون بتوازن ( يعني عكس بعض ) يخلون الجسم في حاله توازن • Neurotransmitters النواقل الكيمائية العصبية ، هي الي تنقل الايعازات العصبية. اكو أكثر من ناقل ، و الناقل الرئيسي هو الاستايل كولين - Acetylcholine - adrenaline ( epinephrine) - noradrenaline ( norepinephrine) - dopamine هاي كلها نواقل عصبية ، و الناقل الأساسي هو الاستايل كولين. طبعا كل ناقل إله وظائف و اثار معينه راح نعرفها بالقادم .

مساء الخير ابطالي شفت عدكم موضوع بالفارما عن الأنسولين ثيرابي وحبيت أفيدكم بهاي المعلومة ممكن تيفدكم بالامتحان أو أكثر شي تستفيدون منها في عملكم الواقعي

* Animal insulin * Human insulin : Recombinant DNA technology (rDNA) ⚕️ Rapid acting insulin : 🟡 صافي ، سريع المفعول • ( Premeal insulin ) Fast : * Onset : 5-15min * Duration : 3-4hr يؤخذ مباشرة قبل الاكل S.C أو IV 💊 Form : - lispro ( humalog pin ) - aspart ( novo rapid pin ) - glulisine ( apidra pin ) ⚕️ Short acting insulin : 🟡 صافي ، قصير المدى ( قصير المفعول ) • Regular Insulin : * Onset : 30min * Duration : 4-8hr استخدامه قليل حالياً. 🎯 Trade name : - Humulin R ( R= regular) - actrapid ⚕️ Intermediate acting : 🟢 Basal insulin NPH ( nature protamine hagedorn) Regular insulin + protamine = long duration يسمى خابط ، أو مخبوط، يجب خلط العلبة قبل الحقن ( rolling) * Onset : 1-4hr * Duration : 10-18hr 🎯 Trade name : - Humulin N - lispro protamine - NPH ⚕️ Long acting insulin : Basal insulin - Glargine - Detemir * Onset : 1hr * Duration : 24hr - Glargine (lantus) حقنة قبل النوم - Detemir ( levemir) حقنتين في اليوم ⚕️ Mixtard : مخلوط 🟠 Orange Lispro protamine + lispro = NPL Lispro protamine + aspart = NPA 30% regular 70% NPH * Onset : fast * Duration : 10-18hr يؤخذ مرتين في اليوم : ⅔ صباحاً ، ⅓ مساءاً 🎯 Trade name : - Mixtard 30/70 - Humalog mix 30/70 - Novomix 25/75 💊 Doses of insulin: 0.5-1. unit/kg/day اذا كان المريض metabolically stable > 0.5 unit/kg/day ‏مع بداية العلاج فعالية الإنسولين تكون عالية لذلك عادة نقلل جرعة من 20-30% basal To avoid risk of hypoglycemia • short acting insulin : 🟡 1 وحدة دولية لكل 50mg/dl زائد عن نسبة السكر الطبيعي

عطلة سعيدة .. اقوى جواب حالياً هذا

شباب الي درجته فوك ال 40 هاي 40 ضبط و راح تتعدل

سلام عليكم شباب ب النسبة لل الجراحة ادري الدرجات اتاخرت هواية و حقكم المفروض اليوم جان تنزل بس يجوز صارت اشكالية و كلش اكو لود عل القسم عل عموم لتشغلون بالكم بيهة و لتخسرون وكت وركزوا على امتحاناتكم هسة و ان شاء الله باجر تنزل و عدكم يومين ورة متنزل تقدمون اعتراض موفقين ان شاء الله 🤍

طلابنا الابطال ربي يوفقكم ويسهل دراستكم اعرف بهاي الايام تمرون بفتره ضيق و جهد وتعب كلنا ندعيلكم و نساندكم أن شاءالله باللي نكدر عليه وانتو ابطال و كد المسؤولية دراستك هاي إنما هي طريق يوصلك لمبتغاك و دائما ذكر نفسك ، انت كاعد تدرس و تتعب هسه حتى باجر تكول وبكل فخر اني شهادتي بكالوريوس تخدير و عناية مركزة وجبتها بتعب وسهر ما اجت بالهين وهذا البيت دائما تذكره : من يتهيب صعود الجبال يعيش ابد الدهر بين الحفر أن شاءالله تفرحونا بنجاحكم و تفوقكم 💚

سلام عليكم الطلاب الموجود اساميهم ضروري جدا يجوني باجر على مختبر الجراحة ورة الامتحان ب ال11 علمود درجاتهم احمد عبد الجليل احمد براء رياض جميل تبارك مجيد حسين حسام صباح خضر حسين خالد حسين حكيم محمد ابراهيم زينب ابراهيم صابر مريم هيمن طه ندى ظاهر حمود نشوان كنعان عبدالله نور طه عبدالمحسن هدى فراس عاصي اكام طه رانية مهند جميل رويا عصام قاسم سارة رشدي علي سيف محمد عبدالكريم شيماء خالد ولي ضياء فرحان احمد عبد الرحمن اكرم انهاب عبد الرحمن سعد عبد عبدالرزاق سعد سرحان عبدالله حميد محمود علي حسين علي عمر عامر حسن عمر عبدالله محمد عمرو خالد محي الدين فواد محمد عبدالله مثنى عامر صبح محمد ياسين ابراهيم نور عامر جمعة هند عباس احمد يونس خليفة صالح

أجوبة Short answer : 1- malignant Hyperthermia 2- suxamethonium apnea 3- MAC : minimal alveolar concentration to provide Anesthesia for 50% of patients 4- MAC × 1.3 = hypnosis جواب الكيس الاخير : 1- Ketamine 2- 2mg/kg

الأجوبة النموذجيه لامتحان الفاينل العملي أسس تخدير D D E D C D D B C D C A D B C

السلام عليكم طلابي الاعزاء ، وانتو بمثابة إخواني ربما هذا الموضوع يعرضني للمسائلة من طرف الجامعة كوني موظف لكن ما يردني عن الدفاع عنكم بالطرق القانونية. هذا كتاب وزاري رسمي يوجه بعدم منع الطلبة من الدخول للامتحان بسبب التأخر في دفع الأقساط الدراسية . وبعض الجامعات تخالف هاي التعليمات وتمنع طلابها من الامتحانات بسبب الاقساط ، طلابي يوم السبت أي طالب ينمنع من دخول الامتحان اني واكف بظهرك وهذا الكتاب خلو يمكم ولا تخافون طالبو بحقوقكم القانونية. وأهلنا كالو صاحب الحق سلطان. بإذن الله ما اخلي طالب يطلع من الامتحان بسبب القسط لو اعرف انفصل عن وظيفتي

ممنوع اي طالب يراسلني علمود اعتراض يم الممثله صفا و الممثل سركوت حصرا الإعتراض