Anesthesia students

روابط الشرح تلكوها هنا بالفهرس

• كيف نستخدم الانتي دوت بشكل عملي ؟ - سرنجة حجم 10cc 💉 - امبول نيوستغمين يحتوي 2.5mg/1cc - امبول اتروبين تحتوي 1mg/1cc - نسحب 1cc نيوستغمين + 1cc اتروبين (صاروا 2cc) نضيف الهم 8cc محلول ملحي = صاروا 10cc نعطي للمريض 10cc ندفع بطيئ بالكانيولا بعد انتهاء العملية .

• دواء الأفاقه أو المضاد antidote - ماهو الانتي دوت ؟ تركيب دوائي يحتوي على دوائين يستعمل لمعاكسة تأثير المرخيات العضلية . * الدواء الأساسي هو Neostigmine وهو من عائلة cholinesterase inhibitors هو الدواء المضاد الأساسي . له بعض الآثار الجانبية وهي : - بطئ دقات القلب Bradycardia - زيادة إفراز اللعاب inc. salivation - مشاكل في الجهاز الهضمي - هبوط الضغط * الدواء المساعد هو Atropine وهو من عائلة Anticholinergic يستخدم لتقليل الآثار الجانبية للنيوستغمين . - يمنع Bradycardia - يقلل إفراز اللعاب

• كيف يستعمل الازميرون ؟ - يأتي بشكل فيال تحتوي 5cc وقوتها 50mg ، اي أن تركيز 1cc يساوي 10mg - الجرعة العاديه هي 0.6mg-0.8mg/kg عند استخدام الازميرون في حالات RSI تكون الجرعة : 0.8mg-1.2mg/kg

• الروكرونيوم Rucorunium ويسمى تجارياً بإسم الازميرون Esmeron - هو مرخيات عضلات من نوع NDMR مشابه للاتراكوريوم - لا يسبب الحساسية لان التركيبية الكيميائية من نوع steroidal - أمن لمرضى الربو - غير آمن لمرضى فشل الكبد أو مشاكل المرارة و القناة الصفراء biliary - له دواء مضاد خاص له يسمى sugamadex

• كيف نستخدم الاتراكوريوم ؟ - يأتي بشكل امبوله تحتوي على 5cc قوتها 50mg يعني أن التركيز لكل cc هو 10mg الجرعة هي 0.5mg/kg يعني نضرب 0.5×وزن المريض= الجرعة بـ mg . يبدأ العمل خلال 2-3 دقائق وينتهي تقريباً خلال نصف ساعة

• الاتراكوريوم Atracurium - هو مرخي عضلي من نوع Non depolarising MR ( اختصاراً NDMR) يعمل عن طريق حجب المستقبلات النيكوتينيه الموجودة في العضلات الهيكلية. - يكون دواء ذائب في الماء Hydrophilic - يتركب كيميائيا من Benzylisoquinolone وهذا التركيب يسبب إفراز الهيستامين (يسبب حساسية) • ماهي الآثار الجانبية الاتراكوريوم ؟ - يسبب الحساسية أو الصدمه التحسسيه بشكل شائع - في الجرعات العالية فقط يرفع ضغط الدم و دقات القلب - يمنع لمرضى الربو - يكون آمن لمرضى فشل القلب و الكلى لانه يتايض بطريقة لا تعتمد كليا على الكبد .

• كيف تعمل المرخيات العضلية ؟ - النوع الأول ، يسمى Non-depolarising MR هذا النوع يعمل عن طريق حجب المستقبلات ( blocking) بطريقة competitive antagonists ، يعني أن الأدوية من هذا النوع تأخذ مكان الاستايل كولين و تحجب المستقبلات النيكوتينيه . • مثال على هذا النوع : - دواء الاتراكوريوم Atracurium - دواء الروكرونيوم Rucorunium - النوع الثاني يسمى depolarising MR و المثال عليه هو دواء السكولين أو suxamethonium .

الملزمة الخامسة Neuromuscular blocking agents ماهو المشبك العصبي ؟ منطقة التقاء العصب مع العضلات يسمى Neuromuscular junction أو المشبك العصبي . تنقسم هذه المنطقة إلى 3 مناطق وهي : - منطقة ما قبل الالتقاء presynaptic وهي تمثل نهاية العصب nerve terminal - منطقة ما بعد الالتقاء postsynaptic وهي تمثل العضله الحركية motor endplate - الفجوه العصبية synaptic وهي تمثل الفجوه بين العصب و العضله . • ماهو دور الاستايل كولين هنا ؟ - الاستايل كولين يعمل كناقل عصبي ، ينقل الايعاز العصبي من نهاية العصب (nerve terminal) إلى العضله الحركية (motor endplate) ، حيث يقوم الاستايل كولين بالارتباط مع مستقبلات الكولين (cholinergic receptors) من نوع النيكوتين nicotinic .

راح اشرحلكم ملزمة التخدير الخامسة Muscle relaxant اليوم باذن الله

فهرس شرح مواد المرحلة الثانية الكورس الاول : * التخدير : - الملزمة الاولى - ملزمة pre-op assessment الثانية - ملزمة الغازات الاستنشاقية - ملزمة المخدرات الوريدية IV agents * الجراحة : - المحاضرة السابعة - المحاضرة السادسة - المحاضرة الخامسة

المحاضرة الخامسة

المحاضرة السادسة

شباب هاي المحاضرة السابعة

سلام عليكم شباب شلونكم ان شاء الله بخير اول شي كل شكر ل استاذ عمر لان وفرلنا هاي القناة تبليغات الجراحة هم راح تنزل بهل القناة ان شاء الله ب النسبة للجراحة و درجات المد اني مسلمها صار 3 ايام و قريبا راح تنزل ان شاء الله ب النسبة للدرجات اغلبيتكم جنتو زينين ب العملي و فوك هاي ساعدت الكل بدون استثناء سواء خلال التصليح او ب النشاط لكن درجاتكم ب النظري للاسف مو كلش زينة ف الي اريدة منكم شباب تشدون حيلكم للفاينل و تقرون كلش زين و تتوكلون على الله لتخسرون وكت ابد و حاولوا تجاوبون زين لان ورانا وزاري ورة الفاينل الامتحان راح يكون من 60 25 نظري و منطوق الاسئلة راح يصير نفس المد و اجيبلكم فقط صور و الي اريدة منكم تحفظون اساميهم كلش زين و اتوقع اسهل من هاي مراح تصير و الجواب راح يكون ي اما short answer او mcq ب النسبة للمحاضرات راح تكون 7 داخلة للنظري و العملي و ملزمة الفلود مداخلة ك مساعدة الكم ب النسبة للمحاضرات للي مجانو موجودين او ممفتهم راح انزلهم على شكل فيديو قريبا حتى كلكم تستفادون و الي درجاتهم كلش مو زينة راح انشر اساميهم و اسويلهم نشاط جراحي حتى اكدر اساعدهم و اي شي تحتاجون احنة موجودين هل اسبوع ب المختبرات ان شاء الله ف شدوا حيلكم و موفقين يارب