en
Feedback
Inostranka M.D.

Inostranka M.D.

Open in Telegram

A woman, a mother, a physician 🩺 Про USMLE, медицину в США и жизнь. IM attending physician, hospitalist at Bassett Medical Center This is a personal blog, everything you read here represents my opinion and nobody else

Show more
1 902
Subscribers
+124 hours
-27 days
No data30 days
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+6
in 0 channels
August '26
+36
in 0 channels
Get PRO
July '26
+55
in 0 channels
Get PRO
June '26
+29
in 1 channels
Get PRO
May '26
+30
in 0 channels
Get PRO
April '26
+40
in 0 channels
Get PRO
March '26
+68
in 4 channels
Get PRO
February '26
+28
in 0 channels
Get PRO
January '26
+43
in 0 channels
Get PRO
December '25
+32
in 1 channels
Get PRO
November '25
+39
in 0 channels
Get PRO
October '25
+33
in 0 channels
Get PRO
September '25
+139
in 2 channels
Get PRO
August '25
+357
in 1 channels
Get PRO
July '25
+95
in 6 channels
Get PRO
June '25
+95
in 3 channels
Get PRO
May '25
+90
in 8 channels
Get PRO
April '25
+95
in 5 channels
Get PRO
March '25
+60
in 0 channels
Get PRO
February '25
+72
in 0 channels
Get PRO
January '25
+57
in 0 channels
Get PRO
December '24
+112
in 1 channels
Get PRO
November '24
+132
in 3 channels
Get PRO
October '24
+136
in 3 channels
Get PRO
September '24
+225
in 3 channels
Get PRO
August '24
+610
in 5 channels
Date
Subscriber Growth
Mentions
Channels
08 September0
07 September+1
06 September+2
05 September0
04 September+1
03 September+1
02 September+1
01 September0
Channel Posts
А вообще предыдущий пост был в честь того, что я впервые записалась на камеру 🥳 Так как я недавно осознала, что болтать пере
А вообще предыдущий пост был в честь того, что я впервые записалась на камеру 🥳 Так как я недавно осознала, что болтать перед камерой я еще НЕ УМЕЮ, то я на всякий случай записалась два раза в студии. 🔸Рассчитывала на то, что первый раз по-любому будет комом, и ничего не выйдет, и итс окей. 🧘‍♀️ 🔹И несмотря на все эти позитивные мысли и попытки успокоить себя, все равно мне было очень тревожно последние два дня перед записью. Как будто это для меня большая ответственность, и если я за что-то берусь, то воспринимаю очень всерьез, даже если это какие-то «дурацкие рилсики». 🤫 🔻Честно, я последний раз так переживала перед степ 3. С тех пор я особо себя не напрягала. 🤭 Да даже к бордсам я не напряглась и не готовилась. Ну, вы поняли, насколько для меня дело серьезное, что сравнимо со сдачей USMLE 🙃 Как и к экзаменам, я готовилась максимально, как могла: скрипты репетировала три раза, при этом готовилась морально к худшему и к тому, что у меня ничего не получится, чтобы себя любить и жалеть, даже если ничего не получится. 😇 ✨И что думаете в итоге? А в итоге вышло все заебись! Записала все аккуратно и красиво, не заикалась перед камерой, и слова не пропали (как у меня случилось в первый раз перед камерой телефона). Меня переполнили эмоции и приятное удивление, что все-таки может что-то получиться? 🥰 🔸А урок, как всегда и во всех аспектах жизни: отдавай свой максимум, готовься к худшему, и, может быть, будешь приятно удивлена. А если нет, то ничего страшного, твоя ценность как человека вообще не зависит от того, чего ты достигла 💕 Развиваем self-compassion 😌

2
С начала моего пути как инстаграм-блогера не прошло и месяца, а уроков и внутреннего роста уже столько! Во-первых, стоит изви
С начала моего пути как инстаграм-блогера не прошло и месяца, а уроков и внутреннего роста уже столько! Во-первых, стоит извиниться перед инстаграм-блогерами 😂 Я сначала думала, что записывать рилсики — это изи фигня. 🤭 че там минуту записать? А на деле оказалось огромным трудом и вообще нифига не изи.🫠 🔸И это я еще всю жизнь выступала. У меня с public speaking вообще проблем нет — мне даже нравится, и у меня хорошо получается. Я читаю лекции резидентам, коллегам, преподавала студентам, вела группы, выступала перед врачами всей больницы. 🔹Собственно, поэтому я и подумала: ну говорить перед камерой — это же то же самое. Я все умею. А нифига 🤡 Оказалось, что перед камерой я не сразу умела быть собой. Пришлось учиться и учиться, расти и расти. Да, прогресс мой в Инстаграме пока медленный. А вот невидимого внутреннего роста — море 💕 Все-таки важно иметь цель и челлендж. только так мы и развиваемся. ▫️А последняя большая цель у меня была уже давно — поступить в резидентуру в США. ✅Я давно поступила, закончила ее, уже практикую. И с тех пор как будто ничего особо и не хотелось достигать. 🔻А все потому, что последние пять лет были непростыми. Я прошла через много испытаний: материнство, переезд, резидентуру, развод, жизнь одной с дочкой, начало самостоятельной практики в медицине. 🔸Такое ощущение, что все это время я жила на автопилоте. Делала то, что надо. Выживала. И особо не было ресурса остановиться и подумать: а куда дальше? Что дальше? А сейчас все наконец устаканилось, и достигатор внутри снова проснулся: «Ну что, что дальше достигаем?» 😂 Потому что на месте мне, видимо, не сидится🤡 Не то чтобы отдохнуть и насладиться результатом того, что ты наконец аттендинг. Нет, блин, мне нужно что-нибудь достигать. 🙃 Это точно какое-то расстройство личности, я вам отвечаю 😂 В общем, поехали. Подписывайтесь на мой новый блог в Инсте — @dralmama. Будет весело ❤️
684
3
Новый проект в Инстаграме уже live 🥰⬇️⬇️ Я старалась! Делать рилсики оказалось не так просто, как кажется 😂 Я уже два месяца работаю над этим, и так приятно наконец увидеть такой красивый, аккуратный контент 🥰🥰 Подпишитесь, поддержите ❤️ Ценю каждый лайк и любой фидбэк 🥰 Позитивный или негативный — всё приму и учту ❤️ https://www.instagram.com/reel/DcQ_xPPJXuD/?igsh=MWpkZTRzdnFkejBzcA==
947
4
Моё лето 2026 ☀️ Из плюсов работы госпиталистом — гибкий график. Главное, чтобы за год я отработала нужное количество дней —+8
Моё лето 2026 ☀️ Из плюсов работы госпиталистом — гибкий график. Главное, чтобы за год я отработала нужное количество дней — 182. То есть примерно 60 дней каждые четыре месяца. Я, естественно, построила себе на лето довольно экзотический график 😅 Обычно госпиталисты работают неделю on, неделю off. Я же сначала улетела в Москву на три недели, потом вернулась, сейчас отрабатываю 17 дней подряд, а после этого снова лечу в Москву. Первый вопрос, который мне все задают: «Не устаешь работать 17 дней подряд?» Нет. 😊 1️⃣ Во-первых, сейчас я работаю в небольшом госпитале, а не в нашем главном, поэтому нагрузка здесь гораздо меньше. У меня всего около 10 пациентов в день. 2️⃣ Во-вторых, дочка осталась в Москве с бабушкой и тётей. 🥰 А это значит, что сейчас у меня одна работа, а не две. Я всего лишь доктор, а не доктор-мама-супергероиня. 😄 Я до сих пор в шоке, сколько у меня свободного времени после работы. Теперь прекрасно понимаю родителей, которые отправляли детей к бабушке на всё лето. 😂 3️⃣Ну и, в-третьих… у меня появилась жена! Точнее, сразу две. 🤣 На эти три недели у нас настоящий бостонский брак с подругами. Прихожу домой — там уже вкусная еда. Или готовим вместе, а потом болтаем без остановки до ночи. В общем, жизнь удалась. Подруги, конечно же, тоже врачи. 😌 Одна уже закончила резидентуру, вторая поступает в этом году. Вообще так получилось, что у меня дома постоянно кто-то живёт. То семья приезжает, то друзья, то обзерверы. Забавно, что я у себя дома провожу времени меньше всех😂 я тут поняла, что мне очень нравится, что вокруг собралось столько классных людей, несмотря на то, что живу, казалось бы, в **** мира. 🤭❤️
1 675
5
Продолжаем про Personal Statement, раз пик сезона 😌👇 🔹Что писать в первом параграфе? Это ваше пространство для креативности. Именно первый абзац должен стать самым сильным хуком, который сразу захватит внимание читателя. 🔹О чем можно рассказать? • детство • самая яркая черта вашего характера; • необычное хобби; • уникальный опыт работы (например, врачом на теплоходе); • любое событие или опыт, которые делают вашу историю особенной. ⸻ 🔹Что писать в заключительном параграфе? Это, пожалуй, самый простой абзац, поэтому его лучше писать в последнюю очередь. Заключение объединяет все идеи из предыдущих четырех параграфов. Здесь не должно появляться новой информации. Условно этот абзац на 50% о вас и на 50% о программе, в которую вы подаете документы. Причем ваши качества должны логично перекликаться с ценностями программы. 💬Например: Я целеустремленный человек и хочу развиваться в программе, которая поддерживает академические интересы и научную деятельность. Или Я легко нахожу общий язык с людьми, поэтому мне особенно близка программа, в которой ценятся командная работа и сильное профессиональное сообщество. Если нашли посты полезными, то поделитесь со своими любимыми стади-бадиз 🥰
1 504
6
7 идей структуры параграфов для вашего Personal Statement 💭 Как правило, чтобы уложиться в одну страницу, оптимально писать 5 параграфов. Больше пяти я не рекомендую🙅🏽‍♀️ 🔸Первый и последний параграф — отдельная тема. О них поговорим в конце. Остаются три основных параграфа в центре вашего Personal Statement. 1. Классический вариант (чаще всего подходит свежим выпускникам) 1. Вступление 2. Опыт во время учебы в медицинском университете 3. Почему вам подходит выбранная специальность 4. Почему вы хотите проходить residency в США 5. Заключение 2. Для врачей с опытом работы (без смены специальности) 1. Вступление 2. Учеба в медицинском университете 3. Опыт работы по специальности 4. Почему вы хотите продолжить карьеру в США 5. Заключение 3. Для врачей с опытом и руководящей должностью 1. Вступление 2. Опыт работы по специальности 3. Опыт в руководящей роли 4. Почему вы хотите продолжить карьеру в США 5. Заключение 4. Вы врач с опытом, но поступаете в другую специальность 1. Вступление 2. Предыдущий профессиональный опыт 3. Почему вы решили сменить специальность 4. Почему США 5. Заключение 5. Вы уже в США, но без опыта работы 1. Вступление 2. Учеба в медицинском университете 3. Переезд в США 4. Почему вас привлекает выбранная специальность 5. Заключение Пункты 3 и 4 можно менять местами. 6. Вы уже в США и работали вне медицины 1. Вступление 2. Почему вас привлекает выбранная специальность 3. Опыт работы (медсестрой, учителем, блогером и т.д.) 4. Переезд в США 5. Заключение Пункты 2 и 3 также можно менять местами. 7. Вы врач в США с медицинским опытом, но меняете специальность 1. Вступление 2. Предыдущий опыт работы 3. Переезд в США 4. Почему вы выбрали новую специальность 5. Заключение
1 242
7
Как круто, когда мои ребятушки поступают 🤩 В этом году впервые я помогала писать Personal Statement не только врачам, но и с
Как круто, когда мои ребятушки поступают 🤩 В этом году впервые я помогала писать Personal Statement не только врачам, но и стоматологам. Их путь в американскую систему совсем другой. Даже имея диплом стоматолога, полученный за рубежом, они не могут просто начать работать или поступить в резидентуру, как мы с вами. Чтобы войти в американскую систему, им приходится заново поступать в университет и еще 2 года учиться. Вот маленькая победа и немного позитива вам на сегодня для удачи ❤️
1 194
8
Хотя, ладно, соврала 🤭 не совсем бездельничаю.. Работаю над своим новым образовательным проектом- уже на Английском 🥁 Stay
Хотя, ладно, соврала 🤭 не совсем бездельничаю.. Работаю над своим новым образовательным проектом- уже на Английском 🥁 Stay tuned 😇
1 428
9
В Москве у меня лицо всегда сияет ✨ Не пойму от чего 🤔 то ли от процедур и походов к косметологу, то ли от того, что я тут н
В Москве у меня лицо всегда сияет ✨ Не пойму от чего 🤔 то ли от процедур и походов к косметологу, то ли от того, что я тут ничего не делаю: отдыхаю, гуляю, вкусно ем и танцую. В любом случае, наслаждаюсь моментом 🥰 Кстати, из процедур я периодически делаю RF microneedling на Vivace. Всем искренно рекомендую 💅 результат как видите без фильтров 😌
1 209
10
Ошибка № 2️⃣ Рассказывать о событиях, которые происходили «вокруг вас». 🔹Такие истории сами по себе могут быть интересными и даже очень сильными. Но не забывайте: вы пишете Personal Statement, а не художественный рассказ. 🔹ПД хочет узнать именно вас. Событие — это всего лишь инструмент, через который вы раскрываете свои качества, ценности и мотивацию. 🔹Посмотрите, как одну и ту же историю можно рассказать совершенно по-разному. Вариант 1 Когда мне было 8 лет, я была с мамой в ресторане и увидела, как незнакомый человек подавился и начал задыхаться. Он просил о помощи. Женщина за соседним столиком подошла к нему — оказалось, что она врач. Она выполнила прием Геймлиха и спасла ему жизнь. Это меня вдохновило и я поняла, что тоже хочу стать врачом. ⚠️Неплохая история. Трогательная (хотя на самом деле cliche). И главный герой здесь — та врач, а не вы. Вариант 2 С самого детства мне было важно помогать тем, кто нуждается в помощи. Я ухаживала за животными в приюте и даже думала стать ветеринаром. Однажды я оказалась рядом с человеком, который задыхался. Несмотря на то что у меня не было медицинских навыков, я не смогла пройти мимо. Я начала организовывать людей вокруг: один вызвал скорую помощь, другой искал врача, третий — дефибриллятор. Благодаря нашим совместным действиям человеку удалось помочь. Именно тогда я поняла, что нет профессии, в которой моя эмпатия, инициативность и лидерские качества смогут реализоваться лучше, чем в медицине. ✨Чувствуете разницу? 🔸В обоих случаях произошло одно и то же: человек подавился, и ему помогли. Но во втором варианте история уже не про случайного врача. Она про вас — ваши ценности, инициативность, способность брать на себя ответственность и желание помогать людям. 📌 Запомните простое правило: каждая история в Personal Statement должна отвечать на вопрос: «Что она говорит обо мне?», а не «Что со мной произошло?». ☑️В идеале после чтения вашего стейтмента, у человека должно остаться ощущение: «Какая эмпатичная, целеустремленная и ответственная девушка», а не «Какая интересная или трогательная история». Потому что поступает не сказка. Поступаете ВЫ 🫵
1 189
11
Часики тикают! ⏰ У всех они тикают. Но особенно громко — у аппликантов Match этого года. Уже четыре года подряд я всем говорю
Часики тикают! ⏰ У всех они тикают. Но особенно громко — у аппликантов Match этого года. Уже четыре года подряд я всем говорю одно и то же: начинайте работать над Personal Statement в июле. А вообще, чем раньше, тем лучше. И каждый год… обязательно каждый год… находятся те, кто откладывает его до самого последнего момента. Я вас понимаю — сама еще тот прокрастинатор. 😅 Но поверьте опыту тех, кто уже прошел этот путь: начните писать уже сегодня. Даже если это будет всего один абзац или несколько мыслей. Даже если вы гений, без опыта хороший PS не пишется за два дня. Не бойтесь ошибаться. Никто не пишет идеальный Personal Statement с первого раза. Хороший PS — это всегда несколько драфтов, десятки правок и постепенная шлифовка. И это абсолютно нормально. В помощь вам уже есть: • мой бесплатный эфир; • посты в этом канале; • много бесплатной информации по хэштегу #residencymatchseries; • и серия постов о самых частых ошибках в Personal Statement. Ниже продолжим эту серию с прошлого года 👇🏼 (Думаю, еще лет десять — и серия будет доделана. Раз речь шла о прокрастинации😂)
1 146
12
А потом видим какие-то странные необъяснимые болезни типа POTS или chronic fatigue syndrome которые чаще всего встречаются у женщин, и да, к психиатру 🤡 Tell me the world doesn’t give a f about women’s health without saying it… 🤗
1 209
13
Я снова в Москве! 😍 Успела сходить на всякие процедуры, включая биоревитализацию к подруге-дерматологу. ✨ Ботокс до сих пор
Я снова в Москве! 😍 Успела сходить на всякие процедуры, включая биоревитализацию к подруге-дерматологу. ✨ Ботокс до сих пор не колола. Уже год спрашиваю: «Не пора ли?» А дерматолог говорит: «Не надо». У меня ведь нет лобных морщин, потому что я в целом unimpressed and unbothered, и из моего лица довольно сложно выдавить морщинку на лбу или выражение искреннего удивления. 😂 Я же столько всего повидала в этой жизни. Зато периодически узнаю какую-то новую информацию, от которой брови все-таки поднимаются. 🤯 И, как всегда, хочется делиться с вами. Сегодня — сказка из мира гормонов. 🧬 Как вы знаете, есть гормоны ФСГ, ЛГ и ХГЧ. Эти три гормона используются в репродуктивных технологиях для стимуляции яичников и триггера овуляции — в разных комбинациях и дозировках и протоколах. 🔸Это белковые гормоны, и человечество уже давно научилось производить белки в лабораториях (рекомбинантные). Точнее, не создавать их с нуля, а «хакнуть» бактерии или культуру клеток, встроить туда код нужного белка и получить его практически в чистом виде. 💡Так сегодня, например, получают инсулин. Раньше его выделяли из тканей животных, очищали как могли и использовали. Очевидно, что чистый рекомбинантный инсулин гораздо лучше препарата с примесью чужеродных белков. На рынке США препаратов животного инсулина уже нет — все перешли на рекомбинантные. 🔻С гонадотропинами ситуация по интереснее. Человечество уже научилось производить их в лаборатории, и сейчас на мировом рынке есть рекомбинантные препараты ФСГ, ХГЧ и, реже, ЛГ. Небольшое отступление, чтобы понять ситуацию. ЛГ по структуре похож на ХГЧ, но ХГЧ гораздо стабильнее и биологически активнее, поэтому во многих протоколах именно его используют вместо ЛГ. Протоколы бывают разными — с разными комбинациями этих трех препаратов и разными дозировками. И вот что меня поразило. 👇🏼 На рынке есть отдельный препарат ФСГ, есть ХГЧ для конкретного одного показания , иии… самое интересное — единственный препарат, содержащий комбинацию ФСГ и ЛГ/ХГЧ, — это очищенный экстракт мочи женщин в менопаузе. 😱😱 Да… Если вы сейчас в шоке, то я тоже была. 🤯 🏖️👙То есть сидит женщина где-нибудь на юге Италии, в Южной Америке или Китае (доноры в основном из этих регионов), собирает мочу в контейнеры, а затем из этого сырья производят препарат. И самое интересное, что этот экстракт , после очищения, примерно на 25% состоит из других белков, которые не имеют терапевтического эффекта и далеко не все хорошо изучены. По сути, это дополнительные человеческие белки, состав которых может отличаться от одной упаковки к другой. И вообще не исключено наличие прионов или каких нибудь триггеров аутоиммунных болезней. И вот тут у меня возникает вопрос: если современные технологии позволяют производить рекомбинантные белки практически в чистом виде, почему мы до сих пор используем препараты, в которых четверть состава — это сопутствующие белки неизвестной клинической значимости? 🤔 Человечество в 2026 году: «Почему бы не колоть женщинам препарат, в котором четверть состава — посторонние белки из мочи других женщин?» работает же… 🤡 При том, что у нас уже есть рекомбинантный ФСГ и ХГЧ. Казалось бы, смешать их и получить чистый аналог такого человеческого препарата без лишних белков — вполне логичная и технически выполнимая задача. Но это никому не приносит выгоды. Чтобы получить одобрение FDA для такого препарата с новым показанием, нужны большие клинические исследования и огромные инвестиции. Если на рынке уже есть дешевый работающий препарат, весь этот процесс, скорее всего, просто не окупится. Поэтому этим никто и не занимается. 🤡 Теоретически можно было бы использовать ХГЧ off-label и делать такую комбинацию самостоятельно. Но проблема в том, что коммерческие препараты ХГЧ выпускаются в больших дозировках, а для других протоколов с меньшей дозировкой нужно в 50 раз меньшие дозы. Практически разделить препарат настолько точно нереально. Есть всего один (!) комбинированный рекомбинантный препарат, и то он содержит синтетический ЛГ, а не ХГЧ, причем в меньших дозах.
1 300
14
POV: ты сдала все USMLE, стала Board-Certified Internal Medicine Attending Physician, и теперь тебя спрашивают твое ценное мн+1
POV: ты сдала все USMLE, стала Board-Certified Internal Medicine Attending Physician, и теперь тебя спрашивают твое ценное мнение об USMLE — уже как практикующего доктора 🥹 Ну что, как вам USMLE? Как бы вы ответили? (Вопрос не риторический 😂)
1 435
15
Интересно еще, как это работает на рынке в реальной жизни 🧐 ▫️Мы все учили, что фармкомпания-разработчик получает эксклюзив на продажу препарата на 5 лет, а если препарат еще и запатентован — то патент действует 20 лет. Но проблема в том, что с момента патентования до выхода препарата на рынок может пройти 5–10 лет из-за клинических исследований, регуляции и бюрократии. И фармкомпании нашли способ это обойти и всегда выйти в плюс. Скорее даже в избытке. ✍️Как перехитрить систему 101? создают препарат → патентуют молекулу → получают эксклюзив на 20 лет. Потом через несколько лет патентуют способ введения, затем режим дозирования, потом инъекционную ручку, потом стабилизатор препарата и т.д. В итоге у тебя десятки патентов, и эксклюзив может растянуться почти на 40 лет вместо 20, и монополия на рынке США сохраняется намного дольше. 🔸 Например, семаглутид как молекула был запатентован еще в 2005 году, и казалось бы, его патент уже должен был закончиться, а на рынке могли появиться дженерики. Но этого не происходит, потому что отдельно запатентовали почти каждую деталь вокруг препарата. Это касается именно США. За пределами США главный патент уже expired, и несколько фармкомпаний в Индии, Бразилии, Китае и Канаде уже разрабатывают дженерики семаглутида.
0
16
🆕 Новый день, новый препарат - Orforglipron (Foundayo) Кажется, пора создать новую категорию и хештег #новыеперпараты ❕FDA одобрил еще один препарат для похудения — к списку GLP-1 agonists добавился orforglipron от компании Eli Lilly. ▫️Препарат был одобрен после РКИ ATTAIN-MAINTAIN, где показал положительные результаты для поддержки эффекта после предыдущих инъекционных форм GLP-1 agonists. 🟡Сделаем короткий обзор вместе, на данный момент таких препаратов уже несколько. 1️⃣ Novo Nordisk делает semaglutide под двумя брендовыми названиями: • Ozempic — одобрен для DMII • Wegovy — одобрен для похудения Разные брендовые названия, а молекула та же. Препарат в виде подкожных инъекций 1 раз в неделю. 2️⃣Eli Lilly делает tirzepatide, который является не только GLP-1 agonist, но еще и GIP agonist. Такой двойной эффект делает его эффективнее. Тут такая же история с брендовыми названиями: • Mounjaro — для диабета • Zepbound — для похудения и OSA Тоже инъекционные формы. 🔻Сейчас в тренде пептиды, каждый второй говорит о них, а эти препараты как раз и есть пептиды, похожие по структуре на наши натуральные пептиды. 🔻Проблема пептидов в том, что они хрупкие, разрушаются в желудке под действием кислоты, поэтому большинство из них — инъекционные. 💡Novo Nordisk нашла решение этой проблемы: они разработали способ химически стабилизировать молекулу — технология называется SNAC. Если упростить: к пептиду добавляют Sodium N-[8-(2-hydroxybenzoyl) amino] caprylate, что защищает его от кислой среды и улучшает всасывание. Так появилась таблетированная форма semaglutide под названием Rybelsus. 🔸Несмотря на запатентованный способ, биодоступность орального препарата около 1% !!! поэтому он не такой уж и эффективный.. патентовать тут нечего, ребятушки 🤭И пока он одобрен только для диабета. 💡Eli Lilly их догнали, а скорее даже обогнали. У них был совершенно другой подход: вместо стабилизации пептида они создали непептидную молекулу — более стабильную, которая аллостерически связывается с рецептором GLP-1. ▫️Кто помнит биохимию: аллостерически — значит в отличие от натурального лиганда которые связывается с рецептором снаружи (как пептиды), orforglipron связывается с трансмембранными участками рецептора, таким образом активирует сигнал. ⚠️Биодоступность orforglipron около 80%, на минуточку! 😎 Получается, Eli Lilly вышли вперед, потому что это первый таблетированный GLP-1 агонист именно для похудения, точнее — для поддержания эффекта после инъекционных форм. 🤨Стоит отметить, что эффект от аллостерического агониста может отличаться от естественного лиганда, поэтому поживем увидим 👵
0
17
🌿 Новый день — новый препарат: Ибогейн Вчера прочитала о хайпе вокруг ибогейна и его производного — норибогейна. ▫️Что это такое? Ибогейн — древний психоделик, который добывают из коры растения ибога в Африке 🌍 Тысячелетиями местные племена использовали его в малых дозах как тоник от усталости, а в высоких — в священных ритуалах. Сейчас он переживает второе перерождение на Западе в эпоху поиска счастья ✨ ▫️Чем отличается от других психоделиков? Помимо типичного галлюциногенного и диссоциативного эффекта, ибогейн — ещё и онейроген: вызывает состояние, похожее на осознанный сон с галлюцинациями 💭 И, в отличие от псилоцибина или кетамина, действует очень долго — 24–72 часа ⏳ Трип условно делят на 3 фазы: 🔹 Интенсивные галлюцинации — vivid waking dreams 🔹 Фаза инсайта и рефлексии 🔹 Остаточное состояние умиротворения 🌙 ▫️Почему все едут в Мексику лечиться? 🇲🇽 сейчас модно ездить туда на ретриты, лечить свой ПТСР и разные зависимости, особенно опиоидные- ибогейном. ⚠️В США ибогейн относится к веществам списка Schedule I — а это значит, что даже клинические исследования проводить крайне сложно. В Мексике же он не запрещён и практически не регулируется. Единственное условие для введения препарата — присутствие врача с мексиканской лицензией. А в дорогих клиниках дополнительно требуют врача с американской лицензией — клиенты ведь в основном из США. Такие «лечебные» ретриты обходятся в 10 тысяч долларов и больше 💸 не включая перелёты из США. И я вот уже сколько практикую и учусь — а про это вещество даже не слышала. 🟡 Норибогейн — деметилированный активный метаболит ибогейна 🧪 Недавно FDA одобрила исследования норибогейна для лечения алкоголизма. В отличие от самого ибогейна, его метаболит не вызывает выраженного психоделического или диссоциативного опыта, но предполагается, что терапевтический эффект при лечении зависимостей может быть сопоставимым. Какими будут результаты? Поживём — посмотрим 👀 То эскетамин, то ибогейн, то псилоцибин для депрессии… емае 😱 Добро пожаловать в эру нейропластичности 🧠✨ Вы, главное, не грустите.
0
18
Делайте то, что вам кажется важным — даже если это никто не ценит и не одобряет 😌😌 Почему? Читаем ниже ⬇️⬇️ 🔸Грегор Мендел
Делайте то, что вам кажется важным — даже если это никто не ценит и не одобряет 😌😌 Почему? Читаем ниже ⬇️⬇️ 🔸Грегор Мендель, которого мы все учили в школе и университете как «отца современной генетики», вообще-то не был академическим учёным в привычном смысле. Он был монахом — и просто увлёкся изучением наследственности, скрещивая горох в монастырском саду. ▫️Он не был частью научной элиты, не имел громкого имени и влияния. ▫️Тем не менее, он решил опубликовать свои результаты — в малоизвестном тогда журнале. 🔻Короче: ноунейм публикуется в ноунейм журнале — естественно, никто не читал его работу.🤭 дурачок какой-то, извините. ▫️Мендель умер, не зная, что он «отец генетики». ▫️И только спустя ~40 лет, уже другие — признанные — учёные (Хуго де Фриз, Карл Корренс и Эрих фон Чермак), занимаясь темой наследственности, начали копаться в старых публикациях — и наткнулись на его работу. ▫️Они её признали и процитировали — и с этого момента началась его «посмертная слава». ⸻ 🔸Допускаю, конечно, что сотни людей в его время скрещивали горох с уверенностью, что они совершают открытия — и в большинстве случаев это была просто шиза 😂 - Муж уволился с работы э, чтобы фул тайм скрещивать томаты в огороде -ну все, кукуха поехала 🔸Но есть небольшой процент, где это оказывается настоящим прорывом. 🔸И этого процента достаточно, чтобы позволить себе делать то, что вам действительно интересно 🙂 А я взялась за новую интересную книгу 😌
0
19
Слышали про Alpha-gal syndrome? 🙇‍♀️ Если нет (как и я до сегодняшнего дня), читаем дальше 👇🏼 🔹Сегодня получила имейл от департамента здравоохранения Нью-Йорка с предупреждением об этом синдроме. Сначала подумала, что gal — это сленг от girl 😂 (так и есть если дословно воспринимать). И такая: что за «альфа герл» ещё? 🏋️‍♀️ 🔻Отличный кликбейт, но оказалось, что речь про alpha-galactose 🫠 — и никакой «гёрл» там нет… 🔹Если кратко: это углеводная молекула (галактоза-α-1,3-галактоза), которая есть: — в слюне клеща lone star tick — и в мясе млекопитающих (говядина, свинина, баранина) 🔹Этот клещ эндемичен для штата Нью-Йорк, особенно для Long Island и Hudson Valley. 🔸Мы все помним из USMLE про Ehrlichiosis, а вот про alpha-gal синдром — почти не учили 🫠 (или, по крайней мере, в моё время не было) 🔹Суть в том, что после укуса клеща в кровь попадает alpha-gal → организм начинает вырабатывать IgE-антитела → и дальше при употреблении мяса возникает аллергическая реакция на красное мясо (иногда с отсрочкой в несколько часов). 💡Классическая IgE-mediated реакция. 🔻В итоге получаем… вынужденное вегетарианство 🫠 Для меня это звучит как кошмар — жизнь без рибая не имеет смысла…😔 🔹Только сейчас у меня появился повод серьёзно относиться к защите от клещей. ❓А вам что страшнее: Ehrlichiosis или alpha-gal синдром?
0
20
Мы тут с коллегой из Непала между пациентами обсуждаем философию, и пришли к одной очень важной мысли 🤓 🔸Он рассказывает: Будда вообще-то был богатым принцем. Когда он родился, какой-то священник предсказал его отцу-королю, что сын сбежит из дома когда вырастет. И король, конечно, из любви и нежелания его потерять, запер его в замке с самого детства. Будда жил в этой золотой клетке лет 15–20. (Вы меня простите за неточность, но суть не в этом). А потом однажды вышел наружу — и внезапно обнаружил, что в мире вообще-то есть страдания и боль . И естественно, как предсказали, сбежал из замка. Сбежал из Непала в Индию, чтобы помогать людям там. 🔸 И вот мы с коллегой сидим и думаем… Чтобы прийти к такому духовному возвышению, медитировать, заниматься «смыслом жизни» и прочим высоким — нужно сначала быть финансово обеспеченным настолько, чтобы вообще не думать о деньгах. Или быть принцем..Как Будда 😂 А потом можно красиво рассказывать людям, что все их проблемы решаются, если просто чуть больше медитировать и расслабиться 😌 Хотя, сомнительно, конечно, насколько хорошо работает медитация, если ты находишься где-то внизу социальной пищевой цепочки 🤔
0