en
Feedback
Allpedio (Dr_lgoryaka и Docbelol)

Allpedio (Dr_lgoryaka и Docbelol)

Open in Telegram

Игорь Кривов - педиатр @Dr_Igoryaka Белянкина Ольга - аллерголог @Docbelol 🏥 Прием в клиниках Docdeti и Чайка ☎️ Консультации онлайн Поможем разобраться в педиатрии и аллергологии.

Show more
The country is not specifiedThe category is not specified
796
Subscribers
+124 hours
+77 days
+730 days
Posts Archive
Ответим на любые вопросы в течение дня! Задавайте😉.
Ответим на любые вопросы в течение дня! Задавайте😉.

Добрый вечер! Кто не спит по утрам? Кому актуальна тема аллергического ринита/ аллергии на цветение? Завтра с 8 до 9 будем об
Добрый вечер! Кто не спит по утрам? Кому актуальна тема аллергического ринита/ аллергии на цветение? Завтра с 8 до 9 будем обсуждать на радиостанции Серебряный дождь 🥰.

Дорогие, милые, прекрасные леди! С праздником весны! Хочется пожелать простого, и в то же время такого ценного. Будьте счастл
Дорогие, милые, прекрасные леди! С праздником весны! Хочется пожелать простого, и в то же время такого ценного. Будьте счастливы 🌸

Мне в личку очень часто присылают вопросы: «А у нас аллергия на яйцо, нам можно зефир «Красная заря»? Срочно проверьте этот п
Мне в личку очень часто присылают вопросы: «А у нас аллергия на яйцо, нам можно зефир «Красная заря»? Срочно проверьте этот продукт, я хочу его дать ребёнку и боюсь». Скажу честно, проверить все продукты на все аллергены я не смогу никогда. ⠀ Мы можем запомнить несколько названий, за которыми вам нужно тщательно следить на этикетках продуктов и лекарств. Если встречаете эти названия, то человеку с аллергией на яйцо его есть не стоит: ⠀ коагулянт эмульгатор глобулин виттелин овоальбумин сухой яичный порошок (овомукоид) лизоцим альбумин Лецитин (если не указано, что соевый) Загуститель (если не уточнено, какой именно) ⠀ Необходимо помнить, что яйца могут входить в состав различных пищевых продуктов, например, макарон, сосисок и колбас, хлебобулочных и кондитерских изделий и выступать в роли «скпытых» аллергенов, а следы куриных белков выявляются в составе некоторых вакцин. Лизоцим применяется в пищевой промышленности как пищевая добавка Е1105, биологический катализатор в производстве твердых сыров, в качестве консерванта в фармацевтической промышленности, также он входит в состав лекарственных препаратов для лечения респираторных заболеваний и используется как местное антисептическое средство. Главным образом, лизоцим с помощью биотехнологий получают из белка куриных яиц. Например, во многих лекарствах от боли в горле есть лизоцим - лизобакт, лизак, гексализ. Есть он и в зубных пастах. В лекарствах также встречается ферриманитол-овальбумин, а также яичный фосфатид: в профополе, деприване, интралипиде. Еще часто продукты яйца встречаются в уходовой косметике - шапмпуни, кремы, маски. Часть вакцин тоже делается на куриных и перепелиных белках, о них говорили в эфире bogatikova_doc , могу выложить здесь тоже. Надеюсь, пост вам полезен, тогда жду ваш 💚, чтобы больше людей узнало эту информацию . Нужны такие подборки?

Интересная информация 👍🏻👍🏻👍🏻. От "Дети на диете"

Вы/ ваши дети принимают витамин D?
Anonymous voting

Витамин Д. ❤️‍🔥 😉Сразу условимся, что для простоты говорим витамин D, не D3. ☀️Витамин D - его основная функция помогать  организму использовать кальций и фосфор. Он способствует формированию крепких зубов и костей. ☀️Действие витамина D опосредуется рецептором витамина D (VDR). Данный рецептор был выделен из самых разных типов клеток, включая остеобласты, кератиноциты, макрофаги, β-клетки поджелудочной железы, жировую ткань и скелетные мышцы, что подтверждает гипотезу о том, что витамин D может иметь различные действия, помимо метаболизма кальция. Практических во всех органах и тканях есть рецепторы к витамину D. ❓Что это значит? Это говорит о том,что дефицит витамина D играет  роль в развитии эндокринологических, аллергических сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, а также инфекционной патологии. ❓❓Как организм получает витамин D? ✅Витамин D поступает в организм с пищевыми продуктами (молоко, жирная рыба, яичный желток, сливочное масло, рыбий жир) ✅ самостоятельно вырабатывается в организме под действием солнечного света. ❓❓Анализ на определение уровня витамина D нужен? ☀️Детям всех возрастов рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови. ☀️Если же ребенку требуется назначение лечебных доз витамина D, тогда врач назначает данный анализ, чтобы правильно подобрать дозу препарата. ❓❓какая профилактическая доза витамин D? (продолжение на фото). И вишенка 🍒: Существует правило теней Керли: если ваша тень короче вашего тела, то организм может вырабатывать витамин D (пока вы находитесь на солнце и не покрыты с головы до ног одеждой или солнцезащитным кремом).  Если ваша тень длиннее вашего тела, вы, вероятно, не производите витамин D, независимо от того, насколько солнечно или тепло, и сколько солнцезащитного крема или одежды вы носите. ❤️‼️Помним: лечебные дозы и длительность приема витамина D необходимо обсуждать с врачом. Здоровья Вам и крепких косточек 🙂 🦷🦴 Ольга и Игорь✌️

Хорошего дня всем! Сегодня поговорим про витамин D.
Хорошего дня всем! Сегодня поговорим про витамин D.

Все, думаем, видят, как ухудшается ситуация по кори в стране. Поэтому очень важный, полезный пост про корь, вакцины, чем/кому
Все, думаем, видят, как ухудшается ситуация по кори в стране. Поэтому очень важный, полезный пост про корь, вакцины, чем/кому/когда прививаться. От Антонины Обласовой (@ninavaccina): https://telegra.ph/CHaVo-vakcinaciya-ot-kori-01-31 Вакцины есть в наличии и зарубежные (MMR II), и отечественные (Вактривир 3в1, паротитно-коревая, коревая)

Новости 🔥🔥🔥 Неонатальный скрининг на врожденные и/или наследственные заболевания с января этого года был расширен! Теперь по крови из пяточки новорождённых тестируют на 36 заболеваний. При чем тут вакцинация? — спросите вы. А при том. В этот список входят врождённые иммунодефициты (ВИД), которые раньше выявляли, когда уже начинались первые симптомы. Одним из маркеров были осложнения вакцины БЦЖ, состоящей из живых ослабленных бактерий — бацилл Уальмета – Гере‌на. Дальних родственников возбудителя туберкулёза у коров. Дети с ВИД были в группе риска таких осложнений. Поскольку осложнения были крайне редкими (как и ВИД), а польза от вакцинации огромной, ее всё равно проводили. Осложнения могли служить косвенным признаком наличия ВИД и позволяли начинать лечение раньше. Сейчас, когда на скрининге будет выявляться наличие или отсутствие ВИД, безопасность вакцинации от туберкулёза возрастёт (и не важно, что результаты не сразу!!!), + дети получат своевременую терапию. Ещё одним важным моментом является то, что теперь вакцинацию перестанут обвинять в том, что она вызывает эти болезни. Как ни странно, существует люди, которые, например, верят, что спинальная мышечная атрофия может развиться вследствие вакцинации. Конечно это не так. СМА — врождённое заболевание. И теперь скринингом до всех прививок мы выясняем, есть у него болезнь или её нет. * * * Раньше все дети проходили скрининг только на эти заболевания: 🔸классическая фенилкетонурия 🔸фенилкетонурия B 🔸врожденный гипотиреоз с диффузным зобом 🔸врожденный гипотиреоз без зоба 🔸кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз) 🔸нарушение обмена галактозы (галактоземия) 🔸адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром) 🔸адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов Теперь ещё и на болезни из списка ниже: 🔹недостаточность других уточненных витаминов группы B 🔹недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (биотина) 🔹другие виды гиперфенилаланинемии  (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина) 🔹нарушения обмена тирозина (тирозинемия) 🔹болезнь с запахом кленового сиропа мочи 🔹другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); 🔹метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); 🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A) 🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B) 🔹метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы) 🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D) 🔹метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C) 🔹изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая) 🔹3-гидрокси- 3-метилглутаровая недостаточность 🔹бета-кетотиолазная недостаточность 🔹нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность 🔹среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность 🔹длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD) 🔹очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD) 🔹недостаточность митохондриального трифункционального белка 🔹недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II 🔹недостаточность карнитин/ацилкарнитин транслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия) 🔹нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I 🔹аргиназная недостаточность) 🔹нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I 🔹глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма) 🔥детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана) 🔥другие наследственные спинальные мышечные атрофии 🔥первичные иммунодефициты Источник 22.01.22 t.me/ninavaccina/491

Всем дорого вечера! Поделитесь пожалуйста, во что любите играть с детьми? Какие игры у вас любимые? Настольные игры, подвижны
Всем дорого вечера! Поделитесь пожалуйста, во что любите играть с детьми? Какие игры у вас любимые? Настольные игры, подвижные, в куклы?

🧬Месяц спустя, 29 июля 2022 года, администрация согласилась закупить 66 миллионов доз бивалентной вакцины Moderna, намереваясь предлагать обе вакцины осенью и зимой.  🧬1 сентября 2022 года FDA отозвало свое разрешение на экстренное использование бустеров стандартной моновалентной вакцины, а CDC рекомендовал бустеры бивалентной вакцины для всех в возрасте 12 лет и старше.  🧬12 октября 2022 г. CDC расширил эту рекомендацию, включив в нее всех лиц в возрасте 5 лет и старше. На тот момент никаких данных о людях, в том числе данных об иммуногенности, не было. 🧬24 октября 2022 г. Дэвид Хо и его коллеги опубликовали результаты исследования уровней нейтрализующих антител против BA.4 и BA.5 после получения моновалентной или бивалентной бустерной дозы. Они не обнаружили «существенной разницы в нейтрализации любого варианта SARS-CoV-2», включая BA.4 и BA.5, между двумя группами.  🧬Днем позже 25 октября 2022г Дэн Барух и его коллеги опубликовали результаты аналогичного исследования, обнаружив, что «титры BA.5 [нейтрализующих антител] были сопоставимы после моновалентных и бивалентных бустеров мРНК». Ни одна исследовательская группа не обнаружила, что бивалентные бустеры вызывают лучший иммунный ответ. (все ссылки на исследования в оригинале - прим. allpedio). 💊Почему стратегия значительного увеличения количества нейтрализующих антител против ВА.4 и ВА.5 с использованием бивалентной вакцины оказалась неудачной? Наиболее вероятное объяснение — импринтинг. Иммунные системы людей, иммунизированных бивалентной вакциной, все из которых ранее были вакцинированы, были настроены на ответ на начальный штамм SARS-CoV-2. Следовательно, они, вероятно, реагировали на эпитопы, общие для BA.4 и BA.5 и начального штамма, а не на новые эпитопы BA.4 и BA.5.  🧪22 ноября 2022 г. CDC опубликовал данные об эффективности мРНК-вакцин BA.4 и BA.5 для предотвращения симптоматической инфекции в течение 2 месяцев после получения бустерной дозы. Для людей, получивших моновалентную вакцину за 2–3 месяца до этого, дополнительная защита, связанная с ревакцинацией двухвалентной вакциной, составила от 28 до 31%. Для тех, кто получил моновалентную вакцину более 8 месяцев назад, дополнительная защита составила от 43 до 56%.  🧪 Учитывая результаты предыдущих исследований, вполне вероятно, что это умеренное усиление защиты от, вероятно, обычно легкого заболевания будет недолгим.  🧪По состоянию на 15 ноября 2022 г. ее получили только около 10% населения, для которого была рекомендована бивалентная вакцина. К декабрю 2022 года штамм BA.4 больше не циркулировал, а на BA.5 приходилось менее 25% циркулирующих штаммов SARS-CoV-2, которые были частично заменены штаммами, более уклоняющимися от иммунитета, такими как BQ.1, BQ.1.1, BF.7, XBB и XBB.1. 💊Какие уроки можно извлечь из нашего опыта применения бивалентных вакцин? К счастью, варианты SARS-CoV-2 не эволюционировали, чтобы избегать защиты от тяжелых заболеваний, обеспечиваемой вакцинацией или предшествующей инфекцией. Если это произойдет, нам нужно будет создать вариантно-специфическую вакцину. Хотя бустерная иммунизация бивалентной вакциной, вероятно, будет иметь тот же эффект, что и бустерная иммунизация моновалентной вакциной, бустерная доза, вероятно, лучше всего предназначена для людей, которые, скорее всего, нуждаются в защите от тяжелого заболевания- в частности, пожилые люди, люди с множественными сопутствующими заболеваниями, которые подвергаются высокому риску тяжёлого течения, и люди с ослабленным иммунитетом.  💊🧪🧬Тем временем я считаю (Пол Оффит), что мы должны прекратить попытки предотвратить все симптоматические инфекции у здоровых молодых людей, вводя им вакцины, содержащие мРНК из штаммов, которые могут исчезнуть через несколько месяцев.

🧪Все вакцины, в том числе мРНК-вакцины, производимые Pfizer-BioNTech и Moderna, вирусные векторные вакцины, производимые Johnson & Johnson-Janssen и AstraZeneca, и очищенная белковая вакцина, производимая Novavax, были разработаны для предотвращения заболеваний, вызванных именно начальным штаммом. (В тч, Спутник - прим. allpedio) 🧪По мере развития вируса начальный штамм вскоре был замещен серией вариантов. В США (как и в мире, и в России - прим. allpedio) в 2020 и 2021 годах такие варианты включали D614G, альфа и дельта, каждый из которых был более заразным, чем предыдущий вариант.  🧪В исследовании, проведенном в США с участием 8100 иммунокомпетентных взрослых, в период с марта по декабрь 2021 года - две дозы мРНК-вакцины, которые были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и рекомендованы Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в декабре 2020 года, продолжали защищать от госпитализации, вызванной этими тремя вариантами вируса. (У нас - Спутник, прим. allpedio). Именно это и является единственной разумной и достижимой целью. (снижение частоты госпитализаций и тяжёлого течения). 🧪В ноябре 2021 г. на юге Африки был обнаружен новый вариант, названный омикрон (подвариант BA.1). Вариант омикрон содержал тревожное количество мутаций (более 30) в шиповидном белке, в том числе не менее 15 мутаций в рецептор-связывающем домене, основной мишени нейтрализующих антител. Исследователи обнаружили, что образцы сыворотки, полученные от людей, которые были вакцинированы или ранее инфицированы SARS-CoV-2, проявляли значительно более низкую нейтрализующую активность в отношении в отношении штамма омикрон BA.1, чем в отношении начального штамма и других штаммов. Кроме того, многие коммерчески доступные препараты моноклональных антител были неэффективны против этого варианта. Хотя ранние данные из южной части Африки показали, что предыдущее инфицирование или вакцинация защищали от тяжелых заболеваний, вызванных омикроном, что обнадеживало. Но сохраняло беспокойство общественного здравоохранения, что штамм омикрон BA.1 представляет серьезную угрозу эффективности существующих вакцин и методов лечения Covid-19. 🧪❗Учитывая возможность использования технологии мРНК для быстрого реагирования на вариантные штаммы, для противодействия этой новой угрозе были созданы бивалентные вакцины.  🧪В январе и феврале 2022 года компания Pfizer-BioNTech произвела двухвалентную вакцину, содержащую 15 мкг мРНК, направленную против начального штамма SARS-CoV-2, и 15 мкг, направленную против штамма омикрон BA.1.  Moderna использовала 25 мкг мРНК, направленной против каждого из тех же двух штаммов.  🧪28 июня 2022 года исследователи из Pfizer-BioNTech и Moderna представили данные о своих бивалентных вакцинах Консультативному комитету FDA по вакцинам и родственным биологическим продуктам (членом которого и является Пол Оффит).  🧫Результаты были неутешительными.  Бивалентные бустеры приводили к уровням нейтрализующих антител против омикрона BA.1, которые были только в 1,5-1,75 раза выше, чем уровни, достигнутые с моновалентными бустерами стандартные вакцины - прим. allpedio). Предыдущий опыт с вакцинами компаний показал, что это различие вряд ли будет клинически значимым. Данные по безопасности были обнадеживающими. На момент презентации FDA BA.1 больше не циркулировал в Соединенных Штатах, его заменили более уклоняющиеся от иммунитета и заразные подварианты омикрон. Но зима была не за горами. Консультативный комитет FDA чувствовал безотлагательность реагирования на эти штаммы. 🧪Последовала серия молниеносных политических решений.  🧬29 июня 2022 года, на следующий день после заседания консультативного комитета, администрация Байдена согласилась закупить 105 миллионов доз бивалентной вакцины Pfizer-BioNTech, содержащей мРНК BA.4 и BA.5 (оба - подвиды штамма омикрон, BA.5 в России некоторые источники называли "Цербер"- прим. allpedio). 

Сегодня предлагаем затронуть тему набившего оскомину, но, тем не менее, до сих пор вызывающего много вопросов - Ковид (как ни
Сегодня предлагаем затронуть тему набившего оскомину, но, тем не менее, до сих пор вызывающего много вопросов - Ковид (как ни пиши название - все понимают о ком речь). Вспомнить эту тему навеяла новая статья в NEJM (авторитетном медицинском журнале The New England Journal of Medicine) известного Пола Оффита (многие читали его книгу/статьи о борьбе с антипрививочным движением и развенчании всех мифов в отношении вакцин). Ниже рассказывается, как вакцины изменились на текущий момент (спойлер - появились бивалентные вакцины от двух штаммов), и нужны ли/эффективны ли? Что говорят исследования? Сразу скажем - результат поразит 😐 Ключевая информация из статьи (перевод. Оригинал тут: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2215780?query=featured_home Итак🙇: В ноябре 2019 года коронавирус летучих мышей дебютировал у людей в Ухане, Китай. Два месяца спустя исходный штамм SARS-CoV-2, названный Ухань-1 или начальный штамм, был выделен и секвенирован. Теперь можно было сделать вакцину...

ВыхОдите на улицу и сразу течет из носа? "Да так у всех"скажете вы, и *улыбнетесь* ? Течет нос на мороз - это нормально 🙂! *Это нормально?* Давайте разбираться 🤔 Действительно, есть так называемый физиологический холодовой ринит - практически у каждого человека в разной степени будет течь нос на улице! Почему? ❄️При воздействии низких температур наши слизистые продуцируют дополнительную влагу. ❄️ Зачем?  Чтобы согреть и увлажнить воздух, поступающий через носовые ходы. Это защищает слизистую  оболочку носа от повреждений из-за сухого холодного воздуха. ❄️Заложенность  появляются в результате повышения активности кровотока в ответ на мороз. Это безусловный  рефлекс, который нужен для того, чтобы носовая слизистая согревала холодный  воздух и в бронхи он приходил тёплым. ❄️ Слизистая глаз тоже реагируют на холодный воздух. Начинается гиперпродукция слезы, чтобы не допустить сухости. Часть этой избыточной слезы через носослезный канал попадает в полость носа. И вот она опять дополнительная влага в носу. ❄️ Кроме того, влага образуется из-за перепада/разницы температур.  В носу тепло, на улице холодно ). Когда встречается теплое с холодным образуется конденсат. Он и вытекает из вашего носа вместе со слизью, с которой они смешиваются 🤷. 👃 Как проявляется ? 💦 ринореей (течет из носа) 💦 заложенностью носа и жжением в носу. Все эти симптомы  появляются в течение нескольких минут после воздействия холодного воздуха и исчезают вскоре после прекращения воздействия. 🌨️❄️ Одним из способов предотвратить развитие насморка из-за воздействия холода — избегать вдыхания холодного воздуха. Как? Прикрыть нос и рот повязкой или шарфом, находясь на улице *(и вспомним ПЛЮС Covid-19 - силу масок)* Это позволяет воздуху стать теплым и влажным, прежде чем вы его вдохнете. И 🍒 Рассказывают, что лечащий врач Оноре де Бальзака был невероятно честен, он прописал своему простудившемуся пациенту: "При насморке следует использовать ежедневно от трех до шести носовых платков". Желаем вам свободного носового дыхания. Ваши Ольга и Игорь.

Течет нос на мороз! ❄️☃️🌫️🌪️🌬️
Течет нос на мороз! ❄️☃️🌫️🌪️🌬️

Поздравляем вас с наступающим Новым Годом, дорогие и любимые! Поменьше болейте сами, и малышата. Поэтому, главное, здоровья!
Поздравляем вас с наступающим Новым Годом, дорогие и любимые! Поменьше болейте сами, и малышата. Поэтому, главное, здоровья! Счастья и благополучия! 🎄

Поздравляем всех с наступающим новым годом! Пусть самое сокровенное желание исполнится в новом году! Здоровья, счастья, везен
Поздравляем всех с наступающим новым годом! Пусть самое сокровенное желание исполнится в новом году! Здоровья, счастья, везения и любви! Берегите близких, цените приятные моменты, и тепло родных! Пусть все будет хорошо!🎄🧡✨